Shared care ved Skift af permanent blærekateter - Sundhedsstyrelsen

5. Organisation 52
5.1 Indledning 52
5.2 Data og metoder 52
5.2.1 Litteratur 52
5.2.2 Primære data 53
5.3 Nuværende organisering af skift af permanent kateter 54
5.3.1 Nuværende fordeling af skift af permanent kateter mellem sektorer 55
5.3.2 Sundhedsfagligt personale der varetager kateterskift i primær sektor 57
5.3.3 Betaling af kateter og andet materiale 59
5.3.4 Oplevede problemer med den nuværende organisering 59
5.4 Den mest hensigtsmæssige lokalitet for kateterskift 60
5.5 Organisatoriske forhold der må tænkes ind i en shared care model 61
5.5.1 Overordnet samarbejde 62
5.5.2 Kompetenceudvikling 62
5.5.3 Opgavefordeling og samarbejde i forhold til den enkelte patient 63
5.6 Sammenfatning 64
6. Økonomi 66
6.1 Indledning 66
6.2 Metode 66
6.3 Resultater 67
6.3.1 Resultat af litteraturgennemgangen 67
6.3.2 Omkostningsestimater 67
6.3.3 Fordeling af patienter og de totale årlige omkostninger 69
6.3.4 Scenarie- og følsomhedsanalyser 71
6.4 Diskussion og sammenfatning 73
7. Præsentation af en shared care model 75
7.1 Lokaliteter for skift af permanent kateter 75
7.2 Tværsektorielle samarbejdsaftaler 76
7.2.1 Samarbejde og kommunikation omkring den enkelte patient 77
7.2.2 Konsensus om udredning, indikation og opfølgning 78
7.2.3 Retningslinje for anlæggelse af transurethralt kateter 78
7.3 Overordnet samarbejde og videndeling 79
7.4 Uddannelse af praktiserende læger, personale i lægepraksis og hjemmepleje/plejehjem 79
7.4.1 Undervisningstilbud 79
7.5 Afsluttende bemærkninger 82
8. Referencer 83
Bilag 87
Bilag 1: Interviewguide (patient) 87
Bilag 2: Interviewguides (organisation) 88
Bilag 3: Forslag til retningslinje for anlæggelse af transurethralt kateter 94
Bilag 4: Patientinformation 96
8 Shared care ved skift af permanent blærekateter