Ordinær eksamen juni 2011

Sommereksamen 2011
Titel på kursus: De endokrine organer I
Uddannelse: Bachelor
Semester: 2. semester
Eksamensdato: 21.06.2011
Tid: kl. 12.00 - 14.00
Bedømmelsesform Bestået-/ikke bestået
Vigtige oplysninger:
Husk at opgive studienummer – ikke navn og cpr.nr. – på alle ark, der skal medtages i
bedømmelsen
Husk at aflevere besvarelsen, også hvis du forlader eksamen, før den er slut
Ordbøger er til rådighed i lokalet
Man må have lommeregner med
Øvrige hjælpemidler er ikke tilladt (Bachelor)
Det er tilladt at skrive besvarelsen på dansk eller engelsk. Dog skal bruges latinsk
nomenklatur.
Ingen former for kommunikation er tilladt
Eksamen beståes hvis mindst halvdelen af mulige total point er opnået, dog vurderes sættet
som en helhed, dvs. graverende fejl trækker ned i den samlede bedømmelse.
Hvert multiple choice spørgsmål tæller 1 point
Svar noteres på det medfølgende svar-ark

1 Hvilket af følgende hormoner produceres af hypofysen?
A aldosteron
B Leptin
C prolaktin
D Ghrelin
2 Hvilken af følgende strukturer har både en endokrin og exokrin funktion?
A Pankreas
B Thyreoidea
C hypothalamus
D Hypofysen
E Milten
3 Hvilket udsagn om syntesen af T3/T4 er sandt?
A Kræver bromid for at forløbe
B I - oxideres af en peroxidase i lumen
C Thyroglobulin dannes uafhængigt af bromid
D Tyrosin og arginine dimeriseres og oxideres til MIT/DIT
E T3/T4 fraspaltes thyroglobulin af en protease i lumen
4 Hvilket af følgende udsagn er IKKE korrekt for udviklingen af hypofysen?
A Udvikles fra to forskellige væv
B Ratkes poche (lomme) udvikles fra ektodermt væv i munden
C Neurohypofysen udvikles fra et divertikulum fra diencephalon
D Neurohypofysen udvikles fra et divertikulum fra det eustachiske rør
E Adenohypofysen udvikles fra Ratkes lomme

5 Molekylær Endokrinologi
Molekyler:
A Somatostatin
B Gonadotropin releasing hormone
C IGF-1 (insulin-like growth factor)
D Growth Hormone Releasing Hormone
E Vasopressin (ADH)
F Luteinizing Hormone
G TSH
H T4
I Monoiod tyrosin
J Insulin
Opgave: Vælg fra listen af molekyler den, der passer bedst til hvert af de
nedenstående udsagn.
5.1 Er negativt regulerende på væksthormon
5.2 Vækstfaktor der aktiveres af GH
5.3 Syntetiseres i hypothalamus men udskilles fra neurohypofysen
6 Hvilket udsagn om Ca 2+ regulering er sandt:
A Calcium udfældes med stigende phosphat koncentration i parathyreoidea og udløser
PTH
B Calcium opløses med faldende phosphat koncentration i parathyreoidea og udløser PTH
C Stimulation af en calcium receptor i parathyreoidea membranen er G-protein koblet og
nedsætter PTH sekretion via inositol og diacylglycerol
D Stimulation af en calcium receptor i parathyreoidea membranen er G-protein koblet og
stimulerer PTH sekretion via cAMP

7 Hvilket udsagn om calcium stofskiftet er sandt:
A PTH og calcitonin har modsat effekt: PTH øger plasma calcium og
calcitonin nedsætter plasma calcium koncentration
B PTH og calcitonin har samme effekt: begge øger plasma calcium, dog
PTH mest
C PTH og calcitonin har modsat effekt: PTH nedsætter plasma calcium og
calcitonin øger plasma calcium koncentration
D PTH og calcitonin har samme effekt: begge sænker plasma calcium, dog
calcitonin mest
8 Hvilket udsagn om D-vitamin er sandt:
A D 3-vitamin dannes ud fra cholesterol og hydrolyseres til 25hydroxycholecalciferol
(calcidiol) af en 1-alfahydroxylase i nyren
B D 3-vitamin dannes i leveren fra fedtsyrer og omdannes i huden ved UVlys
til 1,5-calcitriol
C D 3-vitamin dannes i nyren fra fedtsyrer og omdannes i huden ved UV-lys
til 1,5-calcitriol
D D 3-vitamin dannes ud fra cholesterol og hydrolyseres endeligt til 1,25
dihydroxy-cholecalciferol (calcitriol) af en 1-alfahydroxylase i nyren

