Sygehistorier - Klinisk farmakologi
Sygehistorier - Klinisk farmakologi
Sygehistorier - Klinisk farmakologi
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Case 2<br />
En 70-årig mand med diabetes er i metformin-behandling (500 mg x 3). S-creatinin: 207 mol/l (let<br />
forhøjet). Der foretages i. v. urografi med henblik på udredning for nyrepåvirkning. Patienten<br />
fortsætter sin metformin-behandling, men bliver efter i. v. urografien dårlig med opkastninger og<br />
udsættende urinproduktion.<br />
Der måles s-creatinin igen på 3. dagen, og den er nu steget til 800 mol/l<br />
Hvilke overvejelser gør du dig?<br />
Case 3<br />
En 55-årig kvinde er i kronisk antikoagulativ behandling med warfarin grundet tidligere embolier.<br />
Hun henvender sig til lægen på grund af 2 ugers varende tør hoste. Lægen ordinerer behandling med<br />
erythromycin. Efter et par dages behandling får patienten blodig urin.<br />
Hvilke overvejelser gør du dig?<br />
Case 4<br />
En patient med langvarig stabil hjerteinsufficiens behandlet med digoxin og furosemid har igennem<br />
flere måneder haft tiltagende smerter ved belastning i højre hofte. Har svært ved at komme i gang om<br />
morgenen. Egen læge ordinerer NSAID (Ibuprofen 400 mg x 3). Du modtager ham i skadestuen 2<br />
uger efter med svær åndenød på grænsen til lungeødem.<br />
Hvilke overvejelser gør du dig?<br />
Case 5<br />
Bisfosfonater mod osteoporose skal indtages fastende, hvorfor?<br />
Kender du andre lægemidler, der skal gives uden samtidig fødeindtagelse?<br />
Case 6<br />
En 67-årig kvinde med atrieflimren skal i din praksis opstartes i digoxin-behandling. Patienten tager<br />
på eget initiativ naturlægemidlet perikon mod depression. Hvad vil du gøre?<br />
Kvinden vejer 60 kg og har serum-creatinin 200 µM. Kvinden er upåvirket og skal starte i digoxin<br />
vedligeholdsbehandling, hvilken dosis digoxin vil du give?<br />
________________________________________________________________________________<br />
Mandag den 3 september kl. 11.15-12.00<br />
Risikogrupper.<br />
Forslag til forberedelse: www.rhpharm.org (Risikogrupper) og Absalon-forelæsningen<br />
Risikopatienter.<br />
Case 1<br />
Hvilke grupper af patienter kræver særlig opmærksomhed ved behandling med lægemidler? Hvorfor?<br />
Giv for hver gruppe eksempel på et lægemiddel, som kræver særlig overvejelse før ordination.<br />
Case 2<br />
En patient med nyrefunktionsnedsættelse skal digitaliseres.<br />
Oscar Olsen 12-12-1916, vægt 61 kg, højde 170 cm, S-creatinin 300 M.<br />
Hvad skal han have i mætningsdosis? Hvad afhænger mætningsdosis af?<br />
11
Change language