med boltpistol - Elbo
med boltpistol - Elbo
med boltpistol - Elbo
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
kVæg<br />
observationer af kliniske tegn og pato-anatomiske forandringer<br />
i hjernen hos kalve, der er skudt <strong>med</strong> <strong>boltpistol</strong> forud for afblødning<br />
Bedøvelse af kalve<br />
<strong>med</strong> <strong>boltpistol</strong><br />
12 Dansk Veterinærtidsskrift 2008 · 15. maj · Nummer 10 · Årgang 91
[ 1* o. Svendsen, 2 S. kargo<br />
Jensen, 1 H. elvang Jensen,<br />
3 e. Svalastoga, og 4 L.V. karlsen ]<br />
1 Institut for Veterinær Patobiologi,<br />
kU LIFe, 2 Praktiserende dyrlæge,<br />
Lemvig, 3 Institut for Mindre Husdyrs<br />
Sygdomme, kU LIFe, 4 Det Veterinære<br />
Sundhedsråd, Søborg<br />
* Død september 2007<br />
Anvendelse af boltspistol til bedøvelse af<br />
produktionsdyr er blevet vurderet og anbefalet<br />
af det amerikanske AVMA Panel<br />
of Euthanasia (Anon, 2001). I den forbindelse<br />
er der stillet spørgsmål angående<br />
effektiviteten af anvendelse af <strong>boltpistol</strong><br />
som bedøvelsesmetode i forbindelse<br />
<strong>med</strong> aflivning af lam, gedekid og kalve.<br />
Baggrunden for overvejelsen er, at hovedskallen<br />
(kraniekassen) kunne anses<br />
at være så blød, at dyret efter skuddet<br />
kan forblive ved bevidsthed. Dette foranledigede<br />
Det Veterinære Sundhedsråd<br />
til at undersøge problemstillingen.<br />
Det var ikke muligt på baggrund af den<br />
foreliggende videnskabelige litteratur at<br />
afklare spørgsmålet.<br />
Beskadigelse af hjernen forårsaget ved<br />
skydning <strong>med</strong> <strong>boltpistol</strong> er tidligere un-<br />
dersøgt hos voksne får (Daly og Whittington,<br />
1989; Finnie et al., 2002) samt<br />
hos voksne hunde og kaniner (Dennis<br />
et al., 1988). Baseret på deres resultater<br />
inklusive elektrofysiologiske data konkluderede<br />
Daly og Whittington (1989),<br />
at slaget af bolten mod kraniet var den<br />
egentlige årsag til opnåelse af bedøvelse<br />
frem for penetrationen af bolten<br />
ind i hjernevævet. Dette står i kontrast<br />
til observationer rapporteret af Finnie<br />
et al. (2002), som anså den fysiske beskadigelse<br />
af hjernen som den primære<br />
årsag til bedøvelse. Finnie et al. (2002)<br />
rapporterede, at de strukturelle forandringer<br />
i hjernen bestod i en blanding<br />
af fokal beskadigelse forårsaget af bolten<br />
og mere vidt fordelt beskadigelse af<br />
de cerebrale hemisfærer, lillehjernen og<br />
hjernestammen. På baggrund af disse<br />
observationer blev det konkluderet, at<br />
beskadigelsen af disse hjernestrukturer<br />
var den mest sandsynlige årsag til den<br />
manglende respiratoriske kontrol og<br />
traumatisk tab af bevidsthed.<br />
Boltpistol anvendes i udstrakt grad i<br />
Danmark til bedøvelse af nyfødte tyrekalve<br />
ved aflivning. Den herfra høstede<br />
erfaring har ikke givet anledning til<br />
tvivl om metodens effektivitet til opnåelse<br />
af forsvarlig bedøvelse. Det fandtes<br />
imidlertid rimeligt at iværksætte en<br />
nøjere undersøgelse af 1) kliniske tegn<br />
i forbindelse <strong>med</strong> bedøvelse <strong>med</strong> <strong>boltpistol</strong>,<br />
2) pato-anatomiske forandringer<br />
i hjernen forårsaget af skydning <strong>med</strong><br />
<strong>boltpistol</strong> samt 3) CT-scanning beskrivelse<br />