9 Dorte Jensen (45 år) bliver modtaget i klinikken. Hun optræder en smule
forvirret og huden ser lidt indsunken ud (nedsat turgor). Hun fortæller at
hun konstant er tørstig og går på wc op til flere gange i timen. Hun er
normalvægtig af udseende. Du måler hendes plasma-glukose til 5 mmol/l .
En måling af urinens osmolaritet viser 270 mOsm/kg.
Hvad fejler hun sandsynligvis?
A Diabetes Insipidus
B Type 2 diabetes
C Type 1 diabetes med ketoacidose
D Hypoglykæmi
E Hyperglykæmi

10 I den foregående case tog du en blodprøve. Hvilket hormon er relevant at
undersøge for?
A GnRH
B Insulin
C C-peptid
D ACTH
E ADH
11 For at kompensere for hypotension, vil du indgive 500 ml isotonisk
saltvand (0,9% vægt/volumen).
NaCl har en molekylvægt på 58,44 g/mol
Hvor meget salt skal du veje af?
A 45,0 g
B 11,6 g
C 5,8 g
D 4,5 g
E 9,0 g

12 GnRH stimulerer dannelsen af kønshormoner indirekte via LH og FSH.
Hvilket udsagn on GnRH er sandt?
A Binder til receptor i hypothalamus og udløser effekt via G-protein og Phospolipase
C, der hydrolyserer PIP2 til PIP3 og DAG
B Binder til receptor i hypothalamus og udløser effekt via G-protein og Phospolipase
C, der hydrolyserer PIP2 til PIP3 og DAG
C Binder til receptor i hypofysens baglap og udløser effekt via G-protein og
Phospolipase C, der hydrolyserer PIP2 til PIP3 og DAG
D Binder til receptor i hypofysens forlap og udløser effekt via G-protein og
Phospolipase C, der hydrolyserer PIP2 til PIP3 og DAG
13 Hvilket af nedenstående udsagn er korrekt
A Cortisol binder til en receptor ekstracellulært
B Cortisol binder til en receptor intracellulært
C Cortisol er dannet ud fra fedtsyrer
D Cortisol er et peptidhormon
14 Hvilket af nedenstående udsagn er korrekt
A Cortisol udskilles fra binyren ved binding af CRH til receptorer i
binyrebarken
B Cortisol udskilles fra binyren ved binding af CRH til receptorer i
binyremarven
C Cortisol udskilles fra binyren ved binding af ACTH til receptorer i hypofysen
D Cortisol udskilles fra binyren ved binding af ACTH til receptorer i
binyremarven

Opgave 15
En 50-årig kvinde har haft gestationel DM under to tidligere graviditeter.
Ved kontrol hos egen læge findes HbA1c 7,5 % og vægt 112 kg, højde 165 cm. HbA1c er
forhøjet fra 7.0% ved tidligere besøg.
Ryger 20 cigaretter dagligt og dyrker ingen motion. Urinstix viser indhold af glucose og protein i
urin.
Medicin: glimeperide(sulfonylurea) 4 mg x 1, metformin 500 mg x 2, ACE-hæmmer).
Gør rede for følgende:
Patientens samlede risikofaktorer for udvikling af diabetes type 2.
Generelle senkomplikationer ved diabetes.
Farmakologi af glimepiride og metformin samt begrundelse for anvendelse af disse stoffer/
alm. bivirkninger.
Max point: 10 Opnåede point:
Opgave 16
Insulin frigives fra pankreas for at modvirke stigning i plasma glucose.
Beskriv Insulins struktur, regulering af udskillelse og receptorfunktion og -struktur samt
insulins generelle effekt på glucose og lipid homeostasen og biokemiske effekt virkning på
muskel og fedtvæv.
Max point: 10 Opnåede point:
Opgave 17
Gør red for følgende spørgsmål om hypothalamus og hypofysens anatomi:
1. Hvor er hypofysen lokaliseret?
2. Hvilken knoglestruktur omgiver hypofysen
3. Hvilken større arterie forsyner hypofysen med blod
4. Hvad er funktionen af hypofysens portalsystem
Max point: 5 Opnåede point:

Opgave 18
En patient blev undersøgt for forstyrrelse i væksthormonbalancen ved at inducere glykæmi. Man
brugte efterfølgende ELISA til at måle koncentration af hormoner. En standard kurve blev lavet
med følgende værdier ([GH] i ng/ml og korresponderende absorption.
Standardkurve
GH ng/ml Optisk
absorbans
0.1 0,2
0,5 0,4
1,0 0.9
5,0 1,5
10,0 2,7
50,0 3,1
100,0 3,4
Man målte følgende absorptionsværdier i blodprøverne fra patienten:
Før hypoglykæmi: 1,2
Efter hypoglykæmi: 3,0
Gør rede for normal induktion af væksthormon, herunder om patienten har normal udskillelse af
GH som respons på hypoglykæmi; desuden redegøres for normal 24 timers cyklus og effekt af
nedsat væksthormon hos voksne.
Max point: 6 Opnåede point: