Vi vil være partnere for sundhed« Side 6 - 9 ... - Elbo
Vi vil være partnere for sundhed« Side 6 - 9 ... - Elbo
Vi vil være partnere for sundhed« Side 6 - 9 ... - Elbo
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Lone Aagaard:<br />
»<strong>Vi</strong> <strong>vil</strong> <strong>være</strong><br />
<strong>partnere</strong> <strong>for</strong> <strong>sundhed«</strong><br />
<strong>Side</strong> 6 - 9<br />
General<strong>for</strong>samling<br />
<strong>Side</strong> 10 - 18<br />
farmaci<br />
Nr. 6 – maj 2008
LONGOVITAL<br />
STYRKER IMMUNFORSVARET!<br />
Den enestående kombination af vitaminer og de 6 velkendte urter;<br />
paprika, pebermynte, rosmarin, græskarkerner, røllike og hvidtjørn har<br />
holdt Longo<strong>Vi</strong>tal på toppen i over 30 år – og nu har vi lanceret en ny<br />
variant med rosenrod til dig, som skal nå lidt mere!<br />
Cederroth A/S – Telefon 43 66 40 00<br />
www.longovital.dk<br />
ROSENROD<br />
GIVER VITALITET<br />
OG VELVÆRE
FARMACI 06 – 2008<br />
ARCHIV FOR PHARMACI OG CHEMI<br />
115. bind – 165. årgang – Nr. 6<br />
Udgivet den 6. juni 2008<br />
af Danmarks Apoteker<strong>for</strong>ening<br />
FARMACI<br />
Danmarks Apoteker<strong>for</strong>ening<br />
Bredgade 54<br />
DK - 1260 København K<br />
Tlf.: 33 76 76 00<br />
Fax: 33 76 76 97<br />
E-post: farmaci@apoteker<strong>for</strong>eningen.dk<br />
Redaktion<br />
Ansv. redaktør Louise Ry<br />
Redaktionssekretær Pia Fogh<br />
Journalister:<br />
Iben Nielsen (ini)<br />
Lise Møller Aarup (lma)<br />
Lasse Borgwardt Schmidt (lbs)<br />
Anders Høj Eggers (ahe)<br />
Redaktionelle<br />
medarbejdere<br />
Lise Alfelt (la)<br />
Redaktionsudvalg<br />
Erik Meldgaard Andersen<br />
Tue Askaa<br />
Helle Kristensen Baunmøller<br />
Grafisk produktion<br />
Layout: Merete Warming Heldt<br />
Tryk: <strong>Elbo</strong> Grafisk A/S<br />
7000 Fredericia<br />
Forside<br />
Fotograf: Peter M. Madsen<br />
Annoncesalg<br />
DG Media<br />
Studiestræde 5 - 7<br />
1455 København K<br />
Tlf.: 70 27 11 55<br />
Fax: 70 27 11 56<br />
www.dgmedia.dk<br />
Medlem af<br />
Kontrolleret af<br />
Kontrolleret oplag 1.574<br />
i perioden 1.7.2006 - 30.6.2007<br />
ISSN 0903-9198<br />
FARMACI nr. 07 - 2008<br />
udkommer<br />
den 4. juli 2008.<br />
www.farmaci.dk<br />
AKTUEL KOMMENTAR<br />
5 Tak <strong>for</strong> tilliden<br />
SUNDHEDSVÆSENETS BAGMÆND<br />
6 Lone Aagaard, <strong>for</strong>mand <strong>for</strong> Lif:<br />
<strong>Vi</strong> <strong>vil</strong> <strong>være</strong> <strong>partnere</strong> <strong>for</strong> sundhed<br />
I N D H O L D<br />
GENERALFORSAMLING – APOTEKERFORENINGEN<br />
10 Formanden: <strong>Vi</strong> skal arbejde <strong>for</strong> den danske model<br />
12 Bruttoavancen under pres<br />
16 Kundeetikken atter på dagsordenen<br />
ÅRSBERETNING<br />
19 Apotekernes nye årbog er på gaden<br />
BORGERUNDERSØGELSE<br />
20 Danskerne er meget tilfredse med apotekerne<br />
SUNDHEDSYDELSER<br />
24 Sund <strong>for</strong>nuft i supplerende betaling<br />
APOTEKSLEDELSE<br />
26 Konflikthåndtering: Grib ind med det samme<br />
RUBRIKSTOF<br />
31 - 38<br />
farmaci 06 05 – 2008<br />
3
DK_D-Pearls_Ad_210x297_0508<br />
Solens vitamin i perler<br />
D-Pearls − 20 mcg D-vitamin opløst i koldpresset olivenolie<br />
D-vitamin findes i den kost, du spiser – især i fede fisk,<br />
kød, æg og mejeriprodukter – og det dannes ligeledes,<br />
når solens lys rammer huden.<br />
Problemet er, at mange opholder sig <strong>for</strong> meget indendøre.<br />
Det gælder ældre, især plejehjemsbeboere, men også<br />
mange børn og unge får <strong>for</strong> lidt sollys. Det samme gælder<br />
folk, der går tildækket eller bevidst undgår solen.<br />
20 mcg D-vitamin pr. kapsel<br />
Små, bløde gelatine-kapsler,<br />
der er nemme at sluge<br />
Hygiejnisk blisterpakning<br />
Opløst i økologisk, koldpresset olivenolie,<br />
h<strong>vil</strong>ket sikrer god optagelighed<br />
Naturlig størrelse<br />
D-Pearls giver dig en jævn og ensartet mængde D-vitamin<br />
– hele året rundt.
Et nyt <strong>for</strong>eningsår er indledt, og jeg<br />
<strong>vil</strong> gerne have lov til at takke jer<br />
alle <strong>for</strong> den tillidserklæring, det er<br />
at blive genvalgt som <strong>for</strong>mand. Det<br />
er en stor ære, og jeg <strong>vil</strong> naturligvis<br />
lægge mig i selen <strong>for</strong> at leve op til<br />
det ansvar.<br />
Tak <strong>for</strong> tilliden<br />
Men det er jo langtfra kun en tillidserklæring<br />
til mig. Det er også en støtte til bestyrelsen og<br />
den linje, vi i bestyrelsen har lagt de seneste år,<br />
hvor en ambitiøs strategi er blevet søsat. Den<br />
linje <strong>vil</strong> jeg selvfølgelig <strong>for</strong>tsætte i min kommende<br />
<strong>for</strong>mandsperiode. <strong>Vi</strong> skal vise, at vi er<br />
opgaven værdig og sætter etik, kundevenlighed<br />
og faglighed i højsædet på de danske apoteker.<br />
<strong>Vi</strong> <strong>vil</strong> <strong>for</strong>tsat holde fokus på at implementere de<br />
mange aktiviteter som kundeklagenævn, sundhedsydelser<br />
og Den Danske Kvalitetsmodel.<br />
Vores visioner og aktiviteterne i strategien skal<br />
ruste os til fremtiden. Men jeg er også klar over,<br />
at der er en række akutte opgaver, der står lige<br />
<strong>for</strong>, og som kræver en løsning her og nu.<br />
På den netop overståede general<strong>for</strong>samling var<br />
det tydeligt, at økonomi er et vigtigt og måske<br />
endda det vigtigste tema <strong>for</strong> mange af os<br />
lige nu. Bruttoavancesystemet var på dagsordenen<br />
både i bestyrelsens beretning og planer<br />
og i den efterfølgende debat. Jeg lovede på bestyrelsens<br />
vegne, at vi <strong>vil</strong> se på den måde, systemet<br />
er skruet sammen på. Det løfte <strong>vil</strong> jeg<br />
holde. <strong>Vi</strong> mener, at systemet skal indrettes, så<br />
det belønner faglighed, rådgivning og god service<br />
– frem <strong>for</strong> som i dag, hvor det nærmest er<br />
A K T U E L K O M M E N T A R<br />
omvendt. Det kan ingen <strong>være</strong> tjent<br />
med – hverken apotekerne, borgerne<br />
eller myndighederne. <strong>Vi</strong> har<br />
allerede haft den første kontakt til<br />
ministeriet, hvor vi har præsenteret<br />
vores ønsker til en kommende økonomimodel.<br />
Vores problemer med IT og stabile leverancer<br />
af lægemidler skal også løses hurtigt. Her <strong>for</strong>tsætter<br />
vi vores indsats over <strong>for</strong> myndighederne.<br />
<strong>Vi</strong> håber og tror på en snarlig løsning på begge<br />
områder.<br />
<strong>Vi</strong> har også vigtige opgaver på de indre linjer.<br />
I disse dage efter general<strong>for</strong>samlingen er der<br />
urafstemning om God Apotekerskik, Apotekernævnet<br />
og om rækkefølgen af suppleanter til<br />
bestyrelsen. Jeg håber, at I alle <strong>vil</strong> stemme – ikke<br />
blot på en suppleant, men også et ja til <strong>for</strong>slagene<br />
om God Apotekerskik og etablering af et<br />
<strong>for</strong>brugerklagenævn. Både på den korte og den<br />
lange bane <strong>vil</strong> det vise borgere og myndigheder,<br />
hvor meget fokus vi har på etikken i apotekerbranchen.<br />
Så velkommen til et nyt <strong>for</strong>eningsår med ud<strong>for</strong>dringer<br />
og store opgaver. Jeg glæder mig til at<br />
trække i arbejdstøjet.<br />
Niels Kristensen, Formand <strong>for</strong> Danmarks Apoteker<strong>for</strong>ening<br />
farmaci 06 – 2008<br />
5
farmaci 06 – 2008<br />
6<br />
S U N D H E D S V Æ S E N E T S B A G M Æ N D<br />
<strong>Vi</strong> <strong>vil</strong> <strong>være</strong><br />
<strong>partnere</strong> <strong>for</strong> sundhed<br />
Samarbejde med mange aktører i sundheds-<br />
væsenet – til gavn <strong>for</strong> patienterne. Det er<br />
den vigtigste mærkesag <strong>for</strong> Lifs nye <strong>for</strong>-<br />
mand, Lone Aagaard, som er farmaceut og<br />
direktør <strong>for</strong> AstraZeneca.<br />
Af Iben Nielsen. Foto Peter M. Madsen.<br />
Som nyuddannet farmaceut havde Lone Aagaard<br />
egentlig fået job på et apotek. Men så fik hun lidt<br />
tilfældigt et jobtilbud fra industrien og besluttede sig<br />
<strong>for</strong> at give det ét år.<br />
Nu er det ene år <strong>for</strong>eløbig blevet til mere end 30, og<br />
Lone Aagaard er blevet administrerende direktør <strong>for</strong><br />
AstraZeneca, inden hun i marts 2008 satte sig i stolen<br />
som ny <strong>for</strong>mand <strong>for</strong> Lægemiddelindustri<strong>for</strong>eningen,<br />
Lif.<br />
»Jeg er stolt af at arbejde i lægemiddelindustrien,<br />
<strong>for</strong> jeg føler virkelig, vi gør en <strong>for</strong>skel. Man skal holde<br />
fast i sin integritet og tro på, at det, man gør, har en<br />
værdi – også selvom man tjener penge på det«, siger<br />
Lone Aagaard, der har meget svært ved at genkende<br />
det billede, der af og til tegnes i pressen, af en uetisk<br />
og pengegrisk branche. Et image, som Lifs bestyrelse<br />
<strong>for</strong> fem år siden besluttede sig <strong>for</strong> at gøre op med.<br />
Dengang sad Lone Aagaard med ved bordet som menigt<br />
bestyrelsesmedlem, Karin Verland var netop blevet<br />
<strong>for</strong>mand, og kort tid efter blev Ida Sofie Jensen ansat<br />
som administrerende direktør. En ny strategi blev<br />
lagt:<br />
»<strong>Vi</strong> <strong>vil</strong>le gå fra at <strong>være</strong> medicinsælgere til at <strong>være</strong><br />
leverandører af sundhedsydelser. Det krævede, at vi<br />
blev mere åbne og gik proaktivt ind i sundhedsdebatten<br />
i stedet <strong>for</strong> hele tiden at <strong>være</strong> på hælene og <strong>for</strong>svare<br />
os selv«, <strong>for</strong>tæller hun.<br />
Ansvar giver genlyd<br />
Første skridt var at sikre orden i egne rækker.<br />
En industri, der tjener penge på syge<br />
mennesker, skal ifølge Lifs <strong>for</strong>mand<br />
passe ekstra meget på sit omdømme.<br />
Det gør man ved at sikre, at alle
S U N D H E D S V Æ S E N E T S B A G M Æ N D<br />
gældende regler efterleves – og at det modsatte<br />
medfører sanktioner.<br />
Næste skridt var at <strong>for</strong>mulere branchens<br />
eget bud på en ny sundhedspolitik i Danmark.<br />
»<strong>Vi</strong> gjorde status og stillede en række<br />
spørgsmål: Hvor<strong>for</strong> sakker danskerne bagud?<br />
Hvor mange penge bruger de på lægemidler?<br />
Hvor<strong>for</strong> er levealderen så kort? I<br />
stedet <strong>for</strong> at <strong>for</strong>tsætte det stille diplomati<br />
har Lif valgt at supplere med en aktiv påvirkning<br />
af den brede politiske agenda ud<br />
fra nogle veldefinerede holdninger og synlige<br />
mål«, <strong>for</strong>tæller hun.<br />
<strong>Side</strong>n har Lifs proaktive måde at betragte<br />
det danske sundhedsvæsen på ført til alt fra<br />
debatter om medicintilskudssystemet og danskernes<br />
lave medicin<strong>for</strong>brug til en hård kritik af myndighedernes<br />
langsommelige godkendelse af nye<br />
lægemidler. Et konkret resultat af den nye<br />
linje er Lifs aftale med myndighederne<br />
om et prisloft på originalprodukter.<br />
Om Lone Aagaard<br />
56 år og uddannet til cand.pharm. i 1977. Har<br />
<strong>være</strong>t i AstraZeneca siden 1980, heraf 11 år i<br />
udlandet som adm. direktør i Ungarn og Sverige<br />
og senior vice president <strong>for</strong> global marketing<br />
i hovedkvarteret i Manchester. Kom tilbage<br />
til Danmark som adm. direktør <strong>for</strong> AstraZeneca<br />
Danmark i 2003 og blev samme år valgt<br />
ind i Lifs bestyrelse.<br />
farmaci 06 – 2008<br />
7
farmaci 06 – 2008<br />
8<br />
S U N D H E D S V Æ S E N E T S B A G M Æ N D<br />
»Det giver genlyd i de politiske kredse, når man som<br />
samarbejdspartner går ind og tager ansvar <strong>for</strong> udviklingen.<br />
Det fælles etiske nævn er et andet eksempel<br />
på, at vi selv har taget initiativ til at få rene linjer og<br />
synlighed om vores arbejde«, siger Lone Aagaard, der<br />
dog indimellem synes, at omverdenen fokuserer på<br />
det <strong>for</strong>kerte.<br />
»Selvfølgelig skal der <strong>være</strong> et kritisk øje på Lægemiddelindustrien.<br />
Men der burde også <strong>være</strong> fokus på<br />
alt det, vi bidrager med. Man glemmer, at den <strong>for</strong>skende<br />
industri skaber en utrolig vigtig eksportvare<br />
<strong>for</strong> Danmark, at vi står bag en stor del af lægernes<br />
efteruddannelse, og at vi er stolte af uddannelsesniveauet«,<br />
siger hun.<br />
Partnerskaber på tværs<br />
Det var ellers ikke uden langvarig betænkningstid, at<br />
Lone Aagaard sagde ja, da pilen pegede på hende som<br />
Karin Verlands efterfølger. Formandsposten var en<br />
kæmpe opgave, og som direktør <strong>for</strong> en stor virksomhed<br />
var der i <strong>for</strong>vejen nok at se til. Men Lone Aaagaard<br />
besluttede sig <strong>for</strong>, at hun gerne <strong>vil</strong>le <strong>være</strong> med til at<br />
videreføre den linje, som bestyrelsen havde lagt. Som<br />
<strong>for</strong>mand <strong>vil</strong> hun i store træk <strong>for</strong>tsætte Karin Verlands<br />
linje – bare med nogle supplerende dagsordner.<br />
»Hver tid har sine mærkesager. Karin har banet vejen<br />
<strong>for</strong> utrolig mange ting som det etiske nævn og<br />
diskussionen om tilskud og prispolitik. I min periode<br />
tror jeg, vi <strong>for</strong> alvor <strong>vil</strong> se effekten af det, vi har sat i<br />
gang. <strong>Vi</strong> kan gå et skridt videre og vise, at vi <strong>vil</strong> <strong>være</strong><br />
<strong>partnere</strong> <strong>for</strong> sundhed, og at vi har meget at byde på«,<br />
siger Lone Aagaard, hvis mærkesag er, at parterne i<br />
sundhedsvæsenet kan udrette mere sammen end<br />
hver <strong>for</strong> sig – til gavn <strong>for</strong> borgernes sundhed.<br />
Hun ser mange muligheder <strong>for</strong> samarbejde på kryds<br />
og tværs, der ikke var til stede <strong>for</strong> bare få år siden.<br />
Konkret ser hun gerne det nu<strong>være</strong>nde samarbejde<br />
mellem apotekerne, lægerne og industrien udvidet.<br />
Et samarbejdsfelt kunne <strong>være</strong> en u<strong>vil</strong>dig patientin<strong>for</strong>mation<br />
om alt fra sygdomsbeskrivelser og behandling<br />
til bivirkninger, <strong>for</strong>ebyggelse og egenomsorg. Her kan<br />
industrien bidrage med viden om produkterne, lægerne<br />
med viden om behandlingen og apotekerne<br />
med viden om korrekt brug af medicinen. Hun ser<br />
også <strong>for</strong> sig industrien i partnerskab med offentlige<br />
institutioner på lokalt og regionalt niveau.<br />
Patienten skal i centrum<br />
Det helt afgørende mål <strong>for</strong> den nye <strong>for</strong>mand er, at patienterne<br />
kommer i centrum <strong>for</strong> behandlingen i langt<br />
højere grad end i dag. Det burde <strong>være</strong> en selvfølge,<br />
men er det langt fra. Tværtimod bliver patienterne<br />
ofte glemt i debatten, mener hun.<br />
»Selvfølgelig handler det om, hvordan vi bedst<br />
anvender ressourcerne. Men alt <strong>for</strong> ofte bliver det<br />
et spørgsmål om mursten og placering af sygehuse.<br />
Hvem taler egentlig patienternes sag i debatten om<br />
de nye regioners opgaveløsning? Hvem sikrer sig, at<br />
patienten ikke bliver tabt i samspillet mellem læge,<br />
kommune og region?«, spørger Lone Aagaard.<br />
Hun efterlyser konkrete mål <strong>for</strong>, hvordan man <strong>vil</strong><br />
behandle patienter inden <strong>for</strong> bestemte sygdomsgrupper.<br />
Der skal flere in<strong>for</strong>mationer til patienterne om de<br />
muligheder, der er <strong>for</strong> medicinsk behandling, så de<br />
kan <strong>være</strong> med til at træffe et valg på et oplyst grundlag.<br />
Og ikke mindst skal der ske en bedre opfølgning
på behandlingen, når en patient <strong>for</strong>lader sygehuset<br />
eller den praktiserende læge – <strong>for</strong> eksempel ved at læger<br />
honoreres ud fra fastsatte kvalitetsmål <strong>for</strong> opfølgning<br />
som i England.<br />
»Du får stillet en diagnose og tager måske din medicin<br />
– hvis det ellers passer dig. Men kommer du ikke<br />
til læge igen, er der ingen, der ringer efter dig eller<br />
kontrollerer, om behandlingen virker. Det er et problem<br />
i et land, hvor borgerne nærer en generel mistillid<br />
til medicin og lader til at synes, at jo mere medicin<br />
man tager, desto mere syg er man. Mange holder<br />
der<strong>for</strong> op med at tage deres medicin <strong>for</strong> at blive raske<br />
– selvom effekten er den modsatte«, siger hun.<br />
Alle kan bidrage<br />
Netop når det gælder at sikre den rette pille i den rette<br />
