Nummer 80 (august 2010) - Landsforeningen af Patientrådgivere ...
Nummer 80 (august 2010) - Landsforeningen af Patientrådgivere ...
Nummer 80 (august 2010) - Landsforeningen af Patientrådgivere ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
alle sager, altså man har ikke kunnet undslå sig at give indsigt,<br />
så vi har jo fået også mailkorrespondancer – det kan<br />
man lære meget <strong>af</strong> vil jeg sige, hvordan man udtrykker sig<br />
på mail, når man er på en offentlig arbejdsplads, fordi der<br />
er der både ferieminder og jeg ved ikke hvad blandet ind<br />
i, hvordan det ellers går med vores klient som det hedder.<br />
Men jeg synes sådan, at det helt overordnede er, at mange<br />
gør et kæmpe arbejde, det gør man i kriminalforsorgen,<br />
det gør man i kommunerne og det gør man – tro det eller<br />
ej, det gør man faktisk også på de psykiatriske <strong>af</strong>delinger,<br />
men der er ikke rigtig nogen kobling mellem de 3 linier,<br />
man får ikke samarbejdet og der er da også kommet et udspil<br />
fra Sundhedsstyrelsen nu, hvordan skal man forvalte<br />
disse behandlingsdomme, og det ligger nu til høring. Man<br />
prøver at lægge et ansvar ud, fordi det går jo rivende galt<br />
mange gange. Så har jeg selv været involveret i et projekt,<br />
en undersøgelse inde på Justitsministeriets undersøgelsesklinik,<br />
den såkaldte paragr<strong>af</strong> 16 undersøgelse, hvor vi<br />
har gennemgået sådan 700 journaler, altså patienter som<br />
fik en dom til behandling, fordi de blev erklæret sindssyge<br />
eller næsen tæt på overvejende sandsynlig sindssyge, som<br />
det hedder eller mentalt retarderede. Der er ikke så mange<br />
overraskelser, men der vil komme nogle tal inden så<br />
længe, men noget <strong>af</strong> det jeg kan fremhæve er, at næsten<br />
<strong>80</strong>% <strong>af</strong> alle de her patienter, alle disse »sager« – nogle er<br />
blevet mental observeret flere gange, de har modtaget<br />
psykiatrisk behandling op til den kriminelle handling, så<br />
man kan sige at systemet svigter. Jeg synes det er et vigtigt<br />
fokus område, hvorfor rette blikket så meget på de<br />
retslige patienter, der er jo altid nogle dramatiske sager,<br />
som udløser penge til retspsykiatrien, men vi burde jo<br />
gøre en indsats for de patienter vi har inde, for at undgå<br />
at de blev retslige.<br />
Nu vil jeg tale lidt om lovgivning – det er ikke fordi der<br />
kommer så mange nye love, altså da vi havde Christian<br />
den V’s lov fra 1683, som egentlig har kørt udmærket frem<br />
til sindssyge loven kom i 38 og den kom jo, fordi der var<br />
uro på Kommunehospitalet, hvor Knud Pontoppidan måtte<br />
gå fra sin stilling, den magtfulde psykiater og han skrev<br />
en bog om det, der hedder »6. <strong>af</strong>delings jammersminde«<br />
og det er en blændende bog, som lige så godt kunne<br />
være skrevet i dag. Så kom der nogle ubehagelige sager i<br />
Middelfart og det førte direkte til den reviderede lov, psykiatriloven<br />
som kom i 1989 og siden har der jo været mange<br />
reguleringer. Nu er lovforslag nr. 128 jo lige blevet vedtaget<br />
om tvungen opfølgning, det vi kalder ambulant<br />
tvang. Jeg vil gerne sige, at det er jeg ikke tilhænger <strong>af</strong> og<br />
det har jeg ikke været, og jeg synes – jeg kan undre mig i<br />
den grad – og de kriterier man har stillet op for overhovedet<br />
at kunne komme i betragtning for tvungen opfølgning,<br />
de er nærmest umulige at komme til at opfylde, man<br />
skal være indlagt 3 gange indenfor, tvangsindlagt 3 gange<br />
indenfor 3 år. Den aktuelle indlæggelse skal være en<br />
tvangsindlæggelse eller tvangstilbageholdelse, man skal<br />
have undladt at følge en koordinationsplan eller udskrivnings<strong>af</strong>tale,<br />
og hvad er det sidste – man skal have undladt<br />
