Shared care ved Skift af permanent blærekateter - Sundhedsstyrelsen

4. patientaspektet
4.1 introduktion
Patientelementet medtages for at belyse brugernes perspektiv. I en shared care model er
det vigtigt at sikre, at den brugeroplevede kvalitet af kateterskiftet lever op til det forventede.
Litteraturgennemgangen resulterede ikke i litteratur, der belyste forhold vedrørende
selve kateterskiftet. De få artikler som blev fundet, beskrev i højere grad patienters erfaringer
med blærekateter, og hvordan livet som kateterbærer er. Desuden bygger de tidligere
studier på spørgeskemaundersøgelser og kvalitative interviews foretaget i England
og USA, der grundet kulturelle, værdimæssige og organisatoriske forskelle, adskiller sig
fra danske forhold. For at få indsigt i hvordan kateterbrugerne oplever kvaliteten af
skiftene, blev der truffet beslutning om at foretage en kvalitativ undersøgelse med kateterbærere,
gerne med personer som havde prøvet at få skiftet kateter i flere forskellige
regi.
4.2 formål
Hensigten var at få belyst følgende:
■
■
■
41 Shared care ved skift af permanent blærekateter
Hvilke erfaringer, synspunkter og subjektive opfattelser har brugeren i forbindelse
med at være kronisk kateterbærer?
Hvilke fordele/ulemper oplever brugeren ved kateterskift forskellige steder?
Hvilke krav stilles der, hvis en anden sektor skal overtage kateterskiftet?
4.3 metode
Da der ikke i forvejen fandtes undersøgelser med fokus på kvaliteten af kateterskift og
konsekvenserne af overgang mellem forskellige sektorer, faldt valget på et eksplorerende,
beskrivende design med kvalitativt interview som forskningsmetode. Der blev foretaget
semistrukturerede interview ud fra en interviewguide (bilag 1).
Kroniske kateterbærere er ofte ældre mennesker, der muligvis har et handicap, som gør,
at de har nedsat mobilitet. Det mest hensigtsmæssige ville derfor være, at foretage
interviewet under trygge rammer i kateterbærerens eget hjem. Informantens partner
eller anden pårørende kunne således også være til stede og bidrage med supplerende
information.
Der blev opstillet tre inklusionskriterier. Informanterne skulle:
■
■
■
have haft kateter i minimum et år, for dermed at have prøvet kateterskift mindst
fire til fem gange
have bopæl i OUH´s optageområde, som både omfatter by­ og landkommuner
være psykisk velfungerende og mentalt frisk for at kunne være i stand til at bidrage
med væsentlig information.
4.3.1 Deltagere
Der blev fundet syv mænd og en kvinde i alderen 52­96 år, der var villige til at deltage.
En havde kun oplevet at få skiftet kateter ved hjemmeplejen, to fik kateteret skiftet på
urologisk afdeling og fem fik skiftet kateter hos deres praktiserende læge, men havde