Matematisk Model for Mavesækkens Tømning - Danmarks Tekniske ...
Matematisk Model for Mavesækkens Tømning - Danmarks Tekniske ...
Matematisk Model for Mavesækkens Tømning - Danmarks Tekniske ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Komitéens reg.nr.<br />
(KF)_____________<br />
Anmeldelse til Videnskabsetisk Komité<br />
Alle oplysninger på denne blanket betragtes som offentlig tilgængelige.<br />
Projekttitel: (maks. 50 tegn). (Denne projekttitel vil altid blive offentliggjort i <strong>for</strong>bindelse med Komitéens årsberetning)<br />
Effekten af hypo-, normo- og hyperglykæmi på ventriklens tømningsfunktion hos raske <strong>for</strong>søgspersoner<br />
Projektets hoved<strong>for</strong>mål:<br />
Formålet med dette projekt er at undersøge hvorledes hypo-, normo- og hyperglykæmi påvirker ventriklens tømingsfunktion hos raske <strong>for</strong>søgspersoner.<br />
Resultaterne skal benyttes til <strong>for</strong>bedring af computerbaserede modeller <strong>for</strong> ventriklens fysiologiske funktioner.<br />
Projektleder: (ved multicenterprojekter: projektkoordinator i Danmark)<br />
Overlæge, dr. med. Jan Lysgård Madsen<br />
Klinisk ansvarlig: (bør som hovedregel være overlæge/afd.læge)<br />
Overlæge, dr. med. Jan Lysgård Madsen<br />
Øvrige medlemmer af projektgruppen:<br />
Stud. polyt. Sabrina Lyngbye Wendt, assisterende professor, ph.d. John Bagterp Jørgensen, 1. reservelæge, ph.d. Heidi Storgaard, overlæge,<br />
dr. med. Kirsten Nørgaard<br />
Kontaktperson som <strong>for</strong>estår al korrespondance vedr. projektet<br />
(navn, adresse, tlf. – husk at meddele ny adresse):<br />
Overlæge, dr. med. Jan Lysgård Madsen, klinisk fysiologisk/nuklearmedicinsk afdeling, Hvidovre Hospital, Kettegård Allé 30, 2650 Hvidovre<br />
Telefon: 3632 2188<br />
E-mail: jan.lysgaard.madsen@hvh.regionh.dk<br />
Stedet <strong>for</strong> projektets gennemførelse:<br />
Klinisk fysiologisk/nuklearmedicinsk afdeling, Hvidovre Hospital, Kettegård Allé 30, 2650 Hvidovre<br />
Projektets <strong>for</strong>ventede varighed i Danmark: Projektet <strong>for</strong>ventes i Danmark at ville omfatte<br />
A: Inklusion af <strong>for</strong>søgspersoner (angiv antal) patienter: 0<br />
fra april 2009 til december 2009<br />
(angiv antal) raske <strong>for</strong>søgspersoner: 6<br />
B: Sidste <strong>for</strong>søgsperson <strong>for</strong>ventes af udgå<br />
december 2009<br />
Ydes extern økonomisk støtte nej ja (hvis ja, indføjes oplysninger i protokol, lægmandsresumé og deltagerin<strong>for</strong>mation)<br />
Der vedlægges:<br />
Forsøgsprotokol i 8 eksemplarer (se bagsiden)<br />
Skriftlig deltagerin<strong>for</strong>mation med samtykkeerklæring<br />
Ikke-videnskabelig beskrivelse af projektet<br />
Genpart af anmeldelse til Lægemiddelstyrelsen (kun ved <strong>for</strong>søg med lægemidler)<br />
Genpart af anmeldelse til Registertilsynet (kun ved registerprojekter)<br />
Eksemplarer af eventuelle spørgeskemaer<br />
Afsnit med de samlede etiske overvejelser<br />
Kopi af girokvittering<br />
Dato: Underskrift (ansvarlig projektleder) Underskrift (klinisk ansvarlig)<br />
9. januar 2009<br />
Forbeholdt komitéen Modtaget dato Udsendt til medlemmerne dato<br />
II.99 Rev. febr.1999