mund, er det Lone Aagaards vision, at alle parter i<br />
sundhedsvæsenet kan bidrage med viden og indsigt<br />
på <strong>for</strong>skellig vis. Det offentlige kan lære af erhvervslivets<br />
arbejde med at implementere og følge op på mål,<br />
strategier og handlingsplaner. Apotekerne kan <strong>være</strong><br />
en aflastning <strong>for</strong> de travle praktiserende læger og bidrage<br />
med ekspertise i de nye kommuner.<br />
»Lægerne er selvfølgelig hovedbehandlerne, men<br />
apotekerne er de eneste, der ser patienterne, efter de<br />
har <strong>være</strong>t hos lægen. Det giver en unik mulighed <strong>for</strong><br />
opfølgning«, siger Lone Aagaard, der gerne så, at apotekerne<br />
tog et større ansvar <strong>for</strong> at mindske de enorme<br />
problemer med compliance. Både med ydelser som<br />
medicingennemgang og ved at tilbyde ældre mennesker<br />
hjælp i skranken til at <strong>for</strong>stå deres medicinering.<br />
Hun ser også en opgave i at undervise det kommuna-<br />
S U N D H E D S V Æ S E N E T S B A G M Æ N D<br />
le sundhedspersonale, der står med det store ansvar<br />
<strong>for</strong> medicinhåndtering.<br />
»Jeg kan se en vigtig rolle <strong>for</strong> apotekerne fremover,<br />
hvis de holder fast i deres faglighed og det, de er gode<br />
til. Farmaceuter er jo nogle af de eneste, der i dag bliver<br />
uddannet i farmakologi, og den viden er der et enormt<br />
behov <strong>for</strong>. Det er vigtigt, at medicin udleveres fra apoteker<br />
med et fagligt dygtigt personale. Men det <strong>vil</strong>le <strong>være</strong><br />
rart, hvis der var endnu mere tid til at give u<strong>vil</strong>dig og<br />
saglig rådgivning om brug af lægemidler«, siger hun.<br />
Det kræver ifølge Lif-<strong>for</strong>manden, at reglerne <strong>for</strong> tilskud<br />
ses efter i sømmene. De nu<strong>være</strong>nde regler medfører<br />
lave udgifter <strong>for</strong> samfundet, men er ikke til gavn<br />
<strong>for</strong> patienterne.<br />
»Kampen om at komme ind på hylderne sker på<br />
<strong>for</strong>kerte præmisser, og det er ikke hensigtsmæssigt <strong>for</strong><br />
hverken apotekerne, patienterne eller <strong>for</strong> firmaerne.<br />
Samtidig bruger apotekerne alt <strong>for</strong> meget energi på at<br />
udlevere det billigste produkt, også selvom det betyder<br />
præparatskifte <strong>for</strong> patienterne på grund af en ganske<br />
lille prisændring. <strong>Vi</strong> må finde ud af, hvordan vi<br />
kan frigøre mere tid hos personalet på apotekerne og<br />
minimere de mange medicinskift, som borgerne udsættes<br />
<strong>for</strong>«, siger Lone Aagaard og nævner selv en udvidelse<br />
af bagatelgrænsen som ét bud på en løsning.<br />
»De økonomiske betragtninger skal selvfølgelig<br />
med, men hvis de får lov til at overskygge hensynet<br />
til sundhed, så får vi et dårligere sundhedsvæsen og<br />
en dårligere compliance. Som fagfolk må vi stå sammen<br />
og sige, at det ikke kan <strong>være</strong> rigtigt, at patienter<br />
skal dø af fejlmedicinering. Det kan gøres bedre<br />
– også uden at det koster mere«, siger hun.<br />
farmaci 06 – 2008<br />
9
farmaci 06 – 2008<br />
10<br />
G E N E R A L F O R S A M L I N G<br />
Formanden:<br />
<strong>Vi</strong> skal arbejde<br />
<strong>for</strong> den danske model<br />
Det blev en general<strong>for</strong>samling med fokus<br />
på strategien, økonomien og apotekernes<br />
fremtid. <strong>Vi</strong> skal <strong>være</strong> <strong>for</strong>beredt på at møde<br />
enhver ud<strong>for</strong>dring, sagde <strong>for</strong>manden.<br />
Af Anders Høj Eggers. Foto Peter M. Madsen<br />
»Billedligt talt skal vi pudse bilen og udskifte de dele,<br />
der ikke fungerer optimalt, inden vi kører til syn«.<br />
Sådan lød ordene fra <strong>for</strong>mand Niels Kristensen, da han<br />
fremlagde bestyrelsens planer fra talerstolen i de stilfuldt<br />
indrettede lokaler hos Dansk Design Center<br />
i København. 130 aktive og 28 pensio-<br />
nerede apotekere var mødt op på dagen <strong>for</strong> den store<br />
status på året, der gik, og fremlæggelsen af planerne<br />
<strong>for</strong> året, der kommer i apotekerbranchen.<br />
Kvalitet med stort K<br />
På overfladen kan Design Centret og apotekerne synes<br />
langt fra hinanden, men ved nærmere øjesyn<br />
kan man dog finde flere ligheder. Dansk design er<br />
lig med kvalitet, akkurat som apotekssektoren er lig<br />
med kvalitet og høj faglighed i den danske lægemiddeldistribution.<br />
Og der er mange <strong>for</strong>dele og kvaliteter<br />
ved det, man kan kalde »Den danske model«, fremhævede<br />
Niels Kristensen. »I Danmark har vi et lavt<br />
lægemiddel<strong>for</strong>brug, vi har lave lægemiddelpriser på<br />
trods af fri prisdannelse i leverandørleddet, vi har en
ekstremt lav apoteksavance, og vi har store og teknologisk<br />
stærke apoteker«, sagde Niels Kristensen.<br />
Det er heldigvis ikke kun i snævre branchekredse, at<br />
der er stor tilfredshed med apotekernes arbejde. Den<br />
store undersøgelse om borgernes holdninger, ønsker<br />
og <strong>for</strong>ventninger til lægemiddeldistributionen i Danmark,<br />
som Apoteker<strong>for</strong>eningen har fået lavet af det<br />
eksterne analysefirma Jysk Analyse, viser, at næsten 9<br />
ud af 10 borgere er tilfredse eller meget tilfredse. »Det<br />
kan vi alle <strong>være</strong> meget stolte af«, understregede Niels<br />
Kristensen (læs mere i artiklen: Danskerne er meget<br />
tilfredse med apotekerne, på side 20).<br />
Genvalg med applaus<br />
Formanden fik dog også grund til at <strong>være</strong> stolt på<br />
egne vegne. General<strong>for</strong>samlingen bød nemlig på genvalg<br />
uden modkandidater til Niels Kristensen, der fik<br />
mandat til at <strong>for</strong>tsætte på <strong>for</strong>mandsposten i tre år til.<br />
Apoteker Gert Møller-Jensen fra Nexø blev også valgt<br />
igen – både han og Niels Kristensen i øvrigt med stor<br />
applaus fra de tilstede<strong>være</strong>nde i salen.<br />
Strategien i højsædet<br />
Formanden lagde også stor vægt på, at selvom strategien<br />
er godt i gang med at blive implementeret, er den<br />
ikke helt i mål endnu. Det er vigtigt ikke at slække på<br />
ambitionerne. Strategien er stadig svaret på apotekernes<br />
ud<strong>for</strong>dringer, betonede han. »I det kommende år<br />
skal vi arbejde videre med den faglige vision ved <strong>for</strong>tsat<br />
at udvikle og gennemføre standarder <strong>for</strong> skrankerådgivning.<br />
<strong>Vi</strong> skal arbejde videre med den kundeorienterede<br />
vision ved at udvide vores sundhedsydelser<br />
og arbejde <strong>for</strong> mere tredjepartsbetaling. <strong>Vi</strong> skal arbejde<br />
med åbningstider og diskretion, og vi skal arbejde<br />
videre med vores etiske vision ved at vedtage regler<br />
<strong>for</strong> God Apotekerskik og etablere et Apotekernævn.<br />
Der er nok at tage fat på – både <strong>for</strong> bestyrelsen og <strong>for</strong><br />
os alle sammen«, sagde Niels Kristensen.<br />
G E N E R A L F O R S A M L I N G<br />
Højere <strong>for</strong>ventninger – lavere avance<br />
Et af de punkter, som bestyrelsen skal tage fat på, er<br />
den måde, bruttoavancesystemet er skruet sammen<br />
på. Avancen på lægemidler bliver stadig lavere samtidig<br />
med, at <strong>for</strong>ventningerne til både faglighed og service<br />
øges. Sådan kan det ikke <strong>for</strong>tsætte, slog <strong>for</strong>manden<br />
fast. »<strong>Vi</strong> mener, at avancesystemet skal indrettes,<br />
så det belønner faglighed, rådgivning og god service<br />
frem <strong>for</strong> som i dag, hvor det nærmest er omvendt.<br />
<strong>Vi</strong> <strong>vil</strong> arbejde <strong>for</strong>, at avancen på frihandelsvarer og<br />
liberaliserede lægemidler ikke får lov til at <strong>for</strong>trænge<br />
avancen på lægemiddelsalget, således at apotekerne<br />
ikke straffes <strong>for</strong> at fokusere mindre på mærkevaresalg«,<br />
sagde Niels Kristensen. Samtidig slog han fast,<br />
at bruttoavancen ikke bør løntalsreguleres efter Finansministeriets<br />
opgørelser over den statslige lønudvikling.<br />
»Den metode indebærer et rationaliseringskrav,<br />
som sektoren ikke kan rumme. <strong>Vi</strong> <strong>vil</strong> arbejde <strong>for</strong>,<br />
at vores aftaler reguleres efter den faktiske lønudvikling<br />
i staten«, sagde <strong>for</strong>manden.<br />
Leveranceproblemer skal løses politisk<br />
Der blev heller ikke lagt skjul på, at de omfattende<br />
leveranceproblemer har <strong>være</strong>t et dagligt tilbagevendende<br />
irritationselement <strong>for</strong> alle apotekere i de senere<br />
år. »Det er svært at <strong>for</strong>stå, at vi og vore kunder skal<br />
have så meget bøvl <strong>for</strong> ofte meget små beløb. Og det<br />
er ubegribeligt, at myndighederne ikke <strong>for</strong> længst har<br />
indset, at systemet, som det ser ud nu, er helt uholdbart«,<br />
sagde Niels Kristensen. Der er længe blevet<br />
gjort en stor indsats <strong>for</strong> at få indført en bagatelgrænse<br />
– A-bæltet – inden <strong>for</strong> h<strong>vil</strong>ken der beregnes tilskud af<br />
præparaternes fulde pris, og der bliver <strong>for</strong>tsat skubbet<br />
på, understregede Niels Kristensen. »<strong>Vi</strong> tror på, at det<br />
<strong>vil</strong> lykkes os at få det på lovprogrammet <strong>for</strong> en kommende<br />
Folketingssamling«, lød det fra <strong>for</strong>manden.<br />
farmaci 06 – 2008<br />
11
farmaci 06 – 2008<br />
12<br />
G E N E R A L F O R S A M L I N G<br />
Bruttoavancen<br />
under pres<br />
Bruttoavancen og fastholdelse af personalet<br />
var de varmeste emner under debatten på<br />
årets general<strong>for</strong>samling.<br />
Af Lasse Borgwardt Schmidt. Foto Peter M. Madsen<br />
»Bruttoavancen understøtter ikke et ekstra stykke arbejde<br />
og bør gen<strong>for</strong>handles, ellers <strong>vil</strong> flere apoteker<br />
opleve underskud. Dernæst er branchen inde i en rekrutteringsmæssig<br />
dødsspiral«.<br />
Det var hovedbudskaberne fra talerstolen under<br />
debatten på årets general<strong>for</strong>samling i Dansk Design<br />
Center. Indlæggene rummede dog ikke en ud<strong>for</strong>dring<br />
af den siddende bestyrelse, men en op<strong>for</strong>dring, blev<br />
det understreget. Et mere vidtgående <strong>for</strong>slag gik på, at<br />
de seneste års merindtjening på apotekerne skal betales<br />
tilbage af <strong>for</strong>eningen, da tilbagebetalingen rammer<br />
skævt.<br />
Apoteker Poul Anker Nielsen fra Odense Apoteket<br />
Ørnen indledte debatten efter <strong>for</strong>mandens beretning<br />
ved at stille skarpt på apotekernes generelle økonomiske<br />
rammer.<br />
»De senere år har vi oplevet, at vi har <strong>være</strong>t ramt af<br />
øgede stramninger i et uset og katastrofalt omfang.<br />
Alle disse faktorer har presset os urimeligt meget.<br />
<strong>Vi</strong> har set årlige rationaliseringskrav, stigende ordinationstal<br />
uden fuld inddækning af bruttoavancen,<br />
strategiske krav om øget in<strong>for</strong>mation, edb-problemer<br />
samt receptserverproblemer«, sagde Poul Anker Nielsen.<br />
Poul Anker Nielsen<br />
Paul Bundgaard<br />
Mere aggressiv bestyrelse<br />
»<strong>Vi</strong> er de bedste og billigste lægemiddeldistributører i<br />
Europa, og det, mener jeg, ministeren skal erkende og<br />
honorere. Der<strong>for</strong> bør bestyrelsen <strong>være</strong> mere aggressiv<br />
ved de kommende bruttoavance<strong>for</strong>handlinger«, lød<br />
op<strong>for</strong>dringen fra Poul Anker Nielsen til klapsalver fra<br />
salen inden han op<strong>for</strong>drede bestyrelsen til at tænke<br />
nye tanker <strong>for</strong> at få standset, det han benævnte »den<br />
onde dødsspiral«.<br />
»<strong>Vi</strong> løber stærkt som aldrig før. Konsekvenserne<br />
kan vi allerede se i <strong>for</strong>m af vigende tilgang af elever<br />
og personale på apotekerne og stort frafald på uddannelserne.<br />
På apotekerne ser vi øget stress, stigende<br />
sygefravær og endelig arbejdskraftflugt«, sagde Poul<br />
Anker Nielsen.<br />
Straffes <strong>for</strong> mersalg<br />
Sammen med apoteker Niels-Philip Søgaard, Slagelse<br />
Rådhusapoteket, apoteker Steen Mejlgaard, Glostrup<br />
Apotek og apoteker Paul Bundgaard, Roskilde Dom<br />
Apotek havde han arbejdet på et oplæg til <strong>for</strong>eningen.<br />
Det går på, at <strong>for</strong>eningen skal bort<strong>for</strong>handle den<br />
tilbagebetaling af <strong>for</strong> meget avance, som de seneste<br />
år er opbygget, og som medlemmerne endnu ikke er<br />
begyndt at betale tilbage.<br />
Apoteker Paul Bundgaard var mere kategorisk fra<br />
talerstolen i sin kritik af bruttoavancesystemet. »<strong>Vi</strong><br />
har et kæmpestort problem med økonomien. Og det<br />
er større end vi tror. Baggrunden er den måde bruttoavanceaftalen<br />
er strikket sammen på. Sidste år producerede<br />
vi to millioner pakninger flere end året før, og<br />
det får vi reelt intet <strong>for</strong>, andet end lov til at afholde de
ekstra udgifter. Man fjerner incitamentet til at tjene<br />
flere penge, men vi får lov at beholde udgifterne. Ingen<br />
andre brancher bliver straffet <strong>for</strong> mersalg. En periode<br />
mere med det nu<strong>være</strong>nde bruttoavancesystem<br />
<strong>vil</strong> give røde bundlinjer på flere apoteker. Det er urimeligt<br />
og ikke fair«, sluttede Paul Bundgaard.<br />
Formand Niels Kristensen var enig i faresignalerne,<br />
og henviste til de elementer i bestyrelsens beretning<br />
og planer, der adresserer problemerne.<br />
»Det er ikke rigtigt, at vi bliver straffet, <strong>for</strong>di vi har<br />
tjent <strong>for</strong> mange penge. <strong>Vi</strong> skal betale tilbage, <strong>for</strong>di vi<br />
G E N E R A L F O R S A M L I N G<br />
farmaci 06 – 2008<br />
13
farmaci 06 – 2008<br />
14<br />
G E N E R A L F O R S A M L I N G<br />
har overskredet den aftalte bruttoavance. Aftalen er<br />
i princippet god nok, men jeg er enig i, at systemet<br />
ikke virker godt nok. Som jeg allerede nævnte i beretningen,<br />
<strong>vil</strong> bestyrelsen se på den måde, systemet<br />
er skruet sammen på. <strong>Vi</strong> mener, at det skal indrettes,<br />
så det belønner faglighed, rådgivning og god service<br />
frem <strong>for</strong> som i dag, hvor det nærmest er omvendt«,<br />
præciserede <strong>for</strong>manden.<br />
Tysk system som model<br />
Apoteker Steen Mejlgaard pegede på en konkret løsning<br />
på et urimeligt bruttoavancesystem, hvor han<br />
føler sig straffet <strong>for</strong> at arbejde mere. En løsning i den<br />
kuriøse ende var, at apotekerne kunne holde lukket i<br />
november og december. Mens et mere seriøst ment<br />
<strong>for</strong>slag gik på, at bestyrelsen arbejdede på en løsning i<br />
retning af at <strong>for</strong>handle »gælden« væk med Sundhedsministeriet,<br />
eller at <strong>for</strong>eningen betaler den helt ud.<br />
»Der er behov <strong>for</strong>, at principper bag merindtjeningen<br />
nytænkes. Et bud kunne <strong>være</strong> det tyske system. Her får<br />
apotekerne en fast avance på 65 kroner per solgt pakning<br />
uanset mængde og uden loft på avancen plus en<br />
procentdel til dækning af faste omkostninger. Så er der<br />
både plads til begejstring og en faglig indsats«, sagde<br />
Steen Mejlgaard. Han undskyldte den lange debat med<br />
Steen Mejlgaard<br />
Lars Clemmensen<br />
at sige, at debatten godt kunne tages næste år, men så<br />
var det <strong>for</strong> sent at gøre noget ved det.<br />
Niels Kristensen <strong>vil</strong> gerne diskutere nye løsninger,<br />
uden dog at kunne love noget. »Gældsætningen er<br />
rigtig nok et stort problem, ikke mindst <strong>for</strong> de nye<br />
apotekere, men er jo ikke lige til at <strong>for</strong>handle væk«,<br />
sagde han.<br />
Også apoteker Lars Clemmensen, Odense Bolbro<br />
Apotek fremhævede rekrutteringsproblemerne som<br />
et hovedområde <strong>for</strong> bestyrelsen i året, der kommer.<br />
»Foreningen har allerede taget gode initiativer til at<br />
få flere farmaceuter og farmakonomer. Men alligevel<br />
bør vi gøre noget ekstraordinært <strong>for</strong> at tiltrække nye<br />
medarbejdere. Der<strong>for</strong> op<strong>for</strong>drer jeg meget kraftigt bestyrelsen<br />
til at arbejde på at indføre en ekstra medarbejderkategori.<br />
Ikke på et avanceret niveau, men<br />
medarbejdere som kan gøre dagligdagen nemmere<br />
og mere tålelig ude på apotekerne«, lød budskabet fra<br />
Lars Clemmensen.