af de påførte læsioner af kraniet<br />
og hjernen. De opnåede resultater kunne<br />
være af værdi ved en vurdering af forholdene<br />
i forbindelse <strong>med</strong> bedøvelse af<br />
lam, gedekid og neonatale individer af<br />
andre arter af produktionsdyr ved skydning<br />
<strong>med</strong> <strong>boltpistol</strong>.<br />
Materiale og metode<br />
Materialet omfattede 8 jersey tyrekalve<br />
fra 3 kvægbesætninger. Kalvene blev aflivet<br />
inden for det første levedøgn og observeret<br />
i de første 3,5-5 minutter efter<br />
bedøvelse ved skydning <strong>med</strong> <strong>boltpistol</strong>.<br />
Bedøvelsen blev foretaget ved skud centralt<br />
i panden. Efterfølgende blev aflivningen<br />
udført ved overskæring af blodårerne<br />
på halsen. Der blev ved undersøgelsen<br />
anvendt den her i landet mest<br />
anvendte type af <strong>boltpistol</strong>. Den var af<br />
mærket Blitz (kal. 9 mm, PTB-nr. 3-69<br />
fra Jopp GmbH, D-97616 Bad Neustadt)<br />
<strong>med</strong> en boltdiameter på 12 mm og en<br />
udskydning af bolten på 7,5 cm. Blå patroner<br />
til skydning af kvæg (9x17) fra<br />
Dynamite Nobel blev anvendt.<br />
For hver kalv blev der udfyldt et klinisk-teknisk<br />
observationsskema, hvori<br />
følgende blev angivet: 1) Reaktionen<br />
Tabel 1. Klinisk-tekniske observationer ved aflivning af 8 nyfødte jersey tyrekalve ved bedøvelse <strong>med</strong> <strong>boltpistol</strong> og efterfølgende afblødning.<br />
Observationer Kalv 1 Kalv 2 Kalv 3 Kalv 4 Kalv 5 Kalv 6 Kalv 7 Kalv 8<br />
Reaktion efter<br />
skydning<br />
Blødning fra<br />
skudsår<br />
Palpebralrefleks<br />
straks<br />
Palpebralrefleks<br />
senere<br />
Motorisk uro<br />
Momentan<br />
bevidstløs<br />
Pulserende<br />
blødning<br />
Momentan<br />
bevidstløs<br />
Pulserende<br />
blødning<br />
Momentan<br />
bevidstløs<br />
Pulserende<br />
blødning<br />
Momentan<br />
bevidstløs<br />
Sparsom<br />
blødning<br />
Momentan bevidstløs<br />
Pulserende<br />
blødning<br />
Momentan bevidstløs<br />
Sparsom blødning<br />
Momentan<br />
bevidstløs<br />
Pulserende<br />
blødning<br />
Momentan<br />
bevidstløs<br />
Pulserende<br />
blødning<br />
Fravær Fravær Fravær Fravær Fravær Fravær Fravær Fravær<br />
Fravær Fravær Fravær Fravær Fravær Fravær Fravær Fravær<br />
2 spark efter<br />
ca. 30 sek.<br />
Flere spark<br />
efter 60 sek.<br />
Flere spark<br />
efter 50 sek.<br />
Flere spark<br />
efter 70 sek.<br />
3-4 spark efter<br />
ca. 60 sek.<br />
Cyklebevægelser<br />
efter 45 sek.<br />
Flere spark<br />
efter 90 sek.<br />
Få spark<br />
efter 60 sek.<br />
Respiration Fravær Fravær Fravær Fravær Fravær Fravær Fravær Fravær<br />
Hjerte-aktion,<br />
0-2 min.<br />
Aftagende Aftagende Aftagende Aftagende Aftagende Aftagende Aftagende Aftagende<br />
Hjerte-aktion,<br />
2-4 min.<br />
Tid fra skydning<br />
Meget svag Svag Svag Meget svag Svag Svag Svag Svag<br />
til overskæring<br />
af halspulsårer<br />
4 min. 4 min. 3,5 min. 4 min. 4,5 min. 4 min. 5 min. 4 min.<br />
Dansk Veterinærtidsskrift 2008 · 15. maj · Nummer 10 · Årgang 91 13<br />
>
kVæg xxx<br />
Fig. 1. Kalvehoved gennemsavet i midtlinien. Boltlæsionen i storhjernen præsenteres ved<br />
kanaldannelse (pile). I vævet omkring penetrationsstedet i kraniet, omkring nedstemplingslæsionen<br />
