FORDØJELSE på tværs

FDZ 2007 

FORDØJELSE på tværs 

Spiserør 

Lever 

Galdeblære 

Tyndtarm 

Mavesæk 

Bugspytkirtel 

Milt 

Tyktarm 

FDZ 2007 Mia Damhus, CET FDZ 2007 CET/Mia Damhus 

Fordøjelsen..... 

– Omdanner ”ikke-os” til 

byggesten, der kan blive til 

”os” 

– Sorterer anvendeligt fra 

uanvendeligt 

– Åbner grænserne for de 

udvalgte næringsstoffer fra 

”udenfor” (tarmindholdet) til 

”indenfor” (blodet) 

– Tillader vækst af fremmede 

på sin overflade 

FDZ 2007 CET/Mia Damhus 

3 

Menu: 

Fordøjelsen på tværs 

Fælles debat/ workshop 

Jeres a la carte bestillinger: 

Fødevarereaktioner og væskebinding 

Toxinophobninger 

Glykæmisk indeks og insulinresistens 

Fedt i kosten, kvalitet og type 

Vitaminer og mineraler 

Hud og hår 

Psykologiske aspekter af spisning og fordøjelse 


Funktionsforstyrrelser 

! Nedsat mavesyreproduktion 

! Nedsat produktion af 

pancreassekret 

! Nedsat galdeproduktion og/eller 

nedsat udløb til tarm 

! Dysbioser i tynd- og tyktarm 

! Nedsat næringsoptagelse fra 

tyndtarm 

! Immunreaktioner på mavetarmindhold 

! Hullet tarm 

! Nedsat fase-3 afgiftning 

CET/ Mia Damhus 1 

2 

4

FDZ 2007 

Betingelser for optimal funktion 

• Sensoriske stimuli 

• Neurologiske stimuli 

• Tygning 

• Synkning 

• Kemisk nedbrydning 

• Blanding 

• Sortering 

• Optagelse 

• Udskillelse 


Synkning 

! Spiserøret går igennem 

bughinden og diaphragma 

! En ringmuskel lukker 

indgangen til mavesækken 

• Synkeproblemer starter oftest i svælget 

• Vi har kun lidt tradition for accept af at spytte ud og gylpe 

• Ikke-tålt mad kan give synkeproblemer 

• Tidlige traumatiske oplevelser omkring spisning og det at få 

noget ned gennem munden og halsen kan være en anden årsag 

• ”En klump i halsen”..... 

5 

Sensoriske stimuli 

! synet 

! hørelsen 

! følesansen 

! smag 

! lugtesansen 

Manglende stimuli ved 

! trist udseende mad 

! mad som stimulerer ensidigt, 

dvs. ensartet konsistens og 

smag 

! zinkmangel, som giver nedsat 

smagssans 

Sanser og nerver 


Nerver 

! Parasympaticus fremmer 

fordøjelsesprocesser 

! Sympaticus hæmmer 

fordøjelsesprocesser 

! Emotionelle stimuli 

Reducerede stimuli ved 

! fysiske forhindringer for 

nerveimpuls (skævheder i 

rygsøjle) 

! STRESS! (sympaticusdominans) 

Kemisk nedbrydning 

• Mavesyre 

• Fordøjelsesenzymer fra bugspytkirtlen 

• Galde fra leveren 

Stærkt påvirkelige af følelsesmæssige forhold. 

Ubalancer først i fordøjelsen har følger hele vejen 

ned på grund af de indbyrdes stimulerende/ 

kommunikerende processer. 



6 

8

FDZ 2007 

Galdeblæren 

! Oplagrer galde fra leveren 

! Lukker galde ud i tarmen, når 

der kommer fedtholdig mad i 

tarmen 

Galden 

Danner også intrinsic factor 

til B12-optagelse - måske... 

Parietalceller danner 

syre – måske… 

! Gør madens fedt blandbart med vand 

! Transporterer affaldsstoffer ud fra leveren til tarmen 

Galde repræsenterer et af de 5 temperamenter og er synonymt 

med....? 

