28.07.2013 Views

Hjernesvulster - Kræftens Bekæmpelse

Hjernesvulster - Kræftens Bekæmpelse

Hjernesvulster - Kræftens Bekæmpelse

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>Hjernesvulster</strong><br />

Information<br />

Sygdommen og dens behandling


Indhold<br />

2<br />

5<br />

6<br />

8<br />

9<br />

10<br />

11<br />

16<br />

19<br />

20<br />

Hjernen<br />

Hvad er en svulst?<br />

<strong>Hjernesvulster</strong><br />

Undersøgelser<br />

Forskellige stadier af sygdommen<br />

Forskellige hjernesvulster<br />

Behandling<br />

Tilbage til hverdagen<br />

Ordliste<br />

Adresser og telefonnumre


<strong>Hjernesvulster</strong><br />

Hvert år får ca. 1.000 danskere<br />

konstateret en svulst i<br />

hjernen.<br />

Nogle af svulsterne er godartede;<br />

andre er ondartede<br />

– altså kræft.<br />

En anden – og endnu mere<br />

almindelig – slags ondartede<br />

svulster stammer fra<br />

kræftsygdomme andre steder<br />

i kroppen, som har<br />

spredt sig til hjernen.<br />

Svulster i hjernen ses oftest<br />

hos børn fra 3 til 12 år eller<br />

hos voksne mellem 40 og 70<br />

år.<br />

Der findes flere forskellige<br />

former for behandling af<br />

svulster i hjernen.<br />

Bag i pjecen findes en ordliste.<br />

Læs mere på<br />

www.cancer.dk<br />

Opdateret august 2006<br />

1


2 Hjernen<br />

Storhjernen<br />

Lillehjernen<br />

Hjernestammen<br />

Rygmarven<br />

Hjernen og rygmarven<br />

Hjernen er kroppens mest<br />

komplicerede organ, og den<br />

vejer lidt over et kilo. Sammen<br />

med rygmarven udgør hjernen<br />

centralnervesystemet, som styrer<br />

vores handlinger. Det er hjernen,<br />

der koordinerer vores motorik,<br />

psyke og hukommelse. Hjernen registrerer<br />

også sanseimpulser som<br />

smag, lugte, lyde og synsindtryk.<br />

Ligesom den styrer talen og vejrtrækningen.<br />

Vores hjerne er beskyttet af<br />

kraniet. Hjernen er også beskyttet<br />

af væske mellem hjernen og<br />

kraniet.<br />

Inde i hjernen er der fire hulrum.<br />

Et i hver af de to hjernehalvdele, et<br />

i mellemhjernen og et i hjernestammen.<br />

Hulrummene kaldes<br />

ventriklerne. Væsken dannes i disse<br />

hulrum og kaldes cerebrospinalvæske.<br />

Forskere har en formodning<br />

om, at denne væske bringer<br />

næringsstoffer fra blodet til hjernen,<br />

og at den også fjerner affaldsstoffer.<br />

Mellem hjernen og kraniet<br />

ligger der tre tynde hinder, som på<br />

latin hedder meninges. På dansk<br />

kaldes de hjernehinderne.<br />

Hjernen er opdelt i storhjernen,<br />

lillehjernen og hjernestammen. De


Hjernens hulrum<br />

Hjernen skåret igennem i midten, set fra siden.<br />

Storhjernen<br />

Lillehjernen<br />

Hjernestammen<br />

Rygmarven<br />

Hypothalamus<br />

Hypofysen<br />

3


4 Hjernen<br />

tre dele har hver deres funktioner,<br />

men de arbejder også sammen.<br />

Storhjernen består af højre og<br />

venstre hjernehalvdel. Højre hjernehalvdel<br />

kontrollerer musklerne i<br />

venstre side af kroppen og omvendt.<br />

Hos de fleste mennesker<br />

sidder sprogfunktionen i venstre<br />

hjernehalvdel – dvs. evnen til at<br />

tale, forstå og skrive.<br />

Lillehjernen kontrollerer balancen.<br />

Hjernestammen samler alle<br />

nervetråde fra store- og lillehjernen<br />

og forbinder dem via rygmarven<br />

med de perifere nerver i kroppen.<br />

Hjernestammen indeholder også<br />

udspringet af bl.a. den store ansigtsnerve<br />

samt de nerver, der<br />

kontrollerer pupillen, øjets bevæg-<br />

Der dannes væske i<br />

hjernens hulrum, som<br />

normalt kan cirkulere<br />

frit fra hjernen ned<br />

omkring rygmarven.<br />

Hjernens fire hulrum<br />

elser og tungen. Rygmarven indeholder<br />

talrige nerver, der eksempelvis<br />

går til og fra vores arme og<br />

ben. Rygmarven er også beskyttet<br />

af hinder og cerebrospinalvæske.<br />

Hjernen er opbygget af cirka<br />

100 milliarder nerveceller og<br />

endnu flere andre celler, der har<br />

en støttende funktion. Det er i<br />

støttecellerne, at de fleste hjernesvulster<br />

opstår. Nerveceller dør,<br />

når vi ældes. Men da der findes et<br />

stort overskud af hjerneceller,<br />

påvirker det ikke hjernens funktion<br />

i nævneværdig grad. Hjernen<br />

har med andre ord en stor overskydende<br />

kapacitet. Det betyder<br />

dog ikke, at nye celler kan ’reparere’<br />

tabt hjernefunktion.


