Shared care ved Skift af permanent blærekateter - Sundhedsstyrelsen
Shared care ved Skift af permanent blærekateter - Sundhedsstyrelsen
Shared care ved Skift af permanent blærekateter - Sundhedsstyrelsen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
terne får skiftet deres kateter regelmæssigt på en hospitals<strong>af</strong>deling), så er besparelsespotentialet<br />
endnu højere end det, som skitseres i det følgende.<br />
6.3.4 Scenarie- og følsomhedsanalyser<br />
Et <strong>af</strong> formålene med et shared <strong>care</strong> program for patienter med blivende kateter er, at så<br />
mange patienter som muligt får skiftet deres kateter i primærsektoren, og mest hensigtsmæssigt<br />
i hjemmeplejens regi. I tabel 9 er præsenteret nogle resultater, hvor der i<br />
forhold til ”baselinefordelingen” (markeret med blå i tabel 9) er gjort nogle antagelser<br />
om, at flere patienter får skiftet deres kateter <strong>af</strong> personale fra hjemmeplejen. Det fremgår,<br />
at der vil være et relativt stort besparelsespotentiale <strong>ved</strong> at flytte så mange patienter<br />
som muligt til hjemmeplejens regi. Forudsættes det fx, at 86 % <strong>af</strong> alle patienter i fremtiden<br />
får skiftet deres kateter i hjemmeplejen, 10 % hos egen læge, og 4 % får skiftet<br />
deres kateter på en hospitals<strong>af</strong>deling (svarende til en fordeling på 86 %/10 %/4 % mod<br />
74 %/18 %/8 %), så reduceres de årlige omkostninger fra ca. 54,6 mio. kr. til 41,4<br />
miol. kr. svarende til et besparelsespotentiale på ca. 13,1 mio. kr. årligt.<br />
Antages der en endnu mere ”ambitiøs” fordeling på 90 %/8 %/2 % versus 74 %/18<br />
%/8 % svarende til at kun ganske få patienter (2 %) får skiftet der kateter på en hospitals<strong>af</strong>deling,<br />
så estimeres besparelsespotentialet til ca. 18,9 mio. kr. årligt.<br />
Der er tale om et besparelsespotentiale, hvor besparelserne kun vil blive reelle, hvis<br />
patienterne rent faktisk kan flyttes, og såfremt det er muligt for de kommunale hjemmeplejesektioner<br />
at rekruttere/allokere personaleressourcer til denne øgede aktivitet.<br />
Samtidig er det jo forudsat, at der ikke sker et fald i kvaliteten. Blandt praktiserende<br />
læger og sygehus<strong>af</strong>delingerne er implikationen <strong>af</strong> besparelsespotentialet, at der frigøres<br />
ressourcer til alternativ anvendelse.<br />
Tabel 9. Totale årlige omkostninger <strong>ved</strong> skift <strong>af</strong> kateter hos patienter med<br />
blivende kateter, givet forskellige fordelinger <strong>af</strong> hvor skiftet sker.<br />
Andel <strong>af</strong> Totale Andel <strong>af</strong> Totale Andel <strong>af</strong> Totale<br />
patienterne årlige patienterne årlige patienterne årlige<br />
omk. (kr.)<br />
omk. (kr.)<br />
omk. (kr.)<br />
hjemmepleje 74 % 20.302.026 86 % 23.594.246 90 % 24.691.653<br />
egen læge 18 % 12.371.950 10 % 6.873.306 8 % 5.498.645<br />
hospitals<strong>af</strong>d. 8 % 21.886.776 4 % 10.943.388 2 % 5.471.694<br />
100 % 54.560.752 100 % 41.410.940 100 % 35.661.992<br />
Den blå baggrund markerer ”baseline resultatet” (jf. tabel 5).<br />
2007 prisniveau.<br />
Transportomkostningerne er i baseline indeholdt i omkostningsestimaterne, men som<br />
det fremgår <strong>af</strong> <strong>af</strong>snit 6.3.3 så er estimaterne for transportomkostninger for hospitalssektoren<br />
og for skift hos egen læge forbundet med en vis usikkerhed. Derfor er der i tabel<br />
10 præsenteret resultater for baselinefordelingen, hvor transportomkostningerne helt er<br />
udeladt <strong>af</strong> omkostningsestimaterne, og det fremgår, at det betyder, at de estimerede<br />
årlige omkostninger reduceres især for hospitalssektoren og for de praktiserende læger.<br />
71 <strong>Shared</strong> <strong>care</strong> <strong>ved</strong> skift <strong>af</strong> <strong>permanent</strong> <strong>blærekateter</strong>