i hjernen og i hjernehinderne (pilehoveder) ses blødning. Bar = 2 cm.<br />
på skuddet <strong>med</strong> <strong>boltpistol</strong>, 2) blødning<br />
fra skudsåret, 3) palpebralrefleks straks<br />
efter skuddet og indtil aflivning, 4) motorisk<br />
uro straks og indtil aflivning, 5) respiration,<br />
6) hjertefrekvens og pulsstyrke<br />
og 7) tid fra skud til overskæring af<br />
blodårerne på halsen.<br />
Efter aflivningerne blev hovedet afskåret<br />
og undersøgt makroskopisk på Institut<br />
for Veterinær Patobiologi. Ved sektionen<br />
blev hullet i kraniet målt og dets<br />
placering, form og dimensioner angivet.<br />
Herudover blev dybden og diameteren<br />
af læsionen i hjernevævet målt.<br />
To af de afskårne hoveder blev inden<br />
sektionen undersøgt ved CT-scanning på<br />
Billeddiagnostisk Afdeling, KU LIFE. CTscanningen<br />
omfattede kranieknogler og<br />
hjerne og bestod af ca. 50 sammenhængende<br />
3 mm tykke tværsnit, som blev<br />
vurderet såvel i en knoglevævs- som en<br />
bløddelsalgoritme. Alle billeder blev vurderet<br />
i 3D rekonstruktion.<br />
Resultater<br />
Klinisk-tekniske observationer<br />
(Tabel 1)<br />
De klinisk-tekniske observationer var meget<br />
ensartede, idet der hos alle kalve observeredes<br />
momentan bevidstløshed samt<br />
hos seks kalve en kraftig blødning fra<br />
indgangshullet. Blødningen var hos disse<br />
seks kalve i starten pulserende. Fravær<br />
af palpebralrefleks var momentan og blivende.<br />
Respirationen var fraværende hos<br />
alle kalve i hele observationsperioden.<br />
Hjerteaktionen var let aftagende frem<br />
til overskæring af halspulsårer, hvorefter<br />
hjerteaktionen hurtigt standsede. Der<br />
var hos ingen af kalvene nogen form for<br />
reaktion på overskæring af halspulsårer<br />
og under afblødningen.<br />
Der fremkom motorisk uro i form af<br />
spark efter 30-90 sekunders forløb efterfulgt<br />
af en kort pause, hvorefter der<br />
fremkom en ny kort periode <strong>med</strong> få<br />
sparkebevægelser, som ophørte helt i<br />
forbindelse <strong>med</strong> afblødningen.<br />
Patologisk-anatomisk undersøgelse<br />
(Tabel 2 og Fig. 1)<br />
Den pato-anatomiske undersøgelse viste,<br />
at dybden af læsionerne målt som<br />
direkte kanaldannelse fra nedstemplingen<br />
varierede fra 1,0 til 4,0 cm <strong>med</strong> et<br />
gennemsnit på 3,2 cm (Tabel 2). I alle<br />
nedstemplingslæsioner fandtes der knoglestumper<br />
og omkringliggende blødning,<br />
herunder i den perforerede kranieknogle.<br />
Under alle nedstemplingslæsioner fandtes<br />
hjernevævet at være sæde for lædering<br />
og blødning i en yderligere dyb-<br />
Tabel 2. Pato-anatomiske mål og iagttagelser på alle hoveder: A. Dimensionen af hovedets<br />
plana dorsalis af regio frontalis udtrykt som længden mellem hornanlæggene og modstående<br />
orbitas <strong>med</strong>iale vinkel (H=højre; V=venstre). B. Afstanden fra hornanlæggene til samsidige<br />
rand af kraniefenestrationen (H=højre; V=venstre). C. Kraniefenestrationens form og<br />
dimensioner (D=diameter). D. Dybden af læsionen i hjernevævet (i alle tilfælde venstre<br />
hemisfære) i form af nedstempling (kanaldannelse). E. Diameteren af nedstemplingslæsionen<br />
i hjernevævet.<br />
Kalv Ad . A Ad. B Ad. C Ad. D Ad. E<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
7<br />
8<br />
