[pdf] Ergoterapeuter udsættes for vold
[pdf] Ergoterapeuter udsættes for vold
[pdf] Ergoterapeuter udsættes for vold
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Fagligt<br />
bachEloR<br />
I Danmark er der de seneste år sat fokus<br />
på de arbejdsmiljøproblemer, der relaterer<br />
til <strong>vold</strong> og trusler. Der er lavet flere<br />
projekter og undersøgelser <strong>for</strong> at afdække<br />
omfanget og udbredelsen af problemet<br />
inden <strong>for</strong> sundhedsvæsenet.<br />
Der findes kun få undersøgelser og<br />
samtidig meget lidt litteratur om <strong>vold</strong><br />
mod ergoterapeuter i Danmark. Det<br />
samme gør sig gældende i udenlandske<br />
ergoterapeutiske tidsskrifter.<br />
I februar 2005 udkom der en rapport,<br />
hvor ergoterapeuter også er repræsenteret.<br />
Rapporten beskriver udbredelsen<br />
af <strong>vold</strong> mod FTF-medlemmer<br />
i Danmark, og den tyder på, at ergoterapeuter<br />
bliver udsat <strong>for</strong> <strong>vold</strong> og<br />
trusler (Christiansen, 2005).<br />
<strong>vold</strong> mod ErgotErapEutEr<br />
Årsagen til vores interesse <strong>for</strong> emnet er,<br />
at vi i vores kliniske undervisning har<br />
oplevet <strong>vold</strong> og trusler fra patienter mod<br />
enten ergoterapeuter eller mod os selv.<br />
For at afdække udbredelsen og omfanget<br />
af <strong>vold</strong> mod ergoterapeuter, har<br />
vi lavet en spørgeskemaundersøgelse. I<br />
vores undersøgelse har vi sendt spørgeskemaer<br />
ud til 159 ergoterapeuter ansat<br />
på 10 udvalgte hospitaler i københavnsområdet.<br />
Ud af de 159 ergoterapeuter<br />
har 132 besvaret spørgeskemaet,<br />
hvilket giver en svarprocent på 83%.<br />
Vi har undersøgt lukkede afdelinger,<br />
åbne afdelinger, geronto og distriktet<br />
inden <strong>for</strong> psykiatrien, samt apopleksiafdelinger<br />
og geriatriafdelinger inden<br />
<strong>for</strong> somatikken.<br />
22 l ergoterapeuten l januar 2006<br />
Forfatterne er Sebastian Fjorder, Martin Larsen-Holst,<br />
Frank Lillesø Blavnsfeldt og Anette Stegler Markussen.<br />
De er professionsbachelorer i ergoterapi fra CVU Øresund, København.<br />
Undersøgelsen er gennemført som afsluttende bachelorprojekt.<br />
<strong>Ergoterapeuter</strong> <strong>udsættes</strong> <strong>for</strong> <strong>vold</strong><br />
<strong>Ergoterapeuter</strong> bliver i høj grad udsat <strong>for</strong> <strong>vold</strong><br />
og den er stort set lige udbredt på somatiske som på psykiatriske afdelinger<br />
Undersøgelsen søger at afdække udbredelsen<br />
og omfanget af fysisk <strong>vold</strong>, psykisk<br />
<strong>vold</strong> og seksuel krænkelse mod ergoterapeuter<br />
inden <strong>for</strong> de seneste 12<br />
måneder. (marts 2004 – marts 2005).<br />
Derudover har vi også søgt at afdække<br />
ergoterapeuternes kendskab til de<br />
<strong>vold</strong>s<strong>for</strong>ebyggende og opfølgende <strong>for</strong>anstaltninger,<br />
arbejdspladserne stiller<br />
til rådighed, såsom krisehjælp, supervision,<br />
undervisning/kurser og <strong>vold</strong>spolitikker.<br />
Vi synes, det er et interessant og overraskende<br />
resultat, at næsten halvdelen af<br />
ergoterapeuterne har været udsat <strong>for</strong><br />
<strong>vold</strong>. Det kan tyde på, at ergoterapeuterne<br />
i deres hverdag i høj grad står over <strong>for</strong><br />
et psykisk arbejdsmiljøproblem.”<br />
Forud <strong>for</strong> undersøgelsen <strong>for</strong>modede<br />
vi, at det især var et problem på de psykiatriske<br />
afdelinger. Eksempelvis beskriver<br />
en større rapport fra 2004, om<br />
sygeplejerskers psykiske arbejdsmiljø,<br />
at <strong>vold</strong> og trusler hyppigst <strong>for</strong>ekommer<br />
i psykiatrien (Wethje & Borg, 2004).<br />
Vores resultat viser meget overraskende,<br />
