Shared care ved Skift af permanent blærekateter - Sundhedsstyrelsen

læsevejledning
Denne MTV rapport består af syv kapitler samt en række bilag. I bilagene findes de
anvendte interviewguides til patient­ og organisationskapitlerne. Derudover findes der
forslag til retningslinje for anlæggelse af transurethralt blærekateter og en patientinformation
omhandlende håndtering og hygiejne ved permanent blærekateter.
Kapitel 1 beskriver baggrunden for og formålet med projektet samt projektgruppens og
referencegruppens sammensætning.
Kapitel 2 beskriver behandling med permanent blærekateter, herunder den historiske
baggrund, anatomiske forhold og kateterrelaterede problemer.
Kapitel 3 indeholder en analyse af teknologien, herunder en gennemgang af relevante
standarder og retningslinjer for anlæggelse og skift af permanent blærekateter. En dansk
og tre engelsksprogede standarder sammenlignes. Det afklares, hvad de indeholder, og
hvor de adskiller sig i forhold til konkrete områder. Det diskuteres, hvad en fælles retningslinje
for anlæggelse og skift af blærekateter, der kan anvendes i en shared care
model, skal indeholde.
Kapitel 4 indeholder en analyse af brugernes perspektiv, herunder erfaringer som permanent
kateterbærer, og hvilke fordele og ulemper der er med nuværende skift af kateter.
Derudover belyses, hvilke krav og ønsker, der er, i forhold til hvem der varetager et
kateterskift, og hvor et kateterskift foregår.
Kapitel 5 indeholder en analyse af nuværende praksis i forhold til skift af kateter samt
forudsætninger for at primær sektor i større udstrækning varetager denne opgave. Der
præsenteres overvejelser om, hvilke forhold der har betydning for lokalitet, og hvilket
personale der mest hensigtsmæssigt varetager skift af kateter samt hvilke organisatoriske
tiltag en shared care model skal indeholde.
Kapitel 6 indeholder en analyse af estimerede omkostninger ved kateterskift i hjemmeplejen,
ved den praktiserende læge og i sygehusregi. Der opstilles forskellige scenarier
for at illustrere potentielle besparelser ved at skiftet foregår på mindst specialiserede,
men kvalitetsmæssige acceptable niveau.
Kapitel 7 indeholder et forslag til en shared care model for skift af blærekateter, herunder
konkrete forslag til hvilke skift der med fordel kan varetages hvor, samt forlag til
initiativer som; fælles retningslinjer ved behandling med permanent blærekateter, aftaler
for det tværsektorielle samarbejde og undervisning af de involverede parter.
19 Shared care ved skift af permanent blærekateter