Hvad er en svulst?<br />

En celle deler sig ukontrolleret, bliver til flere<br />

og danner en svulst med forgreninger.<br />

En svulst er en samling celler.<br />

Et andet ord for svulst er<br />

knude. På latin hedder det<br />

en tumor. Det betyder en afgrænset<br />

hævelse.<br />

Svulster kan være godartede eller<br />

ondartede. Det er kun de ondartede<br />

svulster, der kaldes kræft. Der<br />

skal flere millioner kræftceller til,<br />

før de bliver til en svulst på størrelse<br />

med en ært, og så vil svulsten ofte<br />

have været undervejs i flere år.<br />

Kroppens normale celler deler<br />

sig kun i det omfang, der er brug<br />

for det. Men nogle gange opstår der<br />

fejl i dem, og så kan de begynde at<br />

dele sig uden kontrol. Så vokser<br />

svulsten uhæmmet og fortrænger<br />

måske også de sunde og normale<br />

celler, der omgiver den. Svulster,<br />

der opstår i hjernevæv, kaldes<br />

primære hjernesvulster. Det er<br />

meget sjældent, at primære hjernesvulster<br />

spreder sig til andre<br />

organer i kroppen.<br />

Kræftceller kan opstå overalt i<br />

kroppen, f.eks. i lunger, hud eller<br />

tarm. I nogle tilfælde vil kræftsygdomme<br />

andre steder i kroppen<br />

sprede sig via blodkar til hjernen.<br />

Så taler man om eksempelvis<br />

lungekræft med metastaser til<br />

hjernen. Metastaser kaldes også<br />

dattersvulster, men de er altså<br />

ikke primære hjernesvulster, da de<br />

oprindeligt stammer fra et andet<br />

organ. Man kan også kalde disse<br />

metastaser for sekundære hjernesvulster.<br />

Hvis du vil vide mere om metastaser,<br />

kan du ringe til <strong>Kræftens</strong><br />

<strong>Bekæmpelse</strong> og få tilsendt pjecen<br />

om den kræftsygdom, som det nu<br />

drejer sig om. For eksempel pjecen<br />

om lungekræft eller brystkræft,<br />

hvor spredning af sygdommen til<br />

hjernen er beskrevet. Denne pjece<br />

om hjernesvulster handler mest<br />

om de svulster, der er opstået i<br />

hjernen.<br />

5


6 <strong>Hjernesvulster</strong><br />

Et epileptisk anfald (krampeanfald)<br />

er ét af de hyppigste<br />

symptomer og kan være det<br />

første tegn på en hjernesvulst. Et<br />

epileptisk anfald kan vise sig på<br />

mange måder; én er, at personen<br />

falder bevidstløs om og får trækninger<br />

i arme og ben og fråde om<br />

munden. Det er ikke altid, at<br />

man taber bevidstheden. Der kan<br />

også være trækninger i en arm, i<br />

ansigtet eller i et ben eller blot en<br />

kortvarig underlig fornemmelse,<br />

eventuelt ledsaget af en underlig<br />

lugtoplevelse.<br />

Symptomer på hjernesvulster opstår<br />

pga. beskadigelse eller tryk på<br />

hjernevævet. Symptomerne afhænger<br />

derfor af, hvor i hjernen svulsten<br />

sidder, og hvilken funktion der<br />

er i den del af hjernen. Hvis svulsten<br />

er tilstrækkelig stor, kan den<br />

medføre, at trykket i kraniekassen<br />

stiger. Det kan give hovedpine, i<br />

sværere tilfælde opkastinger eventuelt<br />

sløvhed eller bevidstløshed.<br />

Væskeophobning (såkaldt ødem)<br />

omkring svulsten kan medvirke til<br />

at øge trykket. Der kan også opstå<br />

væskeophopning, fordi svulsten<br />

blokerer strømmen af den cerebrospinalvæske,<br />

som dannes i hjernens<br />

hulrum. Nogle svulster vokser<br />

langsomt og giver først symptomer<br />

sent i forløbet. Nogle vil opleve forskellige<br />

former for kramper eller<br />

syns- og taleforstyrrelser. Hos andre<br />

er de første symptomer tab af følelse<br />

eller svaghed i arme eller ben. Der<br />

kan også være tale om snublende<br />

gang eller manglende koordination,<br />

når man går. Endelig oplever nogle<br />

patienter også personlighedsforandringer,<br />