Symptomer, som kan skyldes 

manglende mavesyre 

! Træthed 10-20 min. efter måltider, værst efter aftensmad 

! Fornemmelse af en sten i maven 

! Flækkende negle og hår, der spalter 

! Kvalme 

! Opstød med smag af maden længe efter måltidet 

! Ildelugtende luft, specielt efter kød og tung mad 

• For lidt mavesyre kan godt ledsages af sure opstød og halsbrand 

• Det kan hjælpe at spise anderledes 

• Hvis aggressioner er farlige, kan det være nødvendigt at undertrykke 

denne meget aggressive proces 

Tolvfingertarm 


Bugspytkirtlen 

Galdeblære 

Galdegange fra lever 

! Producerer blodsukkerregulerende hormoner 

! Producerer fordøjelses-enzymer 

Ringmuskler 


10 

Bugspytkirtel

FDZ 2007 

Sortering 

! Evnen til at skelne gunstige 

næringsstoffer, som skal 

optages, fra uønskede 

restprodukter, toxiner eller 

lignende 

Tyndtarmen 

Mave 

Tyndtarm 

! 

Evnen 

En svag 

til at 

identitet 

skelne gunstige 

og grænsesætning 

næringsstoffer, 

og 

som 

en usikker 

skal optages, 

evne til 

fra 

at 

uønskede 

vælge 

restprodukter, det gode for sig toxiner selv eller kan lignende føre til for stort optag af uønskede stoffer 

! På det målbare plan kan tarmen være ”hullet”, så for mange 

! En fremmede svag identitet stoffer og slippes grænsesætning ind over og tarmen, en usikker og for evne få til næringsstoffer 

at vælge det gode 

for optages sig selv kan føre til for stort optag af uønskede stoffer 

! Funktionel anoreksi: selv om der gives for-fordøjet mad (aminosyrer, 

! På monosakkarider det målbare plan og fedtsyrer), kan tarmen optages være ”hullet”, næringsstofferne så for mange ikke fremmede fuldstændigt 

stoffer slippes ind over tarmen, og for få næringsstoffer optages 

! Optager vand og regulerer 

tarmindholdets konsistens 

! Huser 1-2 kg mikroflora - 

bakterier, svampe, 

parasitter.... 

Tarmfloraen 

Tyktarmen 

Tyktarm 

Tyndtarm 

Endetarm 

! Gode bakterier producerer K-vitamin 

! Penicillinbehandling dræber meget 

sikkert de gode 

! Svamp overlever penicillin-behandling 

Både blandingsbevægelser og peristaltik kræver muskelaktivitet, 

som kan fremmes eller hæmmes af bl.a. magnesium, 

fødevarereaktioner, narkose, o.a. 

Ar og sammenvoksninger kan påvirke 

tarmens bevægelighed 

FORDØJELSESPROBLEMER 

De fleste bliver bedre med mindre 

kulhydrat i kosten 

Døgnrytme kost kan hjælpe 

Problemer med store mængder fibre 

kan skyldes en dårlig tarmflora 

Træthed efter måltider er ofte 

utilstrækkelig mavesyre og bugspyt - 

husk surt og bittert til maden 

Drik væk fra måltiderne for at hjælpe 

en svag fordøjelse 

Stress hæmmer fordøjelsen 

At spise mere end man er sulten til 

betyder ufordøjet mad i tarmen - 

oppustethed, ildelugtende luft mm. 

CET/ Mia Damhus 4

FDZ 2007 

TOXISKE OPHOBNINGER 


Ophobning af toxiner 

Årsager til dårlig udskillelse 

! Forstoppelse 

! Nærings- og fiberfattig 

kost 

! For lidt motion 

! For lidt vand 

! ........ 


Kilder til øget belastning 

! Tobak og alkohol 

! Medicin 

! Kviksølv fra tandfyldninger 

! Byluft og for lidt frisk luft 

! ............ 

17 

19 

Hvad er toksiner ? 

