Læs Sundhedsaftale, grundaftale her (pdf åbner ... - Nyborg Kommune

GRUNDAFTALE FOR SUNDHEDSAFTALERNE 2011-2014
Grundaftale om indsatsen for mennesker med sindslidelser
72
til og med 17 år som formodes at have en sindslidelse, og som har behov for et udrednings- og eventuelt et
behandlingstilbud i børne- og ungdomspsykiatrien. I forhold til unge på 18-19 år, der tilhører målgruppen for
den regionale børne- og ungdomspsykiatri, og som ikke umiddelbart er en del af denne aftale, hører de
under den generelle samarbejdsaftale. Ved den unges overgang fra 17 til 18 år laves der for den enkelte
unge, konkrete aftaler mellem børne- og ungdomspsykiatrien, voksenpsykiatrien, den enkelte kommune og
almen praksis omkring sikring af overgangen fra ung til voksen.
Samarbejdsaftalen beskriver for disse patientforløb krav til samarbejde, kommunikation, patientinformation
og kvalitetsmonitorering, især med fokus på forløbets overgange mellem sektorerne.
Målet med aftalen er at sætte en fælles ramme for samarbejdet mellem de parter, der involveres, når et barn
eller en ung får brug for psykiatrisk udredning og eventuel efterfølgende behandling. Hovedformålet med
aftalen er at skabe et smidigt og effektivt samarbejde til gavn for børnene, de unge og deres forældre.
7.3.1 Hovedpunkter i samarbejdsaftalen
Samarbejdsaftalen beskriver opgaveansvaret for henholdsvis region og kommuner, herunder særskilt for
børn og unge med samtidig sindslidelse og misbrugsproblematik og børn og unge i gråzonen mellem
kommunale og regionale tilbud. Endvidere beskrives opgaveansvaret i forbindelse med
folkeskoleundervisning for børn og unge indlagt på psykiatriske afdelinger.
Hovedvægten i samarbejdsaftalens er beskrivelsen af et generelt patientforløb i børne- og
ungdomspsykiatrien fra opsporing, over henvisning og udredning til behandling og opfølgende indsats. I
beskrivelsen af patientforløbet er vægten lagt på samarbejdet ved overgange mellem sektorer, samt sikring
af informationsformidling i forbindelse hermed, herunder hvordan det sikres, at indsatsen i henholdsvis
børne- og ungdomspsykiatrien og kommunerne er koordineret.
Samarbejdsaftalen suppleres af bilag der beskriver henvisningskriterier til børne- og ungdomspsykiatrien i
Region Syddanmark, henvisningsguide for kommuner/praktiserende læge, samarbejdsrelationer mellem
børne- og ungdomspsykiatrien og kommunerne samt dagsordensskabelon for samarbejdskonference og
netværksmøder.
7.4 Fælles regional samarbejdsaftale på demensområdet i Region Syddanmark
Region Syddanmark, kommunerne i regionen samt praksisudvalget i regionen har udarbejdet en Fælles
regional samarbejdsaftale på demensområdet. Samarbejdsaftalen udgør en del af nærværende
sundhedsaftale og indgår som bilag til denne.
Samarbejdsaftalen gælder for patientforløb på tværs af sektorerne i Region Syddanmark, og retter sig mod
personer med demenssymptomer, både mulige, let, middel og svært demente i primær- og sekundær sektor.
Samarbejdsaftalen beskriver for disse patientforløb krav til samarbejde, kommunikation, patientinformation
og kvalitetsmonitorering, især med fokus på forløbets overgange mellem sektorerne.
Målet med aftalen er at skabe en fælles ramme for demensindsatsen i Region Syddanmark, på tværs af
geografi og sektorer, samt at sikre en indsats der lever op til gældende standarder og anbefalinger på
området.
7.4.1 Hovedpunkter i samarbejdsaftalen
Samarbejdsaftalen beskriver opgaveansvaret for henholdsvis praktiserende læge, kommuner og region med
hensyn til demensopsporing, udredning, behandling og opfølgning.