27.07.2013 Views

Læs Sundhedsaftale, grundaftale her (pdf åbner ... - Nyborg Kommune

Læs Sundhedsaftale, grundaftale her (pdf åbner ... - Nyborg Kommune

Læs Sundhedsaftale, grundaftale her (pdf åbner ... - Nyborg Kommune

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

opfølgning og fastholdelse efter patientrettet forebyggelse og kan på baggrund <strong>her</strong>af iværksætte tilbud<br />

og/eller henvise til kommunale tilbud.<br />

Henvisning<br />

Rammer og procedure for henvisning til kommunale forebyggende tilbud er beskrevet under afsnit 5.<br />

GRUNDAFTALE FOR SUNDHEDSAFTALERNE 2011-2014<br />

Grundaftale om forebyggelse og sundhedsfremme, <strong>her</strong>under patientrettet forebyggelse<br />

58<br />

4.2 Forebyggelsesopgaven på sygehus<br />

De grundlæggende forebyggelsesopgaver for sygehuset er at integrere forebyggelse i behandlingsforløbene<br />

og understøtte et sundhedsfremmende behandlingsmiljø. Det omfatter identificering af risikofaktorer, tidlig<br />

opsporing, præoperativ intervention, der er en del af sygehusbehandlingen, specialiseret sygdomsspecifik<br />

patientuddannelse samt at sikre henvisning til kommunale forebyggelsestilbud.<br />

Region Syddanmark igangsætter en kortlægning af evidens for præoperativ intervention som en del af<br />

behandlingen. Kortlægningen skal analysere behov og mulighed for præoperativ intervention for relevante<br />

patientkategorier.<br />

Sygehusene udarbejder i henhold til Den Danske Kvalitetsmodel en forebyggelsespolitik, der fastlægger<br />

rammerne for sygehusets arbejde med forebyggelse og sundhedsfremme. Forebyggelsespolitikken<br />

indeholder bl.a. sygehusets overordnede mål for indsatsen og angivelse af særligt prioriterede<br />

indsatsområder.<br />

Identificering af risikofaktorer og tidlig opsporing<br />

Sygehuset skal i patientkontakten vurdere patientens sundhedsmæssige risiko på grundlag af<br />

livsstilsfaktorer samt arvelige, sociale og miljømæssige forhold. Sygehuset vurderer på baggrund <strong>her</strong>af<br />

patientens behov for forebyggende indsats.<br />

Ved et konstateret behov for forebyggende indsats skal sygehuset understøtte patientens motivation for<br />

livsstilsændringer og informere patienten om muligheder for tidlig intervention. For indlagte patienter kan<br />

sygehuset integrere relevante forebyggende indsatser i tilknytning til den behandling, der gives under<br />

indlæggelsen. Ved udskrivning genvurderes behovet for forebyggende indsats, et evt. behov beskrives i<br />

forløbsplanen og epikrisen og sygehuset kan evt. henvise til forebyggende tilbud i almen praksis og<br />

kommunen jfr. afsnit 5.<br />

Henvisning til kommunale forebyggende tilbud<br />

Rammer og procedure for henvisning til kommunale forebyggende tilbud er beskrevet i afsnit 5.<br />

Patientuddannelse og rehabilitering<br />

Det er sygehusenes ansvar at tilbyde specialiseret sygdomsspecifik patientuddannelse. Specialiseret<br />

sygdomsspecifik patientuddannelse foregår i tilknytning til patientbehandlingen, og skal kodes med SKSkoder<br />

for forebyggelse.<br />

Specialiseret sygdomsspecifik patientuddannelse tilbydes når:<br />

- medvirken eller viden på specialistniveau er påkrævet i patientuddannelsen,<br />

- sikkerhedsmæssige hensyn kræver tilstedeværelse af sygehusudstyr eller kliniske støttefunktioner i<br />

patientuddannelsen eller hvor<br />

- komplikationer, i forbindelse med operation, behandling mv. mindskes betydeligt.<br />

Sygehuset varetager de elementer af patientuddannelses- og rehabiliteringsforløb, hvor betingelserne for<br />

specialiseret sygdomsspecifik patientuddannelse er opfyldt.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!