26.07.2013 Views

P:\Redaktionelt\STUD MED 85 for

P:\Redaktionelt\STUD MED 85 for

P:\Redaktionelt\STUD MED 85 for

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

1936 - 1942 · 1943 - 2002<br />

Supplement til STUD <strong>MED</strong> #<strong>85</strong><br />

101


Århus:<br />

Rikke Beese Dalby (12. sem.)<br />

Helene Louise Juhl (10. sem.)<br />

Odense:<br />

Kamilla Pedersen (1. sem)<br />

København:<br />

Nanna Døssing (6. sem.)<br />

Ghita Holten-Lund (7. sem.)<br />

Jeanette Haar Larsen (8. sem.)<br />

Michael Hejmadi (7. sem.)<br />

Sophie Jacoby (6. sem.)<br />

Rasmus Nejst Jensen (10. sem.)<br />

Line Ivarsson (4. sem.)<br />

Gordon Thomas Jehu (8. sem.) ansv. 26133002<br />

Bo Gregers Winkel (9. sem.)<br />

Peter Roos (11. sem.)<br />

Forside:<br />

Foto: Bo Gregers Winkel<br />

Layout: Gordon Jehu<br />

Bagside:<br />

Foto: Niels Hjort/STUD <strong>MED</strong><br />

Layout: Carsten Lynge Jensen<br />

Fra STUD <strong>MED</strong> #76, 1997<br />

102<br />

STUD <strong>MED</strong> udgives af Foreningen af Danske Lægestuderende<br />

og sendes til samtlige medlemmer. Eksemplarer<br />

kan desuden rekvireres hos FADLs sekretariater i København,<br />

Århus og Odense.<br />

Bladet udkommer hvert semester. Der må citeres med<br />

tydelig kildeangivelse.<br />

Abonnement kan tegnes ved indbetaling på girokortnr.<br />

3032310<br />

Mærk kuponen STUD <strong>MED</strong>. Pris i løssalg: 60 kr.<br />

Abonnement på 5 numre 200 kr. Yderligere henvendelse<br />

vedrørende abonnement, løssalg, køb af gamle numre m.v.<br />

bedes rettet til:<br />

STUD <strong>MED</strong><br />

c/o FADL<br />

Panum Instituttet<br />

Blegdamsvej 3<br />

2200 København N<br />

Tlf: 35 39 26 45<br />

Studmed@fadl.dk<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

Denne udgave er kun lavet som et tillæg til den trykte<br />

udgave. Den kan downloades fra ovenstående hjemmeside.<br />

Forslag til artikler mm. sendes til redaktionen. Vedlæg navn<br />

og adresse, så kontakter vi dig.<br />

STUD <strong>MED</strong> er sat med nyt og gammelt komma.<br />

EFTERÅR 2002<br />

Tillæg til - STUD <strong>MED</strong> NUMMER <strong>85</strong><br />

ÅRGANG 60


Indhold<br />

Supplement<br />

1930’erne<br />

104 - Mennesket og lægen I<br />

106 - Mennesket og lægen II<br />

1940’erne<br />

109 - Svar på en redegørelse<br />

103<br />

1950’erne<br />

114 - Seksuallære<br />

115 - Hvor<strong>for</strong> hedder medicinsk <strong>for</strong>beredelseseksamen kantussen?<br />

1960’erne<br />

116 - Sudaneserne tillader dansksproget avis i Jylland !<br />

119 - Den lille kirurg<br />

121 - Det medicinske studium - af Decanus<br />

122 - Om samlejets vanskeligheder - del II<br />

126 - Om lægeromaner<br />

131 - Kvindens Århundrede<br />

132 - Stud. Medaljens bagside<br />

133 - Hvem har lyst til et eksperiment med Familiemedicin<br />

135 - Afskaf anatomien<br />

136 - I angstens sved skal du æde dine ord - af Finn Bojsen-<br />

Møller!<br />

138 - Ruskursus - en bragende succes (alt havde jo sin begyndelse)<br />

1970’erne<br />

143 - Udvalgte <strong>for</strong>sider i tidens ånd!<br />

145 - Arbejdsløsheden blandt yngre læger<br />

1980’erne<br />

150 - Hold kæft og vær smuk - del II<br />

155 - AIDS - angst eller mental styrketræning?<br />

158 - Bøjet i neon: Fremtidens diagnostiske<br />

muligheder på godt og ondt!<br />

159 - Den medicinske personlighed - how do we<br />

work inside?<br />

1990’erne<br />

164 - Bagside: De usædvanligt suspekte<br />

165 - Bagside: Nyd udsigten fra bagerste række<br />

166 - Bagside: Glansholdet Euro 2000


Mennesket og<br />

Lægen I<br />

Af: Tage Strunge<br />

Medicineren #8, 1937<br />

1936 - 42<br />

Efter at kateterfilosofferne havde<br />

fodret os med tiltroen til, at vor<br />

intelligens <strong>for</strong>maaede at danne vor<br />

livsanskuelse, at <strong>for</strong>me principperne <strong>for</strong><br />

vor handling, at opbygge et „<strong>for</strong>nuftigt<br />

samfundssystem“ (og i alt dette var<br />

understøttet af <strong>for</strong>skellig „intelligent<br />

og frisindet” dagspresse samt salonradikale<br />

tidsskrifter) ... efter at sjælen<br />

var afskaffet og Gud henrettet paa<br />

redaktørernes skafot ... efter alt det<br />

brød pludselig det levende menneske<br />

frem: ”I har vedtaget, at jeg ikke er til,<br />

men her er jeg!“ Og nu opstod over det<br />

ganske europa, sidst i Danmark, den<br />

ene „irrationale“ bevægelse efter den<br />

anden inden<strong>for</strong> kunst, litteratur,<br />

livsanskuelse, moralopfattelse,<br />

samfundsbegreber og saamænd ogsaa i<br />

rationalismens højborg lægevidenskaben,<br />

ja hele naturvidenskaben.<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

Europas kultur begynder igen at aande og at lade<br />

sit hjerte pulsere frit og <strong>for</strong> hver dag, hvert aar<br />

kraftigere. Intellektualismens, liberalismens, den<br />

optimistiske godtkøbsrationalismes lammende<br />

giftskylles atter ud af kredsløbet. Ungdommen<br />

retter efter mange aars nedtrykt skulen mod<br />

jorden atter blikket opad og fremad ... og indad i<br />

menneskesjælen.<br />

Og da Einstein <strong>for</strong>talte os, at den elektromagnetiske<br />

straale, vi i dristigt overmod<br />

sender ud i et „uendeligt“ verdensrum,<br />

ikke <strong>for</strong>taber sig i dette, men vender<br />

tilbage uden at kunne komme videre ...<br />

mens Bohr og Planck lærte, at atomets<br />

væsen <strong>for</strong>andres ved vor grove iagttagelse,<br />

mundede menneskets urgamle<br />

trang til en samlende livsopfattelse ud i<br />

den middelalderlige hymne:<br />

Praestat fides supplementum<br />

sensuum defectui.<br />

Og ingen ser mere nogen divergens<br />

mellem sand <strong>for</strong>skning og ærlig religiøsitet,<br />

men den religiøse overbevisning, det<br />

transcendente krav tvinger til handling. Vi<br />

føler os atter i nærheden af tidligere<br />

tiders syntetiske, organiske, ja, biologiske<br />

livsopfattelse.<br />

104<br />

Og hvad er nu denne europæiske<br />

genfødelses betydning <strong>for</strong> vor opfattelse<br />

af lægens gerning og uddannelsen<br />

hertil?<br />

Vel først og fremmest den, at vi i vor hele<br />

optræden over<strong>for</strong> det syge menneske<br />

ikke mere tør lade os nøje med den<br />

gængse behandling af sygdommen. Lige<br />

saa lidt som vi kan adskille den medicinske<br />

behandling fra den kirurgiske, inden<br />

<strong>for</strong> f. eks. tuberkuløse lidelser, lige saa<br />

lidt tør vi skille den sjælelige behandling<br />

fra den legemlige. At addere en præsts<br />

(eller om man hellere vil: en<br />

psykoanalytikers) virksomhed til lægens<br />

bliver i de fleste tilfælde et utilstrækkeligt<br />

mismask. Over <strong>for</strong> det oftest samtidig<br />

psykisk og somatisk syge menneske, maa<br />

staa et andet helt menneske, <strong>for</strong> hvem<br />

ingen sjælens eller legemets reaktion er<br />

fremmed. Lægen maa spille over det hele<br />

orkester af virkemidler, som griber, løfter<br />

og hjælper det syge menneske. Bedst<br />

rammer jeg det ved - omend kun efter<br />

hukommelsen - at citere nogle ord af<br />

Sauerbruch (Festtale ved 100 aars<br />

jubilæet <strong>for</strong> Wiener Aerztgesellschaft) :<br />

Der Arzt heilt den kranken Menschen,<br />

vielleicht durch ein trostendes Wort,<br />

durch sorgfältige Pflege, oft mit einem<br />

Medikament ... und bisweilen auch mit<br />

dem scharfen Messer des Chirurgien.<br />

Eller man læse Bohnenkampfs og


1936 - 42<br />

Siebecks <strong>for</strong>trinlige afsnit om patientbehandling<br />

i den nye „Lehrbuch der<br />

Medizin“ (Springer, Berlin 1936) og<br />

mærke sig overskriften: Therapie als<br />

Krönung ärztlichen Tuns.<br />

Linier som disse, mænd som Sauerbruch,<br />

Liek, Rob. Schroder,<br />

Albert Schweiz er og til dels Carrel<br />

prenter sig nu ind i de unge medicineres<br />

sind Europa over. Og vi bemærker, at den<br />

praktiserende læge, Erwin Lieks bog: Der<br />

Arzt und seine Sendung har naaet et<br />

oplag paa 42,000. Ikke at nogen derved<br />

ønsker at ringeagte den grundige<br />

videnskabeligt betonede uddannelse til<br />

vor gerning. Nej, alle er enige om, at det<br />

er vor første pligt paa dette punkt at være<br />

udadlelige. Den videnskabelige uddannelse<br />

er en nødvendig, men ingenlunde<br />

tilstrækkelig betingelse <strong>for</strong> at blive læge.<br />

Og allerede i studietidens tidligste aar<br />

maa man klargøre sig, at ligeløbende<br />

med den maa der ske en sjælelig opdragelse,<br />

hvor ægte ærbødighed <strong>for</strong> livets<br />

ufattelige under og dets skaber, respekt<br />

<strong>for</strong> og kærlighed til det skabte er de<br />

bærende kræfter i en sej og langvarig<br />

karakterskabning.<br />

Ud fra denne grundindstilling maa da de<br />

praktiske følger drages. Man maa<br />

klargøre sig, om man kan gaa ind i et<br />

specialiseringssystem, der umuliggør den<br />

biologiske <strong>for</strong>staaelse af den lidende<br />

skabning ... om man kan arbejde under<br />

et sygekassevæsen, der erstatter det<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