ET LIV I BEVÆGELSE<br />
Forkortet produktin<strong>for</strong>mation <strong>for</strong> Voltaren Dolo ® (diclofenackalium) 12.5 mg, fi lmovertrukkne tabletter. Indikation: Svage smerter som hovedpine, tandsmerter, menstruationssmerter, gigt og rygsmerter.<br />
Dosering og indgivelsesmåde: Voksne og børn over 14 år: Initialt 2 tabletter, derefter 1-2 tabletter hver 4-6. time, dog højst 6 tabletter (75 mg) i døgnet. Behandlingsvarighed: Højst 3 dage. Kontraindikationer:<br />
Bør ikke anvendes af personer, der er overfølsomme over<strong>for</strong> diclofenackalium eller et eller fl ere af hjælpestofferne, ved <strong>for</strong>tilfælde at gastrointestinal blødning eller per<strong>for</strong>ation i <strong>for</strong>bindelse med NSAID-behandling,<br />
aktivt eller tilbagevendende gastrointestinalt ulcus eller gastrointestinal blødning (dvs. to eller fl ere særskilte episoder af diagnosticeret ulcus eller blødning), sidste trimester af graviditeten, svær<br />
lever-, nyre- eller hjerteinsuffi ciens, svær trombocytopeni, acetylsyre eller andre NSAID provokeret astma, urticaria eller akut rhinit. Særlige advarsler og <strong>for</strong>sigtighedsregler vedrørende brugen: Gastrointestinal<br />
blødning, ulceration eller per<strong>for</strong>ation, der kan <strong>være</strong> dødelig, er blevet observeret ved behandling med alle NSAIDer. Alvorlige hudreaktioner, deraf nogle dødelige, inklusive exfoliativ dermatitis,<br />
Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse er set meget sjældent i <strong>for</strong>bindelse med brug af NSAIDer. Som ved andre NSAIDer, kan allergiske reaktioner, inklusive anafylaktiske/anafylaktoide<br />
reaktioner også i sjældne tilfælde opstå. Ligesom andre NSAIDer, kan Voltaren Dolo på grund af diclofenacs farmakodynamiske egenskaber maskere tegn og symptomer på infektion. Samtidig brug af Voltaren<br />
Dolo og systemiske NSAIDer, inklusive selektive COX-2 hæmmere bør undgås. Forsigtighed er indiceret hos ældre ud fra et generelt medicinsk synspunkt. Indeholder saccharose og er der<strong>for</strong> ikke anbefalet<br />
til patienter med sjældne arvelige tilstande som fructoseintolerans, glucose-galaktose malabsorption eller sucrase-isomaltase insuffi ciens. Forsigtighed skal udvises hos patienter med astma, gastrointestinale<br />
lidelser, kombinationsbehandling med slimhindebeskyttende midler (fx misoprostol eller protonpumpehæmmere), ældre med <strong>for</strong>tilfælde af gastrointestinal toksitet, patienter med samtidigt brug af medicin,<br />
som øger risikoen <strong>for</strong> gastrointestinalt ulcus eller blødning (fx kortikosteorioder, antikoagulantia, SSRI eller trombocythæmmende midler), patienter med nedsat leverfunktion, patienter med kardiovaskulære<br />
og cerebrovaskulære lidelser, patienter med nedsat nyre- og hjertefunktion, patienter med hæmostasedefekter og hos patienter som oplever medicinover<strong>for</strong>brugshovedpine. <strong>Vi</strong>rkning på evnen til at føre motorkøretøj<br />
eller betjene maskiner: Patienter, der oplever visuelle <strong>for</strong>styrrelser, svimmelhed eller andre centralnervesyste<strong>for</strong>styrrelser bør ikke føre motorkøretøj eller betjene maskiner. Interaktioner: Lithium,<br />
digoxin, diuretika og anihypertensive stoffer fx betablokkere og ACE hæmmere, andre NSAIDer, kortikosteorider, antikoagulantia, trombocythæmmende midler, SSRIer, antidiabetika, methotrexat, ciclosporin<br />
og tacrolimus, quinoloner (antibakterielle midler). Graviditet og amning: Bør ikke anvendes af kvinder, der <strong>for</strong>søger at blive gravide, eller af gravide og ammende. Bivirkninger: Almindelige: Hovedpine,<br />
svimmelhed, vertigo, kvalme, opkast, diarré, dyspepsi, abdominalsmerter, fl atulens, appetitløshed, øgede transaminaseværdier, udslæt. Sjældne: Overfølsomhed, anafylaktiske og anafylaktiode reaktionen<br />
inklusive hypotension og shock, bevidsthedssvækkelse, astma (inklusive dyspnø), mavekatar, gastrointestinal blødning, blodigt opkast, blodig diarré, melaena, gastrointestinalt ulcus (med eller uden blødning<br />
eller per<strong>for</strong>ation), hepatitis, gulsot, leverlidelser, urticaria, ødemer. Meget sjældne: Trombocytopeni, leukopeni, anæmi (inklusive hæmolytisk og aplastisk anæmi), agranulocytose, angioneurotisk ødem<br />
(inklusive ansigtsødem), desorientering, depression, søvnløshed, mareridt, irritabilitet, psykotisk lidelse, paræstesi, hukommelsesbesvær, kramper, angst, rysten, aseptisk meningitis, smags<strong>for</strong>styrrelser, cerebrovaskulære<br />
tilfælde, syns<strong>for</strong>styrrelser, sløret syn, dobbeltsyn, tinnitus, nedsat hørelse, hjertebanken, brystsmerter, hjertesvigt, myokardieinfarkt, hypertension, vasculitis, pneumonitis, colitis (inklusive<br />
blødende colitis og <strong>for</strong>værring af colitis ulcerosa eller Crohns sygdom), <strong>for</strong>stoppelse, stomatitis, glossitis, spiserørslidelser, intestinale strikturer, pancreatitis, fulminant hepatitis, bulløse reaktioner, eksem,<br />
erythem, erythema multi<strong>for</strong>me, Stevens-Johnsons Syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyell’s syndrom), exfoliativ dermatitis, hårtab, lysfølsomhedsreaktioner, purpura, allergisk purpura, pruritus, akut<br />
nyresvigt, blod i urinen, proteinuri, nefrotisk syndrom, interstitiel nefritis, renal papillær nekrose. Bivirkningerne kan minimeres ved at bekæmpe symptomerne i så kort tid som muligt og med så lav dosis som<br />
muligt. Overdosering: Overdosering kan medføre symptomer som kvalme, opkastning, svimmelhed, ataksi stigende til koma og kramper, gastrointestinal blødning, diarré, hypotension, respiratorisk depression,<br />
tinnitus og eventuelt koagulations<strong>for</strong>styrrelser. I tilfælde med alvorlig <strong>for</strong>giftning, er akut nyresvigt og leverskade mulig. Pakningsstørrelser: Voltaren Dolo 12,5 mg fås i pakninger med 10 og 20 tabletter.<br />
Udlevering: HA. Forkortet i henhold til Lægemiddelstyrelsens godkendte produktresume – fuldstændigt produktresumé kan rekvireres hos Novartis Healthcare A/S. SPC godkendt 16 juli 2007. Januar 2008
farmaci farmaci 06 – 2008<br />
16<br />
G E N E R A L F O R S A M L I N G<br />
Kundeetik<br />
atter på dagsordenen<br />
Med <strong>for</strong>mulering af et sæt etiske spillereg-<br />
ler og oprettelse af et <strong>for</strong>brugerklagenævn<br />
tager apotekerne fat på den del af den etiske<br />
strategi, der handler om kunderne.<br />
Af Iben Nielsen. Foto Peter M. Madsen<br />
Etikken står højt på dagsordenen i 2008. I april blev<br />
et fælles etisk nævn <strong>for</strong> læger, lægemiddelindustri og<br />
apotekere nedsat, og nu er tiden kommet til et sæt<br />
etiske spilleregler og et klagenævn <strong>for</strong> apotekets kunder.<br />
Apoteker<strong>for</strong>eningens medlemmer skal i disse dage<br />
stemme om et <strong>for</strong>slag om God Apotekerskik og etablering<br />
af et <strong>for</strong>brugerklagenævn. Forslaget om god<br />
apotekerskik indeholder det, som ifølge bestyrelsen<br />
bør kendetegne god adfærd over <strong>for</strong> kunderne – ud<br />
over de krav, som er fastsat i lovgivningen. Det gælder<br />
<strong>for</strong> eksempel områder som rådgivning, tilgængelighed<br />
og service. Niels Kristensen understregede,<br />
at God Apotekerskik er en central del af apotekernes<br />
strategi: »<strong>Vi</strong> mener, at det er vigtigt, at vi har en fælles
Niels Kristensen<br />
opfattelse af, hvad borgerne skal kunne <strong>for</strong>vente på et<br />
dansk apotek. Og vi skal <strong>være</strong> gode til at <strong>for</strong>tælle det<br />
til vores omverden«, sagde han.<br />
En u<strong>vil</strong>dig instans<br />
Ud over God Apotekerskik skal medlemmerne stemme<br />
om en række ændringer af <strong>for</strong>eningens love, der<br />
gør det muligt at etablere et <strong>for</strong>brugerklagenævn.<br />
Nævnet er en u<strong>vil</strong>dig instans, der vurderer, om de etiske<br />
spilleregler bliver overholdt. Der er ikke lagt op til<br />
en systematisk overvågning, men derimod et system<br />
baseret på kundeklager.<br />
Niels Kristensen understregede, at bestyrelsen har<br />
fuld tillid til, at Apotekernævnet i langt de fleste sager<br />
<strong>vil</strong> konstatere, at der ikke er noget at udsætte på<br />
apotekets handlemåde:<br />
»Vores troværdighed <strong>vil</strong> blive bedømt på vores evne<br />
til at holde selvjustits: til at behandle eventuelle brodne<br />
kar i egne rækker. Også selvom jeg er sikker på, at<br />
vi alle stort set altid lever op til God Apotekerskik – og<br />
mere til«, sagde han.<br />
Forsvarer branchen<br />
Det blev også understreget, at man i princippet godt<br />
kan vedtage God Apotekerskik uden samtidig at etablere<br />
Apotekernævnet. Men netop ved at etablere<br />
Apotekernævnet får God Apotekerskik sin bindende<br />
karakter.<br />
»Det er et klart signal til omverden om, at vi <strong>vil</strong> <strong>være</strong><br />
på kundernes side. At vi tager kundernes ønsker og <strong>for</strong>ventninger<br />
til vores adfærd alvorligt. Og at vi er parate<br />
til selv at holde snor i, at vi lever op til de <strong>for</strong>ventninger«,<br />
sagde Niels Kristensen og uddybede, hvor<strong>for</strong> det<br />
netop er en opgave <strong>for</strong> en branche<strong>for</strong>ening at opstille<br />
etiske spilleregler og etablere et klagenævn.<br />
G E N E R A L F O R S A M L I N G<br />
»Man kunne spørge, om en branche<strong>for</strong>ening ikke<br />
har til opgave at <strong>for</strong>svare og beskytte sine medlemmer<br />
– i stedet <strong>for</strong> at pålægge dem krav og sanktioner.<br />
Det er faktisk også det, vi gør med disse <strong>for</strong>slag. <strong>Vi</strong><br />
<strong>for</strong>søger netop at beskytte branchen ved at gøre det<br />
muligt at gribe ind over <strong>for</strong> de meget få, som med<br />
en uacceptabel adfærd kan ødelægge hele branchens<br />
omdømme«, sagde han.<br />
Kort debat<br />
Efter <strong>for</strong>mandens præsentation blev der åbnet <strong>for</strong><br />
debat i salen, men der var tilsyneladende ikke mange<br />
spørgsmål eller kommentarer, der trængte sig på<br />
blandt tilhørerne. Grethe Meyhoff fra København Øresunds<br />
Apotek var på talerstolen med et spørgsmål om,<br />
hvor<strong>for</strong> Den Danske Kvalitetsmodel ikke var nævnt<br />
som en del af God Apotekerskik.<br />
Svaret fra <strong>for</strong>manden var, at standarderne i Den<br />
Danske Kvalitetsmodel <strong>for</strong> apoteksområdet endnu<br />
ikke <strong>for</strong>eligger i en endelig version – og Den Danske<br />
Kvalitetsmodel endnu ikke er implementeret. Der<strong>for</strong><br />
giver det ikke mening at omtale Den Danske Kvalitetsmodel<br />
i God Apotekerskik endnu. Han understregede,<br />
at det bestemt er et mål, at alle apoteker på sigt<br />
skal omfattes.<br />
Ole Bak, Aalborg Vejgaard Apotek, havde en kommentar<br />
til bemærkningerne til <strong>for</strong>slaget om et apotekernævn.<br />
Her nævnes, at en <strong>for</strong>ening <strong>for</strong>ventes at<br />
holde selvjustits og sætte ind med sanktioner over <strong>for</strong><br />
brodne kar – også selvom det kun er en eller to procent<br />
af medlemmerne, der »falder igennem«. Ole Bak<br />
ønskede at få uddybet, hvad de procentsatser henviste<br />
til. Dirigenten, <strong>for</strong>eningens advokat Niels Fisch-<br />
Thomsen, svarede, at der ikke lå konkret statistik, men<br />
snarere en <strong>for</strong>nemmelse bag.<br />
farmaci 06 – 2008<br />
17
farmaci 06 – 2008<br />
18<br />
G E N E R A L F O R S A M L I N G<br />
Apoteker<strong>for</strong>eningens medlemmer har nu indtil 17.<br />
juni til at tage stilling til de to <strong>for</strong>slag ved en urafstemning.<br />
At gennemføre vedtægtsændringerne kræver, at<br />
2/3 stemmer <strong>for</strong>, mens <strong>for</strong>slaget om God Apotekerskik<br />
kan stemmes igennem med et almindeligt flertal.<br />
Niels Kristensen op<strong>for</strong>drede fra talerstolen medlemmerne<br />
til at bakke op om de to <strong>for</strong>slag:<br />
»<strong>Vi</strong> mener, det viser en branche, som stiller krav til<br />
sig selv. En branche, som er åben om disse krav. Og<br />
en branche, som ikke er bange <strong>for</strong> at blive set efter i<br />
sømmene«, sagde han.<br />
Fakta om Apotekernævnet<br />
• Hvis Apoteker<strong>for</strong>eningens medlemmer stemmer ja<br />
til det etiske nævn, starter den praktiske <strong>for</strong>beredelse<br />
og etablering. Det <strong>for</strong>ventes, at nævnet kan <strong>være</strong><br />
på plads ved årsskiftet.<br />
• En apotekskunde, der føler sig dårligt behandlet,<br />
kan klage til nævnet, der vurderer, om God Apotekerskik<br />
er overholdt i det konkrete tilfælde. Hand-<br />
ler klagen om overtrædelse af lovgivningen, <strong>vil</strong> den<br />
blive sendt videre til Lægemiddelstyrelsen som tilsynsmyndighed,<br />
alternativt til Patientklagenævnet.<br />
• Kun apotekskunder kan klage til Apotekernævnet<br />
– og altså ikke andre apoteker, politikere eller organisationer.<br />
I særlige tilfælde kan Apoteker<strong>for</strong>eningens<br />
bestyrelse dog bede nævnet tage en sag op.<br />
Det kræver, at visse betingelser er opfyldt – herunder<br />
at sagen har <strong>være</strong>t genstand <strong>for</strong> offentlig/lokal<br />
kritik, har betydning <strong>for</strong> hele standens omdømme,<br />
og at bestyrelsen i <strong>for</strong>vejen og uden held har <strong>være</strong>t<br />
i dialog med apotekeren.<br />
• Får klageren medhold i, at apoteket ikke har levet op<br />
til God Apotekerskik, kan nævnet påtale eller kritisere<br />
adfærden. Ved særligt grove eller gentagne sager<br />
kan nævnet vedtage en sanktion i <strong>for</strong>m af bøde<br />
på op til 250.000 kroner eller offentliggørelse med<br />
navns nævnelse. Er der sket brud på lovgivningen,<br />
kan nævnet indberette apotekeren til Lægemiddelstyrelsen<br />
og/eller politiet.<br />
• Med Apotekernævnet nedlægges Den Kollegiale Ret,<br />
der hidtil har håndteret tvister mellem to medlemmer<br />
eller mellem et medlem og <strong>for</strong>eningen. De to<br />
typer »kollegialsager«, medlemssager og voldgiftssager,<br />
overgår til det nye nævn.<br />
• Nævnet nedsættes med en landsdommer som <strong>for</strong>mand,<br />
to apotekere med suppleanter samt to <strong>for</strong>brugerrepræsentanter<br />
udpeget af myndighederne<br />
eller af patientorganisationer. Der skal dog ikke<br />
<strong>være</strong> <strong>for</strong>brugerrepræsentanter i kollegialsagerne.<br />
God Apotekerskik og et kundeklagenævn var<br />
også på dagordenen på sidste års general<strong>for</strong>samling<br />
– sammen med <strong>for</strong>slaget om et fælles<br />
etisk nævn med industri og læger. Forslaget<br />
fik flertal, men manglede blot fire stemmer <strong>for</strong><br />
at få det kvalificerede flertal, som er nødvendigt<br />
<strong>for</strong> at ændre <strong>for</strong>eningens love. Signalet fra<br />
medlemmerne var, at de ønskede indflydelse<br />
på de konkrete <strong>for</strong>muleringer i det etiske adfærdskodeks.<br />
Så mens leverandøretikken i<br />
<strong>for</strong>m af det fælles etiske nævn blev vedtaget<br />
på en ekstraordinær general<strong>for</strong>samling, indledte<br />
bestyrelsen en grundig medlemsdebat<br />
om kundeetikken. Det har nu ført frem til de<br />
to <strong>for</strong>slag, der blev præsenteret på dette års general<strong>for</strong>samling.