at der <strong>for</strong> ergoterapeuters vedkommende<br />
ikke er stor <strong>for</strong>skel på, om man<br />
er ansat på de somatiske eller de psykiatriske<br />
afdelinger, som vi har undersøgt.<br />
manglEndE rEgistrEring<br />
Der er stor <strong>for</strong>skel på, hvilke typer af<br />
<strong>vold</strong>, ergoterapeuterne registrerer. Relativt<br />
få registrerer psykisk <strong>vold</strong> og seksuel<br />
krænkelse. Derimod registrerer ergoterapeuterne<br />
fysisk <strong>vold</strong> i væsentlig<br />
højere grad.<br />
Det kan skyldes, at fysisk <strong>vold</strong> er mere<br />
håndgribeligt og der<strong>for</strong> nemmere at definere<br />
som en <strong>vold</strong>sepisode.<br />
Samtidig kan det være svært at anmelde<br />
en <strong>vold</strong>sepisode, hvis kulturen<br />
på arbejdspladsen er sådan, at man ikke<br />
”piver <strong>for</strong> småting” (Johansen, 2003).<br />
En konsekvens heraf kan være, at det er<br />
svært <strong>for</strong> afdelingsledelsen at se omfanget<br />
og udbredelsen af <strong>vold</strong>. Herved får<br />
ledelsen sværere ved at gøre en <strong>for</strong>ebyggende<br />
og opfølgende indsats.<br />
manglEr <strong>for</strong>EbyggElsE<br />
Der er <strong>for</strong>skel på, om ergoterapeuterne<br />
på de undersøgte psykiatriske og somatiske<br />
afdelinger har kendskab til, om<br />
deres arbejdsplads stiller <strong>vold</strong>s<strong>for</strong>ebyggende<br />
og opfølgende <strong>for</strong>anstaltninger<br />
til rådighed.<br />
For eksempel kender 80% af ergoterapeuterne<br />
i psykiatrien til arbejdspladsernes<br />
retningslinier i <strong>for</strong>m af <strong>vold</strong>spolitikker<br />
og handlingsstrategier. Modsat<br />
er der 16% i somatikken, der kender til<br />
arbejdspladsernes retningslinier.<br />
Desuden har ergoterapeuter ansat i<br />
psykiatrien i højere grad deltaget i undervisning/kurser<br />
i håndtering af <strong>vold</strong>,<br />
end ergoterapeuter i somatikken.<br />
75% af ergoterapeuterne i psykiatrien<br />
har deltaget i undervisning/kurser, og<br />
11% af ergoterapeuterne i somatikken<br />
har deltaget i undervisning/kurser. På<br />
samme måde har alle ergoterapeuter på<br />
de undersøgte psykiatriske afdelinger<br />
kendskab til, om de har mulighed <strong>for</strong><br />
supervision eller ej.
om undErsøgElsEn<br />
Artiklen er skrevet på baggrund af en kvantitativ spørgeskemaundersøgelse af 159<br />
ergoterapeuter ansat på 10 <strong>for</strong>skellige hospitaler i københavnsområdet. Der er undersøgt<br />
på følgende seks fagområder: Psykiatri: Lukkede afdelinger, åbne afdelinger,<br />
geronto og distriktet. Somatik: Apopleksi afdelinger og geriatri afdelinger.<br />
Modsat er der på de somatiske afdelinger<br />
31% der ikke ved, om der er mulighed<br />
<strong>for</strong> supervision.<br />
Vi konkluderer, at resultaterne er opsigtsvækkende,<br />
da <strong>vold</strong> næsten er ligeså<br />
udbredt på de somatiske som på de<br />
psykiatriske afdelinger.<br />
Ved at deltage i undervisning/kurser<br />
samt modtage supervision opnår man<br />
en større viden, som medfører bedre<br />
<strong>for</strong>udsætninger <strong>for</strong> at <strong>for</strong>ebygge og<br />
håndtere <strong>vold</strong> (Jensen & Riis, 2003).<br />
Vores resultater viser der<strong>for</strong>, at ergoterapeuter<br />
i somatikken har dårligere <strong>for</strong>udsætninger<br />
<strong>for</strong> korrekt håndtering af<br />
<strong>vold</strong>, i <strong>for</strong>hold til ergoterapeuter i psykiatrien.<br />
initiativEr EftErlysEs<br />
Den manglende litteratur om <strong>vold</strong> mod<br />
ergoterapeuter kan være et tegn på, at der<br />
ikke har været særlig stor fokus på emnet.<br />
Vi ønsker med denne artikel at være<br />
