Shared care ved Skift af permanent blærekateter - Sundhedsstyrelsen
Shared care ved Skift af permanent blærekateter - Sundhedsstyrelsen Shared care ved Skift af permanent blærekateter - Sundhedsstyrelsen
læsevejledning Denne MTV rapport består af syv kapitler samt en række bilag. I bilagene findes de anvendte interviewguides til patient og organisationskapitlerne. Derudover findes der forslag til retningslinje for anlæggelse af transurethralt blærekateter og en patientinformation omhandlende håndtering og hygiejne ved permanent blærekateter. Kapitel 1 beskriver baggrunden for og formålet med projektet samt projektgruppens og referencegruppens sammensætning. Kapitel 2 beskriver behandling med permanent blærekateter, herunder den historiske baggrund, anatomiske forhold og kateterrelaterede problemer. Kapitel 3 indeholder en analyse af teknologien, herunder en gennemgang af relevante standarder og retningslinjer for anlæggelse og skift af permanent blærekateter. En dansk og tre engelsksprogede standarder sammenlignes. Det afklares, hvad de indeholder, og hvor de adskiller sig i forhold til konkrete områder. Det diskuteres, hvad en fælles retningslinje for anlæggelse og skift af blærekateter, der kan anvendes i en shared care model, skal indeholde. Kapitel 4 indeholder en analyse af brugernes perspektiv, herunder erfaringer som permanent kateterbærer, og hvilke fordele og ulemper der er med nuværende skift af kateter. Derudover belyses, hvilke krav og ønsker, der er, i forhold til hvem der varetager et kateterskift, og hvor et kateterskift foregår. Kapitel 5 indeholder en analyse af nuværende praksis i forhold til skift af kateter samt forudsætninger for at primær sektor i større udstrækning varetager denne opgave. Der præsenteres overvejelser om, hvilke forhold der har betydning for lokalitet, og hvilket personale der mest hensigtsmæssigt varetager skift af kateter samt hvilke organisatoriske tiltag en shared care model skal indeholde. Kapitel 6 indeholder en analyse af estimerede omkostninger ved kateterskift i hjemmeplejen, ved den praktiserende læge og i sygehusregi. Der opstilles forskellige scenarier for at illustrere potentielle besparelser ved at skiftet foregår på mindst specialiserede, men kvalitetsmæssige acceptable niveau. Kapitel 7 indeholder et forslag til en shared care model for skift af blærekateter, herunder konkrete forslag til hvilke skift der med fordel kan varetages hvor, samt forlag til initiativer som; fælles retningslinjer ved behandling med permanent blærekateter, aftaler for det tværsektorielle samarbejde og undervisning af de involverede parter. 19 Shared care ved skift af permanent blærekateter
Ordliste Abdomen bughulen Afasi tab af taleevne Apopleksi slagtilfælde Aseptisk bakteriefri Atrofi svind af væv Audit vurdering af praksis Akkreditering anerkendelse af at en person/organisation er kompetent til at udføre opgaven Bakteriuri bakterier i urinen Dekontaminering rengøring, afvaskning Enkrustationer kalkudfældninger Erosion overfladisk sår Evidens solid videnskabelig dokumentation Evidensbaseret anvendelse af den bedst mulige tilgængelige viden integreret med klinikernes ekspertise og patienternes præferencer Genitalia kønsorganerne Hæmaturi blod i urinen Intermitterende kateterisation pauserende kateterisation Konsensus enighed Kontaminering forurening, påføring af smitte Krydsinfektioner overførsel af mikroorganismer fra smittekilde til smittemodtager via forurenede genstande Langtidsdrænge kateter mere end 3 uger Makroskopisk synligt med det blotte øje Nefrostomikateter kateter gennem huden til nyrebækkenet for at skaffe afløb Nosokomi´el infektion infektion som opstår på et sygehus Parkinson sygdom der fører til lammelse og muskelstivhed Prostata blærehalskirtel Prævalens forekomst Refluks tilbageløb Residualurin/volumen den mængde urin der er tilbage i blæren efter vandladning Striktur forsnævring Suprapubisk kateter kateter der lægges via en kirurgisk dannet kanal fra huden lige over skambenet ind i blæren Symfysen skambenet Tiemann kateter kateter med buet spids Transurethral gennem urinrøret Urethra urinrør Urethral kateter kateter til blæren via urinrøret Urethrallæsion beskadigelse af urinrøret Urethra striktur forsnævring i urinrøret fx på grund af arvæv Urininkontinens ufrivillig urinafgang Urinretention urin der holdes tilbage Urologisk urinvejskirurgisk Urosepsis almen infektion som udgår fra urinorganerne Via falsa falsk vej, her en menneskeskabt læsion i urinrøret som kan opstå ved forcering med et kateter 20 Shared care ved skift af permanent blærekateter
