Shared care ved Skift af permanent blærekateter - Sundhedsstyrelsen

patienten kan kalde og hvem personalet kan henvise til indenfor egen organisation,
indenfor den primære sektor eller i sidste instans sekundær sektor.
En standardiseret behandlingsplan kan med fordel udarbejdes i et samarbejde mellem
sygeplejersker fra urologisk afdeling, sygeplejersker fra plejehjem/hjemmepleje og praksiskonsulenter.
Det må sikres, at planen er alment og let tilgængelig, gerne via internettet.
7.2.2 Konsensus om udredning, indikation og opfølgning
Formålet med at udarbejde fælles aftaler for udredning, indikation for kateteranlæggelse
og opfølgning er at sikre en høj og ensartet kvalitet i behandling med blærekateter.
Det må sikres, at behandlingen er valgt på den rette indikation, at bedre alternative
behandlingsmåder er udelukket, og at behandlingen med jævne mellemrum revurderes
i forhold til behandlingsbehov og nye behandlingsmuligheder. Det er derfor vigtigt, at
der er et tæt samarbejde mellem sygehus og praksiskonsulenten, så ny viden formidles
videre og følges af de praktiserende læger.
Det vil være hensigtsmæssigt at udarbejde en national procedure indeholdende:
■
■
78 Shared care ved skift af permanent blærekateter
en beskrivelse af indhold for udredning af urinvejslidelser og behandlingsmuligheder
herunder indikation for behandling med permanent blærekateter
en beskrivelse af, hvordan en hensigtsmæssig opfølgning på og revurdering af
behandlingen kan varetages
Dette arbejde vil med fordel kunne varetages af de relevante organisationer som Dansk
Urologisk Selskab og Dansk Selskab for Almen Medicin. Der kan evt. tages udgangspunkt
i en vejledning udgivet af Sygehus Fyn i 2001 (55). Vejledningen omhandler
udredning af nedre vandladningsproblemer hos mænd, hvorimod den ikke omhandler
indikation for og opfølgning af behandling med blærekateter. Det må sikres, at vejledningen
opdateres med jævne mellemrum, og at den er alment og let tilgængelig, gerne
via internettet.
7.2.3 Retningslinje for anlæggelse af transurethralt kateter
Formålet med en fælles retningslinje for kateterisation er at sikre en høj og ensartet
kvalitet, uanset hvor det foregår.
Ved udarbejdelse af en retningslinje for kateterisation skal der tages udgangspunkt i
Dansk Standard, idet anbefalingerne ifølge litteraturgennemgangen i det store hele
stemmer overens, med det andre anbefaler. Imidlertid indeholder Dansk Standard ikke
en beskrivelse af selve proceduren for anlæggelsen. Den skal udarbejdes lokalt, hvilket
kan være en stor opgave for de enkelte kommuner rundt om i landet. I Danmark er
der ikke godkendt en national retningslinje for kateteranlæggelse. Derfor præsenteres
der i bilag 3 et forslag til en retningslinje for kateteranlæggelse, som kan anvendes i
såvel primær som sekundær sektor. Retningslinjen er udarbejdet på grundlag af Dansk
Standards anbefalinger og de udenlandske guidelines.
Der er desuden udformet et forslag til patientinformation vedrørende håndteringen af
blærekateter (bilag 4).
Det vil være hensigtsmæssigt, at der udarbejdes en illustreret evidensbaseret national
retningslinje for anlæggelse af blærekateter hos hhv. kvinder og mænd. Et arbejde der
med fordel kan varetages af specialister indenfor det urinvejskirurgiske område i samar­