Umiddelbare tillids<strong>for</strong>hold mellem det<br />

lidende og det hjælpende menneske med<br />

kontorlapper og indberetninger ... om<br />

man kan sætte sin karriere over <strong>for</strong>tvivlede<br />

mennesker, disputats over unødigt<br />

pinte dyr - og publikationernes papirdynger<br />

over ægte <strong>for</strong>skning. Eller om<br />

man hellere vil tage kraftige ord som<br />

lignelsen om Lazarus og den rige mand<br />

(Albert Schweizer) eller om den barmhjertige<br />

samaritan alvorlige og handle efter<br />

dem.<br />

En anden idealistisk strømning hos<br />

unge medicinere (særlig tyske) knytter<br />

dem stadig nærmere til de folk, de lever<br />

i og organisk tilhører. Den rører sig dels<br />

i ministerialbygningernes kontorer, hvor<br />

tabeller og arveskemaer beklæder<br />

væggene. Her udklækkes de dristige<br />

planer om indgrebene i slægtens<br />

<strong>for</strong>mering <strong>for</strong> at sikre hensygnende<br />

kultursamfund mod det sikre <strong>for</strong>fald.<br />

Men den store konflikt sker i lægens<br />

daglige gerning, hvor han skal hindre<br />

den arvesyge kvinde, som ønsker at<br />

bliver moder, i at naa dette livsmaal. (De<br />

mennesker, der ønsker at hjælpe<br />

arvesunde kvinder til ikke at faa børn,<br />

kan man <strong>for</strong>haabentlig efterhaanden<br />

registrere mellem de værste samfunds<strong>for</strong>brydere).<br />

Men netop da det drejer<br />

sig om et saa voldsomt indgreb, vil man<br />

ikke gøre det paa grund af kolde<br />

beregninger. Kun en intens indleven sig<br />

i og medfølen med folkets behov ... en<br />

udtalt ansvarsfølelse over<strong>for</strong> de fremti-<br />

105<br />

dige slægter, hvor vi selv maa skabe den<br />

„natural selection“, som en højt<br />

udviklet social udvikling har muliggjort<br />

... kun den kan berettige de radikale<br />

indgreb til bevarelse af folkesundheden.<br />

Men ogsaa i den almindelige kulturopbygning<br />

er det lægens pligt at træde<br />

ind. Ud fra vor naturvidenskabelige<br />

biologiske livsindstilling og tænkemaade<br />

skal vi naturligt gennem vort arbejde med<br />

mennesker danne den kulturnæssige bro<br />

over til aandsvidenskaberne. De <strong>for</strong>eliggende<br />

opgaver er lette at se. Naturligst<br />

og simplest føjer sig her ungdomsopdragelsen.<br />

Ikke paa seksualklinikker,<br />

hvis saadanne tænkes anvendt som<br />

oplysningsanstalter <strong>for</strong> „ufarligt“ kønsliv,<br />

men i opdragelse af ungdommen til<br />

livsbekræftende sundhed. Til <strong>for</strong>staaelse<br />

af livets og genskabelsens under, af<br />

arvelighedens ansvar, af den gryende<br />

slægts<br />

sunde opdragelse.<br />

Disse linier kan kun være en antydning,<br />

en skitse af de stærke spørgsmaal, der <strong>for</strong><br />

hver dag trænger sig mere og mere ind<br />

paa livet af os. Men lad tanken dvæle hos<br />

patient Petersen i fællesstueseng nr. 23,<br />

som dør bag en graamønstret skærm<br />

efter lægens gentagne <strong>for</strong>sikringer om<br />

den ufarlige svulst ... mens stuegangen<br />

diskuterer marsvin. … strengt videnskabeligt.<br />

Og hvem tænkte paa Petersens<br />

sjæl?<br />

Læs videre <strong>for</strong> kommentar<br />

af Henrik Hoffmeyer


1936 - 42<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

Tage Strunges Artikel har vakt megen Røre blandt Medicinerne. Mange er trukket i Harnisk, og<br />

Indlæggene er strømmet ind til Redaktionen. Desværre <strong>for</strong>byder Pladsen os at optage dem alle in<br />

extenso. Vi har der<strong>for</strong> valgt at bringe det efter vor Mening vægtigste samt det originaleste.<br />

Mennesket og Lægen<br />

II<br />

Af: Henrik Hoffmeyer<br />

Medicineren #9, 1937<br />

I. „WENN JEMAND EINE REISE TUT ...“<br />

„Wo Begriffe fehlen, da stellt ein Wort zur rechten<br />

Zeit sich ein“.<br />

Nylig hjemkommen fra det<br />

sydlige udland benytter Tage<br />

Strunge lejligheden til at lufte<br />

sine frisk importerede impulser i<br />

en artikel i „Medicineren“.<br />

Desværre udtrykker Strunge sig -<br />

som saa ofte før - i en stil og med<br />

et ordvalg, der <strong>for</strong>ekommer<br />

normalt begavede mildest talt<br />

taaget, og som i hvert fald virker<br />

ret besynderlig <strong>for</strong> en læserkreds,<br />

der ellers er vant til at arbejde<br />

med veldefinerede begreber, og<br />

som bør anse det som sin opgave<br />

at skrive og tænke saa klart,<br />

koncist og sobert som muligt.<br />

I sine principielle betragtninger gaar<br />

Strunge ud fra fysiske hypoteser, der<br />

væsentlig skyldes Bohr, Einstein og<br />

106<br />

Goethe.<br />

Planck. Det er saa moderne, navnlig naar<br />

man skriver moralske artikler, at citere<br />

disse teorier helt ude af deres sammenhæng,<br />

maaske <strong>for</strong> at <strong>for</strong>lene sig med et<br />

mere genialt skær.<br />

Strunge mener, at de iagttagelser, som<br />

disse <strong>for</strong>skere har gjort, i <strong>for</strong>bindelse med<br />

„menneskets urgamle trang til en<br />

samlende livsopfattelse“, munder ud i en<br />

hymne, der af Strunge selv er. udlagt :<br />

Troen skal yde fuldstændiggørelse<br />

til den sanselige erkendelses<br />

ufuldkommenhed.<br />

og at der ikke mere er nogen divergens<br />

mellem sand <strong>for</strong>skning og ærlig religiøsitet.<br />

De nævnte videnskabsmænd har netop i<br />

<strong>for</strong>bindelse med de nyeste resultater,<br />

Redaktionen anno 1937<br />

Strunge henviser til, været inde paa<br />

betragtninger, hvoraf jeg skal anføre et<br />

par citater:<br />

Prof. Bohr (1937): „Ifølge sin tendens til<br />

inden<strong>for</strong> de til beskrivelsen af materielle<br />

systemer egnede begrebsdannelser at<br />

skaffe plads <strong>for</strong> livsfænomenerne staar<br />

den omhandlede opfattelse ethvert<br />

<strong>for</strong>søg paa at udnytte kausalbeskrivelsens<br />

svigten i spiritualistisk retning fjernt“.<br />

Prof. Einstein („Mein Weltbild“): „Unter<br />

religiöser Wahrheit kann ich mir etwas<br />

Klares überhaupt nicht denken“.<br />

Samme (i tale til Max Planck) : „Höchste<br />

Reinheit, Klarheit und Sicherheit auf<br />

Kosten der Vollständigkeit“.<br />

Der synes altsaa ikke fra denne side at<br />

være megen støtte at hente til Strunges<br />

„samlende livsopfattelse“.<br />

Den middelalderlige hymne kan være<br />

meget smuk, men maa paa ingen maade<br />

tolkes saaledes, at der ikke existerer<br />

nogen divergens mellem sand <strong>for</strong>skning<br />

og religiøsitet. Vi er sikkert her ved det<br />

principielle udgangspunkt <strong>for</strong> Strunges<br />

ideer. Desværre er den nærmere ud<strong>for</strong>mning<br />

her af en eller anden grund meget<br />

taaget, men i en artikel i „Det tredje


1936 - 42<br />

Standpunkt“ har Strunge behandlet<br />

dette nærmere og mener, at videnskabsmanden<br />

maa „indstille sig primitivt,<br />

umiddelbart og <strong>for</strong>domsfrit over <strong>for</strong> alle<br />

livets <strong>for</strong>mer“. Er der imidlertid noget<br />

den deduktive videnskab søger at være,<br />

er det vel <strong>for</strong>domsfri, og er der noget den<br />

primitive indstilling viser sig at være<br />

afhængig af, saa er det vel <strong>for</strong>domme.<br />

Og naar Stunge, som det fremgaar af<br />

hans artikler, vil trække det ikke erkendte<br />

og det ikke erkendelige med ind som<br />

grundlag <strong>for</strong> vore videnskabelige systemer<br />

og vort praktiske arbejde, saa<br />

betyder det, at grundlaget bliver tilfældigt,<br />

afhængigt af <strong>for</strong>domme, altsaa<br />

fuldstændig upaalideligt.<br />

Strunge har udtalt den <strong>for</strong> ham<br />

øjensynlig aldeles nye tanke, at man<br />

<strong>for</strong>uden pt. Petersens legeme ogsaa<br />

skal tænke paa hans „sjæl“. Dette<br />

overordentlig rimelige krav er imidlertid<br />

ikke saa nyt som Strunge tror. Der<br />

findes blandt de „godtkøbsrationalistiske“<br />

læger adskillige, der<br />

arbejder paa at tilfredsstille pt. Petersens<br />

psykiske krav samtidig med, at de<br />

søger at helbrede hans legemlige<br />

sygdom. Petersens „sjælekrav“ tilfredsstilles<br />

imidlertid ikke ved at<br />

docere et bestemt sæt anskuelser, i<br />

Strunges tilfælde fra Tyskland importerede,<br />

<strong>for</strong> ham. Strunge efterlyser til<br />

behandlingen af pt. Petersen det „hele<br />

menneske, <strong>for</strong> hvem ingen sjælens<br />

eller legemets reaktion er fremmed“ o.<br />

s. v. Det er vel ikke urimeligt at<br />

paastaa, at et saadant menneske er<br />

sjældent, og at man trods „sejg og<br />

langvarig karakterskabning“ med<br />

sindsro kan gaa ud fra, at de i de<br />

første 50 aar kun vil udgøre en beskeden<br />

promille af den danske lægestand<br />

og der<strong>for</strong> kun har faa chancer <strong>for</strong> at<br />

tilfredsstille de mange Petersen’ers<br />

„sjælekrav“. Det som Strunge kalder,<br />

at der skal staa et „helt menneske“<br />

over<strong>for</strong> pt. kan vist udtrykkes mere<br />

konkret saaledes, at studenterne ved<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

siden af den rent medicinske uddannelse<br />

bør orienteres grundigt i sociallære<br />

og praktisk psykologi. Dette maa<br />

begrundes i, at den enkelte pt.s<br />

tilstand ofte er afhængig af faktorer,<br />

der i lige høj grad maa søges inden<strong>for</strong><br />

alle tre nævnte omraader.<br />

I et lille afsnit udtaler Strunge sig om<br />

lægevæsnets organisation og om<br />

lægevidenskabelig <strong>for</strong>skning. Det er<br />

rigtigt, at specialistordningen her i<br />

landet ikke er hel god - men lad os saa<br />

<strong>for</strong>bedre den. Det er rigtigt, at mange<br />

sygekasselæger har <strong>for</strong> mange ptt. og<br />

kender disses <strong>for</strong>hold <strong>for</strong> lidt - det er der<br />

raad <strong>for</strong>. Mange læger er karrierejagere -<br />

den slags findes vist ogsaa blandt<br />

præster og nazister. Og der skrives<br />

sikkert afhandlinger, hvis værdi er<br />

tvivlsom. Disse <strong>for</strong>hold skal ændres; men<br />

ikke ad den vej, som Strunge synes at<br />

anbefale. I Tyskland blomstrer alle<br />

<strong>for</strong>mer <strong>for</strong> kvaksalveri, under nazismen<br />

mere end nogensinde. „Naturlæger“<br />

repræsenterer her den „biologiske<br />

livsopfattelse“. Den vej skal vi ikke,<br />

specielt ikke, hvis vi mener, at det<br />

<strong>for</strong>ebyggende sundhedsarbejde har stor<br />

betydning. Hvis lægevidenskaben skal<br />

videre frem, maa der arbejdes videnskabeligt.<br />

Der maa ikke stilles <strong>for</strong>skningen<br />

hverken religiøse, politiske eller økonomiske<br />

hindringer.<br />

Ogsaa det brændende spørgsmaal om<br />

lægens stilling til problemet<br />

„menneskeslægtens <strong>for</strong>ædling“ berører<br />

Strunge, idet han indleder med en<br />

bemærkning om, at særlig tyske medicinere<br />

beskæftiger sig hermed. Det kan<br />

sikkert være paa sin plads at oplyse<br />

Strunge om, at eugenik, som er en<br />

videnskab modsat racehygiejne, der er<br />

en mellemting mellem et politisk slagord<br />

og en religion, ogsaa dyrkes i lande<br />

uden<strong>for</strong> Tyskland. Men det maa indrømmes,<br />

at man i disse andre lande med<br />

„udtalt ansvarsfølelse“ først søger et<br />

fast og objektivt underbygget grundlag<br />

107<br />

<strong>for</strong> sine eugeniske bestræbelser, inden<br />

man udfører de radikale indgreb, der her<br />

er tale om. Det kan derimod absolut ikke<br />

siges om de „dristige planer, der<br />

udklækkes i de tyske<br />

ministerialbygningers kontorer“, hvis<br />

tabeller og arveskemaer maaske er i<br />

overensstemmelse med „tidligere<br />

tiders“ (middelalderens?) „syntetiske,<br />

organiske, ja biologiske livsopfattelse“,<br />

men ofte mangler ethvert tilknytningspunkt<br />

til nutidens<br />

experimenteltarvevidenskabelige kendsgerninger.<br />

Den i parentes anbragte bemærkning om<br />

de „samfunds<strong>for</strong>brydere“, der ønsker at<br />

hjælpe den „arvesunde“ kvinde til ikke at<br />

faa børn, har i og <strong>for</strong> sig kun interesse <strong>for</strong><br />