hukommelsesbesvær eller<br />

vanskelighed ved at koncentrere<br />

sig. Symptomerne kan udvikle sig<br />

så langsomt, at man knapt nok<br />

bemærker dem. Det er ikke ualmindeligt,<br />

at de pårørende bemærker<br />

nogle af dem først.<br />

De omtalte symptomer kan<br />

skyldes hjernesvulster, men ses<br />

også ofte i forbindelse med helt<br />

andre sygdomme. Derfor vil en del<br />

patienter have oplevet, at der er<br />

gået lang tid fra, at sygdommen<br />

første gang viste sig, til den blev<br />

konstateret.<br />

Årsager til sygdommen<br />

Forskerne kender endnu ikke årsagerne<br />

til, at der opstår svulster i<br />

hjerner. Der forskes meget i mulige<br />

årsager, og undersøgelser tyder på,<br />

at opståede fejl i generne kan spille<br />

en rolle. Det betyder dog ikke, at<br />

opståede fejl i generne nedarves til<br />

børn. Der findes dog sygdomme<br />

med svulster i hjernen eller rygmarven,<br />

som er arvelige. (F.eks.<br />

neurofibromatose og von Hippel<br />

Lindau.) Det er endnu ikke muligt<br />

at forebygge, at hjernesvulster opstår.<br />

Undersøgelser tyder heller<br />

ikke på, at slag mod hjernen kan<br />

være årsag til hjernesvulster.


Omkring hjernesvulsten kan der opstå en væskeansamling.<br />

Væskeansamlingen kaldes også et ødem.<br />

7


8 Undersøgelser<br />

Patientens egen sygehistorie<br />

er meget vigtig for at kunne<br />

stille den rigtige diagnose.<br />

Derfor spørger lægen om, hvordan<br />

symptomerne har udviklet sig.<br />

Lægen laver også en såkaldt neurologisk<br />

undersøgelse. Ved den undersøges<br />

blandt andet muskelstyrke,<br />

koordination, reflekser og følesans.<br />

Man kan dog have en hjernesvulst,<br />

selv om den neurologiske<br />

undersøgelse er helt normal. Hvis<br />

MR-scanning<br />

der pga. symptomerne alligevel er<br />

mistanke om, at der er en hjernesvulst,<br />

får man tilbudt enten en<br />

CT-scanning eller en MR-scanning.<br />

En scanning er en undersøgelse,<br />

hvor et apparat koblet til en computer<br />

tager en række billeder – i<br />

dette tilfælde af hjernen. Undersøgelserne<br />

vil vise svulstens<br />

præcise placering i hjernen, og det<br />

har stor betydning for, hvilken behandling<br />

du bliver tilbudt.<br />

MR-scanning viser en svulst i hjernen.<br />

Svulsten er markeret med en pil.


Forskellige stadier af sygdommen<br />

Der er stor forskel på hjernesvulster.<br />

Nogle vokser hurtigt,<br />

andre vokser langsomt.<br />

<strong>Hjernesvulster</strong> kategoriseres efter<br />

hvilke celler, de er opstået fra, og<br />

inddeles efter en gradinddeling,<br />

som er beskrevet af WHO.<br />

Svulsterne inddeles i grader fra<br />

lav (grad 1) til høj (grad 4). Jo<br />

højere grad en svulst har, jo hurtigere<br />

vokser den. En svulst med høj<br />

grad (3 eller 4) er altså mere ondartet<br />

eller vokser hurtigere end en<br />

svulst med lav grad (1 eller 2).<br />

Det er meget almindeligt, at en<br />

hjernesvulst indeholder celler af<br />

flere forskellige grader. Svulsten<br />

kategoriseres i så fald efter de<br />

mest ondartede celler, man finder.<br />

Normalt hjernevæv. (Forstørret 50 gange)<br />

Hjernesvulst (Astrocytom) grad II<br />

Hjernesvulst (Astrocytom) grad III<br />

9


10 Forskellige hjernesvulster<br />

Tabellen viser hyppigheden af de mest<br />

almindelige primære hjernesvulster i procent.<br />

Glioblastoma multiforme 20-25%<br />

Astrocytom 20%<br />

Meningeom 15-20%<br />

Neurinom (Schwannom) 6-8%<br />

Hypofyseadenom 6-8%<br />

Ependymom 3-5%<br />

Oligodendrogliom 2-5%<br />

Medulloblastom 2-5%<br />

Andre 8-10%<br />

Kilde: Paulson, m.fl.: Klinisk neurologi og neurokirurgi,<br />

3. udg. FADL’s Forlag, 1996.


Behandling<br />

Lægen vil foreslå dig en bestemt<br />

behandling i dit tilfælde.<br />

Den bygger på mange<br />

års danske og internationale erfaringer.<br />

Den bedst egnede behandlingsmetode<br />

afhænger blandt andet<br />

af svulstens type; hvor i hjernen<br />

den sidder; svulstens størrelse<br />

samt af patientens alder og helbredsstilstand.<br />

Der udarbejdes en<br />

særlig behandlingsplan til hver enkelt<br />

patient.<br />

<strong>Hjernesvulster</strong> kan behandles<br />

med operation, strålebehandling og<br />

kemoterapi enten alene eller i kombination.<br />

De fleste mennesker med hjernesvulster<br />

får binyrebarkhormon.<br />

Det er medicin som modvirker<br />

hævelse i hjernen. Binyrebarkhormon<br />

kan give øget appetit og<br />

højere vægt. Hævelse af ansigt og<br />

fødder er også almindeligt. Medicinen<br />

kan endvidere medføre rastløshed,<br />

humørsvingninger eller svien<br />

i maven. Generne er individuelle<br />

og som regel afhængige af den dosis<br />

binyrebarkhormon, du får. Behandlingen<br />

kan også fremkalde<br />

forbigående sukkersyge, der oftest<br />

viser sig ved, at du drikker mere og<br />

oftere skal lade vandet end ellers.<br />

Knogleafkalkning (osteoporose)<br />

kan også være en komplikation.<br />

Det er vigtigt, at du får den lavest<br />

mulige dosis binyrebarkhormon<br />

– dvs. den dosis, som holder<br />

symptomerne nede og har de<br />

færreste bivirkninger. Du må aldrig<br />

holde op med at tage medicinen<br />

fra det ene øjeblik til det andet,<br />

men du kan selv holde øje med,<br />

at du bliver trappet ned så hurtigt<br />

som muligt. Brugen af binyrebarkhormon<br />

skal nedtrappes gradvist,<br />

for at kroppen får tid til at vænne<br />

sig fra. Bivirkningerne fra binyrebarkhormon<br />

vil forsvinde i takt<br />

med, at medicinen nedtrappes.<br />

Endelig vil nogle mennesker<br />

også få krampeforebyggende medicin,<br />

inden den egentlige behandling<br />

af hjernesvulsten går i gang.<br />

Hvis der ophobes væske i hjernens<br />

hulrum, kan det være nødvendigt<br />

at lægge et dræn, så<br />

væsken føres væk. Drænet kaldes<br />

også for en ventil eller en shunt.<br />

Drænet kan kun give afløb for den<br />

øgede væske i hjernens hulrum –<br />

ikke den væske, som befinder sig<br />

mellem cellerne, altså ødemet.<br />

Hvis der er tale om behandling<br />

af en eller flere hjernemetastaser,<br />

vil din behandling afhænge af, hvor<br />

i kroppen den oprindelige kræftsygdom<br />

er opstået. Den vil også<br />

være afhængig af, hvor meget sygdommen<br />

i øvrigt har spredt sig<br />

samt din alder, helbredstilstand og<br />

reaktion på tidligere behandling.<br />

Kræftbehandling forårsager ofte<br />

bivirkninger. De skyldes, at behandlingen<br />

– ud over at ødelægge<br />

kræftcellerne – også generer de<br />

sunde og normale celler i mere eller<br />

11


12<br />

mindre grad. Du vil måske få en<br />

del bivirkninger i forbindelse med<br />

behandlingen, andre oplever kun<br />

få, men lægerne og sygeplejerskerne<br />

er meget omhyggelige med<br />

at forsøge at mindske disse gener.<br />

Operation<br />

Operation er den mest almindelige<br />

behandling af svulster i hjernen.<br />

Udviklingen inden for hjernekirurgien<br />

har de seneste år gjort, at en<br />

operation i hjernen i dag er mere<br />

skånsom end tidligere, og de fleste<br />

patienter kommer sig hurtigt.<br />

For at fjerne svulsten laves en<br />

åbning i kraniet, og hele svulsten<br />

suges så vidt muligt ud. Der findes<br />

forskellige hjælpemidler til at gøre<br />

operationen så præcis som mulig –<br />

som regel ved hjælp af scannere og<br />

computerteknik. Ved neuronavigation<br />

anvendes for eksempel en<br />

slags elektronisk pegepind, som<br />

meget nøjagtigt kan regne ud og<br />

vise, hvor i hjernen man er. Hvis<br />

