[pdf] Ergoterapeuter udsættes for vold

Fagligt
bachEloR
I Danmark er der de seneste år sat fokus
på de arbejdsmiljøproblemer, der relaterer
til vold og trusler. Der er lavet flere
projekter og undersøgelser for at afdække
omfanget og udbredelsen af problemet
inden for sundhedsvæsenet.
Der findes kun få undersøgelser og
samtidig meget lidt litteratur om vold
mod ergoterapeuter i Danmark. Det
samme gør sig gældende i udenlandske
ergoterapeutiske tidsskrifter.
I februar 2005 udkom der en rapport,
hvor ergoterapeuter også er repræsenteret.
Rapporten beskriver udbredelsen
af vold mod FTF-medlemmer
i Danmark, og den tyder på, at ergoterapeuter
bliver udsat for vold og
trusler (Christiansen, 2005).
vold mod ErgotErapEutEr
Årsagen til vores interesse for emnet er,
at vi i vores kliniske undervisning har
oplevet vold og trusler fra patienter mod
enten ergoterapeuter eller mod os selv.
For at afdække udbredelsen og omfanget
af vold mod ergoterapeuter, har
vi lavet en spørgeskemaundersøgelse. I
vores undersøgelse har vi sendt spørgeskemaer
ud til 159 ergoterapeuter ansat
på 10 udvalgte hospitaler i københavnsområdet.
Ud af de 159 ergoterapeuter
har 132 besvaret spørgeskemaet,
hvilket giver en svarprocent på 83%.
Vi har undersøgt lukkede afdelinger,
åbne afdelinger, geronto og distriktet
inden for psykiatrien, samt apopleksiafdelinger
og geriatriafdelinger inden
for somatikken.
22 l ergoterapeuten l januar 2006
Forfatterne er Sebastian Fjorder, Martin Larsen-Holst,
Frank Lillesø Blavnsfeldt og Anette Stegler Markussen.
De er professionsbachelorer i ergoterapi fra CVU Øresund, København.
Undersøgelsen er gennemført som afsluttende bachelorprojekt.
Ergoterapeuter udsættes for vold
Ergoterapeuter bliver i høj grad udsat for vold
og den er stort set lige udbredt på somatiske som på psykiatriske afdelinger
Undersøgelsen søger at afdække udbredelsen
og omfanget af fysisk vold, psykisk
vold og seksuel krænkelse mod ergoterapeuter
inden for de seneste 12
måneder. (marts 2004 – marts 2005).
Derudover har vi også søgt at afdække
ergoterapeuternes kendskab til de
voldsforebyggende og opfølgende foranstaltninger,
arbejdspladserne stiller
til rådighed, såsom krisehjælp, supervision,
undervisning/kurser og voldspolitikker.
Vi synes, det er et interessant og overraskende
resultat, at næsten halvdelen af
ergoterapeuterne har været udsat for
vold. Det kan tyde på, at ergoterapeuterne
i deres hverdag i høj grad står over for
et psykisk arbejdsmiljøproblem.”
Forud for undersøgelsen formodede
vi, at det især var et problem på de psykiatriske
afdelinger. Eksempelvis beskriver
en større rapport fra 2004, om
sygeplejerskers psykiske arbejdsmiljø,
at vold og trusler hyppigst forekommer
i psykiatrien (Wethje & Borg, 2004).
Vores resultat viser meget overraskende,
at der for ergoterapeuters vedkommende
ikke er stor forskel på, om man
er ansat på de somatiske eller de psykiatriske
afdelinger, som vi har undersøgt.
manglEndE rEgistrEring
Der er stor forskel på, hvilke typer af
vold, ergoterapeuterne registrerer. Relativt
få registrerer psykisk vold og seksuel
krænkelse. Derimod registrerer ergoterapeuterne
fysisk vold i væsentlig
højere grad.
Det kan skyldes, at fysisk vold er mere
håndgribeligt og derfor nemmere at definere
som en voldsepisode.
Samtidig kan det være svært at anmelde
en voldsepisode, hvis kulturen
på arbejdspladsen er sådan, at man ikke
”piver for småting” (Johansen, 2003).
En konsekvens heraf kan være, at det er
svært for afdelingsledelsen at se omfanget
og udbredelsen af vold. Herved får
ledelsen sværere ved at gøre en forebyggende
og opfølgende indsats.
manglEr forEbyggElsE
Der er forskel på, om ergoterapeuterne
på de undersøgte psykiatriske og somatiske
afdelinger har kendskab til, om
deres arbejdsplads stiller voldsforebyggende
og opfølgende foranstaltninger
til rådighed.
For eksempel kender 80% af ergoterapeuterne
i psykiatrien til arbejdspladsernes
retningslinier i form af voldspolitikker
og handlingsstrategier. Modsat
er der 16% i somatikken, der kender til
arbejdspladsernes retningslinier.
Desuden har ergoterapeuter ansat i
psykiatrien i højere grad deltaget i undervisning/kurser
i håndtering af vold,
end ergoterapeuter i somatikken.