saa vidt som den karakteriserer artiklens<br />

<strong>for</strong>fatter som en af de skrivebordsfilosoffer,<br />

der i hvert fald mangler eet:<br />

nemlig „intens indleven sig i og<br />

medfølen med“ det levende, lidende<br />

menneske. Det mest gaadefulde afsnit i<br />

artiklen er det overordentlig lyriske stykke<br />

om ungdomsopdragelsen til „livsbekræftende<br />

sundhed“, et udtryk der i poesi<br />

staar paa højde med „jordfødte mursten“.<br />

I meget primitive samfund var menneskets<br />

sind behersket af frygten. Naturkræfterne<br />

var store og u<strong>for</strong>klarlige, de<br />

bragte store ulykker over menneskene.<br />

Een maade at reagere paa var det vi<br />

kalder overtro (medicin-mændene). En<br />

anden maade at reagere paa var at<br />

undersøge naturen og underlægge sig<br />

den.<br />

I vore dage beherskes mange mennesker<br />

af mere eller mindre bevidst frygt <strong>for</strong><br />

u<strong>for</strong>klarlige fænomener. Krise har vi haft i<br />

mange aar, „opløsning“ præger samfundet,<br />

krig truer allevegne. Der er stadig<br />

folk, der søger ud i tro og overtro, de<br />

samles i de „irrationale bevægelser“. Der<br />

er andre folk, der søger at klarlægge<br />

aarsager og sammenhæng, der søger at


1936 - 42<br />

føre videnskaben videre og paa dennes<br />

grund at bekæmpe legemets, sjælens og<br />

samfundets sygdomme.<br />

Tage Strunge svarer.<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

H.H.<br />

Ovenstaaende artikel har jeg modtaget til<br />

svar i korrekturen og skal her nøjes med<br />

at paapege et par af de alvorligste<br />

mis<strong>for</strong>staaelser, selvom disse er af et<br />

meget tendentiøst præg.<br />

1) Min overbevisning om de behandlede<br />

problemer er ikke „frisk importeret“ fra<br />

Tyskland. Den er tildels vundet gennem<br />

studieophold 1 <strong>for</strong>skellige fremmede<br />

universitetsbyer (knap en tredjedel af<br />

tiden i Tyskland), men ligesaameget ved<br />

iagttagelse af de hjemlige <strong>for</strong>hold; mest<br />

maaske under det praktiske arbejde med<br />

patienterne.<br />

2) Bohr-Planck-Einstein har afgrænset<br />

den erkendelige del af universet. Hvorvidt<br />

deres <strong>for</strong>sknings resultater støtter en<br />

transcendent livs- og verdensopfattelse,<br />

har jeg ikke turdet udtale mig om; men<br />

de giver plads <strong>for</strong> en saadan.<br />

3) Nationalsocialismen er muligvis en<br />

egnet regerings<strong>for</strong>m i Tyskland, og vi kan<br />

af den lære nogle samfundstekniske<br />

detaljer. Men at kalde en dansker nazist<br />

er at beskylde ham <strong>for</strong> lands<strong>for</strong>ræderi.<br />

Jeg vil til det sidste kæmpe mod, at<br />

nogen fremmed kultur - den komme fra<br />

Berlin, Moskva, New York eller Jerusalem<br />

- skal <strong>for</strong>trænge vor danske, det være sig<br />

inden<strong>for</strong> sprog og litteratur, kunst og<br />

musik, statsliv og kirkeliv. Og lad mig til<br />

gengæld fastslaa, at i den danske<br />

moralske og folkelige genrejsning vil der<br />

ikke blive spurgt om race eller samfunds<br />

klasse, ejheller saa meget om intelligens.<br />

Men der er brug <strong>for</strong> alle de mennesker,<br />

som har mod til at handle ud fra hjertets<br />

overbevisning.<br />

Men saalænge det konsortium af<br />

ligvogtere over „socialistisk medicinergruppe“,<br />

som staar bag pseudonymet<br />

108<br />

Hoffmeyer, mener at karakterskabningen<br />

af personligheden, der arbejder i<br />

menneskesjæle (<strong>for</strong> det ansvar kan vi ikke<br />

løbe fra), kan erstattes af „grundig<br />

orientering i social-lære og praktisk<br />

psykologi“ ... ja saa længe tror jeg, at en<br />

egentlig diskussion er lidet frugtbringende.<br />

Og desuden er mit standpunkt<br />

engang udtrykt.<br />

Tage Strunge.


1943 - 49<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

Svar paa "En<br />

Redegørelse"<br />

vedrørende<br />

"Medicineren"<br />

I det første Nummer af »Stud. med.« er der af Hr.<br />

stud. med. Ole Secher givet en Redegørelse om<br />

»Medicineren«s Forhold, som ikke skal staa<br />

uimodsagt.<br />

Af: Ejnar Munksgaard, <strong>for</strong>lægger<br />

STUD <strong>MED</strong> #2, 1943.<br />

Jeg skal i det følgende give en<br />

saglig og objektiv Fremstilling<br />

ar de virkelige Forhold, hvad<br />

Regnskabets Tal angaar,<br />

baseret paa den<br />

statsautoriserede Revisors<br />

Bemærkninger til Hr. Sechers<br />

Redegørelse.<br />

»Medicineren« blev i sin Tid grundlagt ar<br />

stud. med. Bjarne Sigtryggsson og stud.<br />

med. Knud Frede Jansen, og Forlaget<br />

overtog paa d'Herrers Anmodning<br />

Kommissionærskabet <strong>for</strong> Tidsskriftet, der<br />

nøje samarbejdede med Studenterraadet.<br />

Efter nogle Aars Forløb, da Hr. Jansen var<br />

blevet Læge og flyttede til Provinsen og<br />

der<strong>for</strong> i nogen Grad mistede Kontakten<br />

med studenterne, og da Hr.<br />

Sigtryggssons Tid ikke tillod ham at<br />

beskæftige sig med Bladet, hvis Økonomi<br />

iøvrigt var svag, erhvervede Forlaget<br />

Bladet mod en Afstaaelsessum af 1.000<br />

Kr. Udgivelsen <strong>for</strong>tsattes derefter i<br />

udmærket Samarbejde med det medicinske<br />

Studenterraad, med hvilket der 27.<br />

December 1939 oprettedes en Kontrakt,<br />

hvorefter Udgivelsen fandt Sted af Raad<br />

og Forlag i Forening, dog saaledes at<br />

Forlaget paatog sig alle Udgifter uden<br />

økonomisk Ansvar <strong>for</strong> Raadet. Forlaget<br />

var altsaa stadigvæk Eneejer af Bladet.<br />

Efter godt et Aars udmærket Samarbejde<br />

ønskede begge Parter <strong>for</strong>skellige Punkter<br />

109<br />

i Aftalen ændret, og 4. April 1941<br />

oprettedes der<strong>for</strong> en ny og udvidet<br />

Kontrakt, og efter Anmodning fra Raadet<br />

ved dets Formand, Hr. stud. med. Ingerslev,<br />

og Bladets Redaktør, Hr. stud. med.<br />

Hoffmeyer, gik Forlget ind paa at <strong>for</strong>ære<br />

Studenterraadet Halvdelen af Bladet,<br />

saaledes at dette fra<br />

1. Januar 1942 ejedes af Raad og Forlag i<br />

Forening, dog stadigvæk paa den Maade<br />

at Raadet ikke paatog sig økonomisk<br />

Forpligtelse ar nogen Art. Ved denne<br />

Forhandling bestemtes det kontraktmæssigt,<br />

at Bladets Overskud dels skulde gaa<br />

til Udvidelse af Bladet og dels til Boglegater,<br />

som skulde uddeles af Raadet<br />

efter de Regler, der gælder <strong>for</strong> de til<br />

Medicinsk Forening af Munksgaard<br />

skænkede Legater. Dog blev man enig<br />

om, at et eventuelt Underskud fra 1940<br />

skulde overføres i ny Regning. Endvidere<br />

blev det bestemt, at Raadet, saa længe<br />

»Medicineren« udkom, ikke kunde<br />

<strong>for</strong>handle med andet Forlag om Udgivelse<br />

af »Medicineren« eller lignende<br />

Blad. Hertil bemærkedes fra Forlagets<br />

Side, at der (Forhandlingerne fandt Sted<br />

paa et Tidspunkt, hvor man ikke vidste,<br />

om det nødvendige Papir stadig kunde<br />

skaffes) kunde komme den Situation, at<br />

et andet Forlag havde det Papir, der<br />

skulde bruges, medens Munksgaards<br />

Forlag ikke kunde skaffe dette. Hr.<br />

Hoffmeyer svarede hertil, at en saadan<br />

Situation maatte betragtes som »<strong>for</strong>ce<br />

majeure«, men man enedes dog om i<br />

Overenskomsten at indsætte en<br />

Opsigelsesparagraf, hvorefter man med 3<br />

Maaaneders Varsel kunde opsige Kontrakten<br />

til en første Januar, dog saaledes<br />

at Munksgaards Forlag skulde have Ret til<br />

at acceptere et Tilbud, der var lige saa<br />

<strong>for</strong>delagtigt som det, Raadet kunde<br />

modtage fra anden Side. I Tilfælde af<br />

Uoverensstemmelse angaaende<br />

Forstaaelsen af Kontrakten blev det<br />

fastlagt, at Professor, Dr. jur: Poul Johannes<br />

Jørgensens Afgørelse skulde være<br />

bestemmende. Hr. stud. med. Tyge<br />

Jacobsen overværede denne Forhandling.


1943 - 49<br />

Der blev <strong>for</strong>uden truffet <strong>for</strong>skellige<br />

Aftaler, som ikke medtoges i Kontrakten,<br />

bl. a. blev ovennævnte Nødssituation ikke<br />

særlig præciseret, ligesom en mundtlig<br />

Aftale om, at den Afstaaelsessum paa<br />

1.000 Kr., som Grundlæggerne modtog<br />

fra Forlaget, skulde betales af det nye<br />

Forlag, hvis omtalte Situation skulde<br />

fremkomme.<br />

Studenterraadet udtalte sin Tak <strong>for</strong><br />

Imødekommenhed og Forstaaelse, og det<br />

<strong>for</strong>trinlige Samarbejde saavel mellem<br />

Raad og Forlag som mellem Redaktør og<br />

Forlag bestod indtil Slutningen af 1941,<br />

da Hr. stud. med. Ole Secher, som indtil<br />

da havde været Forlaget ubekendt, og<br />

som iøvrigt intet havde haft at gøre med<br />

»Medicineren«s Grundlæggelse og<br />

Overgang fra de første Ejere fra mit<br />

Forlag til Studenterraadet, - bad min<br />

Underdirektør, Fru Dr. Sjørslev, om et<br />

Regnskab, Der blev imidlertid meddelt, at<br />

det paa det daværende Tidspunkt ikke<br />

var muligt at afgive et Regnskab, da<br />

Regnskabsaaret endnu ikke var afsluttet.<br />

Paa Hr. Sechers mangfoldige Anmodninger<br />

gik min Underdirektør, om end<br />

modvilligt, med til at lave en <strong>for</strong>eløbig<br />

Opstilling over Bladets Indtægter og<br />

Udgifter, men da en megct stor Del af<br />

Annoncerne den Gang ikke var indgaaet,<br />

ja, end ikke debiteret, og da der i mange<br />

Tilfælde ikke var sendt Regning paa<br />

Annoncerne, kunde denne Oversigt<br />

naturligvis ikke gælde <strong>for</strong> et endeligt<br />

Regnskab, hvilket ogsaa udtrykkeligt blev<br />

bemærket. Som Revisoren meddeler, var<br />

det »i Januar 1942 afgivne Regnskab et<br />

Kasseregnskab, hvori der ikke var taget<br />

Hensyn til skyldige og <strong>for</strong>udbetalte<br />

Udgifter og tilgodehavende Indtægter«.<br />

Hr. Secher ønskede imidlertid, at<br />

udestaaende Annoncebeløb skulde<br />

optages som et Aktiv allerede paa det<br />

daværende Tidspunkt. Der blev herefter<br />

svaret, al en Vurdering af Aktiverne<br />

maatte komme senere, da enkelte af de<br />

store Annoncer var tegnet af udenlandske<br />

Firmaer, og adskillige mindre Annon-<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