at følge en behandling i opsøgende psykiatri team, står<br />
der vist, indenfor det sidste halve år op til indlæggelsen.<br />
Og hvad er et opsøgende psykiatri team, et OP team, dvs<br />
vores bo centre hvor efter min mening alt alt for dårlige<br />
patienter bor, de falder udenfor, fordi de bliver som oftest<br />
fulgt i deres opsøgende team <strong>af</strong> distriktspsykiatrien, så de<br />
er ikke med. Patienter med dom til psykiatrisk behandling<br />
er heller ikke med, og de er jo ligestillede, når de bliver<br />
indlagt. De er jo ligestillede, dem kan vi jo ikke bare behandle<br />
med medicin. Det er der mange der tror, når man<br />
har dom til behandling, så skal man behandles, men det<br />
bliver man jo ikke umiddelbart ved, at man er sidestillet<br />
med andre patienter, når man bliver indlagt i henhold til<br />
dom. Det kunne jeg tale flere timer om, fordi vi har h<strong>af</strong>t<br />
mange alt alt for lange indlæggelser, hvor vi ikke er kommet<br />
i gang med en behandling, og hvor patienten spilder<br />
sin tid ved at gå på lukket <strong>af</strong>deling. Der er ingen, der synes,<br />
at det er behageligt at være på en lukket <strong>af</strong>deling, og<br />
vi ved fra undersøgelser, at man mister – altså der er funktionstab,<br />
man kan ikke så meget når man kommer ud,<br />
som man kunne, da man kom ind, sådan er det. Det der er<br />
problemet er, altså mod behandlingen, nu er jeg ved at<br />
nærme mig lidt forsigtigt, men måske vil jeg alligevel<br />
springe lidt hurtigt over det, det er hvordan det med<br />
tvangsbehandling som er så omdiskuteret, og når jeg siger,<br />
at vi skal fokusere på de ikke retslige, så mener jeg, at<br />
vi skal da se og få patienterne behandlet, hvis man tvangsindlægger<br />
en person eller indlægger en person i henhold<br />
til dom, det er noget <strong>af</strong> det værste, man kan komme ud for<br />
– spørg patienterne, det er det mest voldsomme indgreb,<br />
det er at blive frihedsberøvet. Så er det fuldstændig absurd<br />
at juridiske spidsfindigheder – det vil jeg kalde det –<br />
gør, at man ikke kan komme igennem med en behandling,<br />
og jeg tør ikke udskrive patienter, der har dom til<br />
psykiatrisk behandling fx for vold, hvis de er svært psykotiske,<br />
fordi så vil man jo straks komme på forsiden <strong>af</strong> Ekstra<br />
Bladet, hvor man skrev: psykisk syg kriminel udskrevet<br />
ubehandlet, ikke. Dvs, at vi har patienterne indlagt i månedsvis,<br />
hvor de går ubehandlet. Det er spild <strong>af</strong> ressourcer,<br />
primært spild <strong>af</strong> patientens tid og de fleste patienter<br />
siger det selv. Så hvad er det – hvordan bærer man sig<br />
egentlig ad med sådan en tvangsbehandling, ja det er der<br />
ingen der ved. Der blev stillet et spørgsmål lige før, hvordan<br />
kommer det ud til os alle sammen, altså facitlisten,<br />
det er jo <strong>af</strong>gørelsen i Sundhedsvæsnets patientklagenævn.<br />
Ja dem skal man jo kende og man kan jo gå på nettet<br />
og finde <strong>af</strong>gørelserne, men det bedste er sådan set at<br />
være ansat på en lukket psykiatrisk <strong>af</strong>deling, og efter nogle<br />
år så finder man ud <strong>af</strong> hvordan det er og så følger man<br />
med og den stramning, der er kommet, det er jo sådan<br />
udtalt juridisk stramning om dokumentation i journal, det<br />
skal være dokumenteret elektronisk, det må kun være et<br />
præparat patienten motiveres for, dosis skal nævnet gudhjælpemig<br />
også gå ind i – er det rimeligt? Nej det er det<br />
ikke, fordi det tjener ikke patientens tarv og jeg synes, det<br />
har fået sådan helt groteske dimensioner, og det er jo det<br />
jeg kalder skabspsykiatri, når juristerne går ind og blander<br />
TEMADAGE PÅ CHRISTIANSBORG · 31 LPD · avisen