75% af ergoterapeuterne i psykiatrien
har deltaget i undervisning/kurser, og
11% af ergoterapeuterne i somatikken
har deltaget i undervisning/kurser. På
samme måde har alle ergoterapeuter på
de undersøgte psykiatriske afdelinger
kendskab til, om de har mulighed for
supervision eller ej.

om undErsøgElsEn
Artiklen er skrevet på baggrund af en kvantitativ spørgeskemaundersøgelse af 159
ergoterapeuter ansat på 10 forskellige hospitaler i københavnsområdet. Der er undersøgt
på følgende seks fagområder: Psykiatri: Lukkede afdelinger, åbne afdelinger,
geronto og distriktet. Somatik: Apopleksi afdelinger og geriatri afdelinger.
Modsat er der på de somatiske afdelinger
31% der ikke ved, om der er mulighed
for supervision.
Vi konkluderer, at resultaterne er opsigtsvækkende,
da vold næsten er ligeså
udbredt på de somatiske som på de
psykiatriske afdelinger.
Ved at deltage i undervisning/kurser
samt modtage supervision opnår man
en større viden, som medfører bedre
forudsætninger for at forebygge og
håndtere vold (Jensen & Riis, 2003).
Vores resultater viser derfor, at ergoterapeuter
i somatikken har dårligere forudsætninger
for korrekt håndtering af
vold, i forhold til ergoterapeuter i psykiatrien.
initiativEr EftErlysEs
Den manglende litteratur om vold mod
ergoterapeuter kan være et tegn på, at der
ikke har været særlig stor fokus på emnet.
Vi ønsker med denne artikel at være
med til, at ergoterapeuter får en øget
bevidsthed om voldsproblematikken.
Vi opfordrer til yderligere initiativer til
40%
30%
20%
10%
Figuren viser, at 38% af ergoterapeuterne har været udsat for psykisk
vold, 14% har været udsat for seksuel krænkelse og 11% har været ud-
sat for fysisk vold. 42% af ergoterapeuterne i vores undersøgelse har
været udsat for vold inden for de seneste 12 måneder.
FTF-undersøgelsen, som tyder på at ergoterapeuter bliver udsat for
vold og trusler, bliver altså understøttet af vores resultater.
at forbedre ergoterapeuters psykiske arbejdsmiljø.
Forud for undersøgelsen har vi overvejene
fået positive kommentarer fra de
ledende ergoterapeuter. De har givet
udtryk for problematikkens relevans
samt glæde ved et øget fokus på emnet.
Et antal ledende ergoterapeuter på
somatiske afdelinger mente ikke, at
problematikken var relevant for deres
afdelinger. Men vores resultater peger
på et behov for yderligere undersøgelser,
da vores resultater tydeligt viser, at
problematikken også gør sig gældende
på de somatiske afdelinger, vi har undersøgt.
Måske er de ledende ergoterapeuter
ikke klar over dette.
Det er relevant for Ergoterapeutforeningen
og dens medlemmer at få afdækket
problematikken for alle ergoterapeuter
i hele landet uafhængigt af arbejdsområder.
Derved kan man få et reelt
billede af, hvorvidt ergoterapeuter
bliver udsat for vold i Danmark.
Endelig bør man også undersøge,
hvordan ergoterapeuter håndterer epi-
0%
0%
Fysisk vold Psykisk vold Seksuel krænkelse
Psykiatri Somatik
n=132 n=132 Fysisk vold
50%
40%
30%
20%
10%
littEraturlistE
Se den på www.etf.dk
soder af vold, hvordan de oplever de
følelsesmæssige reaktioner og hvordan
patientkontakten er efterfølgende.
Bachelorprojektet ”Vold og trusler
om vold – en del af ergoterapeuters
hverdag?” kan rekvireres på Ergoterapeutuddannelsen
i København,
tlf.: 35 36 95 95. Spørgsmål rettes
til: sebastian@fjorder.com
dEfinitionEr af vold
Ved fysisk vold er der tale om aktivt
påført vold som slag, spark, bid,
kvælningsforsøg, knivstik mm.
Psykisk vold omfatter episoder, hvor
de ansatte bliver udsat for verbale
trusler, krænkelser, truende adfærd,
ydmygelser eller lignende.
Seksuel krænkelse kan både være af
psykisk og fysisk karakter. Eksempler
på seksuel krænkelse kan være berøringer,
bemærkninger om krop, påklædning
og hentydninger i ord eller
billeder med seksuelt indhold.
Som det fremgår af figuren, er vold næsten ligeså udbredt på de
somatiske og psykiatriske afdelinger, vi har undersøgt.
Vores resultat viser meget overraskende, at der for ergoterapeuters
vedkommende ikke er stor forskel på, om man er ansat på de somatiske
eller de psykiatriske afdelinger, som vi har undersøgt.
•
Psykiatri Somatik Psykiatri Somatik
Psykisk vold Seksuel krænkelse
ergoterapeuten l januar 2006 l 2