27.07.2013 Views

Viborg Katedralskole, Gl. Skivevej 2, 8800 Viborg Ansøgning om ...

Viborg Katedralskole, Gl. Skivevej 2, 8800 Viborg Ansøgning om ...

Viborg Katedralskole, Gl. Skivevej 2, 8800 Viborg Ansøgning om ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>Viborg</strong> <strong>Katedralskole</strong>, <strong>Gl</strong>. <strong>Skivevej</strong> 2, <strong>8800</strong> <strong>Viborg</strong><br />

<strong>Ansøgning</strong> <strong>om</strong> optagelse på <strong>Viborg</strong> <strong>Katedralskole</strong>s<br />

kostafdeling<br />

For nye elever bør ansøgningen indsendes til skolen senest den 1. marts i forbindelse med<br />

ansøgning <strong>om</strong> optagelse på skolen. Husk at vedlægge aktuelt foto.<br />

Elevens fulde navn: Efternavn:<br />

Kaldenavn understreges Fornavne:<br />

Nuværende skole: Skolenavn:<br />

Optagelse pr.:<br />

Elevens E-mailadresse:<br />

Elevens mobilnummer:<br />

CPR-nr.:<br />

Klasse:<br />

Hvilke møbler ønsker du er på dit værelse? – sæt X ved det du ønsker:<br />

Seng Skrivebord Værelset ønskes helt<br />

Reol Skrivebordsstol umøbleret<br />

Forbeholdt kostskolen:<br />

Rektor:<br />

Oldfrue/Vagtlærer:<br />

Kontor:<br />

Regnskab:<br />

Optages pr.:<br />

Vær. nr.:


Fyldig begrundelse for ønsket <strong>om</strong> optagelse på kostskolen<br />

Alle forhold af betydning for forståelse af elevens situation skal oplyses. Eksempelvis oplysninger<br />

<strong>om</strong> skolemæssig baggrund, geografiske forhold, familiens og specielt elevens sociale baggrund<br />

etc.<br />

Er der helbredsmæssige forhold, s<strong>om</strong> skønnes at kunne have indflydelse på kostskoleopholdet?<br />

Bl.a. ønskes oplyst, hvis eleven er i lægelig eller psykologisk behandling.<br />

Særlige forhold der skal tages hensyn til under kostskoleopholdet. (Allergi, vegetar etc.)


Mor<br />

Mobilnummer:<br />

E-mailadresse<br />

Far:<br />

Mobilnummer:<br />

E-mailadresse:<br />

Udfyldes hvis forældre<br />

er skilt eller separerede<br />

Forældremyndighedens<br />

indehaver, hvis denne er<br />

tillagt andre<br />

Mobilnummer.:<br />

E-mailadresse<br />

Søskende der 1. august det<br />

aktuelle år er under 18 år.<br />

I tilfælde af skilsmisse,<br />

anføres kun de børn s<strong>om</strong><br />

har samme tilhørsforhold<br />

s<strong>om</strong> ansøgeren<br />

– se ovenstående<br />

Efternavn:<br />

Fornavne:<br />

Adr:<br />

Postnummer og by:<br />

Telefon:<br />

K<strong>om</strong>mune (kun Danmark):<br />

Efternavn:<br />

Fornavne:<br />

Adr:<br />

Postnummer og by:<br />

CPR-nr.:<br />

Stilling<br />

CPR-nr.:<br />

Telefon: Stilling<br />

K<strong>om</strong>mune (kun Danmark):<br />

Dato for skilsmisse:<br />

Hvem har/havde sidst<br />

forældremyndigheden:<br />

Hvem bor eleven hos/<br />

boede eleven sidst hos:<br />

Navn:<br />

Adr.:<br />

Mor<br />

Far<br />

Mor<br />

Far<br />

Telefon: Stilling:<br />

K<strong>om</strong>mune:<br />

Navn: Fødselsdato og år:<br />

Bindende underskrift:<br />

Undertegnede forpligter sig til at betale opholdsafgift under elevens kostskoleophold efter<br />

de der<strong>om</strong> gældende regler liges<strong>om</strong> vi/jeg giver samtykke til, at skolen indhenter oplysning<br />

hos skattemyndighederne <strong>om</strong> vores/mine indtægtsforhold:<br />

__________________________________ _______________________________<br />

Forældreunderskrift Forældreunderskrift

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!