Læs Sundhedsaftale, grundaftale her (pdf åbner ... - Nyborg Kommune
Læs Sundhedsaftale, grundaftale her (pdf åbner ... - Nyborg Kommune
Læs Sundhedsaftale, grundaftale her (pdf åbner ... - Nyborg Kommune
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
opfølgning og fastholdelse efter patientrettet forebyggelse og kan på baggrund <strong>her</strong>af iværksætte tilbud<br />
og/eller henvise til kommunale tilbud.<br />
Henvisning<br />
Rammer og procedure for henvisning til kommunale forebyggende tilbud er beskrevet under afsnit 5.<br />
GRUNDAFTALE FOR SUNDHEDSAFTALERNE 2011-2014<br />
Grundaftale om forebyggelse og sundhedsfremme, <strong>her</strong>under patientrettet forebyggelse<br />
58<br />
4.2 Forebyggelsesopgaven på sygehus<br />
De grundlæggende forebyggelsesopgaver for sygehuset er at integrere forebyggelse i behandlingsforløbene<br />
og understøtte et sundhedsfremmende behandlingsmiljø. Det omfatter identificering af risikofaktorer, tidlig<br />
opsporing, præoperativ intervention, der er en del af sygehusbehandlingen, specialiseret sygdomsspecifik<br />
patientuddannelse samt at sikre henvisning til kommunale forebyggelsestilbud.<br />
Region Syddanmark igangsætter en kortlægning af evidens for præoperativ intervention som en del af<br />
behandlingen. Kortlægningen skal analysere behov og mulighed for præoperativ intervention for relevante<br />
patientkategorier.<br />
Sygehusene udarbejder i henhold til Den Danske Kvalitetsmodel en forebyggelsespolitik, der fastlægger<br />
rammerne for sygehusets arbejde med forebyggelse og sundhedsfremme. Forebyggelsespolitikken<br />
indeholder bl.a. sygehusets overordnede mål for indsatsen og angivelse af særligt prioriterede<br />
indsatsområder.<br />
Identificering af risikofaktorer og tidlig opsporing<br />
Sygehuset skal i patientkontakten vurdere patientens sundhedsmæssige risiko på grundlag af<br />
livsstilsfaktorer samt arvelige, sociale og miljømæssige forhold. Sygehuset vurderer på baggrund <strong>her</strong>af<br />
patientens behov for forebyggende indsats.<br />
Ved et konstateret behov for forebyggende indsats skal sygehuset understøtte patientens motivation for<br />
livsstilsændringer og informere patienten om muligheder for tidlig intervention. For indlagte patienter kan<br />
sygehuset integrere relevante forebyggende indsatser i tilknytning til den behandling, der gives under<br />
indlæggelsen. Ved udskrivning genvurderes behovet for forebyggende indsats, et evt. behov beskrives i<br />
forløbsplanen og epikrisen og sygehuset kan evt. henvise til forebyggende tilbud i almen praksis og<br />
kommunen jfr. afsnit 5.<br />
Henvisning til kommunale forebyggende tilbud<br />
Rammer og procedure for henvisning til kommunale forebyggende tilbud er beskrevet i afsnit 5.<br />
Patientuddannelse og rehabilitering<br />
Det er sygehusenes ansvar at tilbyde specialiseret sygdomsspecifik patientuddannelse. Specialiseret<br />
sygdomsspecifik patientuddannelse foregår i tilknytning til patientbehandlingen, og skal kodes med SKSkoder<br />
for forebyggelse.<br />
Specialiseret sygdomsspecifik patientuddannelse tilbydes når:<br />
- medvirken eller viden på specialistniveau er påkrævet i patientuddannelsen,<br />
- sikkerhedsmæssige hensyn kræver tilstedeværelse af sygehusudstyr eller kliniske støttefunktioner i<br />
patientuddannelsen eller hvor<br />
- komplikationer, i forbindelse med operation, behandling mv. mindskes betydeligt.<br />
Sygehuset varetager de elementer af patientuddannelses- og rehabiliteringsforløb, hvor betingelserne for<br />
specialiseret sygdomsspecifik patientuddannelse er opfyldt.