Sygehistorier - Klinisk farmakologi

More documents

Recommendations

Info

Torsdag den 29. august kl. 14.15-15.00 Rationel farmakoterapi Forslag til forberedelse: www.rhpharm.org (Lægemiddelkomité. Central/lokal. Gennemprøvning af lægemidler.) Og forelæsningen i Absalon Rationel famakoterapi Case 1 Hr. Petersen på 65 år henvender sig i din praksis. Du har ved to tidligere konsultationer konstateret at Petersens blodtryk er forhøjet og dette bekræftes nu ved målinger foretaget med hjemmeblodtryksapparat Du ønsker således at opstarte hr. Petersen i blodtrykssænkende behandling. Han er ellers rask og tager ikke anden medicin. Hvilke overvejelser gør du dig i dit valg af præparat? Case 2 I skal i lægemiddelkomiteen vælge, hvilke kardiologiske præparater, der skal være rekommanderede. Hvilket forarbejde gør du, og efter hvilke kriterier vil du vælge? Ud af for eksempel 7 forskellige ACE-inhibitorer, hvor mange vil du vælge og hvorfor? Case 3 Medicinal-industrien har en stor interesse i, at du vælger netop deres produkt. Derfor vil industrien i reklamer og tryksager fremhæve netop deres produkts fordele. Din opgave er at foretage det rationelle valg, som er bedst for patienten. A. Cialis anvendes til at behandle erektil dysfunktion/impotens. Hvilke oplysninger synes du mangler i figuren? (Figur 1) B. NuvaRing anvendes som antikonception. Overbeviser figuren dig om, at du skal anvende NuvaRing i stedet for p-piller? (Figur 2) ______________________________________________________________________________ Torsdag den 29. august kl. 15.15-16.00 Receptskrivning Forslag til forberedelse og cases: se under mandag ________________________________________________________________________________ Mandag den 2. september kl. 10.15-11.00 Interaktioner Forslag til forberedelse: Basal og klinisk Farmakologi, 3. udgave, kapitel 64. Lægemiddel- interaktioner. www.rhpharm.org (Interaktioner) Case 1 Lav en liste over lægemiddelgrupper, som er specielt problematiske når det handler om interaktioner. Du går stuegang på medicinsk afdeling og mistænker en lægemiddel-interaktion hos en af dine patienter, som får 10 forskellige lægemidler. Hvordan vil du gå videre med din mistanke? Hvor vil du søge information? 10
Case 2 En 70-årig mand med diabetes er i metformin-behandling (500 mg x 3). S-creatinin: 207 mol/l (let forhøjet). Der foretages i. v. urografi med henblik på udredning for nyrepåvirkning. Patienten fortsætter sin metformin-behandling, men bliver efter i. v. urografien dårlig med opkastninger og udsættende urinproduktion. Der måles s-creatinin igen på 3. dagen, og den er nu steget til 800 mol/l Hvilke overvejelser gør du dig? Case 3 En 55-årig kvinde er i kronisk antikoagulativ behandling med warfarin grundet tidligere embolier. Hun henvender sig til lægen på grund af 2 ugers varende tør hoste. Lægen ordinerer behandling med erythromycin. Efter et par dages behandling får patienten blodig urin. Hvilke overvejelser gør du dig? Case 4 En patient med langvarig stabil hjerteinsufficiens behandlet med digoxin og furosemid har igennem flere måneder haft tiltagende smerter ved belastning i højre hofte. Har svært ved at komme i gang om morgenen. Egen læge ordinerer NSAID (Ibuprofen 400 mg x 3). Du modtager ham i skadestuen 2 uger efter med svær åndenød på grænsen til lungeødem. Hvilke overvejelser gør du dig? Case 5 Bisfosfonater mod osteoporose skal indtages fastende, hvorfor? Kender du andre lægemidler, der skal gives uden samtidig fødeindtagelse? Case 6 En 67-årig kvinde med atrieflimren skal i din praksis opstartes i digoxin-behandling. Patienten tager på eget initiativ naturlægemidlet perikon mod depression. Hvad vil du gøre? Kvinden vejer 60 kg og har serum-creatinin 200 µM. Kvinden er upåvirket og skal starte i digoxin vedligeholdsbehandling, hvilken dosis digoxin vil du give? ________________________________________________________________________________ Mandag den 3 september kl. 11.15-12.00 Risikogrupper. Forslag til forberedelse: www.rhpharm.org (Risikogrupper) og Absalon-forelæsningen Risikopatienter. Case 1 Hvilke grupper af patienter kræver særlig opmærksomhed ved behandling med lægemidler? Hvorfor? Giv for hver gruppe eksempel på et lægemiddel, som kræver særlig overvejelse før ordination. Case 2 En patient med nyrefunktionsnedsættelse skal digitaliseres. Oscar Olsen 12-12-1916, vægt 61 kg, højde 170 cm, S-creatinin 300 M. Hvad skal han have i mætningsdosis? Hvad afhænger mætningsdosis af? 11
Page 1 and 2: OBS: Den grønne Medicin-bog bliver
Page 3 and 4: Onsdag den 28. august kl. 15.15-16.
Page 5: Bliver behandlet med tablet Alendro
Page 13 and 14: Ikke almindelige (0,1-1%) Sjældne
Page 15: Hvad vil du gøre? ________________

Sygehistorier - Klinisk farmakologi

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?