Matematisk Model for Mavesækkens Tømning - Danmarks Tekniske ...

More documents

Recommendations

Info

Forsøgsprocedure Efter forudgående faste i mindst 10 timer møder forsøgspersonerne kl. 8 på klinisk fysiologisk/nuklearmedicinsk afdeling, Hvidovre Hospital. Der indføres på både højre og venstre side et plastkateter (venflon) i en antekubital vene til kontrollerede intravenøse infusioner af glukose og insulin samt hyppige målinger af blod-glukosekoncentrationen med henblik på opnåelse af den ønskede blod- glukosekoncentration under forsøget (clamp-teknik) (6). Efter 1 time med stabil blod-glukosekoncentration på det ønskede niveau indtager forsøgspersonerne et måltid bestående af 80 g franskbrød, 120 g æggeomelet tilsat 30 MBq 99mTc-svovlkolloid (99mTc-Nanocis, General Electric Health Care, USA) og 200 g vand tilsat 3 MBq 111In-diethylentriaminpentaacetat (111In- DTPA, Covidien, USA). Måltidets energiindhold er 1.675 kJ, der er fordelt med 43% fra kulhydrat, 35% fra fedtstof og 22% fra protein. Ventrikeltømningen følges dernæst ved skintigrafisk registrering med gammakamera hvert 30. min de efterfølgende 4 timer (7). Derudover vil der under forsøget blive udtaget blodprøver fra det ene plastkateter til bestemmelse af insulin, glucagon, væksthormon, adrenalin og noradrenalin. Ved hvert delforsøg vil der herved blive udtaget 150 ml blod, således at hver forsøgsperson ved deltagelse i alle 3 delforsøg vil miste i alt 450 ml blod. Datapræsentation og -sammenligning Samtlige resultater præsenteres som medianer med tilhørende spændvidder. Sammenligninger af resultater opnået under de 3 delforsøg foretages med non-parametrisk parret test (Wilcoxon- og Friedman-test). Dosimetri Hver forsøgsperson vil ved deltagelse i projektet i alt modtage en effektiv stråledosis på 4,86 mSv (3 x 0,72 mSv fra 99mTc-svovlkolloid og 3 x 0,90 mSv fra 111In-DTPA). Etik, bivirkninger, risici og forsikringsforhold Projektet anses for værende i fuld overensstemmelse med Helsinki-II-deklarationen, og projektprotokollen er godkendt af De Videnskabsetiske Komitéer for Region Hovedstaden (journalnr. x). Alle forsøgspersoner deltager frivilligt, og der indhentes samtykke efter både mundtlig og skriftlig information om projektet. Alle informeres desuden om, at de til enhver tid kan træde ud af projektet. Vort projekt vil kunne tilvejebringe data, der kan benyttes i udviklingen af computerbaserede teknikker til forbedring af sukkersyges insulinbehandling. Det er derfor vort skøn, at den beskedne risiko, som deltagelse i projektet medfører, fuldt ud opvejes af det forventede udbytte. 5
Indføring af de 2 katetre til infusion og blodprøvetagning giver kun anledning til let ubehag. Hypoglykæmien kan medføre let ubehag i form af indre uro, sultfornemmelse, svedudbrud og hjertebanken. Ubehaget ophører straks efter forsøgets afslutning. Der vil under hele forsøget være en læge til stede. Den samlede udtagne blodmængde på 450 ml svarer til den blodmængde, der normalt udtages ved én bloddonation. Vanlige strålehygiejniske sikkerhedsforanstaltninger vil blive overholdt. Strålebelastningen vil for hver forsøgsperson være lidt mindre end den, der gennemsnitligt modtages fra den naturlige baggrundsstråling ved 2 års ophold i Danmark. Hospital. Økonomi Forsikringsmæssigt har forsøgspersonerne status som almindelige ambulante patienter på Hvidovre Godtgørelse til deltagende forsøgspersoner 18 delforsøg (6 forsøgspersoner deltager hver i 3 delforsøg) á kr. 2.000 kr. 36.000 Betaling for blodprøveanalyser Insulin, 126 blodprøveanalyser (18 delforsøg med hver 7 blodprøver) á kr. 30 kr. 3.780 Glucagon, 126 blodprøveanalyser (18 delforsøg med hver 7 blodprøver) á kr. 50 kr. 6.300 Væksthormon, 126 blodprøveanalyser (18 delforsøg med hver 7 blodprøver) á kr. 50 kr. 6.300 Adrenalin, 126 blodprøveanalyser (18 delforsøg med hver 7 blodprøver) á kr. 50 kr. 6.300 Noradrenalin, 126 blodprøveanalyser (18 delforsøg med hver 7 blodprøver) á kr. 50 kr. 6.300 ________________________________________________________________________________Udgifter i alt kr. 64.980 ________________________________________________________________________________ Omkostningerne søges dækket ved hjælp af fondsmidler. Intet lægemiddelfirma er involveret, og ingen af projektgruppens medlemmer har økonomisk interesse i forsøget. Driftsomkostninger og udgifter til indkøb af isotopmærkede markører dækkes af klinisk fysiologisk/nuklearmedicinsk afdeling, Hvidovre Hospital. Sted for projektets gennemførelse Projektet gennemføres på klinisk fysiologisk/nuklearmedicinsk afdeling, afsnit 239, Hvidovre Hospital. Tidsplan for projektet Projektet forventes gennemført i løbet af 2009. 6