Alt, hvad der ikke stammer fra naturlige fødevarer, opleves som kemisk 

fremmed for kroppen: 

• Konserveringsmidler, farve- og aromastoffer 

• Kunstige sødemidler og andre tilsætningsstoffer fra mad 

• Medicin 

• Alkohol, tobak, kaffe, andre rekreative stimulanser 

• Materialer til tandbehandling - fyldninger, lakering 

• Indholdsstoffer i kosmetik, hårprodukter, cremer 

• Miljøtoksiner - 

– pesticider, herbicider, fungicider, udstødningsgasser, udslip og affald fra al 

slags industriel produktion, specielt petrokemi og plastic...mmm. 

• Endotoksiner - toksiner produceret i os: 

– svampe- eller bakterieaffaldsstoffer, stofskifteprodukter eller deciderede 

giftstoffer produceret af vores indre indbyggere 


Symptomer på forgiftning 

! Træthed 

! Hovedpine, migræne 

! Kvalme, ubehag 

! Mentale forstyrrelser - nedsat hukommelse, orienteringsevne og 

koncentrationsevne 

! Gul- grå- eller grønfarvning af hud 

! Eksem, psoriasis og hudfortykkelser 

! Hudkløe og nældefeber 

! Soleksem og solfølsomhed 

! Brunpigmenterede pletter i huden 

! Nattesved og øget svedtendens generelt 

! Ildelugtende afsondringer 

! Vægtstigning, som ikke lader sig regulere ved almindelige forholdsregler 

! Forværring af symptomer ved vægttab 

! Inflammationslidelser 

! Nedsat immunforsvar og gentagne infektioner 


20 


18

FDZ 2007 

..hvad der kommer 

frem til leveren 

..hvad der sker inde 

i leveren 

..hvad der kommer 

ud af leveren 

Mere end 60% - 

nogen siger op til 

80% - af vores 

immunsystem 

sidder omkring 

tarmsystemet 

Tarmen påvirkes 

især af: 

MAD 

TARMFLORA 

LEVERENS AFGIFTNINGSEVNE afhænger af.. 

..hvor meget, der kommer 

videre ud af systemet 


Tarmfloraen 

udgør formentlig 

den mest 

betydende 

påvirkning af 

immunsystemet 

Venlig flora: 

RO i 

immunsystemet 

Fjendtlig flora: 

ALARM i 

immunsystemet 

(inflammation) 

21 

Myggestik 

Væskebinding 

Immunreaktion 


Andet og mere end allergier: 

Fødevarereaktioner 

! ”Klassisk” allergi (RAST-blodprøve hos læge) 

! Overfølsomheder (ELISA-blodprøve, udenlandske laboratorier) 

! Metalallergier (MELISA-blodprøve, udenlandske lab.) 

! Biokemiske reaktioner - ingen god analyse 

! Reaktioner i centralnervesystemet (morfinlignende peptider - 

urinprøve, udenlandske laboratorier) 

SÅ - en allergitest hos egen læge giver kun en lille del af 

billedet. 

Eliminationsdiæt giver det bedste svar 

Gå efter de fødevarer, der spises hver dag 



22 

24

FDZ 2007 

Hvad man IKKE kan vide.... 

! Daglig afføring er ikke garanti for normal funktion af 

fordøjelsen 

! Halsbrand kan godt skyldes for lidt mavesyre 

Hvad man KAN vide.... 

! Penicillinkure efterlader en sønderskudt tarmflora 

! Forstoppelse efterlader en sodet tyktarm og belastet 

afgiftning 

! Stress, stimulanser, sukker og kaffe påvirker tarmflora 

og huller tarmen 


Glykæmisk index 

Angiver, hvor stor en stigning i 

blodsukker, der kommer af at spise 

en fødevare 


Blodsukker 

Kroppens konstante brændstofforsyning 

- glucose, som specielt 

kommer fra nedbrydning af stivelse 

25 

27 

Kure vs. varige ændringer 

! Kure (”svampekure” o.l.) kan bedre 

tarmflora og immunsystem og derved 

bane vej for en varig ændring 

! Varige ændringer kræver, at det indre 

miljø ændres - så snyltere afvises, 

grænser markeres, identiteten 

tydeliggøres..... 



