Shared care ved Skift af permanent blærekateter - Sundhedsstyrelsen
Shared care ved Skift af permanent blærekateter - Sundhedsstyrelsen
Shared care ved Skift af permanent blærekateter - Sundhedsstyrelsen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
6. Økonomi<br />
6.1 indledning<br />
Det fremgår, at regelmæssigt skift <strong>af</strong> kateter hos patienter med <strong>permanent</strong> kateter kan<br />
foregå og foregår i såvel den kommunale hjemmeplejes regi, hos egen læge eller på<br />
hospitals<strong>af</strong>delinger. Set blandt andet i et økonomisk perspektiv bør kateterskiftet foregå<br />
på det mindst specialiserede niveau, men på et kvalitetsmæssigt acceptabelt niveau, svarende<br />
til at behandlingen sker på laveste effektive omkostningsniveau, således at patienter<br />
ikke får skiftet deres kateter på sygehuset, såfremt skiftet kunne være sket i primærsektoren<br />
uden en forringelse <strong>af</strong> kvaliteten. Sagt med andre ord er der ingen grund til,<br />
at disse patienter lægger unødigt beslag på et relativt dyrt kapitalapparat (dvs. bygninger<br />
og apparatur) i hospitalsregi.<br />
Idet det forudsættes, at kvaliteten er den samme, uanset hvor kateterskiftet foregår,<br />
betyder det også, at det forudsættes, at der ikke vil være forskelle i effekt (komplikationsrate,<br />
kvalitet og lign.), hvorfor den økonomiske analyse begrænser sig til at være en<br />
omkostningsanalyse.<br />
I nærværende kapitel estimeres omkostningerne <strong>ved</strong> kateterskift i den kommunale<br />
hjemmeplejes regi, hos egen læge og i hospitals regi for at anskueliggøre omkostningsforskellene<br />
og for samtidig <strong>ved</strong> forskellige scenarier at illustrere de potentielle besparelser,<br />
der er hvis skiftet foregår på mindst specialiserede niveau, men kvalitetsmæssigt<br />
acceptable niveau.<br />
6.2 metode<br />
Med henblik på at <strong>af</strong>dække feltet samt at søge inspiration er der gennemført en litteraturgennemgang,<br />
hvor der er søgt på termerne ’Indwelling catheter’, ’Urinal catheter’,<br />
’Urin* catheter <strong>care</strong>’, ’Urin* incontinence’, ’<strong>Shared</strong> <strong>care</strong>’ AND ’Costs’, ’CostAnalysis’,<br />
’Economic evaluation’, ’Ressource’ i følgende databaser:<br />
■<br />
■<br />
■<br />
■<br />
■<br />
■<br />
66 <strong>Shared</strong> <strong>care</strong> <strong>ved</strong> skift <strong>af</strong> <strong>permanent</strong> <strong>blærekateter</strong><br />
Silverplatter Medline<br />
Cinahl<br />
Embase<br />
Cochrane (incl. HTA, DARE, CENTRAL samt NHS EED)<br />
Web of Science (Social Science Citation Index)<br />
CRD HTA database.<br />
Søgningen er <strong>af</strong>sluttet oktober 2006.<br />
Omkostninger til kateterskift i den kommunale hjemmepleje er estimeret på baggrund<br />
<strong>af</strong> oplysninger leveret <strong>af</strong> Odense Kommune, og baserer sig således på hjemmeplejens<br />
vurdering <strong>af</strong> tidsforbruget samt omkostninger til selve kateteret og evt. hjælpemidler.<br />
Omkostninger til kateterskift hos den praktiserende læge er estimeret på baggrund <strong>af</strong><br />
de overenskomstbestemte honorarer samt oplysninger fra leverandører om priser for<br />
selve kateteret.<br />
Som estimat for omkostninger til kateterskift på en hospitals<strong>af</strong>deling (urologisk ambulatorium)<br />
er anvendt ambulante takster fra DAGStakstsystemet, inkl. proceduretakster<br />
(43).
Change language