Handicappet uden diagnose - Elisabeth Kampmann

Kapitel 5. Hvilken betydning har diagnoser for
tildeling af sociale ydelser?
I dette kapitel vil jeg fokusere på, hvilken betydning diagnoser har for tildelingen af sociale
ydelser, og opstille forklaringer på de forhold, jeg finder.
Som tidligere beskrevet er ligestilling det overordnede handicappolitiske princip i Danmark.
Dette princip udmøntes i Lov om Social Service bl.a. i forståelsen af det relative
handicapbegreb, hvor ikke alene den enkeltes nedsatte funktionsevne, men også omgivelserne
spiller en væsentlig rolle. Ligestillingsprincippet udmøntes ligeledes i
kompensationprincippet, som går ud på, at den handicappede skal kompenseres økonomisk og
på en række andre måder for de ulemper, som handicappet giver.
Inden jeg går i gang med analyses af diagnosers betydning for tildeling af sociale ydelser, vil
jeg introducere nogle teoretiske overvejelser over handicap forstået som distributivt kriterium,
som jeg vil anvende i min analyse.
Handicap som distributivt kriterium
Den amerikanske politolog Deborah Stone (1984) har udviklet en række betragtninger i
forhold til at se på handicap som et sæt af kategorier, der er etableret med administrative
formål. Når jeg finder hendes betragtninger særligt relevante for min problemstilling, er det
fordi at den måde, hun opfatter handicap på, er meget knyttet netop til den kliniske
bestemmelse af handicappet og dermed til diagnoser. Jeg vil i det følgende beskrive hendes
undersøgelse og tanker mere uddybende.
Dimensioner af handicapbegrebet, der giver legitimitet som distributivt kriterium
Ifølge Stone er handicapbegrebets opståen fundamentalt set et resultat af politiske konflikter
omkring distributionskriterier i forhold til sociale ydelser. Hun mener, at handicapbegrebet
simpelthen er kreeret med det formål at finde de passende modtagere af disse ydelser (Stone,
1984: 172). En af hovedårsagerne til, at handicap som kategori er et velegnet begreb til at løse
problemer med distributionskriterier er, at det kan bestemmes klinisk af læger. Ifølge Stone
hviler forståelsen af handicap – i denne kontekst - på, at årsagen til et handicap kan findes i
den enkelte, og at de objektive kausale faktorer kan ses og måles uafhængigt af den enkelte
berørtes vilje og opfattelse. Denne kliniske forståelse er essentiel for legitimeringen af de
79