cer var usikre. Det var der<strong>for</strong> ganske<br />

naturligt, at det <strong>for</strong>eløbige Regnskab<br />

figurerede med de reelle Udgifter og de<br />

virkelig indgaaede Beløb. Iøvrigt var det<br />

umuligt <strong>for</strong> os og den statsautoriserede<br />

Revisor at besvare en hel Del af Hr.<br />

Sechers Spørgsmaal, da denne ikke<br />

<strong>for</strong>stod, hvordan et Regnskab skulde<br />

læses. Der blev imidlertid meddelt, at et<br />

endeligt revideret Regnskab vilde blive<br />

udarbejdet hurtigst muligt.<br />

Hr, Secher ønskede bl. a, oplyst, om det<br />

var de virkelige Nettopriser, der var<br />

debiteret <strong>for</strong> Papir og Clicheer. Der blev<br />

hertil svaret, at den Pris, der var regnet ror<br />

Papiret, var den samme Pris, som Bogtrykkerne<br />

betaler, idet Papirfabrikkerne ikke<br />

tillader en fakturering under denne Pris.<br />

Det samme gjaldt Clichéerne, og<br />

Clichéanstaltens Brev om den Pris, der<br />

vilde være at debitere »Medicineren«,<br />

blev vedlagt. For dog at klarlægge dette<br />

Spørgsmaal <strong>for</strong>espurgtes Forlagets<br />

juridiske Konsulent, om Kontrakten<br />

eventuelt kunde <strong>for</strong>tolkes saaledes, at vi<br />

mod Leverandørernes Bestemmelse, naar<br />

Studenterraadet ejede Halvdelen af<br />

Bladet og Forlaget Halvdelen, kunde<br />

debitere de to Poster til en lavere Pris,<br />

Konsulenten svarede, at vi selvfølgelig<br />

juridisk havde fuldkommen Ret, men at<br />

Kontrakten maaske kunde tolkes anderledes,<br />

da Overskudet gik til de angivne<br />

Formaal. Beløbet, der var under Diskussion,<br />

drejede sig kun om 121 Kr. 26 Øre.<br />

Vi meddelte derefter, at vi under Hensyntagen<br />

hertil havde godskrevet dette<br />

Beløb. Revisoren har iøvrigt meddelt :<br />

»Ved Udarbejdelsen af det specificerede<br />

Regnskab <strong>for</strong> Aaret 1941 vedlagt Beretning<br />

af 9/3-1942, og ved Revisors senere<br />

Gennemgang af Regnskabet <strong>for</strong> Aaret<br />

1940 vedlagt Beretning af 1/4-1942, er<br />

der gjort fuldstændig Rede <strong>for</strong>, paa<br />

hvilken Maade de enkelte Beløb er<br />

indgaaet i Regnskabet, Revisor har<br />

yderligere ved Skrivelse af 1/4-1942 givet<br />

orienterende Oplysninger som Svar paa<br />

Studenterraadets Skrivelse af 25/3-1942<br />

110<br />

til Forlagsboghandler Munksgaard. Der<br />

har i alle Maanederne efter Afgivelse af<br />

Revisors Beretning af 114-1942 <strong>for</strong>eligget<br />

fuld Klarhed over den regnskabsmæssige<br />

Side af Sagen, og de Forhold,<br />

om hvilke der ikke i Kontrakten var klare<br />

Aftaler, er senere blevet afgjort til Bladets<br />

Fordel«.<br />

Man vil altsaa se, at de ovennævnte<br />

faktiske Forhold giver et andet Indryk end<br />

Hr. Sechers Meddelelse i dette Blads Nr. 1.<br />

Hr. Secher meddelte endvidere, at<br />

Forlaget »havde glemt at inkassere nogle<br />

penge <strong>for</strong> Annoncer«. Dette Forhold<br />

drejer 'sig om Manuduktørannoncepriserne.<br />

Studenterraadets Repræsentanter<br />

havde under Forhandlingerne herom<br />

ønsket en Forhøjelse fra 20 Kr. til 35 Kr.<br />

pr. Semester. Forlaget syntes, en saadan<br />

Forhøjelse var urimelig, og <strong>for</strong>søgte at faa<br />

den fastsat til 30 Kr. Dette mislykkedes, i<br />

hvert Fald blev der indført i Kontrakten, at<br />

Prisen skulde være 35 Kr. Den Fuldmægtig,<br />

der overværede Forhandlingerne,<br />

havde imidlertid faaet det Indtryk, at<br />

Prisen var blevet fastlagt paa det rimeligere<br />

Beløb 30 Kr., og debiterede og<br />

udsendte der<strong>for</strong> Regninger herpaa. Fejlen<br />

var overset, men Forlaget anerkendte<br />

selvfølgelig straks, at den skriftlige Aftale<br />

maatte være rigtig, men da vi ikke<br />

ønskede at sende en Regning til<br />

Manuduktørerne paa det høje Beløb,<br />

blev »Medicineren« godskrevet <strong>for</strong> det<br />

<strong>for</strong> lidt opkrævede Beløb, 180 Kr. Det er<br />

altsaa Forlaget, der har betalt denne<br />

Difference. Det drejer sig i dette Tilfælde<br />

om Fejlhuskning, som kan ske <strong>for</strong> enhver,<br />

og som Forlaget har betalt <strong>for</strong>.<br />

Efter i April at have givet denne Meddelelse<br />

modtog vi 29. September 1942 en<br />

Opsigelse af Kontrakten. Vi svarede<br />

straks, at vi ventede nye Forhandlinger i<br />

Henhold til Bestemmelserne. Paa Grund<br />

af min Bortrejse og senere Sygdom<br />

<strong>for</strong>sinkedes Forhandlingerne meget, men<br />

en Dag kom Hr. Secher og den designe-


1943 - 49<br />

rede Formand <strong>for</strong> det medicinske<br />

Studenterraad, Hr. stud. med. Tyge<br />

Jacobsen, og meddelte, at man havde et<br />

Forslag til Kontrakt, der i Forvejen var<br />

accepteret af Nyt Nordisk Forlag - Arnold<br />

Busck (et Forlag Hr. Tyge Jacobsen har et<br />

nært Samarbejde med). Denne Kontrakt<br />

indeholdt den Mærkværdighed, at<br />

Regnskabsaaret, som før gik fra 1. Januar<br />

til 1. Januar, var ændret fra 1. Januar til l.<br />

Juli. Samtidig meddelte Hr. stud. med.<br />

Tyge Jacobsen Forlaget, at selv om man<br />

accepterede dette Forslag, vilde en<br />

Opsigelse finde sted til 1. April. Kontrakten<br />

indeholdt endvidere en Bestemmelse<br />

om, at der ved dens Underskrift straks<br />

skulde betales et Beløb <strong>for</strong> Overtagelsen<br />

paa 1.000 Kr. Dette, at jeg skulde betale<br />

1.000 Kr. <strong>for</strong> at <strong>for</strong>tsætte det Blad, som<br />

jeg selv havde <strong>for</strong>æret det medicinske<br />

Studenterraad og selv havde oparbejdet,<br />

og som ifølge Aftalerne med Hr. stud.<br />

med. Ingerslev og Redaktøren, Hr. stud.<br />

med. Hoffmeyer, skulde hvile i sig selv,<br />

gav mig Stof til nærmere Eftertanke,<br />

hvor<strong>for</strong> jeg bad om en mere fuldstændig<br />

Kontrakt.<br />

Der blev herefter ført en længere Korrespondance,<br />

men Hr. stud. med. Secher<br />

meddelte, at der ikke vilde blive givet<br />

anden Underretning om Kontrakten end<br />

Raadet svarer<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

Af: Tyge Jacobsen, Formand <strong>for</strong> det medicinske studenterraad<br />

STUD <strong>MED</strong> #2, 1943<br />

det Forslag, der var overgivet os - et<br />

Standpunkt han dog gik fra, da han<br />

senere leverede en Kontrakt, der imidlertid<br />

manglede Priserne paa Manuduktørannoncerne.<br />

Vi meddelte nu Raadets nye Formand, at<br />

vi som fastlagt I Kontrakten ønskede<br />

Sagen indanket <strong>for</strong> Professor, Dr. jur. Poul<br />

Johannes Jørgensen. Formanden svarede<br />

hertil, at man ikke ønskede, Professoren<br />

skulde afgive noget Votum, idet man<br />

fandt Kontrakten tilstrækkelig klar.<br />

Forlaget. henvendte sig derpaa til<br />

Professoren, der udtalte, at det afgørende<br />

naturligvis Ikke var, hvad Hr. stud.<br />

med. Tyge Jacobsen mente, men at det, at<br />

der var en Divergens berettigede til en<br />

Appel, og at han, saafremt der ogsaa<br />

kom en Henvendelse fra det medicinske<br />

Studenterraads Formand, vilde tage sig af<br />

Sagen, idet han naturligvis vilde tale med<br />

Hr. cand. med Ingerslev og Hr. cand. med.<br />

Hoffmeyer om Kontraktens Tilblivelse og<br />

dens Forudsætninger.<br />

Herefter blev Formanden øjensynlig<br />

betænkelig, idet han meddelte, at Raadet<br />

nu var villig til at gaa med til en Forhandling,<br />

og at man vilde give Møde ved<br />

Raadets juridiske Konsulent, Hr. Secher<br />

samt Formanden. Da jeg samtidig bragte<br />

111<br />

i Erfaring, at der tegnedes Annoncer til et<br />

nyt Blad, inden nogen endelig Afgørelse<br />

med mit Forlag havde fundet Sted, og at<br />

man oven i Købet meddelte, at man nu<br />

satte Manuduktørannoncerne ned, da Hr.<br />

Busck var villig hertil, <strong>for</strong>ekom det mig, at<br />

Bægeret flød over; ikke desto mindre lod<br />

min Fuldmægtig, som havde med<br />

Annoncerne at gøre, telefonere til Hr.<br />

Tyge Jacobsen, at der var tegnet Annoncer<br />

til »Medicineren«, bl. a. Manuduktørannoncer<br />

som løb ind i den nye Aargang.<br />

Der blev hertil svaret, at dette Forhold<br />

naturligvis maatte ordnes; men noget<br />

Svar kom ikke.<br />

Da det gik op ror mig, at »Stud. med.«<br />

trods Kontraktens Bestemmelser allerede<br />

var i Gang. Og da jeg ikke ønskede at<br />

<strong>for</strong>hindre Studenterne i at faa deres<br />

Fagblad ud, standsede jeg Sagen; men<br />

jeg betænker mig ikke paa at tro, at<br />

hverken Hr. cand. med. Ingerslev eller Hr.<br />

cand. med. Hoffmeyer vilde have handlet<br />

som de Herrer Secher og Tyge Jacobsen.<br />

Hr. <strong>for</strong>lagsboghandler E. Munksgaards indlæg i dette nr. af »stud. med.« tvinger mig til at tage til<br />

orde paa det medicinske studenterraads og delvis ogsaa paa egne vegne.<br />

Hele hr. Munksgaards historiske indledning<br />

skal jeg ikke komme nærmere ind<br />

paa, da det i denne sammenhæng er<br />

uden større interesse, blot skal jeg<br />

konstatere, at bladet først har naaet en<br />

redaktionel og økonomisk ordentlig<br />

standard, efter at det medicinske<br />

studenterraad er kommet med i udgivelsen<br />

af bladet og dermed i ansættelsen af<br />

redaktør og annonceagent. Før den tid<br />

laa bladets <strong>for</strong>hold, navnlig økonomisk,<br />

meget svagt.<br />

Om opsigelsesparagraffens tilblivelse vil<br />

jeg henvise til den tidligere redaktør,<br />

cand. med. Henrik Hoffmeyers indlæg<br />

neden<strong>for</strong>. For selve den regnskabsmæssige<br />

side af sagen vil stud. med. Ole<br />

E.M.<br />

Secher, der som <strong>for</strong>mand <strong>for</strong> raadet i fjor<br />

har ført <strong>for</strong>handlingerne om disse<br />

<strong>for</strong>hold, gøre rede i nedenstaaende.<br />

Det, som er sket, er, at raadet p. gr. af<br />

utilfredshed med samarbejdet med<br />

Munksgaards Forlag har opsagt kontrakten<br />

med dette. I følge denne kontrakt<br />

kunde raadet ikke afslutte kontrakt om


1943 - 49<br />

udgivelsen af sit blad med noget andet<br />

<strong>for</strong>lag, førend der var givet Hr.<br />

Munksgaard lejlighed til at give et ligesaa<br />

<strong>for</strong>delagtigt tilbud, som evt. andet <strong>for</strong>lag.<br />

