Shared care ved Skift af permanent blærekateter - Sundhedsstyrelsen
Shared care ved Skift af permanent blærekateter - Sundhedsstyrelsen Shared care ved Skift af permanent blærekateter - Sundhedsstyrelsen
forord En række sygdomme medfører vanskeligheder med at komme af med vandet eller holde på vandet (urinretention og/eller urininkontinens). Dette må i nogle tilfælde behandles med anlæggelse af permanent blærekateter. Antallet af patienter med permanent blærekateter er ukendt, men et studie viser, at 5 % af mændene og 0,3 % af kvinderne blandt hjemmeplejepatienter har permanent blærekateter. Katetrene skal skiftes ud med jævne mellemrum, og det vurderes, at disse kateterskift varetages med skiftende kvalitet, og at de ofte foretages på et mere specialiseret niveau end hensigtsmæssigt. Denne MTV har derfor til hensigt at vurdere eksisterede retningslinjer for skift af permanent blærekateter samt at udvikle en model for shared care, som inkluderer et samarbejde mellem hospital, praktiserende læger og hjemmepleje. Rapporten inkluderer ikke en systematisk gennemgang af litteraturen, men tager i stedet udgangspunkt i en gennemgang af udvalgte retningslinjer/standarder på området. Disse beskrives, men der redegøres ikke for den tilgrundliggende evidens. Gennemgangen af retningslinjerne suppleres med en gennemgang af kateterbrugernes erfaringer og perspektiver samt en økonomisk analyse, som belyser konsekvenserne af, at kateterskiftet i så vidt omfang som muligt flyttes til et mindre specialiseret niveau. Endelig udvikles en ”shared care model”, som beskriver rammerne for et forbedret samarbejde mellem aktørerne på området. Rapporten indgår i serien ”Medicinsk teknologivurdering – puljeprojekter”, hvilket forudsætter, at rapporten har gennemgået peer review hos relevante eksperter samt redaktionel behandling i Sundhedsstyrelsen. Målgruppen for nærværende MTV er særligt sundhedsprofessionelle, som arbejder med skift af permanente blærekatetre på forskellige niveauer i sundhedsvæsenet. Det gælder særligt medarbejdere på urologiske afdelinger, praktiserende læger samt ansatte i hjemmeplejen. Rapportens faglige konklusioner udgør faglig rådgivning til beslutningstagere i sundhedsvæsenet, og rapportens konklusioner er ikke udtryk for Sundhedsstyrelsens officielle anbefaling. Sundhedsstyrelsen takker forfatterne for deres store indsats i forbindelse med udarbejdelse af MTVrapporten. Sundhedsstyrelsen Februar 2009 Finn Børlum Kristensen Chef for medicinsk teknologivurdering 5 Shared care ved skift af permanent blærekateter
projektgruppens forord Projektgruppen ønsker at takke Dunja Vergman og Mona Thomsen, Odense Kommune, Helle Hovberg, Asssens Kommune og praksiskoordinator Erik Holk, der alle har bidraget med værdifuld viden om området og med at arrangere fokusgruppeinterviews. Projektgruppen takker også de mange personer, der har deltaget i de afholdte fokusgruppeinterviews og kontinenssygeplejerske Vibeke Surland, der ligesom medlemmerne af referencegruppen har kommenteret rapportens indhold. 6 Shared care ved skift af permanent blærekateter
- Page 1 and 2: Shared care ved Skift af permanent
- Page 3: Shared care ved skift af permanent
- Page 7 and 8: 5. Organisation 52 5.1 Indledning 5
- Page 9 and 10: ■ 10 Shared care ved skift af per
- Page 11 and 12: tentiale, hvor besparelserne kun vi
- Page 13 and 14: Summary introduction A number of di
- Page 15 and 16: Catheter change is performed in gen
- Page 17 and 18: The specific development, testing,
- Page 19 and 20: Ordliste Abdomen bughulen Afasi tab
- Page 21 and 22: nødvendigt at overføre denne vide
- Page 23 and 24: 2. kateterisation 2.1 introduktion
- Page 25 and 26: ■ ■ ■ ■ ■ ■ 26 Shared c
- Page 27 and 28: En standard specificerer en række
- Page 29 and 30: Det fremhæves dog, at et af målen