- Page 1 and 2: Shared care ved Skift af permanent
- Page 3 and 4: Shared care ved skift af permanent
- Page 5 and 6: projektgruppens forord Projektgrupp
- Page 7 and 8: 5. Organisation 52 5.1 Indledning 5
- Page 9 and 10: ■ 10 Shared care ved skift af per
- Page 11 and 12: tentiale, hvor besparelserne kun vi
- Page 13 and 14: Summary introduction A number of di
- Page 15 and 16: Catheter change is performed in gen
- Page 17: The specific development, testing,
- Page 21 and 22: nødvendigt at overføre denne vide
- Page 23 and 24: 2. kateterisation 2.1 introduktion
- Page 25 and 26: ■ ■ ■ ■ ■ ■ 26 Shared c
- Page 27 and 28: En standard specificerer en række
- Page 29 and 30: Det fremhæves dog, at et af målen
- Page 31 and 32: Sæbe/vaskecreme skal fordeles på
- Page 33 and 34: derover. I retningslinjen fra EAUN
- Page 35 and 36: anbefaler, at alle typer bør overv
- Page 37 and 38: konkrete handlinger. Det foreslås,
- Page 39 and 40: Formålet med en retningslinje er a
- Page 41 and 42: tidligere fået kateteret skiftet p
- Page 43 and 44: ”Hygiejne har vi faktisk ikke få
- Page 45 and 46: ”Hvis jeg må sige det, så vil j
- Page 47 and 48: Andre havde en meget forstørret pr
- Page 49 and 50: var en mand. Plejesektoren er i Dan
- Page 51 and 52: 5. Organisation 5.1 Indledning Anl
- Page 53 and 54: Fokusgruppeinterviewet og den efter
- Page 55 and 56: 22 af de 190 patienter fik også sk
- Page 57 and 58: I Protapundersøgelsen deltog 203
- Page 59 and 60: Manglende kompetence og rutine i pr
- Page 61 and 62: Shared care er ifølge litteraturen
- Page 63 and 64: Tilgængelighed (katetermateriale)
- Page 65 and 66: 6. Økonomi 6.1 indledning Det frem
- Page 67 and 68: Det har ikke været muligt at få o
Ordliste<br />
Abdomen bughulen<br />
Afasi tab <strong>af</strong> taleevne<br />
Apopleksi slagtilfælde<br />
Aseptisk bakteriefri<br />
Atrofi svind <strong>af</strong> væv<br />
Audit vurdering <strong>af</strong> praksis<br />
Akkreditering anerkendelse <strong>af</strong> at en person/organisation er kompetent til at<br />
udføre opgaven<br />
Bakteriuri bakterier i urinen<br />
Dekontaminering rengøring, <strong>af</strong>vaskning<br />
Enkrustationer kalkudfældninger<br />
Erosion overfladisk sår<br />
Evidens solid videnskabelig dokumentation<br />
Evidensbaseret anvendelse <strong>af</strong> den bedst mulige tilgængelige viden integreret med<br />
klinikernes ekspertise og patienternes præferencer<br />
Genitalia kønsorganerne<br />
Hæmaturi blod i urinen<br />
Intermitterende kateterisation pauserende kateterisation<br />
Konsensus enighed<br />
Kontaminering forurening, påføring <strong>af</strong> smitte<br />
Krydsinfektioner overførsel <strong>af</strong> mikroorganismer fra smittekilde til smittemodtager via<br />
forurenede genstande<br />
Langtidsdrænge kateter mere end 3 uger<br />
Makroskopisk synligt med det blotte øje<br />
Nefrostomikateter kateter gennem huden til nyrebækkenet for at sk<strong>af</strong>fe <strong>af</strong>løb<br />
Nosokomi´el infektion infektion som opstår på et sygehus<br />
Parkinson sygdom der fører til lammelse og muskelstivhed<br />
Prostata blærehalskirtel<br />
Prævalens forekomst<br />
Refluks tilbageløb<br />
Residualurin/volumen den mængde urin der er tilbage i blæren efter vandladning<br />
Striktur forsnævring<br />
Suprapubisk kateter kateter der lægges via en kirurgisk dannet kanal fra huden lige over<br />
skambenet ind i blæren<br />
Symfysen skambenet<br />
Tiemann kateter kateter med buet spids<br />
Transurethral gennem urinrøret<br />
Urethra urinrør<br />
Urethral kateter kateter til blæren via urinrøret<br />
Urethrallæsion beskadigelse <strong>af</strong> urinrøret<br />
Urethra striktur forsnævring i urinrøret fx på grund <strong>af</strong> arvæv<br />
Urininkontinens ufrivillig urin<strong>af</strong>gang<br />
Urinretention urin der holdes tilbage<br />
Urologisk urinvejskirurgisk<br />
Urosepsis almen infektion som udgår fra urinorganerne<br />
Via falsa falsk vej, her en menneskeskabt læsion i urinrøret som kan opstå<br />
<strong>ved</strong> forcering med et kateter<br />
20 <strong>Shared</strong> <strong>care</strong> <strong>ved</strong> skift <strong>af</strong> <strong>permanent</strong> <strong>blærekateter</strong>
Change language