Shared care ved Skift af permanent blærekateter - Sundhedsstyrelsen

Shared care ved Skift af permanent blærekateter - Sundhedsstyrelsen Shared care ved Skift af permanent blærekateter - Sundhedsstyrelsen

27.07.2013 Views

nelse og varetage opgaven rutinemæssigt. Det er ikke vigtigt for brugerne, hvilken grunduddannelse den sundhedsprofessionelle har, men det er vigtigt, at det er en person, der kan varetage opgaven fagligt og håndværksmæssigt korrekt. 51 Shared care ved skift af permanent blærekateter

5. Organisation 5.1 Indledning Anlæggelse af et permanent kateter sker på baggrund af en klinisk vurdering, der optimalt inkluderer en udredning af urinvejslidelsen samt en jævnlig revurdering af indikationen for brug af kateter og typen af kateter. Efter anlæggelse af et permanent kateter skal det skiftes med regelmæssige mellemrum. Derudover kan der forekomme akutte behov for skift af kateter, hvis kateteret ikke fungerer. Disse skift af blærekateteret kan varetages af forskelligt sundhedspersonale og kan foregå i eget hjem, i lægepraksis og i sygehusregi. Ifølge Rubak og Mainz har shared care til formål at koordinere og effektivisere et behandlingsforløb, samt at videreudvikle den fagspecifikke behandling, og klargøre hvor patienten skal behandles. Samarbejde og kommunikation mellem primær­ og sekundær sektor er grundstenen i disse tiltag, og det optimale patientbehandlingsforløb er facit (31). Ifølge Mur­Venan m.fl. kan shared care organiseres således, at behandlingen foregår på mindst specialiserede, men kvalitetsmæssigt acceptable niveau. Der tales om horisontal substitution, hvor patienten overgår fra behandling i sekundær sektor til behandling i primær sektor, og om vertikal substitution hvor behandlingen varetages af mindst specialiserede faggrupper (32). Ifølge Seemann og Antoft må en organisationsanalyse af en shared care model involvere de aktører, der befolker de organisationer, som forandringerne søges nedfældet i, hvis den skal have en mulighed for at fungere i en fremtidig praksis. Hvordan aktørerne fortolker forandringer og giver dem mening, er ikke værdineutralt, hvorfor en shared care model må inddrage de værdier, de involverede aktører bygger deres virksomhed på (33). I dette afsnit præsenteres et overblik over nuværende praksis i forhold til skift af kateter, forudsætninger for at primær sektor i større udstrækning varetager denne funktion, samt overvejelser om hvilke forhold der har betydning for, hvilken lokalitet og hvilket personale der mest hensigtsmæssigt varetager hvilke skift. Til sidst præsenteres bud på organisatoriske tiltag i forhold til samarbejde og koordinering, tiltag der er væsentlige at tænke ind i konstruktionen af en shared care model. 5.2 data og metoder Den metodiske tilgang inddrager såvel litteratur som primære data genereret dels som en forundersøgelse og dels som en række fokusgruppeinterviews foretaget i forbindelse med nærværende MTV. 5.2.1 Litteratur Litteratursøgningen er tidligere beskrevet (afsnit 3.2.1). De kliniske termer beskrevet i afsnit 3.2.1 blev kombineret med ”Health plan implementation”, ”Implementation”, ”Interprofessional relations”, ”Patient care management”, ”Organizational innovation”, “Models”, “Organizational”, “Organizational objectives” og ”Efficiency organizational”. Den systematiske litteratursøgning resulterede i et meget begrænset antal artikler, der inddrog organisatoriske forhold i forbindelse med skift af kateter, og ingen hvori udviklingen af en shared care model indgik. De relevante artikler er, sammen med artikler om shared care i forhold til andre områder af sundhedsvæsnet, anvendt i baggrundsbeskrivelsen og som input til udviklingen af interviewguides samt en shared care model for skift af permanent kateter. 52 Shared care ved skift af permanent blærekateter

nelse og varetage opgaven rutinemæssigt. Det er ikke vigtigt for brugerne, hvilken<br />

grunduddannelse den sundhedsprofessionelle har, men det er vigtigt, at det er en person,<br />

der kan varetage opgaven fagligt og håndværksmæssigt korrekt.<br />

51 <strong>Shared</strong> <strong>care</strong> <strong>ved</strong> skift <strong>af</strong> <strong>permanent</strong> <strong>blærekateter</strong>

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!