21 Psykosociale arbejdsmiljøfaktorer og stress
21 Psykosociale arbejdsmiljøfaktorer og stress
21 Psykosociale arbejdsmiljøfaktorer og stress
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>21</strong><br />
358<br />
IV. MILJØ- OG ARBEJDSMEDICINSKE SYGDOMME<br />
Anerkendelse<br />
I arbejdsskadeforsikringssystemet skelnes der dels<br />
mellem påvirkninger opstået ganske pludseligt <strong>og</strong><br />
akut, hvilket er at sammenligne med et ulykkestilfælde,<br />
<strong>og</strong> med påvirkninger af længere tids varighed.<br />
Arbejdsskadestyrelsen har alene anerkendt<br />
psykiske følger af psykosociale påvirkninger på arbejdspladsen.<br />
Således har man ikke anerkendt tilfælde<br />
af hjertesygdom, mavesår eller andre tilstande,<br />
der kan have medvirkende årsagsfaktorer<br />
i det psykiske arbejdsmiljø.<br />
De tilstande, der anerkendes, drejer sig dels<br />
om akutte belastningsreaktioner <strong>og</strong> posttraumatisk<br />
belastningssyndrom samt personlighedsændringer<br />
efter katastrofeoplevelser, alle under<br />
diagnosen PTSD. Kronisk psykisk belastningsreaktion<br />
eller <strong>stress</strong> anerkendes ikke i arbejdsskadesager<br />
Ved ulykkestilfældene vil der ofte være tale om<br />
en akut belastningsreaktion, men andre psykiske<br />
følgetilstande anerkendes, da der oftest er en klar<br />
tidsmæssig sammenhæng mellem påvirkning <strong>og</strong><br />
effekt ved ulykker. Når det drejer sig om posttraumatisk<br />
belastningssyndrom, lægger man vægt på,<br />
at der er tidsmæssig sammenhæng mellem den<br />
påvirkning, skadelidte er udsat for <strong>og</strong> de symptomer,<br />
der er opstået. Man lægger endvidere vægt<br />
på, at der ikke forekommer psykisk lidelse forud<br />
eller kan påvises andre årsager til den pågældendes<br />
psykiske tilstand.<br />
Typiske ulykkeslignende tilfælde er voldsomme<br />
begivenheder, som fx når en lokomotivfører<br />
udsættes for en selvmorder, der kaster sig ud foran<br />
t<strong>og</strong>et, trusler <strong>og</strong> vold, fx ved bankrøverier eller<br />
ved involvering af alvorlige færdselsuheld. Det har<br />
været praksis i Arbejdsskadestyrelsens, at situationer,<br />
der normalt forekommer i den pågældendes<br />
erhverv, fx verbale trusler fra klienter i en socialforvaltning,<br />
ikke kan anerkendes. Derimod har<br />
der fundet anerkendelse af ansatte indenfor politiet<br />
sted, hvor de belastninger, en politimand har<br />
været udsat for, er blevet vurderet til at ligge ud<br />
over, hvad der er normalt forekommende i politiarbejde.<br />
Forebyggelse<br />
Forebyggelse af helbredsskader <strong>og</strong> <strong>stress</strong>reaktioner<br />
fra dårligt psykosocialt arbejdsmiljø er i praksis<br />
ofte svært på grund af vanskeligheder med at<br />
afgrænse <strong>og</strong> beskrive påvirkningsfaktorerne. Det<br />
kræver samarbejde <strong>og</strong> forståelse mellem arbejdstagere<br />
<strong>og</strong> arbejdsgivere at finde hensigtsmæssige<br />
løsninger på disse problemer. Indenfor de senere<br />
år er problemfeltet sat på organisationernes dagsorden<br />
via arbejdsmiljøregnskaber <strong>og</strong> etiske regnskaber,<br />
hvilket på sigt gør det lettere at forebygge<br />
i dette felt. Overordnet kan der peges på to forebyggelsesstrategier<br />
– henholdsvis automatisering<br />
af belastende arbejdsfunktioner eller ændret arbejdsorganisering.<br />
I forbindelse med vurderingen<br />
af en given arbejdsorganisering foreslår den amerikanske<br />
organisationsforsker Herzberg, at man<br />
skal vurdere de motiverende faktorer i forhold til<br />
arbejdet. Ud fra undersøgelser har han kunnet<br />
identificere to sæt af faktorer, der kan karakterisere<br />
arbejdssituationen. Disse er henholdsvis »hygiejnefaktorer«,<br />
der betegner de overvejende arbejdsmiljømæssige<br />
forhold, der har betydning i<br />
forhold til medarbejdernes utilfredshed (bl.a. fysiske<br />
arbejdsbetingelser samt løn <strong>og</strong> ansættelsesvilkår),<br />
<strong>og</strong> »motivationsfaktorer« som relateres til<br />
forhold, der influerer på de ansattes tilfredshed <strong>og</strong><br />
produktivitet (fx et ansvarsfuldt arbejde, muligheden<br />
for at fuldføre det påbegyndte arbejde <strong>og</strong><br />
opnå anerkendelse herfor samt mulighed for<br />
avancement). Ifølge teorien, vil et arbejde udelukkende<br />
kunne øge motivationen hos de ansatte,<br />
hvis der indbygges motivationelle faktorer i arbejdsorganiseringen.<br />
Derimod vil en forbedring<br />
af hygiejnefaktorerne ikke nødvendigvis føre til<br />
øget jobtilfredshed. Rådet til virksomheders ledel-