Apotekernes<br />
Af Anders Høj Eggers. Foto Jakob Boserup.<br />
»Danmark har Europas billigste kopimedicin. Selv<br />
når den dyrere originalmedicin tages med, er de danske<br />
medicinpriser i gennemsnit 7 procent lavere end<br />
i de andre velstående EU-lande. Priserne på apotekernes<br />
lægemidler er faldet med 12 procent fra 2003<br />
til 2007. Til sammenligning er priserne på fødevarer<br />
steget med cirka 8 procent fra januar 2007 til marts<br />
2008. I samme periode er priserne generelt steget med<br />
næsten 5 procent«.<br />
Det er bare et lille udsnit af de in<strong>for</strong>mationer, man<br />
kan få i Apoteker<strong>for</strong>eningens årsberetning 2007-2008.<br />
I år har den <strong>for</strong>m af årbogen Lægemidler i Danmark<br />
2008 og giver et overblik over lægemiddel<strong>for</strong>brug og<br />
apoteksdrift i Danmark. »Den er tænkt som et opslagsværk,<br />
der viser udviklingen i <strong>for</strong>brug og priser<br />
<strong>for</strong> lægemidler i Danmark i <strong>for</strong>hold til andre lande<br />
og giver et overblik over regler og sammenhænge på<br />
lægemiddelområdet. Samtidig <strong>for</strong>tæller den om apotekernes<br />
indsats <strong>for</strong> at bidrage til en sikker og effektiv<br />
distribution af lægemidler og øge folkesundheden<br />
gennem sundhedsfremmende og sygdoms<strong>for</strong>ebyggende<br />
ydelser«, <strong>for</strong>tæller Per Nielsen, analysechef i<br />
Danmarks Apoteker<strong>for</strong>ening.<br />
»<strong>Vi</strong> har lavet årbogen <strong>for</strong> at samle al relevant viden<br />
om lægemidler på et sted til brug <strong>for</strong> politikere,<br />
Å R S B E R E T N I N G<br />
nye årbog er på gaden<br />
Årbogen hedder Lægemidler i Danmark<br />
2008, og den viser udviklingen i <strong>for</strong>brug og<br />
priser <strong>for</strong> lægemidler i Danmark i <strong>for</strong>hold til<br />
andre lande. Samtidig giver den et overblik<br />
over regler og sammenhænge på lægemid-<br />
delområdet.<br />
embedsmænd, journalister og andre med interesse<br />
<strong>for</strong> lægemiddelområdet. <strong>Vi</strong> <strong>vil</strong> vise, at apotekerne er<br />
eksperter på lægemidler, både når det gælder viden<br />
og faglig rådgivning og effektiv distribution til lave<br />
priser til gavn <strong>for</strong> kunderne. Årbogen udsendes til en<br />
bred målgruppe på både lokalt, regionalt og nationalt<br />
niveau, herunder alle borgmestre, kommunaldirektører<br />
og socialudvalgs<strong>for</strong>mænd i de nye kommuner«,<br />
siger Per Nielsen.<br />
Apoteket kan også bruge årbogen som grundlag <strong>for</strong><br />
en snak med kommunen, der har fået ansvar <strong>for</strong> den<br />
borgerrettede <strong>for</strong>ebyggelsesindsats, eller andre samarbejds<strong>partnere</strong><br />
i sundhedsvæsenet, om hvordan apoteket<br />
kan hjælpe. Det kan blandt andet <strong>være</strong> med<br />
sundhedsfremmende og sygdoms<strong>for</strong>ebyggende arbejde<br />
i lokalområdet.<br />
Årbogen er fyldt med en række centrale fakta om<br />
lægemidler og apoteker, der kan virke overraskende<br />
på mange både i og uden <strong>for</strong> sundhedssektoren.<br />
<strong>Vi</strong>dste du at<br />
• Apotekernes avance er på niveau med supermarkedernes<br />
og discount<strong>for</strong>retningernes<br />
– selv om alle kunder på apoteket betjenes af<br />
personale med en videregående lægemiddeluddannelse.<br />
• Apotekerne tjener kun 14 kroner og 71 øre på<br />
en pakke receptmedicin – uanset om den koster<br />
25 kroner eller 1.000 kroner.<br />
• Danskerne har i gennemsnit kun 3,8 kilometer<br />
til nærmeste apotek – tre ud af fire kan endda<br />
hente deres medicin mindre end 2 kilometer<br />
fra hjemmet.<br />
farmaci 06 – 2008<br />
19
farmaci 06 – 2008<br />
20<br />
B O R G E R U N D E R S Ø G E L S E<br />
Danskerne er meget<br />
tilfredse med apotekerne<br />
Generelt er tilfredsheden med apotekerne i<br />
Danmark stor, og borgerne har tillid til den<br />
rådgivning og vejledning, de får på apote-<br />
ket. Men samtidig er der plads til <strong>for</strong>bedrin-<br />
ger på en række områder, viser ny undersø-<br />
gelse.<br />
Af Lasse Borgwardt Schmidt. Foto Carsten <strong>Vi</strong>lladsen.<br />
Borgerne er generelt meget tilfredse med den indsats,<br />
de danske apoteker gør. Især er der stor tilfredshed<br />
med sikkerheden og vejledningen omkring udlevering<br />
af receptpligtig medicin samt den faglige rådgivning,<br />
de møder hos apotekspersonalet. Og netop en<br />
god rådgivning fra et fagligt dygtigt personale er samtidig<br />
noget, som borgerne vægter højt og <strong>for</strong>venter at<br />
møde, når de henter deres medicin på apoteket. Op<br />
mod ni ud af ti danskere er tilfredse eller meget tilfredse<br />
med apotekernes indsats. Det viser resultaterne<br />
af en ny og omfattende undersøgelse af »Borgernes<br />
holdninger, ønsker og <strong>for</strong>ventninger til apotekervæsenet«.<br />
Og resultatet glæder Niels Kristensen, <strong>for</strong>mand<br />
<strong>for</strong> Danmarks Apoteker<strong>for</strong>ening.<br />
»Det er et rigtig flot resultat – både i <strong>for</strong>hold til andre<br />
brancher og sammenholdt med borgernes tilfredshed<br />
med andre dele af sundhedssektoren. Det kan vi alle<br />
<strong>være</strong> meget stolte af«, siger Niels Kristensen.<br />
Rene og pæne butikker er vigtigst<br />
Undersøgelsen er <strong>for</strong>etaget af Jysk Analyse på baggrund<br />
af fokusgrupper og telefoninterview med 1.500<br />
danskere, og altså ikke alene kunder på apoteket. Undersøgelsen<br />
afdækker, h<strong>vil</strong>ke aspekter af apotekets
indsats der er vigtigst <strong>for</strong> borgerne, og hvor tilfredse<br />
de er med apotekerne i <strong>for</strong>hold hertil.<br />
Ni ud af ti borgere er tilfredse eller meget tilfredse<br />
med den rådgivning, personalet giver på apoteket.<br />
Målt på, hvad borgerne finder vigtigst på apoteket,<br />
kommer netop rådgivning ved køb af receptmedicin<br />
ind på en 2. plads – efter betydningen af en ren og<br />
pæn butik. For borgerne er den tredje vigtigste faktor,<br />
når de handler på apoteker, at de bliver betjent af<br />
faguddannet personale. 3 ud af 4 borgere mener,<br />
at det har afgørende eller stor betydning.<br />
Niels Kristensen er naturligvis glad <strong>for</strong>, at<br />
borgerne generelt er meget tilfredse med<br />
den service, faglighed og patientsikkerhed<br />
de møder på apoteket.<br />
B O R G E R U N D E R S Ø G E L S E<br />
Men han understreger, at undersøgelsen også peger på<br />
en række områder, hvor apoteket kan blive bedre til at<br />
imødekomme borgernes behov, og hvor der dermed er<br />
plads til <strong>for</strong>bedringer. Det er på områder som ventetid,<br />
diskretion, priser og åbningstider.<br />
Ventetiden er et problem<br />
For eksempel giver 25 procent af borgerne, når de<br />
bliver ringet op og adspurgt i hjemmet, udtryk <strong>for</strong>,<br />
at de vurderer ventetiden på apoteket som et problem.<br />
Samtidig tilkendegiver de, at det er vigtigt <strong>for</strong><br />
dem, at ventetiden er kort. Umiddelbart er det en stor<br />
ud<strong>for</strong>dring <strong>for</strong> apotekerne, men det sættes imidlertid<br />
lidt i perspektiv af en anden undersøgelse blandt<br />
over 10.000 kunder, der netop havde <strong>være</strong>t på apotek.<br />
Blandt disse fandt kun 8 procent ventetiden <strong>for</strong><br />
lang, og kun 3,5 procent af alle kunderne angav, at de<br />
havde ventet mere end 10 minutter.<br />
Noget tyder der<strong>for</strong> på, at kunderne opfatter ventetiden<br />
som et meget mindre problem, når de netop lige<br />
har <strong>være</strong>t på apoteket og oplevet den faktiske ventetid<br />
og den faglige rådgivning. Men det ændrer ikke<br />
ved, at apoteket har en opgave med at imødekomme<br />
borgernes <strong>for</strong>ventninger til ventetid. Hertil kommer,<br />
at 23 procent af borgerne oplever apotekets håndtering<br />
af diskretion som et problem, når de handler på<br />
apoteket.<br />
»Resultaterne af undersøgelsen skal bruges fremadrettet.<br />
På områder som ventetid og diskretion må vi<br />
apotekere gøre en indsats. Der er et <strong>for</strong>bedringspotentiale,<br />
det skal vi tage alvorligt, og det er netop baggrunden<br />
<strong>for</strong>, at vi blandt andet har gjort ventetid og<br />
diskretion til særlige strategiske indsatsområder. De<br />
skal fremover sikre, at borgerne får en bedre oplevelse<br />
af at komme på apotekerne«, siger Niels Kristensen<br />
om borgerundersøgelsen.<br />
Samtidig med at der er områder, som kan gøres bedre,<br />
så viser undersøgelsen, at borgernes tillid til apotekerne<br />
er helt i top. 97 procent af danskerne har tillid<br />
til, at de får den rigtige medicin på apoteket, og 86<br />
procent har tillid til, at de bliver tilbudt den billigste<br />
receptpligtige medicin. Det ligger meget godt i tråd<br />
med, at Danmark har Europas billigste kopimedicin,<br />
og at medicin i gennemsnit er syv procent billigere i<br />
Danmark end i de øvrige EU-lande vi normalt sammenligner<br />
os med.<br />
farmaci 06 – 2008<br />
21
farmaci 06 – 2008<br />
22<br />
B O R G E R U N D E R S Ø G E L S E<br />
Tilliden er helt i top<br />
Men selv om prisniveauet generelt er lavt på de danske<br />
apoteker, oplever apotekerne ofte, at borgerne er<br />
utilfredse med priserne på medicin. Det skal <strong>for</strong>mentlig<br />
ses i sammenhæng med, at kun de færreste helt<br />
<strong>for</strong>står, hvordan medicinpriserne fastsættes.<br />
»Det ser vi eksempler på hver dag ude på apotekerne,<br />
og vi bruger rigtig meget tid på at <strong>for</strong>klare reglerne.<br />
Der er ingen tvivl om, at pris- og tilskudssystemet<br />
er indviklet. Det understreger endnu en gang behovet<br />
<strong>for</strong>, at en <strong>for</strong>enkling af tilskudsreglerne kommer på<br />
den politiske dagsorden«, siger Niels Kristensen. »Der<br />
er således brug <strong>for</strong> en dialog med ministeriet om,<br />
hvordan vi i fællesskab kan etablere et system, som<br />
borgerne kan gennemskue og <strong>for</strong>stå«.<br />
Borgernes frustrationer over de mange skift i priserne<br />
på samme type medicin afspejler sig i undersøgelsen<br />
ved, at 30 procent udtrykker generel utilfredshed<br />
med priserne på receptpligtig medicin, mens 42 procent<br />
er tilfredse eller meget tilfredse. På håndkøbsmedicin<br />
er cirka 20 procent utilfredse med priserne<br />
på såvel apoteket som andre steder. Men på trods af<br />
utilfredsheden med priserne har syv ud af ti tillid til,<br />
at de faktisk får tilbudt den billigste medicin på apoteket.<br />
Inden borgerne kan komme ind på et apotek, skal<br />
de finde frem til et. Og her er danskerne godt hjulpet,<br />
idet de i gennemsnit har 3,8 kilometer til nærmeste<br />
apotek, og tre ud af fire kan endda hente deres medicin<br />
mindre end 2 kilometer fra hjemmet. Og den<br />
nærhed er hele 89 procent af borgerne tilfredse med,<br />
viser undersøgelsen.<br />
FAKTA<br />
De seks vigtigste områder <strong>for</strong> borgerne, når de<br />
handler på apoteket:<br />
1. At butikken er ren og pæn<br />
2. At personalet rådgiver og vejleder om medicinen<br />
ved køb af receptpligtig medicin<br />
3. At man bliver betjent af faguddannet personale<br />
ved køb af receptpligtig medicin<br />
4. At åbningstiderne på apotekerne følger andre<br />
butikkers åbningstider<br />
5. At der er et sted i nærheden af hjem eller arbejde,<br />
hvor man kan købe medicin<br />
6. At der er kort ventetid ved køb af receptpligtig<br />
medicin.<br />
Samtidig er borgerne mest tilfredse med følgende<br />
områder:<br />
• Rene og pæne lokaler 94 %<br />
• Nærhed til apoteket 89 %<br />
• Rådgivning og vejledning 87 %.<br />
De områder borgerne er mindst tilfredse med er<br />
følgende:<br />
• Ventetid (25 %)<br />
• Diskretion (24 %)<br />
• Priser på håndkøbsmedicin (21 %).
farmaci 06 – 2008<br />
24<br />
S U N D H E D S Y D E L S E R<br />
Sund <strong>for</strong>nuft<br />
i supplerende betaling<br />
Apotekerne kan få supplerende betaling i<br />
perioden 1. marts 2008 til 28. februar 2010<br />
<strong>for</strong> at udføre fire <strong>for</strong>skellige sundhedsydel-<br />
ser. Aftalen med det tidligere Indenrigs-<br />
og Sundhedsministerium blev stablet på<br />
benene <strong>for</strong> at øge apotekernes incitament<br />
til at udføre de omfattende sundhedsydel-<br />
ser. De er med til at gøre apotekerne til en<br />
seriøs samarbejdspartner over <strong>for</strong> de nye<br />
kommuner og til at skabe sammenhæng i<br />
<strong>for</strong>ebyggelse og behandling. Det er et af de<br />
otte indsatsområder i apotekernes fælles<br />
strategi.<br />
Plejehjemmet Krogstenshave,<br />
Hvidovre.<br />
Af Anders Høj Eggers. Foto Merete Warming Heldt.<br />
Det kan gå grueligt galt på plejehjemmet, i hjemmeplejen<br />
eller i plejeboligen, hvis gamle Fru Jensen med<br />
mavesår ved en fejl får Hr. Hansens antiinflammatoriske<br />
medicin, når hun i virkeligheden skulle have haft<br />
mavesårsmedicin. Fru Jensen kunne få blødende mavesår<br />
og have risiko <strong>for</strong> at dø. I et projekt i Lyngby-<br />
Taarbæk Kommune, hvor apotekerne gennemgik beboernes<br />
medicin på ni plejehjem i kommunen, blev<br />
der fundet hele 52 betydelige problemer med over- eller<br />
underdosering af sovemedicin, antidepressionsmedicin,<br />
mavesårsmedicin og blod<strong>for</strong>tyndende medicin.<br />
For at imødegå medicineringsproblemer på plejehjem<br />
har apotekerne mulighed <strong>for</strong> at tilbyde de tre sundhedsydelser<br />
»Kvalitetssikring af medicinhåndtering på<br />
plejehjem og i hjemmeplejen«, »Medicingennemgang<br />
på plejehjem og i hjemmeplejen« og »Undervisning af<br />
plejepersonale«. Sundhedsydelserne er ikke kun gode<br />
<strong>for</strong> folkesundheden og patientsikkerheden. Udførelsen
af dem bliver også midlertidig belønnet med en supplerende<br />
betaling til apoteket i en periode fra 1. marts<br />
i år til slutningen af februar 2010.<br />
Betaler sig i længden<br />
Et af de apoteker, der kan se frem til at få supplerende<br />
betaling <strong>for</strong> at have udført sundhedsydelser på et plejehjem,<br />
er Tårnby Apotek. Sammen med kollegaen<br />
Anneline Søndergaard stod farmaceut Naime Taskiran<br />
<strong>for</strong> at udføre medicingennemgange på Plejehjemmet<br />
Irlandsvej i februar og marts. Plejehjemmets ledelse<br />
havde taget kontakt til apoteket, <strong>for</strong>di de havde hørt<br />
om et plejehjem i Lyngby, der havde fået lavet medicingennemgange.<br />
»De <strong>vil</strong>le gerne have lavet medicingennemgange<br />
på Plejehjemmet Irlandsvej, og det<br />
sagde vi ja til. Det har også <strong>være</strong>t et spændende projekt«,<br />
<strong>for</strong>tæller Naime Taskiran.<br />
Efter at have fået samtykke fra 25 plejehjemsbeboere<br />
gik hun og kollegaen deres medicineringer igennem<br />
i detaljer. Beboerne blev udspurgt om symptomer,<br />
der kunne skyldes bivirkninger. Desuden skrev<br />
farmaceuterne ned, hvornår patienterne fik medicin,<br />
og vurderede, om de blev under- eller overdoseret eller<br />
medicineret korrekt. Samtidig lavede de en skematisk<br />
oversigt med indikationer og bivirkninger, og<br />
lige nu ligger bolden hos plejehjemsbeboernes praktiserende<br />
læger. »De har ordinationsretten, så vi håber,<br />
de er enige i vores <strong>for</strong>slag«, siger Naime Taskiran.<br />
Det er endnu ikke afgjort, men medicingennemgangene<br />
har allerede skabt glæde, <strong>for</strong>tæller Inger Sølling,<br />
souschef på Plejehjemmet Irlandsvej. »<strong>Vi</strong> synes,<br />
det er et rigtigt godt stykke arbejde, farmaceuterne<br />
har lavet. Jeg kan godt anbefale sådanne medicingennemgange<br />
til andre plejehjem. Ideelt set skulle det<br />
<strong>være</strong> et standardtilbud til nye beboere, der får mere<br />
end 5 <strong>for</strong>skellige præparater. Nogle af vores beboere<br />
får jo 10-15-20 præparater, og vi kender godt vores<br />
begrænsninger i den travle hverdag«, siger Inger Sølling.<br />
Hun lægger også stor vægt på farmaceuternes<br />
viden om ny medicin, der blandt andet gør, at de kan<br />
<strong>for</strong>eslå andre præparater, der måske kun skal tages 1<br />
gang daglig i stedet <strong>for</strong> 4 gange. »Jeg <strong>vil</strong> gerne have, at<br />
vores beboere er velbehandlede, på den mindst mulige<br />
dosis og med den nyeste og mest veldokumenterede<br />
medicin. Der<strong>for</strong> er det godt, at farmaceuterne<br />
har tjekket det hele igennem«, siger Inger Sølling.<br />
S U N D H E D S Y D E L S E R<br />
På den politiske dagsorden<br />
Der er heller ingen tvivl om, at sundhedsydelserne<br />
har fanget sundhedsministerens interesse. I et interview,<br />
som ministeren <strong>for</strong> kort tid siden havde med<br />
Farmakonomen, henviste bladet til Farmakonom<strong>for</strong>eningens<br />
<strong>for</strong>slag om, at alle plejehjem en gang om<br />
året skal kunne få refunderet udgifterne til farmaceutisk<br />
medicingennemgang, kvalitetssikring af medicinhåndteringen<br />
og undervisning af personalet.<br />
Plejehjemmene har nemlig ikke selv råd, siger de.<br />
Jakob Axel Nielsens svar er, at »Det er kommunerne,<br />
der driver plejehjemmene. Men det er nødvendigt,<br />
at beboerne medicineres korrekt <strong>for</strong> ikke at belaste<br />
regionerne, og jeg kan sagtens se en sammenhæng.<br />
Apotekerne sælger ydelser og har en rolle som konsulenter,<br />
og det er da en del af det at drive et plejehjem,<br />
at der er den rette faglighed til korrekt medicinering<br />
af borgerne. Ministeriet har pr. 1. marts truffet aftale<br />
med Apoteker<strong>for</strong>eningen om supplerende betaling til<br />
apoteker, der yder en række konkrete sundhedsydelser<br />
omkring medicingennemgang på plejehjem og i<br />
hjemmeplejen«.<br />
Sundhedsydelser, ja tak<br />
I Apoteker<strong>for</strong>eningen ser sundhedsfaglig chef Lotte<br />
Fonnesbæk muligheden <strong>for</strong> supplerende betaling som<br />
et godt supplement til apoteker, som ønsker at komme<br />
i gang med ydelserne. »Korrekt medicinering er<br />
et af de kritiske elementer i patientens behandling.<br />
Der<strong>for</strong> er det positivt, at der er sat så meget fokus på<br />
apotekernes sundhedsydelser i <strong>for</strong>m af medicingennemgang,<br />
undervisning og rådgivning om lægemidler<br />
og lægemiddelhåndtering på plejehjemmene. <strong>Vi</strong><br />
ved jo, at der er mange medicinbrugere på plejehjemmene,<br />
og at der sker medicineringsfejl. Fra flere sider<br />
peges der også på, at der er et stort behov <strong>for</strong> kompetenceudvikling<br />
af personalet i relation til håndtering<br />
af medicin«.<br />
Note<br />
Find mere in<strong>for</strong>mation om ordningen på Medlemsnettet<br />
under Fagligt: Sundhedsydelser: Supplerende<br />
betaling <strong>for</strong> sundhedsydelser – medlemsinfo.<br />
farmaci 06 – 2008<br />
25
farmaci 06 – 2008<br />
26<br />
A P O T E K S L E D E L S E<br />
Grib ind<br />
med det samme<br />
Uenigheder og konflikter blandt persona-<br />
let kan nå at køre op i en spids, uden at<br />
lederen opdager det, og det kan ende med<br />
en <strong>for</strong>m <strong>for</strong> psykologisk krig. Der<strong>for</strong> er det<br />
alfa og omega, at lederen er opmærksom<br />
på alarmsignalerne og dermed kan gribe<br />
ind i tide. Ellers kan de uenige parter nå at<br />
kravle så højt op ad konflikttrappen, at de<br />
ikke selv kan komme ned igen.<br />
Af Anders Høj Eggers. Tegning Lars-Ole Nejstgaard<br />
Det er svært at <strong>for</strong>ebygge, men det er dog lettere,<br />
end det er at helbrede. Disse ord gælder i mange af<br />
livets <strong>for</strong>hold – ikke mindst <strong>for</strong> sygdomme – og de<br />
gælder også <strong>for</strong> uoverensstemmelser og konflikter på<br />
arbejdspladsen. Når det først er gået helt galt, kræver<br />
de meget mere tid og flere kræfter at løse, end hvis<br />
situationen var håndteret godt fra starten. Som leder<br />
er det der<strong>for</strong> meget vigtigt at holde øjne og ører åbne<br />
<strong>for</strong> alarmsignaler og handle i <strong>for</strong>hold til dem, hvis<br />
man <strong>vil</strong> bevare et sundt arbejdsmiljø, hvor konflikter<br />
løses positivt.<br />
Konfliktens natur<br />
Hvis en konflikt kommer op på de øverste trin af<br />
konflikttrappen, ændres den måde, parterne opfatter<br />
hinanden på. De ender med at se den anden som en<br />
<strong>for</strong>m <strong>for</strong> fjende og tolker modpartens handlinger ud<br />
fra en fast <strong>for</strong>estilling om, at der er noget ondskabsfuldt<br />
bag. Denne proces kan gå hurtigt, eller den kan<br />
opbygges gennem flere år, men som oftest tager det<br />
Mange ledere <strong>vil</strong> gerne <strong>være</strong> bedre til at lede,<br />
men teorierne og metoderne kan <strong>være</strong> flyvske.<br />
I de kommende numre af Farmaci bringer vi<br />
en serie med råd, værktøjer og metoder til at<br />
<strong>for</strong>bedre ledelsen. Denne måneds emne er konflikthåndtering.<br />
meget længere tid at normalisere <strong>for</strong>holdet igen, end<br />
det tager at opbygge konflikten. Når først parterne ser<br />
hinanden i et <strong>for</strong>vrænget skær, er det svært at ændre<br />
på.<br />
Fra uoverensstemmelse til konflikt<br />
Et eksempel på en konflikts opståen på apoteket kan<br />
<strong>være</strong> følgende: Karen arbejder i skranken, og hun arbejder<br />
hårdt, <strong>for</strong> der er travlt. Nogle gange er der så<br />
travlt, at hun synes, at de kollegaer, der ekspederer recepterne<br />
ude bagved, godt kunne komme ud og hjælpe<br />
til. Men de bliver bare ude bagved, selvom Karen<br />
har bedt dem om at hjælpe. Hun har talt om det med
Ulla, der også arbejder i skranken. De er efterhånden<br />
blevet enige om, at de andre bliver væk <strong>for</strong> at genere.<br />
Det kan Alice og Bente overhovedet ikke genkende.<br />
De står ude bagved, og de synes, at det er irriterende,<br />
at dem fra skranken bliver ved med at gøre vrøvl over,<br />
at de passer deres arbejde efter skemaet. De to grupper<br />
bliver mere og mere fjendtlige over <strong>for</strong> hinanden,<br />
og til sidst taler de ikke sammen.<br />
Alarmsignaler<br />
Her er det, at lederen skal <strong>være</strong> ekstra opmærksom,<br />
siger Bjørn Klinke, konsulent i Danmarks Apoteker<strong>for</strong>ening.<br />
»En lille ting kan hurtigt vokse sig stor og blive<br />
til fjendtlighed. Faresignalerne er <strong>for</strong> eksempel, at de<br />
stridende parter begynder at tale i absolutte vendinger:<br />
Du gør aldrig det og det, eller du gør altid det og<br />
det. Man skal som leder også <strong>være</strong> ekstra opmærksom,<br />
hvis medarbejderne billedligt talt begynder at<br />
sætte mærkater på hinanden. Det kan <strong>være</strong> udsagn,<br />
om, at den ene er doven, og den anden er utroværdig«,<br />
siger Bjørn Klinke.<br />
Tag tyren ved hornene<br />
Det er vigtigt, at lederen handler hurtigt, hvis han<br />
eller hun kan mærke, der er optræk til en konflikt<br />
på arbejdspladsen, understreger konsulent Jens <strong>Elbo</strong><br />
Larsen fra Summit Consulting, som er<br />
medansvarlig <strong>for</strong> ledelsesudviklings-<br />
A P O T E K S L E D E L S E<br />
programmet <strong>for</strong> apotekere. »Man skal stole på sin mave<strong>for</strong>nemmelse,<br />
og hvis den siger, at der er noget galt,<br />
så passer det tit. Nogle <strong>vil</strong> måske helst se, om ikke det<br />
løser sig selv, men risikerer derved, at mindre uoverensstemmelser<br />
udvikler sig til åben fjendtlighed. Der<strong>for</strong><br />
er det en god idé at tale rent ud af posen og sige til<br />
medarbejderne, at i den og den situation er der noget,<br />
der ikke fungerer. Eksempelvis har jeg lagt mærke til,<br />
at I ikke taler pænt til hinanden, og det <strong>for</strong>hindrer en<br />
effektiv opgaveløsning. Lad os få snakket om, hvad<br />
der <strong>for</strong>hindrer jeres ellers effektive opgaveløsning,<br />
hvad er jeres bud på det, og hvad skal du/I/jeg gøre<br />
<strong>for</strong> at ændre det. Det er helt centralt <strong>for</strong> lederen at få<br />
medarbejderne til at tænke i medansvar og løsninger.<br />
På den måde får man en konstruktiv konfliktkultur,<br />
der giver en fremadrettet udvikling i stedet <strong>for</strong> at<br />
dvæle ved uenigheden«, siger han.<br />
Der skal simpelthen <strong>være</strong> plads til uenighed, <strong>for</strong> det<br />
giver udvikling. Det vigtige er bare at håndtere det<br />
positivt.<br />
Gode råd<br />
• Stol på din mave<strong>for</strong>nemmelse. Lad <strong>være</strong> med at<br />
vente, hvis du <strong>for</strong>nemmer, noget er under opsejling.<br />
• Adskil observationer (Jeg kan se, at I ikke får snakket<br />
sammen / Jeg kan se, at I afbryder hinanden under<br />
møder) fra vurderinger (Jeg kan se, I er uvenner).<br />
• Vær opmærksom på de stille, skjulte konflikter. De<br />
er <strong>for</strong>løbere <strong>for</strong> de mere åbenlyse konflikter.<br />
Alarmsignaler<br />
• gruppedannelser<br />
• ond sarkasme<br />
• bagtalelse<br />
• »dem og os« sprogbrug<br />
• taler i absolutte vendinger (hun er aldrig til at<br />
stole på, nu har hun igen)<br />
• personer undgår hinanden (også fysisk)<br />
• manglende øjenkontakt<br />
• nogen kommunikerer via tredjemand<br />
• brok over detaljer og småting<br />
• hyppige stiklerier.<br />
I de kommende numre af Farmaci kan du læse,<br />
hvordan man som leder håndterer <strong>for</strong>skellige<br />
samtaler med medarbejderne – lige fra den<br />
tjenstlige samtale/ordre, den vanskelige samtale,<br />
MUS, den støttende samtale til den rene coachingsamtale.<br />
farmaci 06 – 2008<br />
27
Ulla, der også arbejder i skranken. De er efterhånden<br />
blevet enige om, at de andre bliver væk <strong>for</strong> at genere.<br />
Det kan Alice og Bente overhovedet ikke genkende.<br />
De står ude bagved, og de synes, at det er irriterende,<br />
at dem fra skranken bliver ved med at gøre vrøvl over,<br />
at de passer deres arbejde efter skemaet. De to grupper<br />
bliver mere og mere fjendtlige over <strong>for</strong> hinanden,<br />
og til sidst taler de ikke sammen.<br />
Alarmsignaler<br />
Her er det, at lederen skal <strong>være</strong> ekstra opmærksom,<br />
siger Bjørn Klinke, konsulent i Danmarks Apoteker<strong>for</strong>ening.<br />
»En lille ting kan hurtigt vokse sig stor og blive<br />
til fjendtlighed. Faresignalerne er <strong>for</strong> eksempel, at de<br />
stridende parter begynder at tale i absolutte vendinger:<br />
Du gør aldrig det og det, eller du gør altid det og<br />
det. Man skal som leder også <strong>være</strong> ekstra opmærksom,<br />
hvis medarbejderne billedligt talt begynder at<br />
sætte mærkater på hinanden. Det kan <strong>være</strong> udsagn,<br />
om, at den ene er doven, og den anden er utroværdig«,<br />
