Læs Sundhedsaftale, grundaftale her (pdf åbner ... - Nyborg Kommune

ække samarbejds- og udviklingsprojekter, herunder eksempelvis fælles kompetenceudvikling, samarbejde
om forløbskoordination, udviklingsprojekter i almen praksis m.v.
GRUNDAFTALE FOR SUNDHEDSAFTALERNE 2011-2014
Grundaftale om indsats for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark
35
Forløbsprogrammerne tages op igen medio 2011 på baggrund af de indgåede sundhedsaftaler for 2011-14,
bidrag fra begrebsafklaring på nationalt niveau samt erfaringer fra midtvejsevaluering af puljeprojekterne.
6. Implementering
Implementeringen af patientforløbsprogrammer og øvrige indsatser vedr. kronisk sygdom vil på det politiske
niveau blive fulgt af Sundhedskoordinationsudvalget. På administrativt niveau har Det Administrative
Kontaktforum en koordinerende rolle. Og lokalt sker implementeringen i De Lokale Samordningsfora.
Implementeringen understøttes ved udvikling og gennemførelsen af en række model- og
samarbejdsprojekter i region og kommuner finansieret af regeringens puljer til styrkelse af indsatsen for
personer med kronisk sygdom. Det drejer sig bl.a. om:
- Organisationsudvikling i almen praksis, herunder videreudvikling af tovholderrollen, den proaktive
læge/praksis samt Patientens Plan
- Udvikling af modeller for forløbskoordinerende funktioner
- Fælles kompetenceudvikling på tværs af kommuner, almen praksis og sygehuse
- Udvikling af fælles kronikerjournal samt it-understøttelse af en række øvrige projekter
- Udvikling af kommunalt koncept for gruppebaseret patientuddannelse.
- Udviklingen af en guide for arbejdet med egenomsorg.
Projekterne løber over en 3-årig periode fra 2010 – 2012. Erfaringerne fra projekterne formidles løbende, og
det forventes, at projektresultaterne kan bruges i den fremtidige indsats for personer med kronisk sygdom.