Resultater i 2008 - Novo Nordisk

More documents

Recommendations

Info

Diabetesbehandling Kursen på diabetes kan ændres Rury R. Holman FRCP Professor i diabetisk medicin, University of Oxford Novo Nordisk har bedt Rury Holman om at kommentere den forskning, der understøtter en tidligere start på insulin til behandling af diabetes. Begrænsninger i diabetesbehandlingen Til trods for at der fi ndes mange behandlingstilbud for type 2-diabetes, savner man en løsning på to grundlæggende terapeutiske problemer. Sammenlignet med baggrundsbefolkningen har type 2-diabetikere stadig en oversygelighed og overdødelighed på grund af hjerte-kar-sygdom, og der fi ndes ingen behandling, som kan fastholde god blodsukkerregulering over længere tid. I forhold til ikke-diabetikere har type 2diabetikere to til fi re gange større risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdom, selv når man tager højde for variationer i alder, etnisk oprindelse, husstandsindkomst, kolesteroltal, blodtryk og rygevaner. Hele 65% af alle diabetikere dør fortsat af hjertesygdom eller slagtilfælde, selv om man sætter ind med f.eks. rygestop og sænkning af kolesteroltal og blodtryk. Et godt spørgsmål er, om god blodsukkerregulering over længere tid kan reducere risikoen yderligere hos disse mennesker. Det 20-årige UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) viste, at forbedret blodsukkerregulering reducerede risikoen for blindhed og nyreskader, mens effekten på hjertesygdom 30 Novo Nordisk Årsrapport 2008 var marginal. I 2008 blev der fremlagt forsøgsdata fra tre nye studier, der skulle belyse effekten af forbedret blodsukkerregulering på hjerte-kar-sygdom (ACCORD, ADVANCE og VADT). Disse viste små reduktioner i risikoen for hjerte-kar-sygdom, som dog ikke var statistisk signifi kante. Selv om resultaterne ikke er endegyldige, er disse positive tendenser i tråd med resultaterne fra UKPDS, som tyder på, at en bedre blodsukkerregulering kan give en beskeden nedsættelse af risikoen for hjerte anfald (en reduktion på 14% ved et fald i langtidsblodsukkeret HbA 1c på 1%). Den gode nyhed om hjerte-kar-sygdom er, at nye data fra 10-årsopfølgningen af UKPDS (2008) bekræfter langtidsfordelene ved tidligere forbedring af blodsukkerreguleringen: Foreløbig ser det ud til, at risikoen for hjerteanfald og dødsfald nedsættes med henholdsvis 15% og 13%. ACCORD-studiet tilføjede dog en advarsel om en uventet stigning på 22% i risikoen for dødsfald ved overdreven sænkning af blodsukkeret hos mangeårige diabetikere, hvoraf en hel del allerede havde hjertekar-sygdom. Det står nu klart, at opnåelse og fastholdelse af god blodsukkerregulering bør være et hovedmål fra det øjeblik, diabetesdiagnosen foreligger. ACCORD, ADVANCE og VADT har vist, at en vedvarende forbedring af blodsukkerreguleringen kan opnås gennem en kombination af eksisterende behandlinger. Men der er stadig et stort, udækket behov for bedre terapiformer, der giver et næsten normalt HbA 1c uden vægtstigning eller hypoglykæmi. Behandlingen bør samtidig være let at dosere uden behov for besværlig blodsukkermåling, og vigtigst af alt må den ikke have langtidsbivirkninger, som kan medføre øget risiko for hjerte-kar-sygdom. Prof. Rury Holman var den første professor i diabetisk medicin ved University of Oxford i Storbritannien. Han er nyligt afgået akademisk formand for Oxford Centre for Diabetes, Endocrinology and Metabolism (OCDEM), direktør for University of Oxford Diabetes Trials Unit og honorær rådgivende læge ved Oxford Radcliffe Hospitals NHS Trust. Han deler sin tid mellem klinisk patientbehandling, undervisning og sine omfattende forskningsinteresser. Han har udgivet over 250 forskerbedømte manuskripter og har designet og ledet mange multicenterstudier om forebyggelse, behandling og reduktion af kardiovaskulære risici inden for type 2-diabetes. Han er medformand for NAVIGATOR- og TECOSstudierne og er hovedinvestigator for 4-T-, ACE- og UKPDS-studierne. Kursen på diabetes kan ændres Med effektiv insulinbehandling kan diabetikere opnå god blodsukkerregulering. Det afgørende er, at behandlingen iværksættes rettidigt og sidenhen intensiveres, når behovet opstår. Nøglen til effektiv diabetesbehandling ligger i at opnå og fastholde en god blodsukkerregulering, men mange type 2-diabetikere når ikke deres behandlingsmål. Dårlig regulering kan føre til senkomplikationer som f.eks. blindhed, nyresygdom og benamputation. Novo Nordisks diabetesstrategi er at tilbyde diabetikere innovative behandlinger, som forbedrer livskvalitet og behandlingsresultater. På kort sigt vil det primære fokus være at fortsætte den indsats, som skal gøre Novo Nordisks portefølje af moderne insuliner tilgængelig for fl ere mennesker og sikre optimale behandlingsresultater. For den enkelte betyder dette at fastholde stabile blodsukkerniveauer inden for de anbefalede grænseværdier. Nye retningslinjer for behandling I oktober 2008 udgav eksperter fra American Diabetes Association og European Association for the Study of Diabetes et nyt sæt retningslinjer for behandling af type 2-diabetes. I den første behandlingsfase foreslår disse retningslinjer stadig livsstils ændringer – kost og motion – og behandling med metformin. Hvis ikke målene for blodsukkerregulering opnås eller fastholdes over tid, anbefaler de nye retningslinjer, at metformin kombineres med en basal insulin, som f.eks. den langtidsvirkende Levemir ® , eller med et såkaldt GLP-1-præparat (glukagonlignende peptid 1) som alternativ behandlingsmulighed. GLP-1 er den klasse af diabeteslægemidler, der omfatter liraglutide, en human analog af det naturligt forekommende menneskelige hormon til dosering én gang dagligt. Novo Nordisk har i 2008 søgt om godkendelse for dette produkt hos lægemiddel-
myndighederne i USA, Europa, Japan og en række andre lande. Som et tredje trin anbefaler retningslinjerne overgang til intensiv insulinbehandling for at fastholde behandlingsmålene. Foruden den basale insulin kan dette omfatte behandling med en hurtigtvirkende moderne insulin som f.eks. NovoRapid ® ved måltider. Væsentlig innovation Brugen af GLP-1 som mulighed for tidlig behandling understøttes af kliniske data og erfaringer, herunder Novo Nordisks omfattende LEAD program (Liraglutide Effect and Action in Diabetes). LEAD omfatter seks randomiserede, kontrollerede, dobbeltblinde studier, som er gennemført i mere end 40 lande med deltagelse af ca. 4.000 type 2-diabetikere med dårlig blodsukkerregulering. “Høje blodsukkerniveauer fører til sundhedsmæssige komplikationer. Desværre har bedre regulering længe været kædet sammen med hypoglykæmi og vægtstigning, og man ved, at nogle patienter undgår behandling for ikke at tage på.” Mads Krogsgaard Thomsen Koncerndirektør med ansvar for forskning og udvikling Liraglutide virker ved kun at stimulere frigivelsen af insulin, når blodsukkerniveauet bliver for højt, og ved at nedsætte appetitten. Data fra et 52-uger langt fase 3-studie (LEAD 3), som blev offentliggjort i The Lancet, viste, at når liraglutide indtages alene, fremkommer der statistisk signifi kante og vedvarende forbedringer i blodsukkerreguleringen hos patienter med tidlig type 2-diabetes, sammenlignet med glimepiride, som er et udbredt antidiabetikum i tabletform. Behandling med liraglutide førte samtidig til vægttab, nedsættelse af det systoliske blodtryk og færre tilfælde af hypoglykæmi 1 . Læs mere på annualreport2008. novonordisk.com/how-we-perform/ responsible-business-practices/advocacy/ changing-diabetes.asp. Diabetesbehandling Kursen på diabetes kan ændres Forskningsdirektør Mads Krogsgaard Thomsen blev interviewet under mødet i European Association for the Study of Diabetes i 2008. Fokus på patienter For diabetikere som Leena Irmeli Lallukka fra Finland kan det ofte være en udfordring at nå behandlingsmålet og forblive godt reguleret. Hun var 44 år og havde et krævende job som leder af to børnehaver, da hun fi k diagnosen type 2-diabetes. Først prøvede Leena Irmeli Lallukka at regulere sygdommen med sund kost, men eftersom blodsukkeret stadig lå for højt, fi k hun ordineret tablet- og insulinbehandling. Nu hvor hun kombinerer motion og mager kost med den rette medicin, “har jeg det rigtig godt,” siger hun. Alligevel indrømmer hun, at det kan være svært at styre behandlingen. “Jeg tjekker ikke blodsukkeret så ofte, som jeg burde. Jeg vil også gerne tabe mig lidt mere, og jeg kunne tænke mig at gøre noget ved stressniveauet på mit arbejde. Så kunne jeg også spise bedre og motionere mere regelmæssigt.” Ud over at arbejde for bedre og mere tilgængelige behandlinger opfordrer Novo Nordisk behandlere og politikere gennem DAWN (Diabetes Attitudes, Wishes and Needs) programmet til at benytte klinisk validerede løsninger til støtte for en bedre egenbehandling. Dette initiativ, som sker i samarbejde med International Diabetes Federation, International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes og et internationalt ekspertpanel, sætter patienterne i centrum for diabetesbehandlingen. Leena Irmeli Lallukka, som fi k diagnosen type 2-diabetes i en alder af 44 år, ønsker, at hun havde mere tid til motion. Novo Nordisk Årsrapport 2008 31
Page 1 and 2: Økonomiske, sociale og miljømæss
Page 3 and 4: Om Novo Nordisks årsrapportering N
Page 5 and 6: Femten Novo Nordisk-medarbejdere ma
Page 7 and 8: Sten Scheibye, bestyrelsesformand,
Page 9 and 10: ket Novo Nordisk i 2008. Novo Nordi
Page 11 and 12: Japan & Oceanien Salg: 10% af det s
Page 13 and 14: 30 25 20 15 10 Overskudsgrad af pri
Page 15 and 16: opgjort i lokale valutaer og med 10
Page 17 and 18: sen vil selskabets aktiekapital bel
Page 19 and 20: Forventninger til 2009 Forventninge
Page 21 and 22: Samfundsøkonomi Forretningsresulta
Page 23 and 24: Fase 3 I studier af et stort antal
Page 25 and 26: Værdier skaber resultater I den ak
Page 27 and 28: Novo Nordisks salgs- og marketingin
Page 29 and 30: mere lempelige regler i Europa har
Page 31 and 32: Mangfoldighed understøtter global
Page 33: tilfalder det store arbejde og den
Page 37 and 38: 50 40 30 20 10 0 Diabetesbehandling
Page 39 and 40: lanceret med henblik på at opnå b
Page 41 and 42: faktisk kom diabetikerne til gode.
Page 43 and 44: med VLST Corporation, en Seattle-ba
Page 45 and 46: Ændrede muligheder for mennesker m
Page 47 and 48: opfylder disse kriterier. Fire af d
Page 49 and 50: i udlandet på Novo Nordisks foranl
Page 51 and 52: vedrørende markedsføring, strateg
Page 53 and 54: Aktier og kapitalstruktur Novo Nord
Page 55 and 56: Finansielt og ikke-fi nansielt konc
Page 57 and 58: Koncernregnskab Balance for koncern
Page 59 and 60: Koncernregnskab Egenkapital for kon
Page 61 and 62: 1 Anvendt regnskabspraksis (fortsat
Page 63 and 64: 1 Anvendt regnskabspraksis (fortsat
Page 65 and 66: 3 Væsentlige regnskabsmæssige est
Page 67 and 68: 4 Segmentinformation (fortsat) Der
Page 69 and 70: 12 Selskabsskat Koncernregnskab Not
Page 71 and 72: 15 Materielle anlægsaktiver Koncer
Page 73 and 74: 17 Finansielle instrumenter (fortsa
Page 75 and 76: 21 Aktiekapital Koncernregnskab Not
Page 77 and 78: 24 Hensættelse til pensioner Konce
Page 79 and 80: 26 Kortfristede gældsforpligtelser
Page 81 and 82: 32 Transaktioner med nærtstående
Page 83 and 84: 33 Aktiebaserede vederlæggelsesord
Page 85 and 86:
34 Ledelsens aflønning, aktieoptio
Page 87 and 88:
35 Afledte finansielle instrumenter
Page 89 and 90:
35 Afledte finansielle instrumenter
Page 91 and 92:
36 Forpligtelser og eventualposter
Page 93 and 94:
For femte år i træk rapporterer N
Page 95 and 96:
Anvendt regnskabspraksis for ikke-f
Page 97 and 98:
Miljø 1 Emissioner til luft Novo N
Page 99 and 100:
Social 7 Værdier i praksis Novo No
Page 101 and 102:
Social (fortsat) 14 Uddannelsesudgi
Page 103 and 104:
Novo Nordisks økonomiske interesse
Page 105 and 106:
Koncernregnskab Virksomheder i Novo
Page 107 and 108:
Koncernregnskab Hoved- og nøgletal
Page 109 and 110:
Årsregnskab for moderselskabet År
Page 111 and 112:
Årsregnskab for moderselskabet, No
Page 113 and 114:
7 Immaterielle anlægsaktiver Årsr
Page 115 and 116:
11 Egenkapitalopgørelse Årsregnsk
Page 117 and 118:
Årsrapporten har nedenstående led
Page 119 and 120:
Den uafhængige revisors erklæring
Page 121 and 122:
Kontakt I Novo Nordisk vil vi gerne
Page 123 and 124:
Novo Nordisks produkter Novo Nordis
show all

Resultater i 2008 - Novo Nordisk

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?