siger Bjørn Klinke.<br />
Tag tyren ved hornene<br />
Det er vigtigt, at lederen handler hurtigt, hvis han<br />
eller hun kan mærke, der er optræk til en konflikt<br />
på arbejdspladsen, understreger konsulent Jens <strong>Elbo</strong><br />
Larsen fra Summit Consulting, som er<br />
medansvarlig <strong>for</strong> ledelsesudviklings-<br />
A P O T E K S L E D E L S E<br />
programmet <strong>for</strong> apotekere. »Man skal stole på sin mave<strong>for</strong>nemmelse,<br />
og hvis den siger, at der er noget galt,<br />
så passer det tit. Nogle <strong>vil</strong> måske helst se, om ikke det<br />
løser sig selv, men risikerer derved, at mindre uoverensstemmelser<br />
udvikler sig til åben fjendtlighed. Der<strong>for</strong><br />
er det en god idé at tale rent ud af posen og sige til<br />
medarbejderne, at i den og den situation er der noget,<br />
der ikke fungerer. Eksempelvis har jeg lagt mærke til,<br />
at I ikke taler pænt til hinanden, og det <strong>for</strong>hindrer en<br />
effektiv opgaveløsning. Lad os få snakket om, hvad<br />
der <strong>for</strong>hindrer jeres ellers effektive opgaveløsning,<br />
hvad er jeres bud på det, og hvad skal du/I/jeg gøre<br />
<strong>for</strong> at ændre det. Det er helt centralt <strong>for</strong> lederen at få<br />
medarbejderne til at tænke i medansvar og løsninger.<br />
På den måde får man en konstruktiv konfliktkultur,<br />
der giver en fremadrettet udvikling i stedet <strong>for</strong> at<br />
dvæle ved uenigheden«, siger han.<br />
Der skal simpelthen <strong>være</strong> plads til uenighed, <strong>for</strong> det<br />
giver udvikling. Det vigtige er bare at håndtere det<br />
positivt.<br />
Gode råd<br />
• Stol på din mave<strong>for</strong>nemmelse. Lad <strong>være</strong> med at<br />
vente, hvis du <strong>for</strong>nemmer, noget er under opsejling.<br />
• Adskil observationer (Jeg kan se, at I ikke får snakket<br />
sammen / Jeg kan se, at I afbryder hinanden under<br />
møder) fra vurderinger (Jeg kan se, I er uvenner).<br />
• Vær opmærksom på de stille, skjulte konflikter. De<br />
er <strong>for</strong>løbere <strong>for</strong> de mere åbenlyse konflikter.<br />
Alarmsignaler<br />
• gruppedannelser<br />
• ond sarkasme<br />
• bagtalelse<br />
• »dem og os« sprogbrug<br />
• taler i absolutte vendinger (hun er aldrig til at<br />
stole på, nu har hun igen)<br />
• personer undgår hinanden (også fysisk)<br />
• manglende øjenkontakt<br />
• nogen kommunikerer via tredjemand<br />
• brok over detaljer og småting<br />
• hyppige stiklerier.<br />
I de kommende numre af Farmaci kan du læse,<br />
hvordan man som leder håndterer <strong>for</strong>skellige<br />
samtaler med medarbejderne – lige fra den<br />
tjenstlige samtale/ordre, den vanskelige samtale,<br />
MUS, den støttende samtale til den rene coachingsamtale.<br />
farmaci 06 – 2008<br />
27
Driftskonsulent<br />
<br />
<br />
-<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Arbejdsområder:<br />
-<br />
<br />
-<br />
<br />
-<br />
-<br />
<br />
-<br />
<br />
<br />
<br />
Den ideelle kandidat:<br />
<br />
-<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
-<br />
<br />
<br />
<br />
<strong>Vi</strong> tilbyder:<br />
-<br />
-<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
-<br />
<br />
GENOPSLAG<br />
Ansøgning:<br />
<br />
-<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
-<br />
<br />
<br />
-<br />
<br />
<br />
-<br />
<br />
-<br />
<br />
<br />
<br />
farmaci 06 – 2008<br />
29
farmaci 06 – 2008<br />
30<br />
INSERAT<br />
Et aktivt år <strong>for</strong><br />
Pensionskassen<br />
Bestyrelses<strong>for</strong>mand, direktør Arne Kurdahl, Pharmadanmark,<br />
kunne se tilbage på et meget aktivt 2007, da han aflagde beretning<br />
på general<strong>for</strong>samlingen i Pensionskassen <strong>for</strong> Apotekere<br />
og Farmaceuter i København den 30. april.<br />
Øget demokratisering og flere valgmuligheder i pensionsordningen<br />
var centralt placerede arbejdsopgaver i det <strong>for</strong>løbne år,<br />
hvor der blandt andet blev udviklet fire nye pensionstilbud til<br />
medlemmerne.<br />
Blandt de nye produkter er en supplerende ratepension,<br />
som er et meget stærkt alternativ til tilsvarende ordninger i<br />
bankerne. Arne Kurdahl op<strong>for</strong>drede der<strong>for</strong> medlemmer med<br />
tanker om fri<strong>vil</strong>lig ratepension til at benytte det nye tilbud og<br />
henviste til, at Pensionskassen gennem årene har opnået en<br />
væsentlig højere <strong>for</strong>rentning af pensionsmidlerne, end tilsvarende<br />
ordninger i banker har <strong>for</strong>mået.<br />
Et resultat af den øgede demokratisering var først og fremmest<br />
den <strong>for</strong> nyligt gennemførte urafstemning blandt medlemmerne<br />
om valg af kandidater til bestyrelsen. Den betød<br />
blandt andet, at bestyrelsen <strong>for</strong> første gang i <strong>for</strong>bindelse med<br />
general<strong>for</strong>samlingen stod i den situation, at den selv kunne<br />
vælge <strong>for</strong>manden. Tidligere blev <strong>for</strong>mandsposten skiftevis obligatorisk<br />
besat af repræsentanter udpeget af h.h.v. Danmarks<br />
Apoteker<strong>for</strong>ening og Pharmadanmark.<br />
Bestyrelsen arbejdede også i 2007 med muligheden <strong>for</strong> at<br />
optage nye medlemmer med de nye farmaceutlignende uddannelser<br />
i Pensionskassen, såfremt de er ansat på apotek eller<br />
i medicinalindustrien og er medlem af Pharmadanmark.<br />
Denne mulighed arbejder bestyrelsen <strong>for</strong>tsat med at finde<br />
den bedste afgrænsning af og <strong>vil</strong> der<strong>for</strong> komme med et <strong>for</strong>slag<br />
på den næste ordinære general<strong>for</strong>samling.<br />
Investeringsstrategien bestod sin prøve<br />
Arne Kurdahl kunne glæde sig over, at Pensionskassens solide<br />
økonomi opbygget gennem tidligere år har betydet, at medlemmernes<br />
opsparing ligesom i 2006 også i 2007 kunne tilskrives<br />
en pæn kontorente på 6,5 %.<br />
2007 var generelt et dårligt år <strong>for</strong> investorer, og kun meget få<br />
undgik, at investeringerne blev negativt påvirket af den turbulente<br />
globale kreditkrise. Alligevel lykkedes det Pensionskassen<br />
at opnå et positivt investeringsafkast på 0,1 % før pensionsafkastskat.<br />
”Bestyrelsen kan konstatere, at selvom Pensionskassen ligesom<br />
de fleste andre er påvirket af den finansielle krise, så er<br />
Apoteker Jesper Gulev Larsen blev<br />
valgt som ny bestyrelses<strong>for</strong>mand<br />
(Foto: Kaj Bonne)<br />
påvirkningen afdæmpet som en følge af den valgte sammensætning<br />
af vores investeringer. Dermed har vores investeringsstrategi<br />
bestået sin prøve”, sagde Arne Kurdahl.<br />
Pensionskassen kom ud med et regnskabsmæssigt tab på<br />
21,5 mio. kr. Pensionshensættelserne steg med omkring 90<br />
mio. kr., og der blev hensat ekstra 18 mio. kr. som følge af<br />
en verserende sag med Finanstilsynet. Egenkapitalen og det<br />
kollektive bonuspotentiale faldt tilsammen med 60 mio. kr. til<br />
godt 125 mio. kr.<br />
Uroen på de finansielle markeder er <strong>for</strong>tsat ind i det nye år<br />
og har betydet, at Pensionskassen i de første tre måneder af<br />
2008 har haft et urealiseret tab på aktier på 26 mio. kr.. Til<br />
gengæld har der <strong>være</strong>t en urealiseret gevinst på ca. 9 mio. kr.<br />
på obligationer.<br />
Under <strong>for</strong>udsætning af at uroen på finansmarkederne aftager<br />
<strong>for</strong>venter bestyrelsen et afkastmæssigt bedre resultat i 2008<br />
end i 2007.<br />
Øvrige hovedtal <strong>for</strong> Pensionskassens 2007-regnskab fremgår<br />
i <strong>for</strong>kortet <strong>for</strong>m af oversigten.<br />
Bestyrelses<strong>for</strong>mand, direktør<br />
Arne Kurdahl kunne se tilbage på et<br />
meget aktivt 2007 i Pensionskassen.<br />
(Foto: Kaj Bonne)<br />
Ny bestyrelse<br />
Nye ansigter i bestyrelsen er cand. pharm. Rikke Løvig<br />
Simonsen og cand. pharm. Steffen Bager.<br />
De erstatter cand. pharm. Kirsten Bødker Nielsen og apoteker<br />
Helge Tovborg-Jensen.<br />
Rikke Løvig Simonsen er valgt ved urafstemning <strong>for</strong> en 3årig<br />
periode, og Steffen Bager er udpeget til bestyrelsen af<br />
Pharmadanmark.
Den samlede bestyrelse ser herefter således ud:<br />
Apoteker Jesper Gulev Larsen, Steno Apotek, 1 år (<strong>for</strong>mand),<br />
apoteker Ole Stjärnqvist, Vordingborg Apotek, 2 år, cand.<br />
pharm. Rikke Løvig Simonsen, København Sønderbro Apotek,<br />
3 år, direktør Arne Kurdahl, Pharmadanmark (næst<strong>for</strong>mand),<br />
cand. pharm. Steffen Bager, Pharmadanmark, apoteker<br />
Per Wijngaard, Næstved Svane Apotek og apoteker Henrik<br />
Lintner, Hjørring Svane Apotek. Suppleant: Cand. pharm.<br />
Jacob Grønne, Charlottenlund Apotek.<br />
Valgt som revisor blev KPMG Statsautoriseret Revisionspartnerselskab.<br />
PENSIONSKASSEN FOR APOTEKERE OG FARMACEUTER<br />
PENSIONSKASSENS ÅRSRESULTAT OG BALANCE<br />
Denne regnskabsopstilling indeholder Pensionskassens koncernresultat<br />
og -balance i <strong>for</strong>kortet <strong>for</strong>m.<br />
Medlemmer kan rekvirere den fuldstændige årsrapport ved henvendelse<br />
til Pensionskassen eller hente den på Pensionskassens hjemmeside:<br />
www.farmaceutpension.dk<br />
RESULTATOPGØRELSE FOR TIDEN 1.1. - 31.12.<br />
I 1.000. kr. 2007 2006<br />
Medlemsbidrag 49.550 47.528<br />
Investeringsafkast før<br />
Pensionsafkastskat 534 42.111<br />
Udbetalte ydelser (pensionsydelser) -18.251 -17.192<br />
Pensionsafkastskat 304 -5.702<br />
Pensionsmæssige omkostninger -1.922 -1.547<br />
Ændring i pensionshensættelserne -90.150 -64.640<br />
Ændring i kollektiv bonuspotentiale 38.459 6.326<br />
Årets resultat -21.476 6.884<br />
BALANCEN PR. 31. DECEMBER<br />
AKTIVER<br />
Ejendomme og ejendomsselskaber 4.899 6.441<br />
Kapitalandele 7.032 7.831<br />
Investerings<strong>for</strong>eninger 760.572 747.529<br />
Øvrige aktiver 28.229 8.854<br />
AKTIVER i alt 800.732 770.655<br />
PASSIVER<br />
Egenkapital 73.574 95.050<br />
Medlemmernes opsparing<br />
(Pensionshensættelserne) 674.353 584.203<br />
Kollektiv bonuspotentiale 51.705 90.164<br />
Øvrige passiver 1.100 1.238<br />
PASSIVER i alt 800.732 770.655<br />
R U B R I K S T O F<br />
Gensyn G<br />
Personlige P<br />
oplevelser<br />
Knud Overø. Forlaget Holkenfeldt 3, april 2008. ISBN<br />
87-91660-56-4. 119 sider <strong>for</strong>mat ca. A5, få ill.<br />
Pris 125 kr.<br />
Anmeldt af lic. pharm. Hans Johansen<br />
Knud Overøs gensyn med sine personlige oplevelser<br />
er blevet til 10 kapitler opstået under rekreerende og<br />
reflekterende vandreture. Som han selv skriver om<br />
baggrunden: »En sammenhængende fremstilling af<br />
min til<strong>være</strong>lse er definitivt opgivet. Men netop – og<br />
især – under vandreturene får man disse »lynglimt«<br />
ned over erindringernes grovbunke. Og pludselig står<br />
en interessant oplevelse – et spændende møde – en<br />
opgave, man gav sig i kast med – lyslevende i erindringen<br />
og presser på <strong>for</strong> at blive skrevet ned. Det er dette,<br />
der er baggrunden <strong>for</strong> denne bog. Jeg måtte simpelthen<br />
skrive mig ud af disse »lynglimt«.<br />
Han fremhæver i <strong>for</strong>ordet, at han <strong>for</strong> mange år siden<br />
besluttede ikke at skrive sine erindringer, idet han<br />
under sine mange bestyrelsesposter i dansk erhvervsliv<br />
også har mødt personer, som kun kan beskrives<br />
med negative superlativer, og skal erindringerne skrives,<br />
så skal alt med!<br />
Ærgerligt, <strong>for</strong> Overø har <strong>være</strong>t med i bestyrelserne<br />
(ofte som <strong>for</strong>mand) <strong>for</strong> blandt andet Ferrosan, DDS,<br />
Rambøll Hannemann, Privatbanken og ISS og har<br />
<strong>være</strong>t <strong>for</strong>mand <strong>for</strong> Industrialiseringsfonden f. Udviklingslandene<br />
og Eksportkreditrådet. Han kunne der<strong>for</strong><br />
have bidraget til dansk industris historie over mere<br />
end 30 år.<br />
Der er gode beskrivelser af præstegårdshjemmet på<br />
Orø (heraf navnet Overø). Han beretter om <strong>for</strong>holdene<br />
som farmacistuderende under besættelsen, hvor<br />
undervisningen modsat på universitetet <strong>for</strong>tsatte frem<br />
til 1944 og derefter blev til en slags brevskole styret af<br />
en hård kerne med Knud Overø, Lars Bagger Hansen<br />
og Morten Lange.<br />
Overø beskriver videre underholdende lugten i<br />
bageriet ved bestyrelsesmøderne, hvor de medarbejdervalgte<br />
repræsentanter (lovbefalet fra 1979) havde<br />
svært ved at fange de øvrige bestyrelsesmedlemmers<br />
»klansprog«, som han kalder det.<br />
Kapitlet »Den nye ældregeneration og de unge<br />
– muligheder og risici« rummer mange faktuelle op-<br />
farmaci 06 – 2008<br />
31
SÆNK DIT<br />
KOLESTEROL<br />
OG DIT<br />
BLODSUKKER<br />
Guarmin er godkendt af Lægemiddelstyrelsen som naturlægemiddel<br />
til sænkning af kolesterol og blodsukker. Gurmin holder på både sukker og<br />
kolesterol, så der ikke optages så meget i kroppen.<br />
Guarmin indtages dagligt enten som granulat rørt op i væske eller kapsler.<br />
Guarmin fås på apoteket.<br />
Guarmin ®<br />
Naturlægemiddel. MTnr. 6135693 (kapsler), MTnr. 6135593 (granulat). Dosering granulat: Blodsukkersænkende: Voksne og børn over 15 år:<br />
1 måleske (5 g granulat) højst 3 gange dagligt. Kolesterolsænkende: Voksne: 1 måleske (5 g granulat) 3 gange dagligt. Dosering kapsler:<br />
Blodsukkersænkende: Voksne og børn over 15 år: Højst 10 kapsler 3 x dagligt. Kolesterolsænkende: Voksne: 10 kapsler 3 x dagligt. Kontraindikationer:<br />
Personer, der har problemer med at synke. Tilstande med blokering af mave-tarmkanalen, f.eks. pga. en svulst eller betændelse. Overfølsomhed over <strong>for</strong><br />
guar galactomannan eller et af de øvrige indholdsstoffer. Forsigtighedsregler: Hvis du har sukkersyge, skal du <strong>være</strong> opmærksom på, at Guarmin kan<br />
ændre blodglukose og dit behov <strong>for</strong> anden medicin mod sukkersyge. Du skal drikke rigelig væske, samtidig med at du tager Guarmin.<br />
Pakninger og priser: 400 g granulat 245,- kr.; 250 g granulat 175,- kr.; 150 kapsler 145,- kr. Læs iøvrigt indlægssedlen grundigt.<br />
Kundeservice: 4649 8676
lysninger og kan <strong>være</strong> nyttig <strong>for</strong> den, som <strong>vil</strong> vide noget<br />
om den aldersmæssige <strong>for</strong>skydning i befolkningen<br />
og de deraf følgende konsekvenser <strong>for</strong> arbejdsstyrken<br />
og den sociale sektor. Men siderne er <strong>for</strong> mig »spildte<br />
Guds ord på Ballelars«, og de kunne have <strong>være</strong>t bedre<br />
brugt på farmacihistorie/Ferrosanhistorier ud over<br />
dem, man kan læse i jubilæumsskrifter. Men kapitlet<br />
er kun et ud af ti!<br />
Mere givende er kapitlet »Fremtidens arbejdsplads«.<br />
Det anbefales til nu<strong>være</strong>nde og kommende arbejdsgivere,<br />
som ønsker at tiltrække og fastholde kvalificeret<br />
arbejdskraft.<br />
