Læs Sundhedsaftale, grundaftale her (pdf åbner ... - Nyborg Kommune

Såfremt kommunen efter en undersøgelse beslutter at henlægge sagen, underrettes samarbejdspartnere
efter aftale med familien.
GRUNDAFTALE FOR SUNDHEDSAFTALERNE 2011-2014
Grundaftale om indsatsen for mennesker med sindslidelser
76
10. Medbestemmelse, rettigheder og pårørendesamarbejde
Det er de individuelle behov hos mennesket med en sindslidelse, der er udgangspunktet for indsatsen både i
regionen og i kommunen. Det betyder, at der skal være reelle valgmuligheder mellem fagligt relevante tilbud,
og mennesket med en sindslidelse skal i videst muligt omfang inddrages i beslutninger om indsatsen.
Mennesket med en sindslidelse skal med andre ord naturligvis inddrages som et ligeværdigt menneske i
forhold til den psykiatriske indsats. I forlængelse heraf følger naturligt også et tæt samarbejde med de
pårørende i det omfang mennesket med en sindslidende ønsker det. Familie og netværk er en vigtig
ressource i både det psykiatriske behandlingsforløb og i det videre arbejde i kommunen. De pårørende skal i
videst muligt omfang informeres og inddrages i et samarbejde om behandling og opfølgning. Det er vigtigt at
udvise imødekommenhed i kontakten med familie og netværk – også i de tilfælde, hvor der ikke er givet
samtykke til videregivelse af oplysninger. I de tilfælde kan der i så fald gives orientering på et generelt plan
om behandlingsforløb og opfølgning på psykisk sygdom.
11. Forebyggelse af livsstilssygdomme hos mennesker med en sindslidelse
De store livsstilssygdomme, KOL, hjerte-karsygdomme, diabetes type 2 mv., rammer i udpræget grad
mennesker med en psykisk sygdom. Center for Folkesundhed skønner således, at tre ud af fire mennesker
med en psykisk sygdom har en eller flere somatiske sygdomme. Samtidig er der en overdødelighed blandt
mennesker med en psykisk sygdom.
Regionen har ansvar for behandling af livsstilssygdomme, og laver patientrettet forebyggelse samt
rehabilitering. Kommunerne har ansvar for den borgerrettede forebyggelse og sundhedsfremme samt
rehabilitering og patientrettet forebyggelse. Derfor er det oplagt at arbejde i fællesskab omkring
livsstilssygdommene.
11.1 Fælles aktiviteter: Kortlægning og strategi for indsatsen
Det er fælles for region og kommuner, at der er behov for at få konkret viden om udbredelsen af samtidig
psykisk og somatisk sygdom, ligesom der er behov for at få afdækket, hvordan samarbejdet er i dag mellem
praktiserende læger, kommuner, somatiske og psykiatriske afdelinger m.fl. i forhold til opdagelse,
forebyggelse og behandling af somatisk sygdom hos psykiatriske patienter.
Derfor vil der på initiativ fra regionen i nærværende aftaleperiode blive iværksat en kortlægning med fokus
på bl.a. følgende aspekter:
- Overdødelighed blandt psykisk syge, ud fra eksisterende undersøgelser og litteratur på området
- Årsager til overdødelighed, herunder selvmordsrisiko, følgevirkninger af medicin m.m.
- Bestemme patientpopulation med psykiske lidelser og med såvel psykisk lidelse som folkesygdomme
fordelt på den enkelte kommune med det formål at optimere det aktuelle tværsektorielle samarbejde på
konkret grundlag
- Bestemme antal og udbredelse af borgere herunder specielt unge med en risikoadfærd mht. rusmidler
og sundhedsadfærd vurderet på grundlag af bl.a. Sundhedsprofilundersøgelsen fra 2010.
- Kortlægge indsatsen, der i dag ydes for at forebygge fremkomsten af somatisk sygdom hos psykiatriske
patienter hos såvel praktiserende læge, region og kommuner.
- Afdække nuværende procedurer for opdagelse af somatisk sygdom hos psykiatriske patienter og psykisk
sygdom hos somatiske patienter i almen praksis og på psykiatriske og somatiske sygehusafdelinger.
- Afdække hvorvidt de nuværende patientuddannelser og kroniker tilbud og -behandlingsstrategier i
kommuner og region er tilpasset mennesker med psykisk sårbarhed eller sygdom.