Krom 

B3 

Mg 

Zink 

Insulin og cellen 


EFA 

26 

28

FDZ 2007 

Insulinresistens 

! Cellerne reagerer ikke længere som de skal på insulin 

! Sukker flyttes ikke så let fra blodet ind i cellerne 

! Cellerne sulter 

! Blodsukkeret bliver for højt 

...så man er: 

! Træt, men sover dårligt 

! Sulten hurtigt efter mad - aldrig rigtig mæt 

! Tykkere og tykkere, selvom man spiser fedtfattigt 

! Altid på jagt efter noget sødt 

Animalske 


Mættede fedtsyrer 

Vegetabilske 

Kokos 

Palme 

Lipider 

(fedtstoffer) 

Kolesterol Triglycerider Fosfolipider 


Indeholder fedtsyrer 

Enkeltumættede 

Oliven 

Mandler 

Umættede fedtsyrer 

Flerumættede 

n-3 

Fisk 

Hørfrø 

Valnød 

29 

n-6 

Tidsel 

Solsikke 

Kød 

31 

Insulinresistens kan skyldes.. 

! mangel på bestemte næringsstoffer (n-3 fedtsyrer, Mg, 

Zn, B3, Cr, Vn)n-3 fedtsyrer, magnesium, zink, krom mv. 

! en kost, der giver et meget svingende og højt 

blodsukker (meget sukker, hvidt mel, for lidt fedt og 

protein) 

! kost og livsstil, der giver en høj insulinproduktion 

(stress, koffein, stimulanser, kunstige sødemidler, 

mælkeprodukter mv.) 

! en livsstil, der nedsætter insulinfølsomheden 

(manglende motion) 


Fuldkornspasta 

Fuldkornsbrød 

Grød 

Brune ris 

Hel hirse 

Quinoa 

Boghvede 

Kartofler 

Majs 

Tørret frugt 

Kød, fjerkræ 

Fisk, æg 

Bønner, linser 

Sojamælk, tofu 

Tallerkenfordelingen 

STIVELSE ”GRØNT” 

PROTEIN 


Broccoli, kål 

Løg, porrer, hvidløg 

Salat, ruccola, julesalat 

Spinat 

Squash, radise 

Peberfrugt, tomat 

Grønne bønner 

Gulerod 

Rødbede 

Alle slags bær 

Frugt 

Solsikke-, sesam-, hørfrø 

Valnød, hasselnød, 

cashew, macadamia 

Mandler, pinjekerner 

Avocado, oliven 

Koldpressede olier 

Sesam-, jordnøddesmør 

Oliventapenade, pesto 


FEDT 

30 

32

FDZ 2007 

Genopbygning 

Lagring 

INSULIN 

Overordnede hormoner 


Nedbrydning 

Forbrug 

STRESSHORMONER 

Balancen bliver udfordret 

Genopbygning 

Lagring 

Insulin øges 

pga højt blodsukker 


Nedbrydning 

Forbrug 

33 

35 

Overordnede og underordnede 

Genopbygning 

Lagring 

INSULIN 

KØNS- 

STOFSKIFTE- HORMONER 

VÆKST- 


Genopbygning 

Lagring 

Insulin øges 


....til ubalance..... 


Nedbrydning 

Forbrug 

STRESSHORMONER 

Nedbrydning 

Forbrug 


34 

36

FDZ 2007 

....men kroppen holder balancen 

Genopbygning 

Lagring 

Insulin øges 



Genopbygning 

Lagring 

Nedbrydning 

Forbrug 

For at holde balancen øges 

også de nedbrydende => 

øget stressniveau, 

øget nedbrydning og forbrug 

...og igen en balance 

Insulin øges 

for at holde balancen 

=> øget lagring (vægtstigning) 

forhøjet kolesterol, 

insulinresistens 


Nedbrydning 

Forbrug 

Nedbrydende hormoner 

øges fx. pga stress, koffein, 

hård træning 

37 

39 

Genopbygning 

Lagring 

En anden udfordring 


Insulinresistens 


Nedbrydning 

Forbrug 

Nedbrydende hormoner 

øges fx. pga stress, koffein, 

hård træning 

Celler reagerer mindre på insulin => 

kroppen producerer mere insulin for at få reguleret BS => 

kronisk forhøjet insulin 

Følger af insulinresistens og forhøjet insulin i blodet: 

