Charlotte Jespersen: Aldersbetingede høretab
Charlotte Jespersen: Aldersbetingede høretab
Charlotte Jespersen: Aldersbetingede høretab
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Alder, <strong>Aldersbetingede</strong> <strong>høretab</strong><br />
samt behov<br />
<strong>Charlotte</strong> T. <strong>Jespersen</strong>, M.A.<br />
Director, Global Audiology<br />
GN ReSound AS
Agenda<br />
Aldring<br />
<strong>Aldersbetingede</strong> <strong>høretab</strong> & potentielle konsekvenser<br />
De ældre<br />
Rehabilitering af ældre<br />
–Kommunikations strategier<br />
–Valg af høreapparat<br />
–Ét eller to høreapparater<br />
–Høretekniske hjælpemidler<br />
–Instruktion
Aldring<br />
Ændringer med alderen:<br />
– Kroppen<br />
– Udseende<br />
– Hud<br />
– Centralnervesystemet<br />
– Musklerne<br />
– Synet<br />
– Med mere
<strong>Aldersbetingede</strong> <strong>høretab</strong><br />
Definition af aldersbetingede <strong>høretab</strong>:<br />
”hearing impairment associated with various types<br />
of auditory system dysfunction, peripheral or<br />
central, that accompany aging and cannot be<br />
accounted for by extraordinary ototraumatic,<br />
genetic, or pathologic conditions”<br />
- Chisolm et. al., 2003
<strong>Aldersbetingede</strong> <strong>høretab</strong><br />
Ydre øre<br />
– Øget produktion af ørevoks<br />
– Øget hårvækst I øregangen<br />
– Sartere hud I øregangen, lettere skader<br />
– Større ydre øre
<strong>Aldersbetingede</strong> <strong>høretab</strong><br />
Indre øre<br />
– Sensorisk <strong>høretab</strong><br />
• Stejlt faldende højfrekvent <strong>høretab</strong> på<br />
audiogrammet. God talegenkendelse.<br />
– Neuralt <strong>høretab</strong><br />
• Gradvist eller stejlt faldende højfrekvent<br />
<strong>høretab</strong> på audiogrammet. Dårligere end<br />
forventet talegenkendelse
<strong>Aldersbetingede</strong> <strong>høretab</strong><br />
Indre øre<br />
– Strialt <strong>høretab</strong><br />
• Høretabet kan variere på audiogrammet.<br />
Typisk symmetrisk, relativt flat mildt til<br />
moderat <strong>høretab</strong>. Progredierer typisk<br />
langsomt.<br />
– Cochlear konduktivt <strong>høretab</strong><br />
• Høretabet er typisk bilateralt og større I de<br />
høje frekvenser. Relativ god talegenkendelse.
<strong>Aldersbetingede</strong> <strong>høretab</strong><br />
Indre øre & centralnervesystemet<br />
– Reduceret hørbarhed<br />
– Reduceret frekvens diskrimination<br />
– Reduceret temporal diskrimination<br />
– Reduceret talediskrimination/-genkendelse<br />
– Behov for forbedret Signal-støj-forhold
<strong>Aldersbetingede</strong> <strong>høretab</strong><br />
Potentielle konsekvenser<br />
– Høretab<br />
• Baggrundsstøj (svære <strong>høretab</strong>, depression)<br />
• Lyde I omgivelserne (moderate til svære <strong>høretab</strong>,<br />
sikkerhed)<br />
• Svage lyde (milde <strong>høretab</strong>, svag tale)<br />
– Høretab (selv milde, nedsat lytteevne)<br />
• Musik<br />
– Høretab (nedsat forståelse)<br />
• Kulturelle events<br />
– Høretab (nedsat kommunikative evner)<br />
• Kvantitet og kvalitet af sociale interaktioner
<strong>Aldersbetingede</strong> <strong>høretab</strong><br />
Potentielle konsekvenser<br />
– Psykosociale konsekvenser:<br />
• Skuffelse<br />
• Isolering (misforståelse, forkert svar, skam)<br />
• Frygter at uafhængighed og ansvar fratages<br />
• Frustration hos den hørehæmmede men også hos<br />
dennes familie<br />
– Psykologiske konsekvenser:<br />
• Vrede<br />
• Depression
De ældre<br />
- Karen Kasmauski, National<br />
Geographic Image Collection<br />
•Definition: 65 år<br />
•Kronologisk alder,<br />
ikke brugbar<br />
•Heterogen gruppe<br />
•Ester Møller
Rehabilitering af ældre<br />
Kommunikationsstrategier<br />
Hvordan kan vi hjælpe<br />
– Visuel hjælp<br />
– Tale I øjenhøjde<br />
– Øg intensiteten af stemme, kun en smule<br />
– Nedsæt talehastigheden<br />
– Artikuler tydeligt<br />
– Hvis du ikke blev hørt, så omformuler fremfor at gentag<br />
Hvad kan den hørehæmmede selv gøre<br />
– Informer om hørenedsættelse<br />
– Tag ejerskab af situationen (vælg lokale)<br />
– Hjælp din kommunikations partner<br />
