Shared care ved Skift af permanent blærekateter - Sundhedsstyrelsen
Shared care ved Skift af permanent blærekateter - Sundhedsstyrelsen Shared care ved Skift af permanent blærekateter - Sundhedsstyrelsen
■ ■ 81 Shared care ved skift af permanent blærekateter mulige årsager til kateterstop eller urinsivning ved siden af kateteret viden om hvad der skal gøres, og hvem der skal kontaktes, hvis der opstår problemer. På baggrund af litteraturen og faglig viden fra urologisk afdeling er der udarbejdet et forslag til et struktureret undervisningsforløb for de praktiserende læger, sygeplejersker i lægepraksis og udvalgte nøglepersoner fra hjemmeplejen. Da læger og sygeplejersker/ social og sundhedsassistenter ikke har behov for den samme viden, foreslås det, at undervisningen differentieres, således at alle tilbydes undervisning vedrørende de under punkt 1 nævnte temaer. En vigtig del af uddannelsesforløbet vil være kriterier for at benytte urethral kateterisation som langtidsdrænage, samt hvem der har ansvaret for proceduren, og hvem der kan træffe beslutning om, hvornår kateteret kan fjernes. Kommunalt udpeget sundhedspersonale med interesse og ansvar for kateterskift bør desuden tilbydes undervisning i daglig pleje og håndtering af kateteret som nævnt under punkt 2. Kurserne for praktiserende læger og plejepersonalet kan udbydes som et halvdagskursus to gange om året. Formålet med kurserne skal være at opnå teoretisk viden og praktiske færdigheder i kateteranlæggelse med hovedvægten lagt på kateterisation af mænd. Kurserne kan evt. udvides med undervisning i anlæggelse af Tiemannkateter, skift af suprapubisk kateter samt RIK/SIK. Af hensyn til de praktiserende lægers konsultationstid ville det være en fordel, at kurset blev afholdt efter almindelig arbejdstid. Et deltagerantal på 58 pr. kursus ville være realistisk. Da blærekateterisation er en væsentlig opgave for det ansatte plejepersonale i primærsektoren, vil kommunerne have stor interesse i at sende deltagere på kursus. Kurset for sygeplejersker i lægepraksis og kommunalt plejepersonale kunne udbydes til ca. 20 deltagere pr. gang. Da det vil være vanskeligt at oplære og udøve praktiske færdigheder på et hold med så mange deltagere, må der findes andre muligheder for at sikre dette. Eksempelvis at hver deltager efter endt kursus under superviseret vejledning, foretager kateterskift på egen borger på den urologiske afdeling. Individuel oplæring med en erfaren sygeplejerske vil kunne være med til at styrke troen på at opgaven kan mestres. Kurset til det kommunale plejepersonale kunne finde sted i tidsrummet kl. 11.30 15.30. Gennemførelse af kurset bør medføre certificering i form af et kursusbevis, der bekræfter, at kursisterne har deltaget i undervisningen. Finansieringen af kurserne vil kunne foregå som brugerbetaling i form af et deltagergebyr til dækning af lønudgifter til underviserne, leje af lokale, brug af undervisningsmateriale samt eventuel forplejning. Kursusafgiften vil kunne være en barriere for deltagelse for de praktiserende læger, dels vil de lide et indtægtstab ved fravær fra praksis, og dels skal de selv betale kurset, som skal prioriteres blandt mange andre uddannelsestilbud. Det kunne overvejes, om regionen ville tilbyde introduktionstilbud for almen praksis, da de i sidste ende vil få glæde af besparelserne. Udover grundkurset i kateterisation må der sikres en mulighed for at det sundhedsfaglige personale vedligeholder og udvikler deres erhvervede kompetencer, hvilket stemmer overens med det, som anbefales i udenlandske retningslinjer for kateteranlæggelse.