Raadet indhentede nu tilbud fra flere<br />

<strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>lag. Paa grundlag af de<br />

<strong>for</strong>delagtigste tilbud udarbejdede vi et<br />

kontrakt<strong>for</strong>slag, som vi viste <strong>for</strong>lagene,<br />

og som to af dem billigede. Derefter gik<br />

raadet til hr. Munksgaard og viste ham<br />

dette <strong>for</strong>slag. Denne havde straks en hel<br />

del indvendinger om ligegyldige<br />

smaating og vilde slet ikke diskutere de<br />

principielle linier, før disse smaating var i<br />

orden, ligesom hr. Munksgaard ønskede<br />

at faa de konkurrerende <strong>for</strong>lags navne at<br />

vide. Dette blev naturligvis nægtet. Da<br />

raadet imidlertid ikke kunde komme<br />

videre med hr. Munksgaard, før denne<br />

havde skriftlige beviser paa, at et andet<br />

<strong>for</strong>lag vilde gaa ind paa disse betingelser,<br />

tog raadet stilling til, hvilket <strong>for</strong>lag det i<br />

paakommende tilfælde vilde gaa til, og<br />

fik en skriftlig erklæring fra dette <strong>for</strong>lag<br />

om, at det tiltraadte kontrakt<strong>for</strong>slaget i<br />

alle enkeltheder. Dernæst henvendte<br />

raadet sig atter til Hr. Munksgaard.<br />

Denne førte nu en længere korrespondance,<br />

som intet havde med den gamle<br />

kontrakt som saadan at gøre, men som<br />

væsentligst drejede sig om <strong>for</strong>udsætningerne<br />

<strong>for</strong> denne, <strong>for</strong>udsætninger, som i<br />

hvert fald hverken Hoffmeyer eller jeg<br />

erindrer noget om.<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

Henrik Hoffmeyer <strong>for</strong>svarer…<br />

Af: Henrik Hoffmeyer.<br />

STUD <strong>MED</strong> #2, 1943<br />

Hr. Munksgaard Ønskede nu, at sagen<br />

skulde afgøres af prof., dr. jur. Poul Johs.<br />

Jørgensen, som (<strong>for</strong>resten uden sit eget<br />

vidende) var indsat i den gamle kontrakt<br />

som opmand i tvivlstilfælde ved tydningen<br />

af kontrakten. Hr. Munksgaard<br />

ønskede imidlertid, at prof. Jørgensen<br />

skulde udtale sig om <strong>for</strong>udsætningerne<br />

<strong>for</strong> kontrakten og ikke om selve kontraktens<br />

tydning. Der<strong>for</strong> erklærede<br />

studenterraadet, at det ikke fandt<br />

anledning til at ulejlige hr. prof. Jørgensen.<br />

Prof. Jørgensen vilde imidlertid have<br />

en op<strong>for</strong>dring fra begge sider; raadet<br />

fandt stadig ingen grund til at ulejlige<br />

professoren; men erklærede, at det var<br />

villigt til at møde ved en samtale med<br />

professoren, hvis hr. Munksgaard fandt<br />

anledning dertil.<br />

At jeg skulde have udtalt, at den nye<br />

kontrakt, hvis hr. Munksgaard gik ind paa<br />

den, vilde blive opsagt hurtigst mulig,<br />

ved jeg ihvert fald ikke selv noget af,<br />

hvilket ogsaa fremgaar af den førte<br />

korrespondance.<br />

Angaaende hr. Munksgaards<br />

fuldmægtigs henvendelse til mig<br />

angaaende annoncer, er der det at sige,<br />

at der paa det tidspunkt i og <strong>for</strong> sig ikke<br />

var noget at ordne, idet raadet da havde<br />

meddelt hr. Munksgaard, at det ansaa sig<br />

Det medicinske studenterraad har <strong>for</strong>elagt mig en imødegaaelse<br />

fra hr. <strong>for</strong>lagsboghandler E. Munksgaard af raadets redegørelse<br />

<strong>for</strong> <strong>for</strong>handlingerne om Medicinerens kontrakt.<br />

Hr. Munksgaard omtaler heri nogle<br />

<strong>for</strong>handlinger vedrørende ændringer i<br />

Medicinerens kontrakt, som undertegnede<br />

har deltaget i. Studenterraadet har<br />

anmodet mig om, at redegøre <strong>for</strong>,<br />

hvorvidt jeg har haft samme indtryk om<br />

et bestemt punkt i <strong>for</strong>handlingerne som<br />

hr. Munksgaard. Det drejer sig om<br />

112<br />

<strong>for</strong> frit stillet, eftersom hr. Munksgaard<br />

ikke havde givet noget svar paa, om han<br />

vilde <strong>for</strong>tsætte under den nye kontrakt<br />

eller ej, og raadet der<strong>for</strong> paa det tidspunkt<br />

allerede ansaa »Medicineren« <strong>for</strong><br />

værende ophørt at eksistere.<br />

Hr. Munksgaard konstaterer yderligere, at<br />

jeg har et nært samarbejde med raadets<br />

nye <strong>for</strong>lag. Dette samarbejde bestaar i, at<br />

jeg er redaktør af<br />

»Studenterhaandbogen« og har været<br />

medredaktør af studenterraadets legat<strong>for</strong>tegnelse,<br />

som begge er kommet paa<br />

Nyt Nordisk Forlag. At hr. Munksgaard<br />

stiller dette i <strong>for</strong>bindelse med afsluttelsen<br />

af en kontrakt angaaende<br />

medicinerraadets blad, og derved<br />

tillægger mig visse motiver, er en<br />

paastand, som jeg vil lade tale <strong>for</strong> sig selv.<br />

T.J.<br />

opsigelsesparagraffen. Hr. Munksgaard<br />

mener, at den væsentligst var indført som<br />

en »<strong>for</strong>ce majeure« paragraf med henblik<br />

paa en f. eks. af krigs<strong>for</strong>hold betinget


papirmangel, der kunde gøre det nødvendigt<br />

at søge andet <strong>for</strong>lag. Det var<br />

derimod mit indtryk, at paagældende<br />

paragraf var en alm. opsigelsesparagraf,<br />

som de fleste kontrakter vedrørende<br />

lignende <strong>for</strong>hold indeholder og ikke<br />

affattet med henblik paa nogen spc.<br />

situation.<br />

Redaktøren svarer…<br />

Af: Ole Secher<br />

STUD <strong>MED</strong> #2, 1943<br />

1943 - 49<br />

I anledning af dr. Munksgaards<br />

indlæg skal jeg tillade mig at<br />

bemærke følgende:<br />

Hr. Munksgaard nævner i sit indlæg, at<br />

jeg paa det tidspunkt, jeg paa raadets<br />

vegne og i overensstemmelse med<br />

kontrakten, udbad mig regnskabet <strong>for</strong><br />

Medicineren var ham ubekendt. Dette er<br />

ganske naturligt, da raadsmedlemmer<br />

skifter hyppigt; iøvrigt var del blevet<br />

bekendtgjort i Medicineren, at jeg var<br />

blevet valgt til <strong>for</strong>mand <strong>for</strong> raadet. Hr.<br />

Munksgaards paastand om, at jeg ikke<br />

havde kendskab til den afsluttede<br />

kontrakt, er grebet ud af luften, da jeg<br />

paa det tidspunkt, den blev underskrevet,<br />

sad i raadet. At det var med modvilje, at<br />

det »<strong>for</strong>eløbige regnskab« blev afleveret,<br />

taler ganske imod <strong>for</strong>lagets eget brev, der<br />

indledes med: »Med tak modtaget«. Da<br />

raadet paaviste det afleverede regnskabs<br />

uheldige affattelse paa adskillige punkter,<br />

var det <strong>for</strong>laget selv, der tilbød at lade<br />

det revidere.<br />

Enhver, der havde modtaget et tilsvarende<br />

regnskab »vilde ikke <strong>for</strong>staa at<br />

læse et regnskab«. Det vil imidlertid altid<br />

virke overraskende, at man den ene dag<br />

modtager et regnskab, der viser et<br />

underskud paa 1724,10 kr. og nogen tid<br />

senere, naar dette regnskab er blevet<br />

revideret, modtager det med et overskud<br />

paa 1798,12 kr.<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

En saadan alm. opsigelsesparagraf var da<br />

ogsaa indført i den oprindelige af Karl<br />

Teilmann som raadets <strong>for</strong>mand i 1939<br />

underskrevne kontrakt. De ændringer,<br />

der indføjedes efter mine <strong>for</strong>handlinger<br />

med hr. Munksgaard, var væsentligst<br />

saadanne, som paa hr. Mundsgaards<br />

anmodning optoges og mere detalieret<br />

Hvad clicheer og papir angaar vil jeg gøre<br />

opmærksom paa, at det var leveret til Hr.<br />

Munksgaards eget blad og ikke til en<br />

bogtrykker, saaledes at bladet maa have<br />

krav paa nettoprisen. At hr. Munksgaards<br />

fremstilling skulde ændre <strong>for</strong>holdet,<br />

indser jeg ikke.<br />

Hvad manuduktørannoncerne angaar,<br />

indrømmer hr. Munksgaard, at han har<br />

glemt at inkassere dem til dem af ham<br />

fastsatte pris, idet kontrakten er udarbejdet<br />

af ham og ikke af raadet; <strong>for</strong> øvrigt<br />

var <strong>for</strong>højelsen ikke fra 20 til 35, men fra<br />

30 til 35 kr. At hr. Munksgaard har<br />

debiteret Medicinerens konto det<br />

manglende beløb, var en nødvendighed<br />

fra hans side <strong>for</strong> at overholde kontrakten.<br />

Hvad den nye kontrakt angaar, kan det<br />

ikke undre nogen, at der var et <strong>for</strong>slag,<br />

da det paa det givne tidspunkt var<br />

umuligt at <strong>for</strong>elægge en underskrevet<br />

kontrakt, da <strong>for</strong>handlingerne desværre<br />

ikke var afsluttede med hr. Munksgaard.<br />

Regnskabets omlæggelser var ikke nogen<br />

mærkværdighed, men en praktisk<br />

<strong>for</strong>anstaltning.<br />

I opsigelsesparagraffen i kontrakten med<br />

raadet og Munksgaards <strong>for</strong>lag stod der,<br />

at Munksgaards <strong>for</strong>lag skulde have lov til<br />

at give et lige saa <strong>for</strong>delagtigt tilbud som<br />

andre <strong>for</strong>lag. Da andre <strong>for</strong>lag i deres<br />

113<br />

bestemte, under hvilke <strong>for</strong>hold kontrakter<br />

kunde opsiges, f. eks. at hr.<br />

Munksgaards <strong>for</strong>lag altid skulde have ret<br />

til at lade sig underrette om evt. tilbud fra<br />

andre <strong>for</strong>lag og evt. tilbyde lignende<br />

vilkaar, saaledes at bladet kunde blive hos<br />

Munksgaards <strong>for</strong>lag.<br />

H.H.<br />

tilbud tilbød raadet 1000 kr. i overtagelsessum,<br />

saa vi ingen andledning til at<br />

stryge det i en evt. ny kontrakt med hr.<br />

Munksgaard. Til sidst i sit indlæg nævner<br />

hr. Munksgaard, at hr. Busck var villig til<br />

at nedsætte manuduktørannoncerne. Det<br />

er ganske mis<strong>for</strong>stået at blande hr. Busck<br />

ind i sagen, da nedsættelsen udelukkende<br />

skyldes en raadsbestemmelse i<br />

overensstemmelse med manuduktørerne<br />

selv.<br />

Raadet har <strong>for</strong>elagt sin juridiske konsulent<br />

sagen. Denne har haft lejlighed til at<br />

sætte sig ind i den førte korrespondance<br />

og regnskaberne; efter dette har han<br />

givet raadet ret i alle dets dispositioner.<br />

Til slut skal jeg bemærke, at det staar os<br />

ganske uklart, hvordan hr. Munksgaard<br />

vilde kunne hindre udgivelsen af stud.<br />

med.<br />

O.S.