- Page 31 and 32: Sæbe/vaskecreme skal fordeles på
- Page 33 and 34: derover. I retningslinjen fra EAUN
- Page 35 and 36: anbefaler, at alle typer bør overv
- Page 37 and 38: konkrete handlinger. Det foreslås,
- Page 39 and 40: Formålet med en retningslinje er a
- Page 41 and 42: tidligere fået kateteret skiftet p
- Page 43 and 44: ”Hygiejne har vi faktisk ikke få
- Page 45 and 46: ”Hvis jeg må sige det, så vil j
- Page 47 and 48: Andre havde en meget forstørret pr
- Page 49 and 50: var en mand. Plejesektoren er i Dan
- Page 51 and 52: 5. Organisation 5.1 Indledning Anl
- Page 53 and 54: Fokusgruppeinterviewet og den efter
forord<br />
En række sygdomme medfører vanskeligheder med at komme <strong>af</strong> med vandet eller<br />
holde på vandet (urinretention og/eller urininkontinens). Dette må i nogle tilfælde<br />
behandles med anlæggelse <strong>af</strong> <strong>permanent</strong> <strong>blærekateter</strong>. Antallet <strong>af</strong> patienter med <strong>permanent</strong><br />
<strong>blærekateter</strong> er ukendt, men et studie viser, at 5 % <strong>af</strong> mændene og 0,3 % <strong>af</strong> kvinderne<br />
blandt hjemmeplejepatienter har <strong>permanent</strong> <strong>blærekateter</strong>. Katetrene skal skiftes<br />
ud med jævne mellemrum, og det vurderes, at disse kateterskift varetages med skiftende<br />
kvalitet, og at de ofte foretages på et mere specialiseret niveau end hensigtsmæssigt.<br />
Denne MTV har derfor til hensigt at vurdere eksisterede retningslinjer for skift <strong>af</strong> <strong>permanent</strong><br />
<strong>blærekateter</strong> samt at udvikle en model for shared <strong>care</strong>, som inkluderer et samarbejde<br />
mellem hospital, praktiserende læger og hjemmepleje.<br />
Rapporten inkluderer ikke en systematisk gennemgang <strong>af</strong> litteraturen, men tager i stedet<br />
udgangspunkt i en gennemgang <strong>af</strong> udvalgte retningslinjer/standarder på området.<br />
Disse beskrives, men der redegøres ikke for den tilgrundliggende evidens. Gennemgangen<br />
<strong>af</strong> retningslinjerne suppleres med en gennemgang <strong>af</strong> kateterbrugernes erfaringer<br />
og perspektiver samt en økonomisk analyse, som belyser konsekvenserne <strong>af</strong>, at kateterskiftet<br />
i så vidt omfang som muligt flyttes til et mindre specialiseret niveau. Endelig<br />
udvikles en ”shared <strong>care</strong> model”, som beskriver rammerne for et forbedret samarbejde<br />
mellem aktørerne på området.<br />
Rapporten indgår i serien ”Medicinsk teknologivurdering – puljeprojekter”, hvilket<br />
forudsætter, at rapporten har gennemgået peer review hos relevante eksperter samt<br />
redaktionel behandling i <strong>Sundhedsstyrelsen</strong>.<br />
Målgruppen for nærværende MTV er særligt sundhedsprofessionelle, som arbejder<br />
med skift <strong>af</strong> <strong>permanent</strong>e blærekatetre på forskellige niveauer i sundhedsvæsenet. Det<br />
gælder særligt medarbejdere på urologiske <strong>af</strong>delinger, praktiserende læger samt ansatte i<br />
hjemmeplejen. Rapportens faglige konklusioner udgør faglig rådgivning til beslutningstagere<br />
i sundhedsvæsenet, og rapportens konklusioner er ikke udtryk for<br />
<strong>Sundhedsstyrelsen</strong>s officielle anbefaling.<br />
<strong>Sundhedsstyrelsen</strong> takker forfatterne for deres store indsats i forbindelse med udarbejdelse<br />
<strong>af</strong> MTVrapporten.<br />
<strong>Sundhedsstyrelsen</strong><br />
Februar 2009<br />
Finn Børlum Kristensen<br />
Chef for medicinsk teknologivurdering<br />
5 <strong>Shared</strong> <strong>care</strong> <strong>ved</strong> skift <strong>af</strong> <strong>permanent</strong> <strong>blærekateter</strong>
Change language