Medicinskema tomt
Medicinskema tomt
Medicinskema tomt
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
PN ordinationer<br />
ORD DATO · LÆGE: SEP DATO · LÆGE:<br />
FORM: PRÆPARATNAVN: VEJ:<br />
DOSIS: MAKSIMAL DØGNDOSIS:<br />
DATO<br />
KL.<br />
DOSIS<br />
SPL<br />
ORD DATO · LÆGE: SEP DATO · LÆGE:<br />
FORM: PRÆPARATNAVN: VEJ:<br />
DOSIS: MAKSIMAL DØGNDOSIS:<br />
DATO<br />
KL.<br />
DOSIS<br />
SPL<br />
ORD DATO · LÆGE: SEP DATO · LÆGE:<br />
FORM: PRÆPARATNAVN: VEJ:<br />
DOSIS: MAKSIMAL DØGNDOSIS:<br />
DATO<br />
KL.<br />
DOSIS<br />
SPL<br />
ORD DATO · LÆGE: SEP DATO · LÆGE:<br />
FORM: PRÆPARATNAVN: VEJ:<br />
DOSIS: MAKSIMAL DØGNDOSIS:<br />
DATO<br />
KL.<br />
DOSIS<br />
SPL<br />
ORD DATO · LÆGE: SEP DATO · LÆGE:<br />
FORM: PRÆPARATNAVN: VEJ:<br />
DOSIS: MAKSIMAL DØGNDOSIS:<br />
DATO<br />
KL.<br />
DOSIS<br />
SPL<br />
ORD DATO · LÆGE: SEP DATO · LÆGE:<br />
FORM: PRÆPARATNAVN: VEJ:<br />
DOSIS: MAKSIMAL DØGNDOSIS:<br />
DATO<br />
KL.<br />
DOSIS<br />
SPL<br />
SIDE 6<br />
Anvend dato-døgn (fra 00-24)<br />
1<br />
NAVN OG CPR (LABEL)<br />
ORD DATO · LÆGE: SEP DATO · LÆGE:<br />
FORM: PRÆPARATNAVN: VEJ:<br />
DOSIS: MAKSIMAL DØGNDOSIS:<br />
DATO<br />
KL.<br />
DOSIS<br />
SPL<br />
3 ORD DATO · LÆGE: SEP DATO · LÆGE:<br />
FORM: PRÆPARATNAVN: VEJ:<br />
DOSIS: MAKSIMAL DØGNDOSIS:<br />
DATO<br />
KL.<br />
DOSIS<br />
SPL<br />
5 ORD DATO · LÆGE: SEP DATO · LÆGE:<br />
FORM: PRÆPARATNAVN: VEJ:<br />
DOSIS: MAKSIMAL DØGNDOSIS:<br />
DATO<br />
KL.<br />
DOSIS<br />
SPL<br />
7 ORD DATO · LÆGE: SEP DATO · LÆGE:<br />
FORM: PRÆPARATNAVN: VEJ:<br />
DOSIS: MAKSIMAL DØGNDOSIS:<br />
DATO<br />
KL.<br />
DOSIS<br />
SPL<br />
9 ORD DATO · LÆGE: SEP DATO · LÆGE:<br />
FORM: PRÆPARATNAVN: VEJ:<br />
DOSIS: MAKSIMAL DØGNDOSIS:<br />
DATO<br />
KL.<br />
DOSIS<br />
SPL<br />
11 ORD DATO · LÆGE: SEP DATO · LÆGE:<br />
FORM: PRÆPARATNAVN: VEJ:<br />
DOSIS: MAKSIMAL DØGNDOSIS:<br />
DATO<br />
KL.<br />
DOSIS<br />
SPL<br />
2<br />
4<br />
6<br />
8<br />
10<br />
12