svulsten ikke kan fjernes helt uden<br />

at beskadige sundt hjernevæv, fjernes<br />

så meget af den som muligt.<br />

Delvis fjernelse hjælper i visse<br />

tilfælde til med at lette dine symptomer,<br />

fordi trykket nedsættes i<br />

hjernen. Delvis fjernelse af svulsten<br />

kan også nedsætte den<br />

mængde svulstvæv, der eventuelt<br />

efterfølgende skal behandles med<br />

strålebehandling og/eller kemoterapi.<br />

Nogle svulster kan ikke fjernes,<br />

fordi en operation vil være for risikabel<br />

for patienten. Eksempelvis<br />

kan operationen i sådanne tilfælde<br />

medføre lammelser eller taleforstyrelser.<br />

I så fald tages en biopsi. Det<br />

er et lille stykke af svulsten, som<br />

undersøges i mikroskop for at finde<br />

ud af, hvilken type celler svulsten<br />

er bygget op af. Biopsien hjælper<br />

til at beslutte, hvilken behandling<br />

der er bedst. Biopsien kan tages<br />

meget præcist ved at anvende tredimensionelle<br />

billeder af svulsten.<br />

Metoden kaldes stereotaktisk biopsi.<br />

Mennesker reagerer meget forskelligt<br />

på behandling af hjernesvulster.<br />

Eventuelle bivirkninger<br />

afhænger blandt andet af, hvilken<br />

slags behandling du får. Operationen<br />

kan give hævelse i hjernen.<br />

Derfor får man ofte binyrebarkhormon<br />

i forbindelse med operationen.<br />

Strålebehandling<br />

Med moderne stråleapparater kan<br />

man ramme det syge væv meget<br />

præcist. Derfor kan stråler ødelægge<br />

celler i svulster uden at


påvirke de normale celler ret meget.<br />

På den måde bliver den skadelige<br />

virkning på de raske celler så<br />

lille som mulig. Behandlingen anvendes<br />

ofte til at ødelægge svulstvæv,<br />

som ikke kan fjernes ved<br />

hjælp af en operation eller til at<br />

ødelægge kræftceller, som er tilbage<br />

efter en hjerneoperation.<br />

Strålebehandling gives udefra<br />

via et stråleapparat. Almindeligvis<br />

får patienten strålebehandling fem<br />

dage om ugen i én eller flere uger.<br />

Ved at fordele den totale stråledo-<br />

Strålebehandling<br />

sis over en længere periode mindskes<br />

risikoen for at beskadige det<br />

sunde væv i svulstens omgivelser.<br />

Nogen gange anvendes stereotaktisk<br />

strålebehandling. Det er en<br />

behandling, hvor strålerne enten<br />

kommer fra mange kilder med forskellig<br />

placering eller fra en strålekilde,<br />

der hele tiden bevæger sig.<br />

På den måde bliver koncentrationen<br />

af stråler i svulsten høj, mens<br />

vævet omkring kun får lidt eller<br />

slet ingen stråling. Behandlingen<br />

gives i en eller flere doser. Behand-<br />

13


14<br />

lingsplanen afhænger af svulstens<br />

type og størrelse samt af din alder<br />

og almene tilstand.<br />

De fleste bivirkninger ved strålebehandling<br />

forsvinder kort tid efter,<br />

at behandlingen er afsluttet,<br />

men nogle bivirkninger kan være<br />

varige. De fleste oplever træthed<br />

og hårtab i forbindelse med strålebehandling.<br />

I nogle tilfælde er hårtabet<br />

desværre varigt. I sådanne<br />

Kemoterapi<br />

tilfælde vil det være muligt for dig<br />

at få tilskud til paryk. Personalet<br />

på afdelingen vil hjælpe dig med<br />

det, hvis det bliver aktuelt. Ofte vil<br />

en frisør kunne få håret til at se<br />

pænt ud igen.<br />

Du vil også kunne opleve hudreaktioner<br />

i det bestrålede område.<br />

Oftest vil der være tale om rødme<br />

eller kløe. Det kan føles som en let<br />

solskoldning. Det behandlede om-


åde bør have så meget luft som<br />

muligt, men det skal beskyttes<br />

mod solen. Det er godt at være forsigtig<br />

med sæbe og lignende på det<br />

strålebehandlede område.<br />

Der kan også forekomme<br />

hævelse i hjernen i forbindelse med<br />

strålebehandling. Det vil ofte vise<br />