med til, at ergoterapeuter får en øget<br />
bevidsthed om <strong>vold</strong>sproblematikken.<br />
Vi op<strong>for</strong>drer til yderligere initiativer til<br />
40%<br />
30%<br />
20%<br />
10%<br />
Figuren viser, at 38% af ergoterapeuterne har været udsat <strong>for</strong> psykisk<br />
<strong>vold</strong>, 14% har været udsat <strong>for</strong> seksuel krænkelse og 11% har været ud-<br />
sat <strong>for</strong> fysisk <strong>vold</strong>. 42% af ergoterapeuterne i vores undersøgelse har<br />
været udsat <strong>for</strong> <strong>vold</strong> inden <strong>for</strong> de seneste 12 måneder.<br />
FTF-undersøgelsen, som tyder på at ergoterapeuter bliver udsat <strong>for</strong><br />
<strong>vold</strong> og trusler, bliver altså understøttet af vores resultater.<br />
at <strong>for</strong>bedre ergoterapeuters psykiske arbejdsmiljø.<br />
Forud <strong>for</strong> undersøgelsen har vi overvejene<br />
fået positive kommentarer fra de<br />
ledende ergoterapeuter. De har givet<br />
udtryk <strong>for</strong> problematikkens relevans<br />
samt glæde ved et øget fokus på emnet.<br />
Et antal ledende ergoterapeuter på<br />
somatiske afdelinger mente ikke, at<br />
problematikken var relevant <strong>for</strong> deres<br />
afdelinger. Men vores resultater peger<br />
på et behov <strong>for</strong> yderligere undersøgelser,<br />
da vores resultater tydeligt viser, at<br />
problematikken også gør sig gældende<br />
på de somatiske afdelinger, vi har undersøgt.<br />
Måske er de ledende ergoterapeuter<br />
ikke klar over dette.<br />
Det er relevant <strong>for</strong> Ergoterapeut<strong>for</strong>eningen<br />
og dens medlemmer at få afdækket<br />
problematikken <strong>for</strong> alle ergoterapeuter<br />
i hele landet uafhængigt af arbejdsområder.<br />
Derved kan man få et reelt<br />
billede af, hvorvidt ergoterapeuter<br />
bliver udsat <strong>for</strong> <strong>vold</strong> i Danmark.<br />
Endelig bør man også undersøge,<br />
hvordan ergoterapeuter håndterer epi-<br />
0%<br />
0%<br />
Fysisk <strong>vold</strong> Psykisk <strong>vold</strong> Seksuel krænkelse<br />
Psykiatri Somatik<br />
n=132 n=132 Fysisk <strong>vold</strong><br />
50%<br />
40%<br />
30%<br />
20%<br />
10%<br />
littEraturlistE<br />
Se den på www.etf.dk<br />
soder af <strong>vold</strong>, hvordan de oplever de<br />
følelsesmæssige reaktioner og hvordan<br />
patientkontakten er efterfølgende.<br />
Bachelorprojektet ”Vold og trusler<br />
om <strong>vold</strong> – en del af ergoterapeuters<br />
hverdag?” kan rekvireres på Ergoterapeutuddannelsen<br />
i København,<br />
tlf.: 35 36 95 95. Spørgsmål rettes<br />
til: sebastian@fjorder.com<br />
dEfinitionEr af <strong>vold</strong><br />
Ved fysisk <strong>vold</strong> er der tale om aktivt<br />
påført <strong>vold</strong> som slag, spark, bid,<br />
kvælnings<strong>for</strong>søg, knivstik mm.<br />
Psykisk <strong>vold</strong> omfatter episoder, hvor<br />
de ansatte bliver udsat <strong>for</strong> verbale<br />
trusler, krænkelser, truende adfærd,<br />
ydmygelser eller lignende.<br />
Seksuel krænkelse kan både være af<br />
psykisk og fysisk karakter. Eksempler<br />
på seksuel krænkelse kan være berøringer,<br />
bemærkninger om krop, påklædning<br />
og hentydninger i ord eller<br />
billeder med seksuelt indhold.<br />
Som det fremgår af figuren, er <strong>vold</strong> næsten ligeså udbredt på de<br />
somatiske og psykiatriske afdelinger, vi har undersøgt.<br />
Vores resultat viser meget overraskende, at der <strong>for</strong> ergoterapeuters<br />
vedkommende ikke er stor <strong>for</strong>skel på, om man er ansat på de somatiske<br />
eller de psykiatriske afdelinger, som vi har undersøgt.<br />
•<br />
Psykiatri Somatik Psykiatri Somatik<br />
Psykisk <strong>vold</strong> Seksuel krænkelse<br />
ergoterapeuten l januar 2006 l 2