Læs Sundhedsaftale, grundaftale her (pdf åbner ... - Nyborg Kommune

Færdigbehandlingstidspunktet afgøres af den ansvarlige sygehuslæge på grundlag af behandlingsforløbet
og patientens tilstand og funktionsevne. Udskrivningstidspunktet besluttes i dialog mellem sygehuset og
kommunen på grundlag af forløbet, patientens tilstand og funktionsevne samt kommunens forberedelse af
modtagelsen i hjemmet eller evt. anden foranstaltning.
Målet med dialogen gennem hele forløbet er i flest mulige forløb at opnå sammenfald mellem
færdigbehandlingstidspunkt og udskrivningstidspunkt 3 .
GRUNDAFTALE FOR SUNDHEDSAFTALERNE 2011-2014
Grundaftale om indlæggelses- og udskrivningsforløb
38
Borgeren inddrages og sikres tryghed i forløbet
Borgeren og dennes nærmeste skal inddrages i størst muligt omfang i tilrettelæggelsen af forløbet.
Inddragelse skal ske i en dialog, hvor borgeren kan give udtryk for sine holdninger og hvor der så vidt muligt
tages hensyn til borgerens ønsker. Opstår der behov for ændringer skal kommunen og borgeren straks
informeres.
Efter sygehusophold skal borgeren ydes den fornødne støtte og vejledning i at vende tilbage til tilværelsen i
eget hjem.
Det personale, der modtager en patient i sygehuset eller borgeren i hjemmet, skal være velforberedt i mødet
med den pågældende. Det betyder, at begge parter har pligt til at kommunikere fyldestgørende om formål og
indhold i den aktuelle del af forløbet.
2. Opgavefordeling i forhold til forebyggelige indlæggelser
Regionen har ansvaret for rammerne for virksomheden i regionens almene lægepraksis og understøtter
gennem landsoverenskomst og lokale aftaler lægernes opsøgende og forebyggende arbejde over for
personer i risikogrupper samt tidlig opsporing af tilstande der ubehandlede kan føre til sygehusindlæggelse.
Kommunen har ansvaret for forebyggende og sundhedsfremmende tilbud til kommunens borgere og for den
forebyggende indsats for patienter, der ikke foregår i tilknytning til behandlingen i det regionale
sundhedsvæsen. Kommunen medvirker til opsporing af risikoadfærd med henblik på at forebygge tilstande,
der kan føre til behov for sygehusindlæggelse. Dette sker som led i de øvrige kommunale opgaver på bl.a.
ældre-, sundheds- og beskæftigelsesområdet.
Regionen har ansvaret for vagtlægeordningen, mens kommunen har ansvaret for hjemme- og sygepleje i
såvel dagtid som aften og nat. Begge parter iværksætter tiltag, der understøtter kommunikation og
samarbejde mellem almen praksis / vagtlæger og den kommunale hjemme- og sygepleje ved akut sygdom
og skader, med henblik på at tilbyde patienten den fagligt korrekte og forsvarlige indsats på det laveste
omkostningsniveau.
Regionen har ansvaret for sygehusdriften og understøtter tiltag, der kan sikre trygge og hensigtsmæssige
patientforløb, når specialiseret undersøgelse og behandling er påkrævet. Regionen iværksætter og
viderefører initiativer, hvor det specialiserede sundhedsvæsen understøtter varetagelsen af patienter i
primærsektoren, f.eks. gennem speciallægerådgivning, fleksible udredningstilbud, telemedicinsk
overvågning mv.
3 Kommunerne skal i henhold til sundhedslovens § 238 betale en dagstakst for færdigbehandlede stationære patienter
på Region Syddanmarks offentlige sygehuse. Antallet af færdigbehandlede dage beregnes i Landspatientregisteret som
datoen for patientens sygehusudskrivning fratrukket datoen for den seneste registrering af procedurekoden AWA1.