sig som en forværring af de oprindelige<br />

symptomer. Det afhjælpes<br />

med binyrebarkhormon.<br />

Kemoterapi<br />

Kemoterapi er medicinsk behandling,<br />

som består af forskellige celledræbende<br />

stoffer. Den mest almindelige<br />

kemoterapi ved hjernesvulster<br />

hedder Temozolomid<br />

(Temodal) og gives som tabletter.<br />

Hvis den ikke hjælper, kan man<br />

prøve andre. Nogle former for kemo-<br />

terapi er flydende medicin, der<br />

sprøjtes direkte ind i blodet ved<br />

hjælp af et drop. Blodet bringer<br />

medicinen rundt i hele kroppen.<br />

Kemoterapi gives normalt i serier<br />

med behandlingsperioder<br />

efterfulgt af pauser. Du behøver<br />

ikke altid være indlagt på hospitalet,<br />

mens behandlingen står på. I<br />

nogle tilfælde kan korttidsindlæggelse<br />

dog komme på tale.<br />

Bivirkningerne ved kemoterapi<br />

afhænger meget af den type medicin,<br />

du får. Generelt kan den celledræbende<br />

medicin skade kroppens<br />

normale celler kortvarigt. De<br />

mest almindelige bivirkninger er<br />

uoplagthed, træthed, tab af appetit,<br />

kvalme, opkastninger og hårtab.<br />

Når behandlingen er slut, forsvinder<br />

generne oftest igen.<br />

15


16 Tilbage til hverdagen<br />

Diagnosen hjernesvulst kan<br />

på kort tid forandre livet<br />

drastisk for dig. Disse forandringer<br />

kan være vanskelige at<br />

håndtere. Du selv, familien og vennerne<br />

kan få mange forskellige og<br />

forvirrende følelser. Måske vil du<br />

og dine nærmeste blive bange,<br />

vrede eller deprimerede. Det er<br />

normale reaktioner, når mennesker<br />

møder en alvorlig trussel mod helbredet.<br />

Mange patienter – børn og unge<br />

indbefattet – finder, at det hjælper<br />

at dele deres tanker og følelser<br />

med dem, de holder af. At dele<br />

disse ting kan hjælpe til at føle sig<br />

lettere til mode og kan åbne vejen<br />

for andre til at vise deres omsorg<br />

og støtte.<br />

Støtte fra personalet<br />

Personalet på hospitalet indgår<br />

ofte som et team omkring patienten.<br />

Den enkelte patients mulighed<br />

for genoptræning afhænger af den<br />

enkeltes behov og muligheder, og<br />

hvilken indflydelse svulsten har<br />

haft på patientens formåen. Generelt<br />

arbejder personalet for, at du<br />

kan vende tilbage til dine normale<br />

aktiviteter. Men for nogle kan det<br />

naturligvis også dreje sig om at<br />

måtte acceptere at leve et liv med<br />

begrænsninger på grund af sygdommen.<br />

Du og din familie kan have brug<br />

for at tale med en ergoterapeut for<br />

at lære at tackle vanskeligheder i<br />

dagligdagen. Det kan for eksempel<br />

dreje sig om at spise, tage bad eller<br />

klæde sig på. Fysioterapi kan være<br />

en god hjælp, hvis en arm eller et<br />

ben har nedsat kraft, eller hvis der<br />

er problemer med balancen.<br />

En talepædagog kan også være<br />

nyttig for den person, som har vanskeligheder<br />

med at tale. Talepædagoger<br />

arbejder også med patienter,<br />

som har problemer med at synke<br />

mad og drikke. I mange tilfælde<br />

opstår der en eller flere kriser hos<br />

mennesker med hjernesvulst eller<br />

de pårørende. I så fald kan det<br />

være en god ide at få hjælp af en<br />

psykolog.<br />

Skolesøgende børn, som bliver<br />

indlagt, kan få undervisning under<br />

indlæggelsen. Børn, som har problemer<br />

med indlæring eller med at<br />

huske, hvad de lærer, kan have<br />

stor nytte af en hjælpelærer eller<br />

af at gå i en specialklasse, når de<br />

vender tilbage til skolen.<br />

Denne pjece handler ikke om de<br />

mange særlige sociale problemstillinger,<br />

der gør sig gældende, når et<br />

barn får konstateret en hjernesvulst.<br />

Vil du vide mere om disse<br />

forhold, kan du kontakte “Forældreforeningen<br />

børn og unge med<br />

kræft”.