H=15,0 cm<br />
V=15,0 cm<br />
H=15,5 cm<br />
V=16,2 cm<br />
H=17,0 cm<br />
V=17,0 cm<br />
H=15,8 cm<br />
V=16,0 cm<br />
H=15,0 cm<br />
V=14,5 cm<br />
H=15,0 cm<br />
V=15,0 cm<br />
H=16,5 cm<br />
V=16,0 cm<br />
H=15,0 cm<br />
V=14,7 cm<br />
H=15,5 cm<br />
V= 4,3 cm<br />
H= 5,5 cm<br />
V= 5,2 cm<br />
H= 6,0 cm<br />
V= 4,6 cm<br />
H=5,5 cm<br />
V=4,9 cm<br />
H= 6,0 cm<br />
V=4,4 cm<br />
H=5,9 cm<br />
V=4,0 cm<br />
H=6,5 cm<br />
V=5,7 cm<br />
H=6,0 cm<br />
V=5,0 cm<br />
Cirkulært<br />
D=1,0 cm<br />
Cirkulært<br />
D=1,2 cm<br />
Ovalt<br />
1,1x1,5 cm<br />
Cirkulært<br />
D=1,0 cm<br />
Ovalt<br />
2,7x1,7 cm<br />
Ovalt<br />
2,5x1,7 cm<br />
Cirkulært<br />
D=1,3 cm<br />
Ovalt<br />
1,4x1,0 cm<br />
3,0 cm 0,8 cm<br />
4,0 cm 1,0 cm<br />
3,0 cm 0,5 cm<br />
4,0 cm 0,2 cm<br />
3,0 cm 0,4 cm<br />
1,0 cm 1,5 cm<br />
3,7 cm 0,3 cm<br />
4,0 cm 0,3 cm<br />
14 Dansk Veterinærtidsskrift 2008 · 15. maj · Nummer 10 · Årgang 91
Fig. 2 A og B. CT scanningsbilleder. Det<br />
første tværsnit (A) viser et billede på niveau<br />
<strong>med</strong> skudlæsionen. Pilen viser displaceret<br />
knoglefragment. Endvidere ses luftfyldte<br />
sprækkedannelser i hjernevævet.<br />
Det andet tværsnit (B) viser et billede længere<br />
tilbage end skudhullet, hvor der iagttages<br />
sprækkedannelse subduralt (venstre<br />
pil), dilateret lateralventrikel (højre pil) og<br />
luftansamlinger spredt i hjernevævet (små<br />
sorte huller).<br />
de varierende fra 1,5 til 2,0 cm (Fig. 1).<br />
Der fandtes varierende blødning i hjernehinderne.<br />
CT-scanning<br />
(Fig. 2)<br />
Af CT-scanningen fremgik det, at kranierne<br />
fra de to kalve var gennembrudt<br />
af bolten øverst i midtlinien (sutura parietalis<br />
mellem sinus frontalis og sinus<br />
frontalis pars rostralis). Defekterne var<br />
kantede, stedvis cirkulære, <strong>med</strong> en diameter<br />
på 0,9 og 1,5 cm. I dybden i hjernemassen<br />
herunder sås i en afstand fra<br />
åbningshullet på 2,5-3 cm knoglefragmenter<br />
svarende til defekten i kraniekassen.<br />
I tilknytning hertil sås destruktion<br />
af den underliggende storhjerne strækkende<br />
sig ned mod 3. hjerneventrikel og<br />
thalamus. I længderetning involverede<br />
defekterne størstedelen af storhjernen.<br />
Endvidere sås dennes overflade at være<br />
adskilt fra kraniekassen. Desuden fandtes<br />
spredt i storhjernen og mellemhjernen<br />
luftfyldte sprækkedannelser mellem<br />
grå og hvid substans. Først omkring lillehjernen<br />
og den forlængede rygmarv<br />
kunne der ses normale vævsstrukturer.<br />
Der blev ikke observeret nogen stressfrakturer<br />
i andre kranieknogler som følge<br />
af skuddet.<br />
Diskussion<br />
De beskrevne kliniske observationer viste<br />
et ensartet billede <strong>med</strong> momentan<br />
bevidstløshed, kraftig blødning fra indgangshullet<br />
i kranieknoglen, momentan<br />
og blivende fravær af palpebralrefleksen,<br />
ophørt respiration samt aftagende hjerteaktion.<br />
Desuden var der ingen reaktion<br />
fra kalvene ved overskæring af halsblodårerne.<br />
Dette kliniske billede viser<br />
som helhed, at bedøvelsen opnået ved<br />
skydningen <strong>med</strong> den anvendte <strong>boltpistol</strong><br />
var effektiv.<br />
De makroskopiske observationer viste<br />
omfattende læsioner af hjernen <strong>med</strong> tydelig<br />