1950 – 59<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

Sexuallære<br />

STUD <strong>MED</strong> nr.3, 1950<br />

Denne smukke tegning skyldes<br />

Ernst Hansen og er hentet fra<br />

Fabricius-Møllers »Kønslivet«.<br />

Da bogen fremkom i 1944,<br />

vakte det en ikke ringe<br />

<strong>for</strong>argelse, at man tillod sig at<br />

afbilde kønslivets rå<br />

manifestationer, og en nydelig<br />

ældre og anset læge stemplede<br />

offentligt denne vignet som<br />

pornografisk.<br />

Under vort studium udsættes vi ikke <strong>for</strong><br />

den slags rystelser. Fysiologien giver os<br />

udførlig besked om muskler og nerver,<br />

spise og drikke, arbejde og hvile, men<br />

undlader diskret at indføje det sexuelle<br />

samvær som een af de menneskelige<br />

ytrings<strong>for</strong>mer. Ingen behøver at <strong>for</strong>arges;<br />

ord som samleje eller coitus findes ikke i<br />

registeret i Lundsgårds »Fysiologi« og<br />

nævnes kun én passent i bogens tekst.<br />

Det <strong>for</strong>udsættes bekendt - fra populære<br />

bøger om emnet, fra skønlitteraturen<br />

eller fra personlige erfaringer, de være sig<br />

af ægteskabelig eller af præ-, para- og<br />

post-ægteskabelig natur.<br />

Og sorteper går videre.<br />

Rundt om i landet sidder der mange<br />

læger, som gør et godt arbejde <strong>for</strong> at<br />

hjælpe folk i sexuelle vanskeligheder. De<br />

bruger deres erfaringer, deres spredte<br />

oplysninger fra sexuologiens randgebeter<br />

og deres lægelige talent. Men hvor<br />

mange gør ikke det modsatte? De<br />

mangler <strong>for</strong>udsætningerne <strong>for</strong> at kunne<br />

yde noget og tilegner sig den trøsterige<br />

opfattelse, at den slags må folk klare med<br />

sig selv. De er gået ud fra universitetet<br />

med sorteper i hånden, og hvad er<br />

naturligere end at give den videre til<br />

patienterne.<br />

Man har så travlt med at fastslå, at vor tid<br />

er oversexualiseret. Det gælder film og<br />

litteratur - og den sig ustandseligt<br />

<strong>for</strong>nyende, men dog stadig lige <strong>for</strong>kastelige<br />

yngre generation lever i tom og<br />

overfladisk kønslighed. Disse moraliserende<br />

betragtninger har lægeligt set kun<br />

ringe interesse mod den kendsgerning,<br />

at den sexuelle nød er overmåde stor. Om<br />

dette er et nyt fænomen, eller det skyldes<br />

det moderne menneskes større krav til<br />

tilværelsen, er en anden sag.<br />

Men den sexuelle nød er et spørgsmål,<br />

som både interesserer den enkelte og<br />

samfundet. Neuroserne, skilsmisserne,<br />

kriminaliteten og de ulovlige aborter er<br />

vor dårlige samvittighed.<br />

114<br />

For selvom vi kan <strong>for</strong>lange, at samfundet<br />

<strong>for</strong>bedrer sine sociale og lovmæssige<br />

<strong>for</strong>anstaltninger <strong>for</strong> mennesker i sexuelle<br />

vanskeligheder, så står det os dog klart,<br />

at vi i vort fremtidige lægearbejde vil<br />

være eet af de svageste led i kæden. De<br />

ca. 10.000 kvinder, som på eet år får<br />

<strong>for</strong>etaget ulovlig abort, repræsenterer jo<br />

lige så mange lægelige nederlag, hvad<br />

enten de ikke har fået tilstrækkelig hjælp<br />

hos deres læge eller de slet ikke har søgt<br />

ham, <strong>for</strong>di de på <strong>for</strong>hånd har tvivlet på<br />

hans evne til at hjælpe dem i den pågældende<br />

situation. Og dette er kun de<br />

tilfælde, hvor konflikten giver sig til<br />

kende ved noget så håndgribeligt som et<br />

foster. Hvor tit kommer vi ikke til at give<br />

op over<strong>for</strong> langt mindre konkrete<br />

sexuelle problemer, som er af den største<br />

betydning i patientens tilværelse, men<br />

som vort studium har lært os at negligere?<br />

Ikke blot vore kundskaber, men også vor<br />

indstilling til problemerne, er påvirket af<br />

vor uddannelse. Med vor mangelfulde<br />

uddannelse i sexuologi vænnes vi til at<br />

betragte sexuelle problemer, som noget,<br />

der ligger uden<strong>for</strong> lægens arbejdsområde.<br />

Der<strong>for</strong> påvirker kendsgerningerne<br />

os ikke så stærkt som de burde. Vi ved, at<br />

i 1950 vil ca. 10.000 kvinder skaffe sig af<br />

med deres foster. Om ikke med ophøjet,<br />

så dog med nogenlunde ro ser vi dem gå<br />

til deres abortør. Sorteper <strong>for</strong>svinder i en<br />

bagbutik.


1950 – 59<br />

Hvor<strong>for</strong> hedder<br />

medicinsk<br />

<strong>for</strong>beredelses-<br />

eksamen Kantussen?<br />

Kantussen er et underligt navn, og de færreste ved, hvorfra det stammer.<br />

Der<strong>for</strong> kan følgende måske have interesse:<br />

STUD <strong>MED</strong> #3, 1952<br />

af professor, dr. med. KNUD SECHER<br />

ALMA BOCK, f. FENGER, har<br />

skrevet en bog om sin fader,<br />

lægen og politikeren Carl Emil<br />

Fenger: »Min far og hans<br />

hjem«. 1914.<br />

Side 16 skriver hun: ...et af deres udtryk<br />

var »Kantusse«, derved <strong>for</strong>stod de noget<br />

lurvet og <strong>for</strong>agteligt. En alt<strong>for</strong> gammel<br />

over frakke var en „kantusse“, et bal,<br />

man ikke gad gå på, et „kantussebal“.<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

Nogle unge studerende beklagede sig<br />

engang til min fader, som da var professor<br />

ved universitetet, over, at den medicinske<br />

<strong>for</strong>beredelsesexamen var så svær.<br />

„Aa, svarede han, hvad vil De bryde Dem<br />

om den „kantusseeksamen““.<br />

- Ordet blev strax brugt og kom til at<br />

hænge i den grad fast ved den eksamen,<br />

at efterhånden ingen vidste, hvorfra det<br />

115<br />

var kommet; jeg troede længe og vistnok<br />

mangen student med mig, at det var det<br />

rigtige, af latin udledede navn...<br />

Den <strong>for</strong>klaring, som <strong>for</strong>f. her giver<br />

af.navnet, må sikkert være rigtig. Det er<br />

første gang, at jeg selv læser denne<br />

<strong>for</strong>klaring.