Epilepsi<br />

En hjernesvulst kan medføre epilepsi<br />

hos nogle. En hjernesvulst<br />

kan medføre epilepsi hos nogle, og<br />

epilepsien forsvinder ikke altid efter<br />

operationen, selv om hele svulsten<br />

er fjernet. Epilepsi behandles<br />

med medicin, og det er vigtigt, at<br />

medicinen tages regelmæssigt hver<br />

dag for at hindre anfald. Svingninger<br />

i blodets indhold af medicin<br />

kan nemlig udløse anfald.<br />

Der findes mange forskellige former<br />

for epileptiske krampeanfald.<br />

Nogle anfald er milde, andre kan<br />

virke skræmmende. For det pågældende<br />

menneske kan det betyde en<br />

følelse af usikkerhed, fordi man<br />

ikke har kontrol over sig selv og<br />

ikke ved, hvad der er sket. For de<br />

pårørende kan det også medføre<br />

usikkerhed, fordi de ikke ved, hvad<br />

de skal gøre.<br />

Her er det vigtigt, at du ved, at<br />

patienten ikke har ondt, og at anfaldet<br />

går over af sig selv. Det er<br />

derfor ikke altid nødvendigt at tilkalde<br />

en ambulance. Det drejer sig<br />

om at blive hos patienten, til han<br />

eller hun får sin bevidsthed igen og<br />

kan klare sig selv. Det er en god idé<br />

at beskytte personens hoved under<br />

anfaldet for eksempel med en<br />

pude. Du må ikke forsøge at give<br />

ham eller hende noget at drikke eller<br />

at presse noget ind mellem tænderne.<br />

Efter anfaldet bør personen kontakte<br />

sin læge, og har man haft et<br />

krampeanfald, bør man ikke køre<br />

bil, før man har talt med sin læge.<br />

17


18<br />

Oftest frarådes bilkørsel, og det er<br />

som regel sådan, at man skal have<br />

været anfaldsfri i et halvt år eller<br />

mere, før man selv må køre bil<br />

igen.<br />

Efterfølgende kontrol<br />

Du får brug for at tage den med ro<br />

en tid, når behandlingen er endt.<br />

Det kan være svært at finde sig til<br />

rette i en almindelig hverdag, efter<br />

behandlingen er slut. Så længe<br />

man er i behandling, lever man et<br />

overvåget liv med tæt kontakt til<br />

læger og sygeplejersker, og nu skal<br />

man pludselig klare sig selv. Artikler<br />

med patienthistorier og tv-udsendelser<br />

om kræft er en påmindelse<br />

om den sygdom, man har<br />

haft og om, at den kan vende tilbage.<br />

Det tager tid at genvinde tilliden<br />

til den krop, der svigtede én ved<br />

at få kræft. Når det kunne ske dengang,<br />

kan det jo ske igen. Mange<br />

bliver meget opmærksomme på<br />

kroppen og dens signaler. Gør det<br />

ondt i musklerne, bliver man forkølet,<br />

træt eller opdager en hævet<br />

lymfeknude, dukker angsten for<br />

tilbagefald op.<br />

Når behandlingen er afsluttet,<br />

vil du blive tilbudt regelmæssige<br />

kontroller. Her vil lægen høre,<br />

hvordan det går, og om du er generet<br />

af tegn på sygdom, eller om du<br />

har gener af den medicin, du får.<br />

Der vil normalt blive foretaget<br />

kontrolscanninger (CT eller MR)<br />

med mellemrum for at se, om behandlingen<br />

har hjulpet, og for at<br />

sikre, at svulsten ikke er kommet<br />

igen.<br />

Advarselstegnene på sygdom,<br />

som viser sig igen, er ofte de<br />

samme, som da sygdommen<br />

blev konstateret. Eksempelvis<br />

hovedpine, synsforstyrrelser<br />

eller tiltagende hyppighed af<br />

epileptiske anfald. Søg læge,<br />

hvis du oplever et eller flere<br />

af disse advarselstegn.<br />

Tal også med din læge, hvis du har<br />

andre bekymringer. Det er vigtigt,<br />

at du har en god læge, der tager<br />

dig alvorligt og har tid til at lytte<br />

til dig. Tal med dine nærmeste.<br />

Måske forventer de, at du nu har<br />

det som før du blev syg. Det er derfor<br />

vigtigt, at du fortæller om dine<br />

tanker og følelser. Brug også andre<br />

kræftpatienters erfaringer. Hvordan<br />

tackler andre for eksempel<br />

usikkerheden? Bivirkninger efter<br />

behandling?<br />

Du kan ringe til <strong>Kræftens</strong> <strong>Bekæmpelse</strong>s<br />

nærmeste rådgivningscenter<br />

for at høre om muligheder<br />

for kontakt med et menneske, der<br />

selv har haft hjernesvulster.