7.5 afsluttende bemærkninger Kateterskift kan varetages af mange forskellige faggrupper i sundhedsvæsenet. Formålet med denne MTV var at undersøge, hvorledes skift af blærekateter for kroniske kateterbærere kan foretages på den mest effektive måde til laveste omkostninger uden at der gås på kompromis med kvaliteten. Et udkørende team af specialister fra den urologiske afdeling har ikke indgået i vurderingerne i denne MTV, da det som udgangspunkt antages at ville være en mere ressourcekrævende løsning. Nedlæggelse af amterne og ny sygehusstruktur har medført nedlæggelse af mange lokale sygehuse. Det faktum, at en stor andel af de praktiserende læger i de kommende år vil lade sig pensionere kan sammenholdt med fremtidens sygehusstruktur således føre til et behov for, at de praktiserende læger samles i større praksisfællesskaber, eller der etableres lokale sygeplejebemandede sundhedscentre. Forholdene i en klinik vil kunne betyde gode ergonomiske arbejdsvilkår for personalet ved kateterisation og øge muligheden for adgang til at anvende specielle katetre ved behov. Et større antal sundhedspersonale samlet på et sted vil øge muligheden for, at også komplicerede kateterskift varetages af kompetent personale i praksisfællesskaberne. Derved vil kvaliteten bibeholdes, og patienternes ønske opfyldes. 82 Shared care ved skift af permanent blærekateter
- Page 29 and 30: Det fremhæves dog, at et af målen
- Page 31 and 32: Sæbe/vaskecreme skal fordeles på
- Page 33 and 34: derover. I retningslinjen fra EAUN
- Page 35 and 36: anbefaler, at alle typer bør overv
- Page 37 and 38: konkrete handlinger. Det foreslås,
- Page 39 and 40: Formålet med en retningslinje er a
- Page 41 and 42: tidligere fået kateteret skiftet p
- Page 43 and 44: ”Hygiejne har vi faktisk ikke få
- Page 45 and 46: ”Hvis jeg må sige det, så vil j
- Page 47 and 48: Andre havde en meget forstørret pr
- Page 49 and 50: var en mand. Plejesektoren er i Dan
- Page 51 and 52: 5. Organisation 5.1 Indledning Anl
- Page 53 and 54: Fokusgruppeinterviewet og den efter
- Page 55 and 56: 22 af de 190 patienter fik også sk
- Page 57 and 58: I Protapundersøgelsen deltog 203
- Page 59 and 60: Manglende kompetence og rutine i pr
- Page 61 and 62: Shared care er ifølge litteraturen
- Page 63 and 64: Tilgængelighed (katetermateriale)
- Page 65 and 66: 6. Økonomi 6.1 indledning Det frem
- Page 67 and 68: Det har ikke været muligt at få o
- Page 69 and 70: var i et udredningsforløb, hvorfor
- Page 71 and 72: Tabel 10. Totale årlige omkostning
- Page 73 and 74: Opmærksomheden skal endvidere rett
- Page 75 and 76: På denne baggrund og med inspirati
- Page 77 and 78: patienten kan kalde og hvem persona
- Page 79: som kateterbæreren og evt. dennes
- Page 83 and 84: 17. Stickler DJ, Steven MJ, Gabriel
- Page 85 and 86: 52. Det fælleskommunale Løndatako
- Page 87 and 88: ilag 2: interviewguides (organisati
- Page 89 and 90: ■ ■ ■ ■ 90 Shared care ved
- Page 91 and 92: ■ ■ Andet (fx standarder/anbef
- Page 93 and 94: ilag 3: forslag til retningslinje f
- Page 95 and 96: ilag 4: patientinformation Du har f
- Page 97: www.sst.dk Sundhedsstyrelsen Monito
■<br />
■<br />
81 <strong>Shared</strong> <strong>care</strong> <strong>ved</strong> skift <strong>af</strong> <strong>permanent</strong> <strong>blærekateter</strong><br />
mulige årsager til kateterstop eller urinsivning <strong>ved</strong> siden <strong>af</strong> kateteret<br />
viden om hvad der skal gøres, og hvem der skal kontaktes, hvis der opstår problemer.<br />
På baggrund <strong>af</strong> litteraturen og faglig viden fra urologisk <strong>af</strong>deling er der udarbejdet et<br />