1960 - 69<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

Sudaneserne<br />

tillader<br />

dansksproget<br />

avis i Jylland!!!<br />

116<br />

For 2 år siden fejrede<br />

Verdenssundhedsorganisationen<br />

W. H. O. .in 10 års dag. I den anledning<br />

rettede et engelsksproget festskrift<br />

en op<strong>for</strong>dring til læger i de<br />

højtudviklede lande om at opgive<br />

deres isolation og betænke<br />

lægeløftets gyldighed på tværs af<br />

landegrænser og raceskel. Ofte har<br />

<strong>for</strong>holdsvis tilfældige og lunefulde<br />

historiske hændelser bragt en stat<br />

højt på strå og en anden ud i armod<br />

og kolonialisme. Flere og flere læger<br />

vedkender sig deres<br />

verdensborgerskab og deltager i<br />

»den totale medicins« felttog over<br />

hele verden. Tilfældighederne I historiens<br />

<strong>for</strong>løb har givet Mogens<br />

Jacobsen anledning til følgende fantasi…<br />

To hvide repræsentanter i Århus byråd – Uden stemmeret – Store muligheder<br />

<strong>for</strong> kolonisation af Ålborg<br />

Fantasi af: Stud.med. Mogens Jacobsen<br />

STUD <strong>MED</strong> #10, 1960<br />

Peter og Jørgen drev rundt i de<br />

små gader i de hvides kvarter<br />

på Vesterbro, som de så tit<br />

gjorde det meste af dagen, når<br />

de ikke havde et eller andet job<br />

at passe.<br />

Gaderne her var deres hjem, og her følte<br />

de sig trygge og veltilpasse. To gange var<br />

de ganske vist blevet taget af det sorte<br />

politi, når der var razzia, men det var der<br />

ikke sket noget ved. De havde fået lov at<br />

løbe igen, så snart de havde opgivet navn<br />

og bopæl og vist det lille pas, som de<br />

havde fået hos de sorte myndigheder, da<br />

de <strong>for</strong> nylig fyldte atten år. Den ene gang,<br />

de blev taget, blev de, sammen med et<br />

par hundrede andre danskere, undersøgt<br />

af et par sorte læger, der rodede efter lus<br />

i deres hår og undersøgte dem over alt<br />

på kroppen <strong>for</strong> at finde udslet. Men Peter<br />

og Jørgen fejlede ikke noget. Peters mor<br />

og to af Jørgens søskende, som han knap<br />

nok huskede, var døde af tuberkulose, og<br />

hans ældste søster havde engelsk syge<br />

og var vind og skæv over det hele, - men<br />

Jørgen og Peter selv havde faktisk altid<br />

været friske.<br />

Måske var det netop <strong>for</strong>di, de så sjældent<br />

sad hjemme i de små, overfyldte lejligheder.<br />

Når som helst de kunne, strejfede de<br />

rundt på gaden som nu.<br />

Jørgen gik og snakkede hele tiden. Han<br />

havde nok at <strong>for</strong>tælle om fra den sorte<br />

skole. Her var han blevet optaget lige<br />

efter sin atten års fødselsdag, og nu<br />

kunne han allerede begynde at stave sig<br />

gennem de skilte i <strong>for</strong>retningerne, der var<br />

på dansk. Hele tiden skulle han <strong>for</strong>tælle<br />

Peter om, hvordan det var at gå i skole<br />

med 300 farvede, - han kunne slet ikke<br />

skjule sin stolthed, - og ustandselig<br />

skulle han standse op <strong>for</strong> al læse på et<br />

eller andet skilt, hvad der stod.<br />

Peter slentrede ved siden af ham og nød<br />

solskinnet. Han sagde ikke ret meget.<br />

Egentlig var han lige ved at begynde at<br />

blive lidt irriteret over Jørgens snakkeri.<br />

Ingenting var som tidligere, - der var gået<br />

et eller andet i stykker mellem dem, efter<br />

at Jørgen var kommet i negerskolen. Før i<br />

tiden kunne de gå i timevis og fantasere<br />

om alt del, de ville gøre engang. Om at<br />

rejse ned til Afrika og måske få arbejde


1960 - 69<br />

på de sortes fabriker og måske købe sig<br />

en congolesisk sportsvogn og leve som<br />

afrikanerne gjorde. Måske også gifte sig<br />

med en negerpige, - det havde de<br />

snakket meget om. Eller rejse til Sydamerika<br />

og en dag komme hjem i en af de<br />

mægtige sydamerikanske vogne, som<br />

officererne fra de brasilianske flådebaser i<br />

Korsør og Helsingør kørte rundt i.<br />

Men nu var del slut med al den gyldne<br />

snak og alt drømmeriet. Nu var det kun<br />

Jørgen, der snakkede, - som regel om<br />

skolen, - allerhøjest om at få et job som<br />

kontorist på et af de sudanesiske kontorer,<br />

når han havde lært at læse og skrive<br />

nogenlunde.<br />

Mens Peter gik og blev halvsur, og Jørgen<br />

gik og snakkede. var de nået ind i de<br />

sortes bydel ved Rådhuspladsen. Over<br />

Rådhuset smældede det sudanesiske flag<br />

i vinden, og neden<strong>for</strong> gik de sorte<br />

soldater vagt med geværerne over<br />

skuldrene og så utilnærmelig ud. På<br />

<strong>for</strong>tovsrestauranterne sad de sorte<br />

turister og hang over deres drinks. Peter<br />

fik en morderlig lyst til en kop kaffe og<br />

ville <strong>for</strong>eslå Jørgen, at de tog ud på<br />

Vesterbro til en cafe <strong>for</strong> hvide. Så ville han<br />

give kaffe og wienerbrød.<br />

Men Jørgen snakkede, så han ikke kunne<br />

få et ord indført. Han <strong>for</strong>talte, at den<br />

sorte islamitiske missionær på skolen<br />

havde arrangeret en basar <strong>for</strong> at få penge<br />

ind til en missionsskole i Jylland, og at<br />

han og tre andre, der heller ikke var<br />

farvede, havde fået lov til at komme med<br />

til basaren. De skulle servere <strong>for</strong>friskninger<br />

<strong>for</strong> de mange negre, man håbede<br />

ville komme til stede. Hvis der kom godt<br />

med penge ind, kunne der måske blive<br />

ansat en sudanesisk tuberkuloselæge ved<br />

skolen. Basaren skulle holde åbent i de<br />

dage, hvor man fejrede 150-året <strong>for</strong><br />

Danmarks opdagelse og kolonisation, og<br />

missionæren havde <strong>for</strong>talt dem, at børn<br />

hjemme i moderlandet også ville samle<br />

ind til ”Danmarksmissionen” i de dage.<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

Peter gik og sparkede med skosnuderne<br />

i fliserne og betragtede menneskemylderet<br />

omkring dem. Det summede<br />

af travlhed ved de store sudanesiske<br />

<strong>for</strong>retninger og kontorer på Strøget, og<br />

de sortes biler kørte så tæt, at det<br />

næsten var umuligt at slippe over<br />

gaden.<br />

Da de nåede til Højbro Plads, kunne<br />

han se de afrikanske turister flokkes om<br />

monumentet henne ved Christiansborg.<br />

En turistfører stod oppe på piedestalen<br />

og <strong>for</strong>klarede råbende, at dette monument<br />

var rejst af sudaneserne, da de<br />

købte Danmark af marokkanerne og<br />

<strong>for</strong>bød salg af de hvide arbejdere til<br />

Sydamerika.<br />

Peter henfaldt igen til triste betragtninger<br />

over, hvor skægt de havde haft det,<br />

ham og Jørgen, før Jørgen kom i skole<br />

med alle de rige, farvede børn. Han<br />

tænkte på, hvordan de gik ind på de<br />

sortes store, flotte toiletter på hovedbanegården<br />

og huggede de store stykker<br />

parfumeret sæbe, som de bagefter<br />

solgte til turisterne, - eller hvordan de<br />

tit var gået ind på de sortes restauranter<br />

eller havde sat sig på de sortes<br />

<strong>for</strong>reste pladser i busserne og så, når en<br />

eller anden neger eller farvet politibetjent<br />

gav dem en overhaling, havde<br />

stået og gloet ganske roligt, som om de<br />

ikke <strong>for</strong>stod et ord sudanesisk.<br />

Men den slags ville Jørgen ikke være<br />

med til mere, - han mente, at man<br />

skulle holde sig gode venner med de<br />

sorte. Han sagde, at de egentlig kunne<br />

være temmelig venlige, når han lærte<br />

dem at kende. Det var ikke til at holde<br />

ud at høre på. Og så var Jørgens far<br />

endda død i de sortes centralfængsel.<br />

Nu standsede Jørgen op ved en aviskiosk.<br />

Han begyndte at læse overskrifterne højt<br />

<strong>for</strong> Peter:<br />

– Spærretid i Skåne efter demonstrationer<br />

mod det marokkanske styre.<br />

117<br />

– England vil i løbet af 10 år opnå delvist<br />

selvstyre, lover Kenyas udenrigsminister.<br />

Peter stod og så den anden vej, som om<br />

det ikke ragede ham.<br />

– Algierske tropper indleder storoffensiv<br />

i Normandiet mod franske oprørere.<br />

– Fra næste år tillader sudaneserne en<br />

dansksproget avis <strong>for</strong> Jylland. Muligvis<br />

to hvide repræsentanter i Århus byråd, -<br />

dog uden stemmeret.<br />

– USA anmoder om øget sydamerikansk<br />

hjælp til sin industri og sygdomsbekæmpelse.<br />

– Kejser Hailé Selassie vil slutte Italien og<br />

Spanien sammen under fælles administration.<br />

Peter stod og kæmpede en indre kamp.<br />

Han havde noget, han morderlig gerne<br />

ville <strong>for</strong>tælle Jørgen. Noget der nok<br />

skulle sætte en stopper <strong>for</strong> hans vigtighed.<br />

Men turde han <strong>for</strong>tælle sin nye<br />

hemmelighed.<br />

Da Jørgen imidlertid begyndte at<br />

<strong>for</strong>tælle om, at han muligvis snart ville<br />

blive inviteret med til fødselsdag hos en<br />

af de sorte drenge i klassen, hvis far<br />

ejede alle de store sukkerroe-gårde på<br />

Lolland, så kunne Peter ikke holde på sin<br />

hemmelighed længere, - den masede sig<br />

på og gjorde ham urolig, - ja den<br />

næsten kildede indvendig.<br />

– Min storebror holdt et møde hjemme<br />

hos os i går, - et hemmelig møde, sagde<br />

han, da der bleven pause i Jørgens<br />

talestrøm.<br />

Jørgen så straks hen på ham, - på en<br />

gang vantro og nysgerrig.<br />

Peter mærkede med tilfredshed, at hans<br />

ord havde haft netop den virkning, han<br />

havde<br />

<strong>for</strong>estillet sig,<br />

– Er det sandt? spurgte Jørgen, på<br />

æresord?<br />

– Vel er det sandt, - og der var flere hvide<br />

med, som havde siddet i lejrene i Jylland<br />

og een, der var flygtet fra senegaleserne<br />

i Norge.


1960 - 69<br />

– Hvad sagde de? spurgte Jørgen med en<br />

stemme, der var helt hæs af nysgerrig<br />

<strong>for</strong>trolighed.<br />

– En hel masse, - men det er jo mægtig<br />

hemmeligt, det er du vel klar over?<br />

– Ja, ja, - men du kan da sagtens sige det<br />

til mig, det ved du da godt.<br />

Peter tøvede, - han følte sig lidt betænkelig,<br />

- men først og fremmest tøvede han<br />

<strong>for</strong> at <strong>for</strong>nemme den nye magt, han<br />

havde fået med sin hemmelighed.<br />

– Der bliver nok strejke i havnen snart,<br />

sagde han så. De hvide arbejdere vil ikke<br />

arbejde mere end ti timer om dagen.<br />

– Jamen de kommer jo i lejrene så! Der<br />

var <strong>for</strong>færdelse i Jørgens stemme.<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

– Ikke hvis de alle sammen strejker, - man<br />

kan da ikke putte alle hvide i lejrene, vel?<br />

Jørgen gik et stykke tavs og urolig, - så<br />

sagde han:<br />

– Av, hvor ville jeg gerne med til sådan et<br />

hemmeligt møde.<br />

Under samtalen var de kommet helt hen<br />

<strong>for</strong>an det store, sorte hotel på Kgs. Ny<br />

torv, og dørvagten kom nu hen mod dem<br />

og vinkede dem væk med hænderne.<br />

Peter trak Jørgen ind i en port.<br />

– Det kan du måske komme en dag,<br />

hviskede han, – jeg skal snakke med min<br />

bror om det, –men du kan vove at sladre<br />

til dine farvede venner!<br />

118<br />

– De er ikke mine venner! næsten råbte<br />

Jørgen med stemmen fuld af oprigtig<br />

<strong>for</strong>tørnelse, det ved du godt, - du ved<br />

godt, hvordan de er, - storsnudede og…<br />

– Bare hold dig fra dem, <strong>for</strong>tsatte Peter<br />

med <strong>for</strong>trolig stemme, der sker nemlig<br />

snart store ting i Danmark, - og måske<br />

også i Sverrig, - måske i hele Europa.<br />

Måske kommer inderne og hjælper os<br />

mod afrikanerne, - det lover de i radioen.<br />

Der sker snart noget!


1960 - 69<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

DEN LILLE<br />

KIRURG<br />

Af: Willy Breinholst, STUD <strong>MED</strong> # 3, 1962<br />

Det begyndte med, at jeg pludselig fik <strong>for</strong>rygende ondt i højre side af maven,<br />

nøjagtigt i det såkaldte Mac Burneys punkt, hvis De ved, hvor det sidder? Jeg<br />