– Vær præcis, mht. gentagelser
Rehabilitering af ældre<br />
Valg af høreapparat<br />
Høreapparat<br />
Behind-the-ear?<br />
Mini behind-the-ear?<br />
Receiver-in-the-ear?<br />
In-the-ear?<br />
Accessories?<br />
Funktioner<br />
Kompression<br />
Retningsfunktion<br />
Feedback undertrykkelse<br />
Støjreduktion<br />
13
Rehabilitering af ældre<br />
Ét eller to høreapparater<br />
Bedre lokalisering= sikkerhed og bedre<br />
kommunikation<br />
Bedre hørelse I støj<br />
Bedre lydkvalitet og balance<br />
Begge auditive centre I hjernen stimuleres<br />
Afhjælpning af tinnitus
TV Streamer<br />
TV lydstyrke<br />
normalthørende<br />
TV lydstyrke<br />
hørehæmmet<br />
TV lydstyrke med<br />
TV streamer
TV Streamer<br />
Hvem kan have gavn af en TV Sreamer?<br />
– Alle som har problemer med at høre TV uden<br />
f.eks. teleslyngeanlæg<br />
– Brugere som elsker at lytte til musik og som<br />
savner lydkvalitet med høreapparaterne alene<br />
(TV Streamer giver god kvalitet i stereo)
Ekstern Mikrofon<br />
Den eksterne mikrofon er udviklet til<br />
lyttesituationer med baggrundstøj, under<br />
afstande og/eller i lokaler med dårlig<br />
akustik<br />
Den eksterne mikrofon opfanger signalet<br />
der hvor det er (tæt på munden=bedste<br />
signal-støj forhold) og sender det trådløst<br />
til høreapparaterne
Ekstern Mikrofon<br />
Under middage<br />
Klasseværelser<br />
I bilen<br />
Kirker<br />
Større<br />
møder<br />
Fester<br />
Storcentre
Ekstern Mikrofon<br />
Hvem kan have udbytte af at anvende den<br />
eksterne mikrofon?<br />
– Alle som går til foredrag, i kirken og andre<br />
steder hvor taleren er længere væk og/eller i<br />
lokaler med dårlig akustik med genklang.<br />
– Alle som kunne tænke sig at streame musik<br />
eller lydbøger til deres høreapparater fra en<br />
transportable lydkilde (under transport eller<br />
løb eksempelvis)<br />
– Alle som kan have brug for at lette tinnitus<br />
(alle slags lyd kan streames fra den eksterne<br />
mikrofon eksempelvis pink støj, musik etc.)
Telefon Streamer<br />
Tabt og forringet evne til at kommunikere via<br />
telefon forringer livskvaliteten signifikant.<br />
Dalton, D.S., et al., The impact of hearing loss on quality of<br />
life in older adults. Gerontologist, 2003. 43(5): p. 661-8.<br />
Manglende udbytte af høreapparater under<br />
telefonsamtaler rapporteres som en af<br />
hovedårsagerne til at høreapparatbrugere ikke<br />
anvender deres høreapparater<br />
Kochkin, S., MarkeTrak V: "Why my hearing aids are in the<br />
drawer": The consumer's perspective. The Hearing Journal,<br />
2000. 53(2): p. 34-41.
Telefon Streamer<br />
Picou og Ricketts har påvist, at en signifikant<br />
forbedring kan opnås når telefontale<br />
transmitteres til begge ører under støjende<br />
omgivelser.<br />
Picou, E.M. and T.A. Ricketts, Comparison of wireless and<br />
acoustic hearing aid-based telephone listening strategies. Ear<br />
Hear, 2011. 32(2): p. 209-20.
Telefon Streamer<br />
Telefon streameren sender telefonsamtalen til<br />
begge høreapparater, og øger dermed brugerens<br />
taleforståelse under en telefonsamtale.<br />
ReSound 2.4GHz proprietary Bluetooth
Telefon Streamer<br />
Hvem kan have udbytte af en telefon streamer?<br />
– Alle som har problemer med at forstå tale i<br />
telefonen under brug af andre medtoder<br />
eksempelvis akustisk telefonprogram eller<br />
telespoleprogram
Fjernbetjening<br />
Funktioner:<br />
– Styrkekontrol+ / -<br />
– Program skift P<br />
– Skift til forskellige streamer<br />
Styrkeændringer kan typisk laves for<br />
et apparat eller begge apparater<br />
samtidigt.
Fjernbetjening<br />
Hvem kan have udbytte af en<br />
fjernbetjening?<br />
– Brugere som gerne vil kunne justere<br />
høreapparaterne diskret<br />
– Brugere med nedsat fingerfølsomhed<br />
– Brugere der har valgt et micro høreapparat af<br />
kosmetiske årsager og som stadig gerne vil<br />
have mulighed for at justere styrken og skifte<br />
programmer.
Instruktion<br />
• Sørg for at have god tid<br />
• Instruktion over flere omgange<br />
• Involvering af andre<br />
• Brug forskellige informationskanaler
Tak for jeres opmærksomhed<br />
cjespersen@gnresound.dk
Change language