forslag til et struktureret undervisningsforløb for de praktiserende læger, sygeplejersker i<br />
lægepraksis og udvalgte nøglepersoner fra hjemmeplejen. Da læger og sygeplejersker/<br />
social og sundhedsassistenter ikke har behov for den samme viden, foreslås det, at<br />
undervisningen differentieres, således at alle tilbydes undervisning <strong>ved</strong>rørende de under<br />
punkt 1 nævnte temaer. En vigtig del <strong>af</strong> uddannelsesforløbet vil være kriterier for at<br />
benytte urethral kateterisation som langtidsdrænage, samt hvem der har ansvaret for<br />
proceduren, og hvem der kan træffe beslutning om, hvornår kateteret kan fjernes.<br />
Kommunalt udpeget sundhedspersonale med interesse og ansvar for kateterskift bør<br />
desuden tilbydes undervisning i daglig pleje og håndtering <strong>af</strong> kateteret som nævnt<br />
under punkt 2.<br />
Kurserne for praktiserende læger og plejepersonalet kan udbydes som et halvdagskursus<br />
to gange om året. Formålet med kurserne skal være at opnå teoretisk viden og praktiske<br />
færdigheder i kateteranlæggelse med ho<strong>ved</strong>vægten lagt på kateterisation <strong>af</strong> mænd.<br />
Kurserne kan evt. udvides med undervisning i anlæggelse <strong>af</strong> Tiemannkateter, skift <strong>af</strong><br />
suprapubisk kateter samt RIK/SIK. Af hensyn til de praktiserende lægers konsultationstid<br />
ville det være en fordel, at kurset blev <strong>af</strong>holdt efter almindelig arbejdstid. Et deltagerantal<br />
på 58 pr. kursus ville være realistisk.<br />
Da <strong>blærekateter</strong>isation er en væsentlig opgave for det ansatte plejepersonale i primærsektoren,<br />
vil kommunerne have stor interesse i at sende deltagere på kursus. Kurset for<br />
sygeplejersker i lægepraksis og kommunalt plejepersonale kunne udbydes til ca. 20 deltagere<br />
pr. gang. Da det vil være vanskeligt at oplære og udøve praktiske færdigheder på<br />
et hold med så mange deltagere, må der findes andre muligheder for at sikre dette.<br />
Eksempelvis at hver deltager efter endt kursus under superviseret vejledning, foretager<br />
kateterskift på egen borger på den urologiske <strong>af</strong>deling. Individuel oplæring med en<br />
erfaren sygeplejerske vil kunne være med til at styrke troen på at opgaven kan mestres.<br />
Kurset til det kommunale plejepersonale kunne finde sted i tidsrummet kl. 11.30<br />
15.30.<br />
Gennemførelse <strong>af</strong> kurset bør medføre certificering i form <strong>af</strong> et kursusbevis, der bekræfter,<br />
at kursisterne har deltaget i undervisningen.<br />
Finansieringen <strong>af</strong> kurserne vil kunne foregå som brugerbetaling i form <strong>af</strong> et deltagergebyr<br />
til dækning <strong>af</strong> lønudgifter til underviserne, leje <strong>af</strong> lokale, brug <strong>af</strong> undervisningsmateriale<br />
samt eventuel forplejning. Kursus<strong>af</strong>giften vil kunne være en barriere for deltagelse<br />
for de praktiserende læger, dels vil de lide et indtægtstab <strong>ved</strong> fravær fra praksis, og<br />
dels skal de selv betale kurset, som skal prioriteres blandt mange andre uddannelsestilbud.<br />
Det kunne overvejes, om regionen ville tilbyde introduktionstilbud for almen<br />
praksis, da de i sidste ende vil få glæde <strong>af</strong> besparelserne.<br />
Udover grundkurset i kateterisation må der sikres en mulighed for at det sundhedsfaglige<br />
personale <strong>ved</strong>ligeholder og udvikler deres erhver<strong>ved</strong>e kompetencer, hvilket stemmer<br />
overens med det, som anbefales i udenlandske retningslinjer for kateteranlæggelse.
Change language