Medicinskema tomt

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
udstansning 105x20 mm
Vedrørende patienter der kan give informeret samtykke:
Til lægen: Med min signatur indestår jeg for at jeg har informeret patienten
om den iværksatte medicinske behandling, inklusive relevante virkninger og
bivirkninger, og at patienten på denne baggrund har givet samtykke.
Faste ordinationer
// = seponeret præparat
ORD DATO · LÆGE SEP DATO · LÆGE FORM PRÆPARATNAVN DOSIS / HYPPIGHED VEJ GIVES KL.
● Skemaet består af 4 sektioner:
Én til engangsord., én til faste
ord., en adm.del (kolonnerne
1 til 15) samt én til PN ord.
● Udfyld forsidens felter
SKEMA NR., ÅRSTAL, AFSNIT,
STUE og SENG.
● På side 4 og 6 påsættes label
med pt. navn og cpr.
● Skriv med SORT eller BLÅ kuglepen.
● Skriv LET LÆSELIGE BOGSTAVER.
● Brug ikke retteblæk.
● Hvis man skriver forkert, skrives ”FEJL” i
kolonnen PRÆPARATNAVN og initialer.
Den korrekte ord. skrives på ny linie.
● Lægen skriver alle ord. af præp. på
skemaet.
● Udfyld dato og sign. for ord. (ORD·
DATO·LÆGE) og dato og sign. for plan-
● Udfyld præp.form (FORM) (tbl., inj., occ.
osv.), PRÆPARATNAVN (handels- el. generisk
navn), DOSIS/HYPPIGHED (”25 mg x
4” eller ”250+125+0+0 mg”), adm.vej
(VEJ) (udvortes, i.v., s.c., osv.). Ved dosisberegninger
er det kun resultatet der
skrives i skemaet, men beregningen skal
kontrolleres dobbelt (af læge eller plejeperson)
og signeres dobbelt i feltet
(ORD DATO·LÆGE) (nyt fra august 2003).
● Udfyld adm.måde (A, B el. C) i venstre
Cave
OPLYST AF PATIENTEN, DATO: SIGN:
Fuld selvadm. = A
Delvis selvadm. = B
Ingen selvadm. = C Evt. ændring
MEDICINSKEMAET FASTE ORDINATIONER SPECIALSKEMAER
kolonne. Ved ændring overstreges koden
og en ny indsættes i højre kolonne.
Ændringen begrundes i journalen.
● Udfyld CAVE-feltet. Skriv minus hvis pt.,
så vidt det vides, tåler alle præp. Anfør
hvornår pt. er udspurgt og sign. i feltet.
● Plejepersonen udfylder tidspkt. for med.
givning (GIVES KL.) med mindre lægen
vurderer at præp. skal gives på tidspkt.
der ikke følger afd./klinikkens døgnrytme.Det
vil i så fald fremgå af lægens ord.
● Alle præp. skal fremgå af med.skemaet.
● Hvis præp. skal dispenseres efter et
specialskema, skriver man kun dato,
sign., præp.navn og adm.måde og
tilføjer ”se specialskema xx” (navnet på
specialskemaet) henover felterne
DOSIS/HYPPIGHED, VEJ og GIVES KL.
● Skriv detaljer vedr. ord. på specialskemaet.
lagt eller aktuel sep. (SEP DATO·LÆGE).
SIDE 2 ▼