29.07.2013 Views

Kapitel 6 - Liv.dk

Kapitel 6 - Liv.dk

Kapitel 6 - Liv.dk

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Bcl-2 til at sikre deres overlevelse. Det fandt man bl.a. ud af<br />

ved at studere en særlig type lymfekræft.<br />

I denne sygdom har man observeret en bestemt mutation,<br />

som går igen fra kræftpatient til kræftpatient. Mutationen består<br />

i, at en del fra et kromosom har sat sig over på et andet<br />

kromosom (en såkaldt translokation). Man har fundet ud af,<br />

at translokationen placerer Bcl-2-genet på en ny plads i et<br />

nyt kromosom (fra kromosom 18 til kromosom 14). På den<br />

nye plads får Bcl-2-genet nye gener som naboer. Disse gener<br />

har en høj genaktivitet – det vil sige, at de bliver aflæst hele<br />

tiden. Denne livlige aktivitet smitter af på Bcl-2-genet og medfører,<br />

at genet fra at producere en passende mængde Bcl-2protein<br />

på sin nye plads pludseligt producerer alt for meget<br />

Bcl-2-protein. Man siger, at Bcl-2-proteinet er overudtrykt.<br />

Dødssignaler bremses ved mitokondrien<br />

Det unaturligt store antal af Bcl-2-proteiner i mitokondriens<br />

membran får en uheldig konsekvens. For næsten uanset hvilket<br />

dødssignal kræftcellerne modtager, vil den forøgede mængde<br />

af Bcl-2-proteiner forhindre cytokrom c i at forlade mitokondrien.<br />

Figur 6.8. Den unaturligt store mængde Bcl-2-protein i de kræftramte lymfocytter<br />

får en uheldig konsekvens. For uanset hvor stærkt og vedholdende<br />

et dødssignal er, vil det ikke få balancen til at tippe til dødsfaktorernes fordel,<br />

og cellen overlever.<br />

Uden frigivelse af cytokrom c vil caspaserne ikke blive aktive<br />

og dødssubstraterne ikke spaltet. Det vil sige, at dødssignalerne<br />

bliver bremset ved mitokondrien, og cellen overlever.<br />

60 Bogen om kræft<br />

Bcl-2 spiller central rolle<br />

Efter man opdagede, at der var en forøget mængde Bcl-2protein<br />

i lymfekræft, har man også undersøgt niveauet af<br />

Bcl-2-protein i andre kræftformer. Det viser sig, at 50 pct. af<br />

alle kræftformer indeholder en forøget mængde Bcl-2-protein.<br />

Det kunne derfor godt tyde på, at Bcl-2 spiller en central<br />

rolle i at sikre kræftcellernes overlevelse.<br />

Bcl-2 og kræftbehandling<br />

Strålebehandling og kemoterapi giver kraftige skader på cellers<br />

DNA. Sådanne skader opfatter cellen som et signal til at<br />

dø og begår selvmord. Men ligesom andre dødssignaler<br />

føres signalet igennem mitokondrien og er afhængig af frigivelse<br />

af cytokrom c. Derfor må man regne med, at en høj<br />

mængde af Bcl-2 hæmmer disse behandlinger. Laboratorieforsøg<br />

med kræftceller – det vil sige kræftceller uden for<br />

kroppen – understøtter dette. Her ser man nemlig, at kræftceller<br />

med en stor mængde Bcl-2-protein beskytter cellerne<br />

mod strålerne i strålebehandling og mange af kemikalierne i<br />

kemoterapi.<br />

Derfor er det overraskende, at kun få kræftformer med en<br />

forhøjet mængde Bcl-2-protein såsom leukæmi, lymfekræft<br />

og prostatakræft også er sværere at behandle (de har en dårlig<br />

prognose) med stråler eller kemo.<br />

For mange kræftformer viser det sig at være lige omvendt:<br />

At en stor mængde Bcl-2-protein ofte er et tegn på, at patienten<br />

vil leve længere, og i visse tilfælde giver det også en<br />

bedre behandling. Det viser, at det, man finder ud af i laboratoriet,<br />

og det, som sker i det virkelige liv, ikke altid stemmer<br />

overens. Samtidig viser det også, at det er farligt at fokusere<br />

på et enkelt protein som Bcl-2, når man prøver at forudsige<br />

udfaldet af en behandling.<br />

Særlige overlevelsesproteiner: Survivin og Hsp70<br />

Historien om Bcl-2-proteinet er en historie om, hvordan forskellige<br />

mængder af et protein kan forskubbe en ellers fin<br />

balance og få fatale følger. Men der er også eksempler på<br />

overlevelsesproteiner, som fortrinsvis findes i kræftceller og<br />

i mindre grad i normale celler.<br />

Proteinet Survivin og proteinet Hsp70 er begge eksempler<br />

på sådanne. Begge proteiner er interessante, og specielt i behandlingssammenhæng<br />

håber man at kunne bruge den nye<br />

viden om disse overlevelsesproteiner til at genskabe kræftcellers<br />

evne til at begå selvmord (figur 6.9).<br />

Survivin bremser aktive caspaser<br />

Proteinet Survivin findes kun i celler, der deler sig. Derfor er<br />

Survivin kun til stede i et fåtal af kroppens normale celler –<br />

og i kræftceller. Alle de kræftsvulster – uanset kræftform –<br />

man hidtil har undersøgt, indeholder dette protein.<br />

Tilstedeværelsen af Survivin får en uheldig konsekvens,<br />

fordi det gør kræftcellerne i stand til at overleve mange forskellige<br />

dødssignaler (derfor navnet: Survivin afledt af det<br />

engelske ord survive = overleve). Survivin kan bremse dødssignaler,<br />

der allerede er sat i gang. Men mens Bcl-2 virker på

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!