Læs Sundhedsaftale, grundaftale her (pdf åbner ... - Nyborg Kommune
Læs Sundhedsaftale, grundaftale her (pdf åbner ... - Nyborg Kommune
Læs Sundhedsaftale, grundaftale her (pdf åbner ... - Nyborg Kommune
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
GRUNDAFTALE FOR SUNDHEDSAFTALERNE 2011-2014<br />
Grundaftale om indlæggelses- og udskrivningsforløb<br />
41<br />
For at understøtte samarbejdet mellem kommunen og den praktiserende læge anvendes den elektroniske<br />
korrespondancemeddelelse som afløser for telefonopkald og papirbaseret kommunikation. I aftaleperioden<br />
sikres, at alle kommuner og lægepraksis begynder at tage den elektroniske kommunikationsform i<br />
anvendelse.<br />
For at understøtte samarbejdet og dialogen mellem kommunen og apoteket udbredes anvendelsen af den<br />
elektroniske korrespondancemeddelelse.<br />
3.5. Nedsættelse af følgegruppe for den regionale samarbejdsaftale SAM:BO<br />
Til opfølgning, vedligeholdelse og udvikling af den regionale samarbejdsaftale SAM:BO nedsættes en<br />
følgegruppe med faglige og administrative repræsentanter for kommuner og sygehuse samt repræsentation<br />
fra almen praksis. Følgegruppen refererer til Det Administrative Kontaktforum.<br />
Følgegruppen har bl.a. til opgave:<br />
- at initiere og indsamle de lokale samordningsforas evalueringer af samarbejdet,<br />
- at foreslå retningslinjer for den løbende monitorering af samarbejdsaftalen,<br />
- at rådgive i fortolkningsspørgsmål,<br />
- at foreslå revisioner og justeringer af SAM:BO over for Det Administrative Kontaktforum,<br />
- at koordinere udviklingen af samarbejdet med udviklingen inden for den digitale<br />
sundhedskommunikation i regionen.<br />
Følgegruppen får til opgave at udarbejde et borger-/patientforløb i SAM:BO, der fastlægger samarbejde og<br />
kommunikation ved udskrivelse fra FAM, jfr. pkt. 3.2.<br />
Følgegruppen får endvidere til opgave at udarbejde et særskilt SAM:BO-forløb for børn med fokus især på<br />
de kommunikationsmæssige forhold, jfr. pkt. 4.3., og på samarbejdet om børn med habiliteringsbehov.<br />
4. Samarbejdet om gravide og nyfødte – fødeplanen<br />
4.1 Formål<br />
Med udgangspunkt i Sundhedsstyrelsens Anbefalinger for Svangreomsorgen, 2009, er der udarbejdet en<br />
regional Fødeplan. Den regionale Fødeplan for Region Syddanmark er rammen for det tværfaglige og<br />
tværsektorielle samarbejde mellem primærsektor og sekundærsektor. Samarbejdet sektorerne imellem skal<br />
medvirke til at sikre et trygt og sammenhængende patientforløb for den gravide, fødende og i<br />
barselsperioden, hvor mor og barn samt kvindens partner/familie får et så godt forløb som muligt fra den<br />
tidlige graviditet over fødsel og barsel. Fokus for Fødeplanen er helhedsorienteret tilgang, koordinering og<br />
samarbejde sektorerne imellem gennem hele forløbet for kvinden, barnet og kvindens partner/familie.<br />
4.2 Opgavefordeling<br />
En væsentlig del af opgaven inden for svangreomsorgen ligger hos den alment praktiserende læge som<br />
iværksætter opstarten af samarbejdet omkring kvinden med de øvrige samarbejdspartnere. Jordemoderen<br />
er den gennemgående person i forløbet gennem kvindens graviditet og fødsel. Praktiserende læge og<br />
jordemoderen er ansvarlige for, at inddrage andre relevante samarbejdspartnere. Vigtige undersøgelser for<br />
kvinden og barnet ligger i sygehusregi, hvor fødslen som oftest også foregår. Herefter følger kommunen med<br />
sundhedsplejetilbud til familien. <strong>Kommune</strong>n kan - alt efter kvindens/familiens situation – være de første til at<br />
have kontakt med kvinden/familien f.eks. via sundhedsfremme- og forebyggelsestiltag eller af sociale<br />
årsager.