DA DA - Folketingets EU-oplysning

BILAG V A TIL PROTOKOL 1
Leverandørerklæring for produkter med præferenceoprindelsesstatus
Undertegnede erklærer, at de på denne faktura anførte varer................................................... 1)
er fremstillet i ................................ 2) og opfylder de oprindelsesregler, der gælder for den
præferentielle samhandel mellem ØSA-landene og Det Europæiske Fællesskab.
Jeg forpligter mig til på toldmyndighedernes forlangende at fremlægge dokumentation til støtte for
denne erklæring.
.............................…............................... 3) ................................................................................... 4)
............................................. 5)
Bemærkning
Ovenstående tekst udgør en leverandørerklæring, når den er udfyldt i overensstemmelse med
nedenstående fodnoter. Det er dog ikke nødvendigt at gengive fodnoterne.
1) Såfremt kun nogle af de på fakturaen nævnte varer omfattes af erklæringen, skal dette klart
angives eller markeres, og denne markering skal anføres på erklæringen på følgende måde: "De på
denne faktura anførte varer markeret med .................... er fremstillet i ...............................".
Såfremt der anvendes andre dokumenter end en faktura eller et bilag til fakturaen (jf. artikel 27, stk.
3), anføres i stedet for ordet "faktura" det pågældende dokuments benævnelse.
2) Fællesskabet, EU-medlemsstat, ØSA-land, OLT eller anden AVS-stat. Anføres der et ØSAland,
et OLT eller en anden AVS-stat, skal der henvises til det fællesskabstoldsted, der eventuelt
opbevarer det eller de pågældende certifikater EUR.1, med angivelse af det eller de pågældende
certifikaters nummer og om muligt registreringsnummeret for den pågældende toldangivelse.
3) Sted og dato.
4) Navn og stilling i virksomheden.
5) Underskrift.
DA 224 DA