Bulking-operation ved anstrengelses-inkontinens

April 2013
Hvidovre Hospital
Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling
Bulking-operation
ved anstrengelses-inkontinens
Ved bulking sprøjter man små depoter af tætningsmiddel ind under slimhinden i urinrøret, det
kan du læse mere om her.
Hvad er bulking?
Bulking er en operation for anstrengelses-inkontinens
såkaldt stressinkontinens hvor man lækker
urin ufrivilligt ved host, nys, løb, løft mm. Der
indsprøjtes små depoter af tætningsmiddel under
slimhinden i urinrøret, så modstanden mod læk
af urin er større. Ca. 1/3 bliver helt helbredt for
deres anstrengelses-inkontinens og 1/3 bliver
delvist helbredt. Operationen kan gentages hvis
effekten er utilstrækkelig.
Før operationen
De sidste 3 uger før operationen vil vi bede dig
tage lokalhormon til skeden hver aften. Det er
med til at styrke slimhinden i urinrøret og forebygge
blærebetændelse efter operationen.
Lokalhormon øger ikke risikoen for brystkræft
eller livmoderkræft. Du må gerne tage lokalhormon
selvom du er opereret for brystkræft eller
ammer,
Ca. 10 dage før operationen vil vi bede dig gå til
din egen læge og få foretaget en urindyrkning, så
du kan blive behandlet for en evt. blærebetændelse
inden operationen.
Cirka 1 uge før operationen skal du møde i gynækologisk
ambulatorium. Du skal her tale med en
sygeplejerske, en narkoselæge og en gynækolog,
som sikrer sig, at alt er klar til operationen.
Du skal tage smertestillende tabletter kl. 06 på
operationsdagen sammen med evt. vanlig medicin.
Dette aftales med narkoselægen.
Operationen
Du skal møde fastende og tørstende på operationsdagen.
Det vil sige at du skal faste fra midnat,
Gynækologisk Ambulatorium afsnit 537
Urogynækologisk Klinik
Kettegård Allé 30
2650 Hvidovre
www.hvidovrehospital.dk/gyn
men du må gerne drikke vand, saft, kaffe og te
uden mælk frem til kl. 06. Operationen foregår
ambulant i lokalbedøvelse, men du får også noget
smertestillende og evt. lidt døsende medicin i et
drop.
Narkosesygeplejersken lægger en kanyle i hånden
på dig, og giver dig antibiotika for at forebygge
infektion. Herefter vasker operationssygeplejersken
dig af for neden med noget desinficerende,
som kan svide lidt.
Du bliver dækket til med sterile stykker og får
indsprøjtet lokalbedøvende gel i urinrøret. Lægen
lægger lokalbedøvelse omkring urinrøret. Herefter
foretages først en kikkertundersøgelse af urinrøret
og blæren, hvorefter tætningsmidlet bliver
indsprøjtet. Til sidst bliver din blære tømt.
Selve operationen tager ca. 15 minutter.
Mulige komplikationer
Der er en lille risiko ved enhver operation i form
af blødning og infektion fx blærebetændelse.
Nogle oplever, at de ikke kan tømme blæren
tilstrækkeligt efter operationen pga. hævelse
omkring urinrøret. Hvis det sker for dig, tømmer
personalet din blære med et tyndt kateter.
Enkelte oplever slet ikke at kunne lade vandet
i starten, og må have tømt blæren med kateter
flere gange dagligt i en kortere periode.
Klar til at gå hjem
Efter 1. vandladning efter operationen scanner
sygeplejersken din blære for at sikre, at du kan
tømme den tilstrækkeligt. Hvis vandladningen er
i orden, og du ikke har for mange smerter kan du
gå hjem.
Telefon: 38 62 26 02
Telefontid: hverdage kl. 08-12
Redigeret af jordemoder Lisa Wienecke
1

Hvidovre Hospital
Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling
Efter udskrivelsen
Efter du udskrives er der forskellige ting du skal
tænke på. Her fortæller vi om de forskellige ting.
Sygemelding
Du bliver sygemeldt i 1-3 uger afhængig af
arbejdstypen. For at undgå at tætningsmidlet
siver ud, må du ikke cykle eller bære tunge ting
(max 5-10 kg) i 2 uger efter operationen. For at
undgå infektion bør du undlade at have samleje
og svømme i 3 uger. Du må gerne dyrke let
motion, gå ture mm., men du bør undgå hård
sport (badminton, aerobics, tennis mm.) i 3 uger
efter operationen. Det er vigtigt, at du fremover
kniber sammen i bækkenbunden før og under
anstrengelse (host, nys, løft mm) og undgår at
presse ved toiletbesøg. Det er derfor også vigtigt
at du undgår forstoppelse.
Vandladning
Det er vigtigt, at du går på toilettet hver 3.-4. time
i dagtimerne, og du skal søge læge, hvis du ikke
kan lade vandet.
Smerter
Vi anbefaler Panodil 2 tabletter à 500 mg højst 4
gange dagligt. Ved kraftige smerter, blødning fra
urinrøret eller feber over 38 grader i dagene efter
operationen, skal du kontakte egen læge eller
vagtlæge som evt. kan henvise dig til os igen.
Lokalhormon
Vi anbefaler, at du fra 1 uge efter operationen
fortsætter med hormon til skeden 2 gange om
ugen. Hvis du ikke har passeret overgangsalderen,
kan du stoppe behandlingen efter 3 måneder,
ellers bør du fortsætte med hormonet livslangt.
Ambulant kontrol
Du får en tid til kontrol efter 3 måneder. Vi vil
bede dig møde med naturlig vandladningstrang. I
ugen op til kontrollen vil vi bede dig føre væskevandladnings-skema
i 2-3 døgn, og hvis du stadig
er inkontinent, skal du også lave en 24 timers
bletest (se folder om bletest). Remedierne til dette
får du udleveret inden udskrivelsen. Husk også at
besvare DUGA-BASE spørgeskemaet
2