direkte kanaldannelse, blødning i<br />
kanaldannelsen og i omgivende væv<br />
samt laceration og blødning i vævet<br />
omkring nedstemplingslæsionen. Disse<br />
omfattende læsioner af storhjernen underbygger<br />
opfattelsen af, at bedøvelsen<br />
var effektiv. Dette underbygges yderligere<br />
af de ekstra læsioner af hjernen, som<br />
blev iagttaget ved CT-scanningen omfattende<br />
størstedelen af storhjernen og<br />
mellemhjernen. CT-scanningen viser således,<br />
at skudlæsionen ikke blot omfattede<br />
hjernevævet i umiddelbar nærhed af<br />
skudkanalen, men tillige hele storhjernen<br />
og mellemhjernen antagelig som følge<br />
af en voldsom trykpåvirkning (tryklæsion).<br />
Disse observationer er i overensstemmelse<br />
<strong>med</strong> forandringerne rapporteret<br />
af Finnie et al. (2002).<br />
Der blev hverken ved den pato-anatomiske<br />
undersøgelse eller ved CT-scanningen<br />
iagttaget frakturer i kranieknoglerne.<br />
Dette skyldes måske knoglernes<br />
blødhed og eftergivenhed. På den anden<br />
side har denne blødhed ikke hindret, at<br />
der ved skuddet blev opnået en omfattende<br />
læsion af storhjerne og mellemhjerne.<br />
Resultaterne af undersøgelsen<br />
viser, at bolten i <strong>boltpistol</strong>en fremføres<br />
<strong>med</strong> en så stor hastighed, at der til trods<br />
for en mulig eftergivenhed af kraniet alligevel<br />
opnås en omfattende læsion af<br />
storhjerne og mellemhjerne.<br />
Det fremgår entydigt af ovenstående,<br />
at det momentane, voldsomme traume<br />
<strong>med</strong> disintegration af store dele af<br />
storhjernen samt vitale centre i hjernestammen<br />
har <strong>med</strong>ført momentan og<br />
vedvarende bevidstløshed. Lægges de<br />
anførte klinisk-tekniske, pato-anatomiske<br />
observationer og CT-scanning observationer<br />
til grund, må skydning <strong>med</strong><br />
<strong>boltpistol</strong> til bedøvelse af kalve som her<br />
beskrevet være en meget sikker og effektiv<br />
metode til opnåelse af en bedøvelse,<br />
som opfylder kravene til en hurtig<br />
og smertefri bedøvelse i forbindelse<br />
<strong>med</strong> aflivning.<br />
Indtil specifikke data er tilgængelige,<br />
kan der spekuleres på, om det forholder<br />
sig tilsvarende ved bedøvelse <strong>med</strong><br />
<strong>boltpistol</strong> af spæde lam og gedekid eller<br />
spæde dyr hos andre produktionsdyr<br />
inklusive heste og desuden fostre<br />
af disse i de sidste 10 % af drægtighedsperioden.<br />
Referencer<br />
Anon (2001) 2000 report of the AVMA<br />
Panel on Euthanasia. Journal of the American<br />
Veterinary Medical Association 218,<br />
669-693<br />
Daly, C.C. & Whittington, P.E. (1989) Investigation<br />
into the principal determinants of<br />
effective captive bolt stunning of sheep. Research<br />
in Veterinary Science 46, 406-408<br />
Dennis, M.B., Dong, W.K., Weisbrod, K.A.<br />
& Elchlepp, C.A. (1988) Use of captive bolt<br />
as a method of euthanasia in larger laboratory<br />
animal species. Laboratory Animal<br />
Science 38, 459-462<br />
Finnie, J.W., Manavis, J., Blumberg, P.C.<br />
& Summersides, G.E. (2002) Brain damage<br />
in sheep from penetrating captive bolt<br />
stunning. Australian Veterinary Journal 80,<br />
67-69 <br />
Dansk Veterinærtidsskrift 2008 · 15. maj · Nummer 10 · Årgang 91 15