Handicappet uden diagnose - Elisabeth Kampmann

tolkes som, at det bliver organisatorisk mindre rationelt, når problemkategoriseringen ikke
matcher organisationens problemforståelse.
Det kan også tolkes som at det sociale system kommer under pres, når handicappet bliver
sværere at måle med kliniske metoder.
Institutionaliseret filter
I den større kommune finder vi også denne bufferstrategi, som vi har set i den mellemstore
kommune. Her er den imidlertid blevet institutionaliseret.
Der er faste, bureaukratiske procedurer, der går i gang, før en familie overhovedet kan komme
i kontakt med en socialrådgiver og komme ”ind i systemet”:
Men det er jo sådan, at når vi får nogen papirer på et barn her, så er der et visitationsudvalg,
som går ind og vurderer om barnet tilhører vores gruppe, og efterfølgende så er der så en
rådgiver, der bliver rådgiver for den familie, hvis man har vurderet, at de hører til
handicapcentrets målgruppe.
Øh og de går så, der findes et målgruppekatalog øh man visiterer efter og de går ind og laver
nogen vurderinger på øh barnets funktionsniveau og det er jo så ud fra det, der så visiteres
her til teamet og så fordeler vi så til den rådgiver – det er så på et sagsmøde, det sker
Her italesættes en række nøglebegreber, som identificerer bureaukratiet i den pågældende
kommune: visitationsudvalg, målgruppekatalog, sagsmøde. Samtidig tales der i passiv og
ifølge fremstillingen fremstår situationen som naturgiven: ”man har vurderet”, ”der findes et
målgruppekatalog”, ”der visiteres til teamet”. Der er ingen agency og det fremgår ikke, hvem,
der har skabt disse strukturer og hvorledes, de er opstået. I alle udsagn om visitationen, som
citeres i det følgende, er der ingen agency. Det tolker jeg som tegn på, at visitationen er en
institutionaliseret del af det bureaukratiske system.
Der er til gengæld agency i forhold til sagsmødet, hvor informanten deltager: ”så fordeler vi”.
Det italesættes, at der i visitationen laves vurderinger af ”barnets funktionsniveau”, og
diagnosen italesættes ikke. Visitationen spiller således en afgørende rolle for forvaltningens
problemkonstruktion.
Der ses således en bufferstrategi i begge kommuner, hvor lægelig dokumentation udgør filtret
i den mellemstore kommune. Filtret er institutionaliseret i den store kommune i form af et
visitationsudvalg. Vi skal nu i det følgende afsnit se, hvilken rolle lægelig dokumentation
spiller i dette udvalg.
90