Ordliste<br />

Du vil møde mange fagudtryk under<br />

din sygdom. Læger og sygeplejersker<br />

vil gerne forklare dig med<br />

almindelige ord, hvad de betyder.<br />

Hold dig ikke tilbage med at<br />

spørge, hvis der er noget, du ikke<br />

forstår. Her er nogle af de mest almindelige<br />

fagudtryk:<br />

Benign tumor. Godartet svulst.<br />

Binyrebarkhormon. Medicin, der<br />

bruges til at modvirke hævelse i<br />

hjernen på grund af væske. I<br />

daglig tale kan stofferne eksempelvis<br />

hedde Prednisolon eller<br />

Medrol.<br />

Biopsi. Vævsprøve.<br />

Centralnervesystemet. Hjernen<br />

og rygmarven.<br />

Cerebrospinalvæske. Væsken,<br />

der ligger rundt om hjernen og<br />

rygmarven.<br />

CT-scanning. En speciel røntgenundersøgelse,<br />

hvor der bliver<br />

tagt en serie røntgenbilleder, der<br />

bearbejdes af en computer.<br />

Hypofysen. Lille kirtel, der producerer<br />

hormoner, som kontrollerer<br />

andre kirtler og mange af<br />

kroppens funktioner.<br />

Hypothalamus. Det område af<br />

hjernen, der kontrollerer sult,<br />

tørst og legemstemperatur.<br />

Kemoterapi. Behandling med medicin,<br />

som dræber kræftceller.<br />

Koglekirtlen. Lille kirtel, som<br />

sidder mellem de to storhjernehalvdele.<br />

Malign tumor. Ondartet svulst.<br />

Metastaser. Løsrevne celler fra<br />

en kræftsvulst kan danne nye<br />

svulster, som kaldes metastaser.<br />

Metastaser er af samme type som<br />

den oprindelige svulst. Der er<br />

altså ikke tale om en ny kræftsygdom.<br />

MR-scanning. En undersøgelse,<br />

hvor man tydeligt kan se hjernevævet<br />

og eventuelle svulster –<br />

som regel bedre og tydeligere end<br />

med CT-scanning. Undersøgelsen<br />

er helt ufarlig.<br />

Neurokirurg. Læge, som har specialiseret<br />

sig i at operere i hjernen<br />

og andre dele af nervesystemet.<br />

Neurolog. Læge, som har specialiseret<br />

sig i at behandle sygdomme<br />

i nervesystemet med eksempelvis<br />

medicin.<br />

Onkolog. Læge, som har specialiseret<br />

sig i at behandle kræftsygdomme.<br />

Recidiv. Tilbagefald af sygdom.<br />

Shunt. Et langt tyndt rør, der kan<br />

transportere overskydende væske<br />

væk fra hjernen og eksempelvis<br />

ned til bughulen.<br />

Tumor. Andet ord for svulst eller<br />

knude.<br />

Ventrikler. Fire forbundne hulrum<br />

i hjernen.<br />

Ødem. Hævelse. Oftest unormal<br />

ophobning af væske.<br />

19


20 Adresser og telefonnumre<br />

<strong>Kræftens</strong> <strong>Bekæmpelse</strong><br />

Strandboulevarden 49<br />

2100 København Ø<br />

Tlf.: 35 25 75 00<br />

info@cancer.dk<br />

www.cancer.dk<br />

Kræftlinien<br />

Tlf.: 80 30 10 30<br />

Mandag - fredag kl. 9-21.<br />

Lørdag - søndag kl. 12-17.<br />

Lukket på helligdage<br />

RehabiliteringsCenter<br />

Dallund<br />

Dallundvej 63<br />

5471 Søndersø<br />

Tlf.: 64 89 11 34<br />

dallund@dallund.dk<br />

www.dallund.dk<br />

Forældreforeningen<br />

børn og unge med<br />

kræft<br />

Århusvej 195<br />

Postboks 55<br />

8464 Galten<br />

Tlf.: 86 94 69 30<br />

Fax: 86 94 62 30<br />

ff@foraeldreforeningen.dk<br />

www.foraeldreforeningen.dk<br />

<strong>Kræftens</strong> <strong>Bekæmpelse</strong>s<br />

Kræftrådgivninger<br />

Bornholm<br />

Tlf.: 56 90 91 98<br />

Esbjerg<br />

Tlf.: 76 11 40 40<br />

Herning<br />

Tlf.: 96 26 31 60<br />

Hillerød<br />

Tlf.: 48 22 02 82<br />

Holbæk<br />

Tlf.: 59 44 12 22<br />

Holstebro<br />

Tlf.: 97 41 30 55<br />

København<br />

Tlf.: 35 25 77 00<br />

Køge<br />

Tlf.: 56 63 82 29<br />

Lyngby<br />

Tlf.: 45 93 51 51<br />

Maribo<br />

Tlf.: 54 78 30 30<br />

Næstved<br />

Tlf.: 55 74 04 00<br />

Odense<br />

Tlf.: 66 11 32 00<br />

Roskilde<br />

Tlf.: 46 30 46 60<br />

Thisted<br />

Tlf.: 97 94 62 86<br />

Vejle<br />

Tlf.: 76 40 85 90<br />

Viborg<br />

Tlf.: 86 60 19 18<br />

Århus<br />

Tlf.: 86 19 88 11<br />

Aabenraa<br />

Tlf.: 74 62 51 50<br />

Aalborg<br />

Tlf.: 98 10 92 11


Udgiver: <strong>Kræftens</strong> <strong>Bekæmpelse</strong>, 6. udgave 2006.<br />

Redaktion: 6. udgave er redigeret af overlæge, dr.med. Iben Holten<br />

& cand. comm. Caroline Winkel i samarbejde med overlæge, dr.<br />

med. Michael Kosteljanetz.<br />

Den oprindelige pjece er udarbejdet i 1996 af Peter Qvortrup<br />

Geisling & Anna Pia Hudtloff.<br />

Produktion: Lisbeth Faarkrog Eg<br />

Layout: Rumfang.dk<br />

Illustrationer: Lena Untidt, Henning Dalhoff og Søren Moesgård<br />

Modelfoto: Claus Blædel<br />

Tryk: Litotryk Svendborg A/S<br />

■ En stor del af teksten i denne pjece er hentet fra »Værd at vide om<br />

hjernesvulster« skrevet at afdelingssygeplejerske Inge Olsen, overlæge,<br />

dr. med. Hans Skovgaard Poulsen og overlæge, dr. med.<br />

Michael Kosteljanetz fra Rigshospitalet.<br />

Tak til lektor, dr. med. Henning Laursen, læge, klinisk assistent<br />

Ulrik Lassen og MR-centeret på Rigshospitalet for lån af billedmateriale.<br />

ISBN 87-91277-89-2


<strong>Kræftens</strong> <strong>Bekæmpelse</strong><br />

Strandboulevarden 49<br />

2100 København Ø<br />

Tlf. 3525 7500<br />

www.cancer.dk<br />

0047-06.08.4.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!