Læs Sundhedsaftale, grundaftale her (pdf åbner ... - Nyborg Kommune

4.3 Kommunikation
På grund af fysisk adskilte placeringer af de mange forskellige fagpersoner er der behov for veletablerede
kommunikationsveje og metoder til at sikre kommunikation, koordination og kontinuitet.
Svangerskabs- og vandrejournal er et vigtigt meddelelsesblad til udveksling af information og til
kommunikation og koordinering faggrupperne imellem. Den autoriserede version bør benyttes, således at
kvinden altid har den opdaterede journal.
GRUNDAFTALE FOR SUNDHEDSAFTALERNE 2011-2014
Grundaftale om indlæggelses- og udskrivningsforløb
42
Fødselsanmeldelsen sendes fra fødeafdeling til den kommunale sundhedspleje. Fra enkelte sygehuse kan
den sendes elektronisk til sundhedsplejen, hvorved der automatisk oprettes en journal på barnet. Regionen
arbejder på at tage den elektroniske forsendelse af fødselsanmeldelsen i anvendelsen på de øvrige
fødesteder i regionen.
Så vidt muligt anvendes allerede eksisterende elektroniske meddelelsesformer som:
korrespondancemeddelelse, henvisning, ambulantnotat, epikrise med videre, til at understøtte
kommunikationen mellem jordemoder, fødested, praktiserende læge og sundhedspleje. Hvor dette ikke er
teknisk muligt, anvendes information pr. post i form af autoriserede blanketter og i akutte / særlige tilfælde vil
telefonisk kontakt være nødvendigt.
Anvendelse af elektronisk kommunikation mellem parterne afhænger af, om it-baserede journalsystemer er i
anvendelse hos de parter, der skal kommunikere. Desuden er det en forudsætning, at der findes nationale
standarder for kommunikationen. Der findes på nuværende tidspunkt ikke standarder for at udveksle
svangerskabs- og vandrejournalen.
4.4 Samarbejde
Fødeplanens aftalemæssige kerne består af patient-/borgerforløb, der fastlægger den tværsektorielle
kommunikationen og samarbejdet ved graviditets- og fødselsforløb, herunder
- Ambulante fødsler
- Fødsler med efterfølgende ophold i barselsafsnit
- Nyfødte med særlige behov
- Gravide med særlige behov
- Familieambulatorie patienter, herunder gravide med misbrugsproblemer og deres børn
Ambulante fødsler
Region Syddanmark indfører som hovedregel ambulante fødsler, såvel for første- som flergangsfødende
med et normalt forløb. Dette suppleres med et udbygget tilbud i barselsperioden i form af barselsklinikker,
hvor man kan henvende sig døgnet rundt efter behov i op til syv dage efter hjemkomsten. I 2010 foregår ca.
en tredjedel af fødslerne ambulant – med ændringen vil det være cirka halvdelen af alle fødsler.
En ambulant fødsel indebærer, at såfremt graviditet og fødsel forløber normalt, og mor og barn er sunde og
raske, udskrives familien inden for 24 timer efter fødslen til barselhvile i eget hjem. Der vil være en løbende
dialog med den nybagte familie, og ingen som vurderes at have behov for indlæggelse bliver udskrevet
tidligt. Kvinden/familien får en tid til ambulant opfølgning i barselklinikken, og kontaktes telefonisk af en
jordemoder fra fødestedet efter hjemkomsten. Ved behov aflægger jordemoderen besøg i hjemmet.
Kvinder og nyfødte børn med behov for indlæggelse, herunder på grund af medicinske, sociale og/eller
psykologiske forhold, skal på baggrund af faglig vurdering tilbydes indlæggelse på barselsafsnit.
Efter udskrivelse kan familien benytte sig af barselsklinikkens tilbud frem til 7 dage efter hjemkomsten,
uanset om sundhedsplejersken allerede har aflagt besøg i hjemmet. Efter 7 dagen overgår ansvaret for
familien til den primære sundhedstjeneste det vil sige sundhedsplejersken og den praktiserende læge.