Page 1 and 2:
Matematisk Model for Mavesækkens T
Page 3 and 4:
Abstract The aim of this assignment
Page 5:
Resumé Form˚alet med denne opgave
Page 8 and 9:
vi juni 09 og starten af juli 09. I
Page 10:
viii Tak til Daniel Finan for at ha
Page 13 and 14:
Indhold Abstract i Resumé iii Foro
Page 15 and 16:
Kapitel 1 Introduktion I over 30 ˚
Page 17 and 18:
sygdommen diabetes mellitus samt en
Page 19 and 20:
Kapitel 2 Diabetes Mellitus Det ind
Page 21 and 22:
2.2 Sygdommen diabetes mellitus 7 2
Page 23 and 24:
2.3 Fordøjelsessystemet 9 Figur 2.
Page 25 and 26:
2.3 Fordøjelsessystemet 11 Fra nye
Page 27 and 28:
2.3 Fordøjelsessystemet 13 Figur 2
Page 29 and 30:
2.4 Resume af Kapitel 2 15 forsinke
Page 31 and 32:
Kapitel 3 Nuklear medicin Nuklear m
Page 33 and 34:
3.2 Technetium - 99m og Indium - 11
Page 35 and 36:
3.3 Korrektion af data 21 Figur 3.4
Page 37 and 38:
3.4 Resume af Kapitel 3 23 A(t) = A
Page 39 and 40:
Kapitel 4 Kantfindingsprogram I det
Page 41 and 42:
4.1 Programmets opbygning 27 Figur
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
4.1 Programmets opbygning 31 count
Page 47 and 48:
Page 49 and 50:
4.2 Resultater 35 Figur 4.10: Samme
Page 51 and 52:
4.3 Mavesækkens tømning 37 Figur
Page 53 and 54:
Page 55 and 56:
Page 57 and 58:
4.4 Resume af Kapitel 4 43 Figur 4.
Page 59 and 60:
Kapitel 5 Forsøg med normoglykæmi
Page 61 and 62:
5.1 Forsøgsprocedure 47 Figur 5.2:
Page 63 and 64:
5.3 7 modeller for mavesækkens tø
Page 65 and 66:
Page 67 and 68:
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
5.4 Sammenligning af de 7 modeller
Page 75 and 76:
5.5 Resume af Kapitel 5 61 5.5 Resu
Page 77 and 78:
Kapitel 6 Simulering af forsøgssce
Page 79 and 80:
6.1 Hovorka modellen 65 ˙Q1(t) = U
Page 81 and 82:
6.2 Implementering af model for bug
Page 83 and 84:
6.2 Implementering af model for bug
Page 85 and 86:
6.3 Simulering af clamp-forsøg 71
Page 87 and 88:
6.3 Simulering af clamp-forsøg 73
Page 89 and 90: 6.3 Simulering af clamp-forsøg 75
Page 91 and 92: 6.4 Diskussion af simulering af cla
Page 93 and 94: 6.5 Resume af Kapitel 6 79 ducerer
Page 95 and 96: Kapitel 7 Konklusion I dette bachel
Page 97 and 98: Bilag A MATLAB kode til kantfinding
Page 99 and 100: 79 xlabel('Time [min]','fontsize',1
Page 101 and 102: 22 if Data(i,j) ≥ cs 23 if Data(i
Page 103 and 104: Bilag B MATLAB kode til fit af data
Page 105 and 106: 82 t = 0:1:400; 83 Q = (1 + K*(t/te
Page 107 and 108: Bilag C MATLAB kode til behandling
Page 109 and 110: 79 % Plot of the model of Y with da
Page 111 and 112: 189 %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 1 par
Page 113 and 114: 299 print('−dpng', '−loose', ['
Page 115 and 116: Bilag D MATLAB kode til simulering
Page 117 and 118: 13 % 14 % time : t [min] 103 15 % S
Page 119 and 120: 105 123 Q2dot = Q12 − Q21 − Q2o
Page 121 and 122: 41 % Modified 23.07.09 SW 107 42 %
Page 123 and 124: 109 81 subplot(223) 82 stairs(T,D,'
Page 125 and 126: 90 91 % Plot of iv insulin infusion
Page 127 and 128: 99 ylabel('Insulin infusion (mU/min
Page 129 and 130: Bilag E Billeder fra forsøg med no
Page 131 and 132: 117 Figur E.3: Her ses forsøgspers
Page 133 and 134: Bilag F Formelle dokumenter i forbi
Page 135 and 136: Komitéens reg.nr. (KF)____________
Page 138 and 139: Formål Formålet med dette projekt
Page 142 and 143: Publikation Forsøgsresultaterne vi
Page 144 and 145: Effekten af hypo-, normo- og hyperg
Page 146 and 147: Driftsomkostninger og udgifter til
Page 148 and 149: til at dosere indsprøjtningerne af
Page 150 and 151: Følgende annonce indrykkes på int
Page 152 and 153: 138 LITTERATUR [10] O. Goetze, A. S
Page 154: 140 LITTERATUR [34] K. Vollmer, H.
show all

Matematisk Model for Mavesækkens Tømning - Danmarks Tekniske ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?