!overvægt 

!forhøjet kolesterol, triglycerider og blodtryk 

!øget risiko for hjertekarsygdom 

!diabetes type II 

!PCO, PMS og overgangsalderproblemer hos kvinder 

!øget risiko for brystcancer hos kvinder og prostatacancer 

hos mænd 


38 

40

FDZ 2007 

Inflammatoriske tarmlidelser (IBD) 

! Keighley, M.R.B et al. Gut 1978;19:1099-1104 

! Giaffer M.H. et al.J Med Microbiol 1991;35:238-243 

! Favier C et al. Dig Dis Sci 1997;42:817-822 

! Soergel, K.H. Clin Inv 1994;72:742-48 

! Demling, L. Hepato-Gastr 1994;41(6):549-51 

! Olaison; G. et al. Scand J Gastroenterol. 1990; 25(4):321- 

28. 

! Roediger; W.E.W.:. Dis Col & Rect. 1990; 33(10):858-61. 

! Roediger; W.E.W. et al. J Clin Pathol. 1982; 35:323-26. 

! Nellist, C.C Fam Pract News 1994;March 1:7 

! Fernandez-Banares, F. et al: Gut 1994;Suppl. 1:s55-s59 

! Teahon, K et al:, Scan J Gastr 1995;30:54-60 

! Ruan, E.A. et al: Nutr Res 1997;17(3):463-73 

! Kuroki, F et al: Dig Dis 1994;12:248-254 

! Peck, P. Fam Prac News 1994;may 15:4 

! Peck, P. Fam Prac News 1994;June 1:22 

! Scheppach, W. et al Gut 1994;Suppl. 1:s35-s38 

! Borok, G. S Afr Fam Prac 1995;16:393-399 

! Borok, G. S Afr Fam Prac 1989;10:468-474 

! Borok, G. S Afr Med J 1995;1176-1179 

! Levi, A.J. Gut 1985;26:985-8 


Rimelige indsatsområder 

udfra litteraturen 

! Nedsat fordøjelse og 

optagelse 

! Fødevarereaktioner 

! Hullet tarm 

! Ændret tarmflora 

! Udbredte mangler på 

grundlæggende 

næringsstoffer 

Case: Mand 30 år - 

Episoder af voldsom tarmslyng 

Historie: 

! Forældre skilt v. 5 år - faderen ønskede ikke at se ham siden. 

! Kronisk snottet i puberteten. 

! Overfaldet som 21-årig. 

! Året efter flyttede han hjemmefra, og så startede mavesmerterne. 

! Diagnosticeret mb. Crohn som 24-årig og opereret som 25-årig (60 cm 

ileocoecalt). Siden har han brugt en formue på undersøgelser af 

fødevarereaktioner. 

! Han spiser efter disse resultater, der peger på at mælkeprodukter tåles, 

og har af kornprodukterne kun udeladt hvede. Han passer på med ”for 

meget” gær, bager fx. langtidshævet speltbrød. 

! Han bor nu sammen med sin kæreste og de venter barn sammen. 

! En urinprøve viser tyndtarmsdysbioser med både svamp og bakterier, 

og CSAP viser nedsat fedtfordøjelse og en kraftig overvækst af bl.a. 

Staph. aureus. Ingen god flora trods daglig indtagelse af syrnede 

mælkeprodukter og probiotika. 


41 

43 

Specifik kulhydrat diæt 

! Elaine Gotschall: Breaking the 

Vicious Cycle 

! Umahro Cadogan: Fortsæt den 

gode cyklus 

! Begge udelader koncentrerede 

kilder til stivelse og sukker 

Elementardiæt 

! Der gives kun fuldt nedbrudte 

næringsstoffer: aminosyrer, 

monosakkarider og fedtsyrer 

IBD-”kure” 


Center for Ernæring og 

Terapi 

Hejrevej 39 

2400 NV 

www.cet-dk.com 

Gluten- og mælkefri diæt 

Individuel eliminationsdiæt 

! efter blodprøve for 

overfølsomheder 

Stenalderkost 



42 

44

FORDØJELSE på tværs

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?