Som en afsluttende appetitvækker citeres bogens sidste<br />
ord. Ferrosan havde i 1946 udviklet PAS som et effektivt<br />
tuberkulosemiddel, og Finland var hårdt ramt<br />
af denne sygdom. Der var der<strong>for</strong> møder i Finland om<br />
bekæmpelsen, og under et sådant møde måtte danskerne<br />
spørge til den finske feltmarskal Mannerheims<br />
møde med Hitler i 1942. Svaret var først: »Inte finns<br />
det mycket att berätte«. Hårdt presset <strong>for</strong> mere svarede<br />
finnen: »Ja, nog såg man vem som var korporalen!«.<br />
Knud Overøs bog er hyggelig læsning, og han får fra<br />
tid til anden smilet frem hos læseren. Hans pen er letløbende,<br />
så teksten er klar og lettilgængelig.<br />
God læselyst!<br />
Rettelse<br />
Farmaci bragte i nr. 5-2008 artiklen »Frie priser<br />
gav mere medicin i dyr«. Af faktaboksen side 24<br />
fremgik det, at VetPharm er familieejet. Dette er<br />
ikke korrekt. Selskabet er alene ejet af tidligere<br />
apoteker på Løgstør Apotek Gravers Graversen.<br />
Farmaci beklager fejlen.<br />
BASECARE PÅ APOTEKET "Basecare smelter på tungen"<br />
Har De fået de nye Squash<br />
tabletter, der smelter på tungen?<br />
Squash tabletter?..... øh, De<br />
mener vel Flash tabletter?<br />
Ja netop – Flash.<br />
Er det prisen der<br />
står i denne Splash?<br />
Basecare er den del af Nycomeds receptpligtige sortiment,<br />
der bl.a. kendetegnes ved et bredt udvalg i substituerbare produkter.<br />
Ja – Flash tabletter fra<br />
Basecare har en konkurrencedygtig<br />
lav pris.<br />
R U B R I K S T O F<br />
Forbud mod tre eu<strong>for</strong>iserende stoffer<br />
I <strong>for</strong>længelse af sagen om hostemidlet Dexofan, der<br />
<strong>for</strong> nylig ændrede status fra håndkøbslægemiddel til<br />
receptpligtig, har Sundhedsministeriet nu besluttet at<br />
det virksomme stof dextromethorphan skal <strong>for</strong>bydes.<br />
Sundhedsstyrelsen vurderer, at brug af stoffet som rusmiddel<br />
indebærer en væsentlig sundhedsmæssig risiko<br />
i <strong>for</strong>m af alvorlig <strong>for</strong>giftning. Sundhedsstyrelsen<br />
har herudover konkluderet, at de nye LSD-beslægtede<br />
stoffer, 4-AcO-DIPT (diisopropyltryptamine) og 4-HO-<br />
DIPT, kan indebære en alvorlig sundhedsrisiko i <strong>for</strong>m<br />
af akut psykose, alvorlige ulykker og vold. Deres udbredelse<br />
i Danmark er dog endnu meget begrænset, vurderer<br />
styrelsen.<br />
Forbuddet mod de tre eu<strong>for</strong>iserende stoffer trådte i<br />
kraft den 25. maj 2008. lbs<br />
Mindelegat<br />
Af Apoteker <strong>Vi</strong>ctor C.A. Løffler og Hustru Helga Torp-<br />
Løfflers og Apoteker Svend Nielsen og ægtefælle Fuldmægtig<br />
Ulla Leegaard Nielsens Mindefond <strong>for</strong>etages<br />
nu uddeling.<br />
Der uddeles til trængende enker og døtre efter apotekere,<br />
og der <strong>for</strong>etages beslutning om uddeling af nogle<br />
portioner i august 2008.<br />
Ansøgning skal tilsendes Danmarks Apoteker<strong>for</strong>ening,<br />
regnskabskontoret, Bredgade 54, Postboks 2181,<br />
1017 København K.<br />
Ansøgningsskema kan rekvireres i Danmarks Apoteker<strong>for</strong>ening<br />
på tlf. 33 76 76 94 eller på e-mail: thn@<br />
apoteker<strong>for</strong>eningen.dk. Ansøgningsskemaet skal i udfyldt<br />
stand <strong>være</strong> <strong>for</strong>eningen i hænde senest den 7. juli<br />
2008.<br />
Så er det<br />
vel Cash?<br />
farmaci 06 – 2008<br />
33
farmaci 06 – 2008<br />
34<br />
R U B R I K S T O F<br />
Har konserveringsmidler nogensinde afhjulpet allergi?<br />
Nej vel? Så vælg Zaditen ® øjendråber UDEN konserveringsmiddel.<br />
Lang tids brug af øjendråber med konserveringsmidler kan skade<br />
cellerne på hornhinden.<br />
Hvor<strong>for</strong> irritere øjet med konserveringsmiddel, når der allerede er en<br />
allergisk reaktion?<br />
Zaditen ® øjendråber kan bruges af børn fra tre år.<br />
Novartis Healthcare A/S · Ophthalmics, Lyngbyvej 172, 2100 København Ø, tlf. 39 16 84 00, www.novartis.dk<br />
Forkortet produktin<strong>for</strong>mation <strong>for</strong> Zaditen 0,25 mg/ml øjendråber i flerdosisbeholder og øjendråber i enkeltdosisbeholder (ketotifen). Indikation: Symptomatisk behandling af sæsonbetinget allergisk konjunktivit.<br />
Dosering: Voksne, ældre og børn fra 3 år: En dråbe i øjet 2 gange daglig. Indholdet er sterilt, indtil beholderen er brudt. For at undgå kontaminering skal man undlade at berøre beholderens spids. Overdosering: Der er ingen<br />
meddelelser om tilfælde af overdosering. Peroral indtagelse af indholdet i en 5 ml flaske svarer til 1,25 mg ketotifen, h<strong>vil</strong>ket er 60 % af den rekommanderede perorale dosis <strong>for</strong> et 3-årigt barn. Der er ikke set alvorlige symptomer<br />
efter peroral indtagelse af op til 20 mg ketotifen. Kontraindikationer: Overfølsomhed over <strong>for</strong> det aktive stof eller over <strong>for</strong> et eller flere af hjælpestofferne. Bivirkninger: Ved den anbefalede dosering er følgende reaktioner<br />
blevet observeret: Almindelige: Svie, øjensmerter, punkt<strong>for</strong>mige epiteldefekter på hornhinden. Usædvanlige: Sløret syn efter inddrypning, tørre øjne, påvirkning af øjenlåget, konjunktivitis, lysfølsomhed, subkonjunktival<br />
blødning, hovedpine, døsighed, hududslæt, eksem, nældefeber, tør mund, allergisk reaktion. Interaktioner: Hvis Zaditen øjendråber anvendes samtidigt med andre lægemidler til øjet, bør der gå mindst 5 min. mellem behandlingerne.<br />
Peroral indgift af ketotifen kan <strong>for</strong>stærke effekten af CNS- depressive stoffer, antihistaminer og alkohol. Skønt dette ikke er set ved brug af Zaditen øjendråber, kan muligheden <strong>for</strong> en sådan effekt ikke udelukkes.<br />
Særlige advarsler og <strong>for</strong>sigtighedsregler vedrørende brugen: Zaditen øjendråber i flerdosisbeholder indeholder benzalkoniumchlorid, som kan aflejres i bløde kontaktlinser. Man bør der<strong>for</strong> ikke anvende Zaditen øjendråber,<br />
mens man bærer kontaktlinser. Linserne bør tages ud og tidligst isættes igen 15 minutter efter drypning af øjnene. Alle øjendråber, som er konserverede med benzalkoniumchlorid, kan misfarve bløde kontaktlinser. <strong>Vi</strong>rkninger<br />
på evnen til at føre motorkøretøj eller betjene maskiner: Patienter som oplever sløret syn eller døsighed bør ikke køre bil eller betjene maskiner. Graviditet og amning: Der bør udvises <strong>for</strong>sigtighed ved brug hos gravide.<br />
Zaditen kan anvendes ved amning. Pakninger og priser ekskl. recepturgebyr pr. januar 2008: Vnr. 000548, 5 ml: kr. 117,35. Vnr. 000565, 20 x 0,4 ml kr. 129,80. Vnr. 000573, 60 x 0,4 ml kr. 374,15. Udleveringsgruppe: HA.<br />
Tilskud: Tilskudsberettiget såfremt lægen har anført tilskud på recepten. For yderligere in<strong>for</strong>mation kan hele produktresuméet rekvireres hos Novartis Healthcare A/S. SPC dato: 29.11.2005 & 26.07.2006.<br />
Novartis tager sit sociale ansvar alvorligt. I 2006 gennemførte Novartis patientprogrammer i 3. verdenslande til en værdi af 4 mia. kr. Læs mere på www.novartis.com
Ros til plejehjem<br />
<strong>for</strong> bedre medicinhåndtering<br />
Der er stadig massive problemer med medicinhåndteringen<br />
på de danske plejehjem – men det er blevet<br />
bedre. Det viser den årlige rapport over plejehjemstilsyn<br />
fra Sundhedsstyrelsen på baggrund af 1.073 indberetninger<br />
fra de regionale embedslæger i 2007.<br />
Medicinhåndteringen er blevet bedre på plejehjemmene,<br />
da fælles medicindepoter er afskaffet, og mærkning<br />
af medicinbeholdere er blevet <strong>for</strong>bedret. Rapporten<br />
peger dog på, at plejehjemmene <strong>for</strong>tsat skal have<br />
fokus på medicinhåndtering, blandt andet på den sygeplejefaglige<br />
dokumentation og patientrettigheder i<br />
<strong>for</strong>bindelse med samtykke. På 35 plejehjem blev der<br />
fundet alvorlige fejl og mangler, det er 10 færre plejehjem<br />
end i 2006. På 1 plejehjem blev der fundet meget<br />
kritisable <strong>for</strong>hold mod 5 plejehjem i 2006. De alvorlige<br />
fejl og mangler blev fundet inden <strong>for</strong> områder som<br />
instrukser og sygeplejefaglige optegnelser. Dokumentationen<br />
var ikke tilfredsstillende i 82 procent af stikprøverne,<br />
og i nogle tilfælde var den så mangelfuld, at<br />
det var vanskeligt at vurdere kvaliteten af den givne<br />
behandling og pleje.<br />
Tilsynet på plejehjemmene gennemføres af de regionale<br />
embedslægeinstitutioner. Formålet er at <strong>for</strong>bedre<br />
den sundhedsmæssige indsats over <strong>for</strong> de svage ældre.<br />
ini<br />
Kopimedicin billigst i Danmark<br />
Danmark havde i 2007 Skandinaviens laveste priser<br />
på kopimedicin. De svenske priser var 17 procent<br />
højere, mens priserne i Norge var 7 procent højere,<br />
viser en analyse fra Danmarks Apoteker<strong>for</strong>ening.<br />
Danskerne sparer 230 millioner kroner ved at købe generisk<br />
medicin i Danmark frem <strong>for</strong> Sverige, mens de<br />
sparer 100 millioner kroner ved medicinkøbet i Danmark<br />
frem <strong>for</strong> Norge. Svenske priser på generisk medicin<br />
er nemlig 17 procent højere end i Danmark, mens<br />
norske priser på kopimedicin er 7 procent højere end<br />
de danske. Det viser en ny analyse af prisniveauet <strong>for</strong><br />
39 typer generika i de tre nordiske lande, som Danmarks<br />
Apoteker<strong>for</strong>ening har lavet.<br />
Danmark har også i europæisk sammenhæng den<br />
billigste kopimedicin. Det viser en analyse fra Leuven<br />
Universitetet i Belgien. Her er der sammenlignet priser<br />
på 15 typer generika i Belgien, Danmark, Finland,<br />
Frankrig, Tyskland, Holland, Norge, Sverige, England<br />
og Indien i 2005. Analysen viser blandt andet, at Danmark<br />
er billigst – også billigere end Indien – på 7 typer<br />
kopimedicin. For 4 typer kopimedicin er Indien billigere<br />
end Danmark, men den danske pris ligger under<br />
priserne i de andre europæiske lande. Samlet set var<br />
det danske <strong>for</strong>brug billigst at købe i Danmark. ini<br />
R U B R I K S T O F<br />
Rygestoppille<br />
undersøges <strong>for</strong> bivirkninger<br />
Rygestopmidlet Champix har sat rekord i antal bivirkninger<br />
ved et enkelt lægemiddel.<br />
I første kvartal af 2007 fik de amerikanske sundhedsmyndigheder<br />
988 indberetninger om alvorlige bivirkninger<br />
ved brug af Champix mod normalt 5 i kvartalet,<br />
skriver Ekstra Bladet.<br />
Det er den amerikanske nonprofit-organisation, Institute<br />
<strong>for</strong> Safe Medication Practice, der i en rapport<br />
har opgjort de indberettede bivirkninger, som selvmordstanker<br />
og hjerteproblemer fra patienter, der har<br />
taget rygestoppillen. Den danske lægemiddelstyrelse<br />
har til sammenligning modtaget 50-100 indberetninger,<br />
heriblandt at Champix skulle <strong>være</strong> medvirkende<br />
årsag til, at en ung mand fik en blodprop i hjertet.<br />
17.000 danskere brugte sidste år rygepillen, og Lægemiddelstyrelsen<br />
op<strong>for</strong>drer patienter, der oplever alvorlige<br />
bivirkninger til at stoppe behandlingen med<br />
Champix og søge læge. Producenten Pfizer stiller dog<br />
spørgsmålstegn ved rapporten fra det amerikanske institut<br />
og understreger, at de fleste involverede patienter<br />
brugte andre lægemidler samtidig med Champix.<br />
Flere af de rapporterede bivirkninger såsom hovedpine,<br />
angst og kvalme kan også <strong>være</strong> relateret til selve<br />
rygestoppet, siger Pfizer. ini<br />
Rygestop smitter<br />
Hvis du stopper med at ryge, gør du ikke kun din egen<br />
sundhed en tjeneste. Det er nemlig videnskabeligt<br />
bevist, at andre <strong>vil</strong> følge trop med et rygestop, skriver<br />
jp.dk. 32 års data-indsamling fra mere end 12.000<br />
mennesker viser, at rygning er en »social virus«. Holder<br />
en ryger op, <strong>vil</strong> andre i netværket gøre det samme.<br />
Denne virkning er mest iøjnefaldende, hvis personer,<br />
som stopper med at ryge, har en højere uddannelse. Så<br />
hvis du ser, at en veluddannet person i din omgangskreds<br />
stopper med at ryge, er du også selv mest motiveret<br />
<strong>for</strong> at gøre det samme, hvis du har mange skoleår<br />
bag dig. Studiet af de mange tusinde menneskers sociale<br />
<strong>for</strong>hold er publiceret i tidsskriftet New England<br />
Journal of Medicine ifølge <strong>for</strong>skning.no. ahe<br />
farmaci 06 – 2008<br />
35
MOVICOL ®<br />
Osmotisk virkende afføringsregulerende<br />
middel indeholdende<br />
macrogol 3350, natriumbikarbonat,<br />
natriumklorid og kaliumklorid.<br />
Indikation: Behandling af kronisk<br />
obstipation. Opløsning af indeklemt<br />
fæces (faecal impaction) defineret<br />
som refraktær <strong>for</strong>stoppelse med<br />
ophobning af fæces i rectum og/eller<br />
colon verificeret ved lægeundersøgelse<br />
af abdomen og rectum. Dosering:<br />
Kronisk obstipation: Voksne: 1 pulver<br />
opløses i 125 ml vand 1-3 gange<br />
dgl. Behandlingen bør normalt højst<br />
vare 2 uger, men kan gentages.<br />
Længerevarende behandling kan<br />
<strong>være</strong> nødvendig ved neurologiske<br />
sygdomme og ved behandling med<br />
obstiperende lægemidler. Svær<br />
obstipation: Voksne: 8 pulvere<br />
opløses i 1 liter vand i løbet af 6 timer.<br />
Behandlingen kan evt. gentages 2<br />
gange med 1 døgns mellemrum.<br />
Administration: Før anvendelse<br />
skal hver poses indhold opløses i<br />
125 ml vand. Ved behandling af<br />
faecal impaction kan 8 pulvere,<br />
enkeltdosisbeholdere opløses i 1 liter<br />
vand. Børn: Bør ikke anvendes til<br />
børn under 12 år, da erfaringen med<br />
behandling af børn er utilstrækkelig.<br />
Patienter med nedsat kardiovaskulær<br />
funktion: Ved behandling af faecal<br />
impaction bør dosis <strong>for</strong>deles således,<br />
at der ikke gives mere end 2<br />
pulvere, enkeltdosisbeholdere inden<br />
<strong>for</strong> en time. Patienter med nedsat<br />
nyrefunktion: Dosisjustering er ikke<br />
nødvendig. Kontraindikationer:<br />
Gastrointestinal obstruktion eller<br />
per<strong>for</strong>ation. Akutte kirurgiske<br />
abdominale tilstande såsom akut<br />
appendicitis. Morbus Crohn og<br />
colitis ulcerosa i svær fase. Toksisk<br />
megacolon. Overfølsomhed over <strong>for</strong><br />
de aktive stoffer eller over <strong>for</strong> ét<br />
eller flere af hjælpestofferne. Særlige<br />
advarsler og <strong>for</strong>sigtighedsregler<br />
vedrørende brugen: Bør ikke<br />
indtages dagligt over længere<br />
perioder, da langvarig brug kan<br />
føre til vanedannelse og svækkelse<br />
af tarmfunktionen. Årsagen til<br />
obstipationen bør undersøges, hvis<br />
der dagligt er behov <strong>for</strong> laksantia.<br />
Længerevarende anvendelse kan <strong>være</strong><br />
nødvendig ved behandling af alvorlig<br />
kronisk eller refraktær obstipation<br />
f.eks. som følge af multipel sklerose<br />
eller Parkinsons sygdom, eller<br />
obstipation induceret af lægemidler<br />
især opioider eller antimuskarine<br />
midler. Interaktioner: Der er ikke<br />
