Shared care ved Skift af permanent blærekateter - Sundhedsstyrelsen

”Hygiejne har vi faktisk ikke fået noget at vide om. Der var engang, at jeg fik at vide, at jeg
ikke måtte tage posen med den lange slange af og sætte den på igen, for det kunne give noget
blærebetændelse, men en skrivelse eller noget fra den posefabrik eller hvor lang tid de forskellige
poser må bruges, det har vi aldrig hørt noget om” (Informant nr. 8).
4.4.3 Det planlagte kateterskift
I forbindelse med det planlagte skift havde flere selv kateter, ventil eller poser med op
til lægen. For andres vedkommende havde den praktiserende læge alle materialerne i
praksissen.
Det var helt individuelt, hvor ofte informanterne fik kateteret skiftet svarende til intervaller
fra fire til tolv uger. Der var forskel på, hvordan tiden for det næste skift blev
aftalt. Nogle fik en ny tid inden de forlod den urologiske afdeling eller lægehuset.
Andre ringede en uges tid i forvejen for at få en ny tid hos lægen. Det var karakteristisk
for de mænd, som fik kateteret skiftet ved egen læge, at de var i så god en fysisk form, at
de var i stand til selv at transportere sig derop. Nogle cyklede, mens andre tog bussen,
kørte i bil eller med taxa eller benyttede den lokale kørselsordning. Afhængigheden af
andre var ikke uproblematisk. Det kan derfor undre, hvorfor der ikke var flere der
havde vist interesse for at blive oplært i at foretage engangskateterisation.
4.4.4 Tidsforbrug
Selvom alle var pensionister, havde tiden stor betydning for den enkelte. Informanterne
oplevede ikke, at der var ventetid i lægepraksissen eller på den urologiske afdeling, men
transporten til og fra kunne være et problem.
”Hvis vejret er godt, kører jeg selv ind til lægen, det tager en times tid, når jeg kører hjemmefra,
til jeg er hjemme igen. Så gider jeg ikke vente på den bus (den kommunale kørselsordning),
for så skal vi hele byen rundt. Der går næsten en hel dag, når vi skal have en bil
ude fra. Hvis jeg skal være ved lægen kl. 9.30, kommer bussen klokken 8.30 for at hente
mig. Inde ved lægen kan jeg vente en hel time eller 1½, så er jeg ikke hjemme før middag
igen. (Informant nr. 1).
Tidspunktet og indflydelsen på hvornår kateterskiftet skulle foregå, spillede en mindre
rolle for de fleste, en enkelt oplevede det dog lidt problematisk, at tiden på sygehuset
skal passes ind i forhold til andre. En anden ulempe, som blev påpeget, var parkeringsforholdene
ved sygehuset. Enkelte gav udtryk for, at der var langt at gå fra parkeringspladsen
til ambulatoriet, hvilket ikke var hensigtsmæssigt, da de var dårligt gående.
Enkelte oplevede også, at parkeringsforholdene hos den praktiserende læge kunne være
problematiske, specielt hvis praksissen lå i bymidten. Mange tog derfor bybussen eller
cyklede.
Alle var tilfredse med det planlagte kateterskift. Det var når det uforudsete skete, at der
opstod problemer. Flere havde dårlige erfaringer, når kateteret skulle skiftes akut.
Kateterbærerne vidste godt, hvem de skulle kontakte, når kateteret stoppede til eller
gled ud. Alligevel blev det ofte en dårlig oplevelse for dem, hvis kateteret skulle skiftes i
utide, enten pga. lang ventetid på vagtlægen, eller fordi den der blev tilkaldt, ikke
havde de kompetencer, der skulle til, og rutinen i at håndtere kateterskiftet, eller fordi
de remedier, der skulle bruges, muligvis ikke var til stede.
De første gange kateteret skiftes, skal kateterbæreren have en grundig information om,
hvordan proceduren udføres, samt have mulighed for at se hvordan kateteret ser ud, og
44 Shared care ved skift af permanent blærekateter