rapporteret kliniske interaktioner med<br />
andre lægemidler. Macrogol 3350<br />
øger opløseligheden af lipidopløselige<br />
lægemiddelstoffer. Der er der<strong>for</strong> en<br />
teoretisk mulighed <strong>for</strong>, at sådanne<br />
lægemidler taget indtil 1 time før<br />
MOVICOL® kan blive mangelfuldt<br />
absorberet. Graviditet og amning:<br />
Graviditet: Der er ingen erfaring med<br />
anvendelse af macrogol 3350 under<br />
graviditet. Dyre<strong>for</strong>søg har ikke vist<br />
teratogene virkninger. Da macrogol<br />
3350 kun absorberes i ringe grad,<br />
kan administration til gravide kvinder<br />
overvejes efter vurdering af risici og<br />
<strong>for</strong>dele. Amning: Erfaring savnes. Da<br />
macrogol 3350 kun absorberes i ringe<br />
grad, må risikoen <strong>for</strong> bivirkninger hos<br />
det ammede barn anses <strong>for</strong> at <strong>være</strong><br />
ringe. Bivirkninger: Almindelige<br />
bivirkninger: Oppustethed, kvalme,<br />
mavesmerter og mavekrampe,<br />
rumlen i maven, luft i tarmene, diaré,<br />
opkastning. I meget sjældne tilfælde:<br />
allergiske reaktioner. Udlevering: HF.<br />
Tilskud: Ikke tilskudsberettiget, men<br />
der kan søges om individuelt tilskud.<br />
Læs altid produktin<strong>for</strong>mationen godt<br />
igennem før brug af medicinen. Husk<br />
altid at kontakte lægen eller apoteket<br />
i tvivlstilfælde.<br />
Forkortet udgave af det af<br />
Lægemiddelstyrelsen godkendte<br />
produktresumé, som kan rekvireres<br />
hos Norgine Danmark A/S. Vnr.<br />
530162, 8 stk. pulver til oral<br />
opløsning, ikke fast pris. Vnr. 014852,<br />
20 stk. pulver til oral opløsning, ikke<br />
fast pris. Vnr. 530188, 50 stk. pulver<br />
til oral opløsning, ikke fast pris.<br />
Vnr. 015461, 100 stk. pulver til oral<br />
opløsning, ikke fast pris.<br />
Yderligere in<strong>for</strong>mation kan fås hos<br />
Norgine A/S, Tel 33170400 eller på<br />
www.movicol.dk<br />
R U B R I K S T O F
Europa åbner <strong>for</strong><br />
debat om lægemiddelkommunikation<br />
Hvordan kan man kommunikere uden at reklamere?<br />
Det er under alle omstændigheder svært at fastsætte,<br />
hvor grænserne går. EU-Kommissionen har igen åbnet<br />
<strong>for</strong> en debat om, h<strong>vil</strong>ken rolle den farmaceutiske industri<br />
kan spille i kommunikation om lægemidler.<br />
Tidligere <strong>vil</strong>le man lade lægemiddelfremstillere kommunikere<br />
om visse sygdomme så som diabetes og hiv.<br />
Forslaget blev meget omdiskuteret og endte med at<br />
blive skrinlagt.<br />
Denne gang lægger kommissionen op til, at farmaceutisk<br />
industri skal kunne kommunikere om lægemidler,<br />
der sælges i håndkøb, men uden at gøre reklame.<br />
Der<strong>for</strong> skal der først fastlægges kriterier <strong>for</strong>, hvornår<br />
en in<strong>for</strong>mation er objektiv. Det er hensigten, at industrien<br />
skal kunne bruge alle medier, tv, presse og radio<br />
<strong>for</strong>uden trykt dokumentation.<br />
Debatten er åben <strong>for</strong> alle europæiske statsborgere.<br />
Man kan sende sine tanker og ideer til følgende mail:<br />
ulla.narhi@ec.europa.eu (Pharmacien Manager 2008/75:7).<br />
la<br />
Børn får mere medicin<br />
Medicin<strong>for</strong>bruget hos børn under 15 år er øget det seneste<br />
år. I 2007 steg <strong>for</strong>bruget af receptpligtig medicin<br />
således med 8,7 procent mod 6,6 procent i 2006. Stigningen<br />
skyldes hovedsagelig <strong>for</strong>bruget af astmamidler,<br />
psykostimulerende midler (midler til behandling<br />
af ADHD – populært kaldet DAMP), antibiotika samt<br />
allergimidler. Det viser tal fra Lægemiddelstyrelsen og<br />
Danmarks Apoteker<strong>for</strong>ening. Det er særligt gruppen af<br />
børn mellem 10 og 14 år, der tegner sig <strong>for</strong> den største<br />
stigning i <strong>for</strong>bruget.<br />
Stigningen kommer efter nogle år, hvor børns medicin<strong>for</strong>brug<br />
er øget betydelig mindre end de voksnes.<br />
lbs<br />
<br />
<br />
R U B R I K S T O F<br />
De sunde koster mest<br />
Skørlevned har sin pris, men sundhed er dyrere – i<br />
hvert fald <strong>for</strong> statens budget. Det har <strong>for</strong>skere fra det<br />
hollandske institut <strong>for</strong> sundhed og miljø fundet ud af,<br />
efter at de har regnet på, hvad <strong>for</strong>skellige typer livsstil<br />
koster det offentlige sundhedsvæsen over et helt menneskeliv.<br />
En normalvægtig ikke-ryger koster således i<br />
gennemsnit hele 2,1 mio. kroner, mens en storryger<br />
kun står i 1,65 mio., og en BMI-ekstremist ligger midt<br />
imellem med 1,87 mio. kroner.<br />
Forskerne begrunder resultaterne med, at de usunde<br />
<strong>for</strong>lader denne verden tidligere som følge af dødelige<br />
sygdomme, der der<strong>for</strong> får et relativt billigt <strong>for</strong>løb. Modsat<br />
går de sunde langsomt til grunde samtidig med, at<br />
deres sygdomme så som Alzheimers og Parkinson løber<br />
op i pris.<br />
I disse beregninger, der er offentliggjort i tidsskriftet<br />
Public Library of Sciences og refereret i Campus nr.<br />
3/2008 fra Aarhus Universitet, indgår samfundets tab<br />
ved tidlig død dog ikke – og de <strong>vil</strong> kunne ændre konklusionen<br />
markant. pa<br />
Læger har ansvar <strong>for</strong><br />
trafikfarlige patienter<br />
En ordinerende læge har ansvar <strong>for</strong> at in<strong>for</strong>mere sine<br />
patienter om, hvordan benzodiazepiner påvirker deres<br />
kognitive evner, og <strong>for</strong>tælle dem, at det ikke er <strong>for</strong>svarligt<br />
at køre bil i begyndelsen af en behandling. Det har<br />
Sundhedsstyrelsen indskærpet i en revideret vejledning<br />
om ordination af vanedannende lægemidler, der<br />
udkommer i juni måned, skriver Dagens Medicin.<br />
Lægen har også pligt til at melde patienten til embedslægen,<br />
hvis han har mistanke om, at patienten kører bil<br />
på trods af lægens advarsel. »Lægen har en lovmæssig<br />
<strong>for</strong>pligtelse til at anmelde en patient, der kører bil, hvis<br />
han indtager morfin eller benzodiazepiner, så han er til<br />
fare <strong>for</strong> trafikken«, siger kontorchef i Sundhedsstyrelsens<br />
kontor <strong>for</strong> tilsyn, Anne Mette Dons, til Dagens Medicin.<br />
Benzodiazepiner er trafikfarlige, <strong>for</strong>di de kognitive funktioner<br />
påvirkes i en grad, der svarer til en alkoholpromille<br />
på 0,6-1,2 i de første uger af behandlingen. Det øger risikoen<br />
<strong>for</strong> trafikuheld. Lægerne skal <strong>være</strong> særligt opmærksomme<br />
på benzodiazepiner med lang halveringstid.<br />
ini<br />
farmaci 06 – 2008<br />
37
farmaci 06 – 2008<br />
38<br />
R U B R I K S T O F<br />
Louise Ry ny<br />
kommunikationschef<br />
<strong>for</strong> apotekerne<br />
Danmarks Apoteker<strong>for</strong>ening har<br />
per 16. maj 2008 ansat Louise Ry<br />
som ny kommunikationschef.<br />
Louise Ry er 51 år og har mere<br />
end 20 års erfaring med kommunikation.<br />
Hun har baggrund fra<br />
både den nationale og internationale<br />
PR-bureauverden og fra en af<br />
Danmarks største virksomheder,<br />
TDC A/S, hvor hun var kommunikationsdirektør<br />
fra 1998 til 2004.<br />
Louise Ry kommer fra en stilling<br />
som direktør i kommunikationsvirksomheden<br />
RelationsPeople.<br />
Hun har en bred erfaring inden<br />
<strong>for</strong> samtlige kommunikationsdiscipliner,<br />
herunder presse, politisk<br />
kommunikation, branding<br />
og marketing, og har desuden arbejdet<br />
med <strong>for</strong>andringsprocesser<br />
samt rådgivning og coaching af<br />
ledere. Louise Ry indgår i Apoteker<strong>for</strong>eningens<br />
chefgruppe.<br />
Apoteker til Farmacis<br />
redaktionsudvalg<br />
<strong>Vi</strong> søger en apoteker, der sammen<br />
med udvalgets øvrige medlemmer:<br />
to apotekere, en farmaceut<br />
og en farmakonom, <strong>vil</strong> <strong>være</strong> sparringspartner<br />
<strong>for</strong> Farmacis redaktion<br />
i en 4-års periode.<br />
Redaktionsudvalget og redaktionen<br />
mødes tre gange om året til<br />
konstruktiv efterkritik af de seneste<br />
numre af Farmaci. Desuden<br />
drøftes ideer til og tilrettelæggelse<br />
af kommende numre af bladet.<br />
Skriv nogle linjer til os (farmaci@apoteker<strong>for</strong>eningen.dk)<br />
om,<br />
hvor<strong>for</strong> du gerne <strong>vil</strong> indtræde i<br />
redaktionsudvalget. <strong>Vi</strong> kan tilbyde<br />
faglige ud<strong>for</strong>dringer og indfly-<br />
Be<strong>vil</strong>linger<br />
Apoteksovertagelser<br />
Apoteker Christina Weideman Pedersen<br />
overtog Saltum Apotek den 1.<br />
maj 2008.<br />
Apoteker <strong>Vi</strong>vian Wederking Zederkof<br />
overtog Haslev Apotek den 1. maj<br />
2008.<br />
Apoteksbe<strong>vil</strong>ling –<br />
udnævnelser<br />
Aalborg Vejgaard Apotek: Apoteker<br />
Rinette Rohde.<br />
Aalborg Aalborghus Apotek: Apoteker<br />
Hanne Enevoldsen.<br />
Be<strong>vil</strong>linger opslået<br />
Hornslet Apotek fra den 1. november<br />
2008 (både som apotek og som<br />
supplerende enhed).<br />
Stenlille Apotek fra den 1. august<br />
2008 (som apotek).<br />
Varde Apotek fra den 1. november<br />
2008 (som apotek).<br />
<strong>Vi</strong>debæk Apotek fra den 1. august<br />
2008 (både som apotek og som supplerende<br />
enhed).<br />
delse på bladets linje samt et godt<br />
kollegialt samvær. Desuden godtgøres<br />
rejseomkostninger og time<strong>for</strong>brug<br />
efter de gældende satser.<br />
farmaci<br />
Redaktionen<br />
Nr. 5 – maj 2008<br />
farmaci<br />
Jakob Axel Nielsen:<br />
»Patienten har<br />
det godt«<br />
<strong>Side</strong> 6 - 9<br />
General<strong>for</strong>samling<br />
i datterselskaberne<br />
<strong>Side</strong> 10 - 12<br />
Supplerende<br />
be<strong>vil</strong>ling opgivet<br />
<strong>Vi</strong>debæk Apotek: Apoteker Henning<br />
Lukasen, Ringkøbing Løve Apotek,<br />
fra den 15. juni 2008.<br />
Apoteksfilialer overtagelse<br />
Christiansfeld Apotek: Apoteker<br />
Lene Kæstel, Haderslev Hjorte Apotek,<br />
fra den 1. juni 2008.<br />
Vamdrup Apotek: Apoteker Ingeborg<br />
Blak, Rødding Apotek, fra den 1. juli<br />
2008.<br />
Lægemiddelstyrelsen<br />
overtager driften<br />
København Apoteket Rosen fra den<br />
1. juli 2008.<br />
Fødselsdage<br />
85 år<br />
17. juli 2008: Apoteker Svend Lind,<br />
Vejle, tidligere Vejle Løve Apotek.<br />
50 år<br />
24. juni 2008: Apoteker Lene Brandstrup,<br />
Grindsted Apotek.<br />
Ny ammunition<br />
mod erektil dysfunktion<br />
Et enkelt glas granatæblejuice om<br />
dagen kan have ganske potente virkninger<br />
– i stil med en dosis <strong>Vi</strong>agra.<br />
Det viser en undersøgelse fra University<br />
of Cali<strong>for</strong>nia, som dermed udvider<br />
granatæblers dokumenterede effekter,<br />
der i <strong>for</strong>vejen omfatter <strong>for</strong>ebyggelse<br />
af hjerte-kar-sygdomme og<br />
prostatakræft. I undersøgelsen fik 53<br />
<strong>for</strong>søgspersoner mellem 21 og 70 år<br />
med milde til moderate rejsningsproblemer<br />
en kvart liter granatæblejuice<br />
hver aften. Efter en måned på<br />
kuren rapporterede de om <strong>for</strong>bedret<br />
per<strong>for</strong>mance.<br />
<strong>Vi</strong>rkningen <strong>for</strong>modes at hænge<br />
sammen med det høje indhold af<br />
antioxidanter i granatæbler. De medfører<br />
en øget blodkoncentration af<br />
nitrogenoxid, som er en neurotransmittor<br />
i erektionsprocessen (refereret<br />
i Campus nr. 21/2007 fra Aarhus<br />
Universitet). pa
Når du bruger Kyolic, får du<br />
et af markedets<br />
bedste hvidløgsprodukter!<br />
Vel<strong>være</strong> · Energi · Overskud<br />
Hver kapsel/tablet<br />
indeholder faktisk<br />
600 mg hvidløgs-<br />
ekstraktpulver<br />
Kosttilskud med hvidløg...<br />
KYOLIC<br />
- et godt valg!<br />
KYOLIC hvidløg dyrkes på marker, der aldrig har fået kunstgødning,<br />
og man bruger vekseldrift, dvs. at en mark dyrkes i to år, hvorefter den<br />
ligger brak i to år.<br />
Her ser du billeder fra KYOLICs første gård på Hokkaido, Japan.<br />
Det er den nordligste af de fire japanske hovedøer, hvor klimaet er næsten som<br />
i Danmark, dog med lidt koldere vintre og varmere somre.<br />
Det er ideelle vækstbetingelser <strong>for</strong> hvidløg.<br />
Hvidløgene sås sidst på efteråret. Under væksten udtages løbende prøver <strong>for</strong> at<br />
følge kvaliteten. Dermed sikrer man sig sunde hvidløgsplanter. Høsten sker i<br />
slutningen af august. Hvidløgsfeddene bliver skilt fra planten, og feddene bliver<br />
vasket med rent vand. Derefter bliver feddene snittet og lagt i store tanke, hvor<br />
de ligger i 20 måneder. Det er lagringen, som er helt særlig <strong>for</strong> KYOLIC.<br />
I løbet af de 20 måneders lagring sker der en naturlig fermenteringsproces,<br />
også kaldet biokonversion. Lagringen minder om, hvordan man laver ost og vin,<br />
hvor kvaliteten også er afhængig af en langvarig og korrekt lagring.<br />
Ved lagringen sikrer man, at alliin-indholdet omdannes til særlige<br />
svovl<strong>for</strong>bindelser, bl. a. SAC (S-Allyl-Cystein). Disse stoffer er vandopløselige<br />
og lugtfrie og optages godt af kroppen.<br />
KYOLIC bliver fremstillet under høje dyrknings- og fabrikationsstandarder.<br />
Der er tre <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> KYOLIC: kapsler, tabletter og flydende.<br />
Det er individuelt, h<strong>vil</strong>ken <strong>for</strong>m man <strong>for</strong>etrækker. Nogle <strong>for</strong>trækker noget man<br />
kan drikke, andre noget de kan sluge som en kapsel eller tablet. Det vigtige er,<br />
at alle tre <strong>for</strong>mer er lavet af det lagrede KYOLIC hvidløgsekstrakt.<br />
KYOLIC's 20 måneders lagring resulterer i et hvidløgsprodukt, der er fri <strong>for</strong> den<br />
skarpe hvidløgslugt, og som der<strong>for</strong> ikke mærkes på ånde eller hud.<br />
Nu kender du bedre baggrunden <strong>for</strong> KYOLIC og den omhu, som KYOLIC bliver<br />
fremstillet med. Ønsker du der<strong>for</strong> et kvalitets kosttilskud af hvidløg,<br />
og hvor du kender hele processen fra mark til færdigt produkt,<br />
så kan du trygt vælge KYOLIC.<br />
MaxiPharma A/S, tlf. 86 29 29 55 · www.maxipharma.dk<br />
Kvaliteten er absolut i top,<br />
og Kyolic er<br />
kolesterolregulerende.<br />
Kolesterolregulerende<br />
Hvidløgs ekstrakt<br />
- helt uden lugt<br />
og smag!<br />
Fås også i<br />
ØKONOMISTØRRELSE:<br />
100 stk +10 ekstra<br />
Fås på Apoteket<br />
Kyolic er et kosttilskud som holder dig på toppen.<br />
Kyolic er kolesterolregulerende, dosis en kapsel/tablet om dagen. Ved dosis fire kapsler/tabletter om dagen modvirker Kyolic kolde hænder og fødder.
Stærke negle og sundt hår<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Pharma-<strong>Vi</strong>nci A/S<br />
Care <strong>for</strong> health since 1941<br />
Styrken kommer indefra<br />
<br />
<br />
<br />
Al henvendelse til:<br />
Danmarks Apoteker<strong>for</strong>ening, Bredgade 54, 1260 København K