gav et vræl fra mig, smed kniv og gaffel hen ad bordet, pressede hånden<br />

mod det ømme sted og humpede sammenbøjet et par gange rundt i stuen.<br />

-Vi må have fat i en læge, sagde<br />

Marianne, du skal sikkert opereres. Det er<br />

blindtarmen.<br />

Diagnosen <strong>for</strong>færdede mig. Jeg<br />

har altid haft morderlig respekt <strong>for</strong> alt<br />

med kirurger og knive og den slags.<br />

-Sludder og vrøvl, sagde jeg og<br />

rettede mig tappert op, det er nok bare et<br />

sting i siden. Jeg har det allerede meget<br />

bedre. Lad mig bare få en bøf til…<br />

Men pludselig var den lille djævel<br />

i Mac Burneys punkt der igen, og jeg<br />

knækkede sammen med et hyl. Svenden<br />

sprang mig på panden, og jeg rystede i<br />

knæene.<br />

-Hurtigt! Få fat i en brandbil, en<br />

læge eller et eller andet. Jeg kan ikke<br />

holde det ud.<br />

Jeg rev tøjet af mig og kravlede i<br />

seng. Mariane fik fat i en læge. Han<br />

trykkede mig på maven, højre side, skråt<br />

indefter fra ribbenskanten.<br />

-AVVVV! vrælede jeg og røg helt<br />

op under loftet af smerte.<br />

-Var det der?<br />

Ja, mon ikke!<br />

-Vi må vist hellere se at få den<br />

blindtarm pillet ud.<br />

Det varede lidt, inden choket over<br />

den <strong>for</strong>kyndte dødsdom <strong>for</strong>tog sig så<br />

meget, at jeg kunne spørge, om det<br />

gjorde ondt.<br />

-Gør det ondt? sagde lægen<br />

med et let, ironisk smil, det gør da<br />

virkelig ikke ondt at få pillet en<br />

blindtarm ud. Man regner det overhovedet<br />

ikke <strong>for</strong> noget i vore dage.<br />

Allerede otte timer efter operationen<br />

kommer De op at stå på gulvet, næste<br />

morgen bli’r De jaget ud af sengen <strong>for</strong><br />

at <strong>for</strong>etage et par dybe knæbøjninger,<br />

og om eftermiddagen skal De gå<br />

stuen mindst tre gange rundt, andendagen<br />

får De lov at komme op og<br />

komme ned… i hospitalshaven altså,<br />

og trediedagen ...<br />

Jeg afbrød.<br />

-Undskyld, doktor, sagde jeg<br />

<strong>for</strong>sagt, men får jeg lov at ligge ned<br />

under operationen?<br />

Lægen svarede ikke. Han udfærdigede<br />

en indlæggelsesseddel og blev enig<br />

med Mariane om, at ambulance var<br />

unødvendigt. Jeg kunne enten spadsere<br />

til hospitalet eller tage en vogn.<br />

Jeg tog en vogn.<br />

-De ser lidt halvsløj ud, herr, sagde<br />

chaufføren, til hospitalet?<br />

-Ja, tak. Blindtarmen, <strong>for</strong>står De.<br />

Jeg kantede mig tungt ind på sædet,<br />

119<br />

stadig med hånden presset mod siden,<br />

og vi kørte.<br />

-Blindtarmen, siger De? Ork...<br />

ingenting at tale om! Jeg har selv lige<br />

fået min pillet ud. To dage i senge, tre<br />

dage i skarpt trav op og ned ad gulvet…<br />

og så ud af klappen! De regner det ikke<br />

<strong>for</strong> noget. Jeg tør vædde på, at om fem år<br />

kan de pille en blindtarm ud på maskine.<br />

Enhver kirurg, der er en smule fiks på<br />

fingrene, kan pille en fyr ud selv gennem<br />

et nøglehul, blot patienten står tæt nok<br />

ved døren.<br />

-Det er i hvert fald en god ting, at<br />

man får lov at ligge ned under operationen,<br />

sagde jeg, <strong>for</strong> det gør man vel<br />

stadigvæk... trods alt?<br />

Chaufføren svarede ikke. Vi kørte<br />

op <strong>for</strong>an hospitalet, og jeg interesserede<br />

ham ikke mere. Jeg betalte og humpede<br />

sammensunket i smerter og med kold<br />

sved på panden ind i porten.<br />

-Jeg skal indlægges, sagde jeg til<br />

portneren.<br />

-For hvad??<br />

-Blindtarmen.<br />

Portnerens tillukkede ansigt<br />

klarede op.<br />

-Altså appendicitis! Ingenting at<br />

tale om! De kan skam ikke sådan gå hen


1960 - 69<br />

og blive indlagt, blot <strong>for</strong>di De har en<br />

smule blindtarmsbetændelse.<br />

Jeg jamrede mig højlydt. Portneren<br />

lagde sin hånd på min skulder og<br />

bøjede sig ned over mig.<br />

-Lad mig snuppe den blindtarm,<br />

sagde han.<br />

Jeg så på ham i <strong>for</strong>bavselse.<br />

-Dem? Snuppe min blindtarm?<br />

-Ja, jeg har tit taget en blindtarm.<br />

Folk, der ikke har tid til at lade sig<br />

indlægge, kommer gerne til mig og be’r<br />

mig klare ærterne <strong>for</strong> dem. Så tjener man<br />

en lille, rask ekstraskilling.<br />

-De vil da ikke påstå, at De…?<br />

-Jo, hvor<strong>for</strong> ikke. Ovre i Jylland er<br />

der en overlæge, der gi’r sine portører lov<br />

at operere li’så meget, de gider. Så skulle<br />

jeg vel også kunne snuppe en sølle<br />

blindtarm!<br />

-Og Deres honorar?<br />

-Efter behag!<br />

-Og De er hundrede procent<br />

sikker på, at De kan klare det?<br />

Portneren slog en skraldende<br />

latter op og klaskede sig på lårene.<br />

-Mig, Klare det? En sølle blindtarm!<br />

Bevar mig vel, mand, jeg har været<br />

portner her i atten ar, og noget har man<br />

da gudskelov lært i den tid. I går havde<br />

jeg en temmelig kompliceret galdestensoperation<br />

med indsnit i choledochus og<br />

en vanskelig fasthæftning af galdeblæren<br />

til abdominalvæggen.<br />

-Godt, så snup min blindtarm da,<br />

hvis De vil love mig, at ikke gør ondt.<br />

-De bli’r lokalbedøvet, herr! Vil De<br />

lægge Dem ned? Sådan ja. Og smøg så<br />

skjorten op. Vi skulle gerne ha’ den fyr<br />

pillet ud inden besøgstid.<br />

Portneren fandt nogle instrumenter<br />

frem og trak i et par gummihandsker.<br />

-Så kan vi godt fange an! sagde<br />

han og bøjede sig frem over mig med<br />

kniven. En frygtelig ed undslap mig inden<br />

jeg besvimede. Da jeg atter kom til mig<br />

selv, havde jeg åndsnærværelse nok til at<br />

smadre en indrammet planche af en halv<br />

lunge, der hang på væggen. i hovedet på<br />

portøren. Han tog det <strong>for</strong>bavsende roligt.<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

-Det må De undskylde, herr, sagde<br />

han. Jeg glemte sgu rent at lokalbedøve<br />

Dem!<br />

Han fjernede den stærkt molestrerede<br />

ramme fra sin skuldre og så sig om<br />

efter et par pincetter. Jeg nægtede at lade<br />

mig yderligere behandle af ham. Resolut<br />

rejste jeg mig og gik ud i porten.<br />

-Deres benklæder, herr! råbte han<br />

efter mig.<br />

-Tak, sagde jeg kort og trak<br />

hurtigt benklæderne på. Så vendte jeg<br />

mig mod portneren.<br />

-Hvor skal man henvende sig, når<br />

man skal indlægges?<br />

-Igennem porten til venstre,<br />

anden dør på højre hånd. Et kvarter<br />

senere lå jeg i en seng med hvide lagner.<br />

En ung læge kom <strong>for</strong> at optage journal.<br />

Jeg smøgede skjorten op og sagde, hvad<br />

der var i vejen. Lægen fik øje på et<br />

hæftepladster på min mave, der sad på<br />

højre side, skråt indefter fra ribbenskanten,<br />

nøjagtigt dækkende over Mac<br />

Burneys punkt.<br />

-Jamen, sagde han u<strong>for</strong>stående<br />

og lindede lidt ved hefteplasteren, De er<br />

jo a1lerede opereret <strong>for</strong> den appendicitis!<br />

Jeg sendte en hurtig tanke til<br />

portneren. Han havde været hurtigere i<br />

vendingen, end jeg havde tænkt mig.<br />

-De har ret, skyndte jeg mig at<br />

sige, tredie reservelæge pillede min<br />

blindtarm ud<br />

i morges.<br />

-I morges? lød det fra overlægen,<br />

der i det samme kom <strong>for</strong>bi på stuegang,<br />

hvor<strong>for</strong> pokker er han så ikke <strong>for</strong>længst<br />

udskrevet? Tror De, at De kan ligge her<br />

og tage pladsen op i al evighed, mand?<br />

Er De skør? De skulle jo ha’ været sendt<br />

på rekreation lige før besøgstid. Ud af<br />

vagten med ham!<br />

Jeg trak i tøjet og <strong>for</strong>svandt. Da<br />

jeg gik gennem porten, stak portneren<br />

hovedet ud af lugen og kaldte på mig.<br />

-Nå, sagde han, hvordan går det?<br />

-Fint, sagde jeg, der er lidt ømhed<br />

endnu, når jeg presser en knyttet næve<br />

120<br />

hårdt ind mod såret, men ellers går det<br />

som sagt fint.<br />

-Det var jo det, jeg sagde, herr! Man<br />

regner ikke en blindtarm <strong>for</strong> noget.<br />

Han holdt en farvestrålende<br />

dekoreret æske frem mod mig. DEN LILLE<br />

KIRURG stod der på låget.<br />

-Her skal De se, sagde han, den<br />

indeholder et komplet sæt kirurgiske<br />

instrumenter med knopsonde, suturklemmer,<br />

tamponer, péans, sårhager og<br />

cystoskop samt anvisning på, hvordan<br />

enhver let og smertefrit kan pille sin<br />

blindtarm ud. Den kan fås i håndkøb på<br />

ethvert apotek. De må gerne ta’ den med<br />

hjem. Den er rar at have ved hånden, hvis<br />

De en dag har en håndfuld galdesten,<br />

der skal pilles ud ...


1960 - 69<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

Om det medicinske<br />

Lægekunstens <strong>for</strong>mål har altid været at<br />

helbrede og, om muligt, <strong>for</strong>hindre<br />

sygdom. En læge må have visse egenskaber,<br />

og kun hvis han har dem, kan han<br />

gøre fyldest. For det første må en læge<br />

være i stand til uden sentimentalitet at<br />

lade andres velfærd være målet <strong>for</strong> sin<br />

arbejdsindsats. Han bør være i stand til at<br />

lade sine egne interesser komme i anden<br />

række. Den som har tænkt sig at studere<br />

medicin, <strong>for</strong>di det skulle være en let vej til<br />

penge og social position, vil blive skuffet.<br />

Desuden vil den, der er sådan indstillet<br />

næppe kunne opfylde de etiske krav, der<br />

må stilles til en læge. Der er andre<br />

muligheder <strong>for</strong> at nå materielle goder<br />

betydeligt lettere. En anden egenskab<br />

synes meget selvfølgelig, men bør<br />

nævnes. I løbet af det medicinske<br />

studium er det nødvendigt at erhverve en<br />

betydelig kundskabsmængde. Hertil<br />

Decanus ved Det medicinske fakultet i København byder de nye<br />

medicinere velkommen og <strong>for</strong>tæller samtidig lidt om studiets krav<br />

og sandhed.<br />

kræves <strong>for</strong>uden intellektuelle evner,<br />

udholdenhed, evne til med begejstring at<br />

<strong>for</strong>følge et bestemt mål. Andre egenskaber,<br />

som er nødvendige <strong>for</strong> en læge, er<br />

evnen til systematisk iagttagelse og til<br />

kritisk analyse. Disse egenskaber kan De<br />

tilegne Dem i løbet af uddannelsen.<br />

Imidlertid er intellektuelle evner og<br />

udholdenhed ikke det hele. Den, der vil<br />

studere lægevidenskab, må have et ønske<br />

- eller rettere - en længsel efter at finde<br />

frem til »sandheden«. Det er ikke<br />

sandhed i absolut <strong>for</strong>stand De bør<br />

stræbe efter, men De skal med ydmyghed<br />

søge al den sandhed, som De kan finde<br />

med den største iIi~ts, De er i stand til at<br />

yde. Det er ganske afgørende, at den, der<br />

indlader sig på det medicinske studium,<br />

har interesse <strong>for</strong> at aflure naturen dens<br />

hemmeligheder. Den, der ikke har<br />

interesse <strong>for</strong> naturvidenskabens proble-<br />

121<br />

studium<br />

Af: Decanus<br />

STUD <strong>MED</strong> #5, 1962<br />

mer, vil næppe være egnet til at studere<br />

medicin, uanset hvilken gren af lægevidenskaben<br />

han kommer til at virke i.<br />

Der<strong>for</strong> er de første år i det medicinske<br />

studium helliget de grundlæggende<br />

naturvidenskaber, som også omfatter<br />

anatomi, fysiologi og biokemi, og det er<br />

den viden og <strong>for</strong>ståelse, De erhverver i<br />

disse første år, der er grundlaget <strong>for</strong><br />

resten af studiet og <strong>for</strong> <strong>for</strong>ståelsen af<br />

sygdommene. Hvis De har de nævnte<br />

egenskaber kan De blive en god, muligvis<br />

en udmærket student og læge. En<br />

sjælden gang vil der være en, der med<br />

lethed og godt kan gøre det, som andre<br />

enten ikke kan gøre eller kun kan gøre<br />

dårligt. (Dette er den engelske filosof<br />

Ferrierg definition af et geni).


STUD <strong>MED</strong> #6, 1962 - del 2<br />

1960 - 69<br />

Kolpitis. Ikke så sjældent giver en kolpitis<br />

dyspareuni enten som smerter eller<br />

kontaktblødning. Hvis kolpiten er<br />

kompliceret med erosio portionis,<br />

cervicitis, endometritis eller salpingitis,<br />

må disse lidelser selvfølgelig behandles;<br />

men drejer det sig om en simpel kolpitis<br />

spec. med påvisning af trichomonas<br />

vaginalis, er behandling med devegan<br />

eller et tilsvarende præparat af <strong>for</strong>træffelig<br />

effekt. Man må undervise sin patient i<br />

at sætte tabletterne højt op i vagina. Det<br />

skal gøres morgen og aften i 14 dage, og<br />

der må ikke skylles i vagina i den tid.<br />

Undgå samtidig sæbevask af vulva, vask<br />

med vand er tilstrækkelig så længe kuren<br />

varer. Når behandlingen er <strong>for</strong>bi, skal<br />

patienten tage en udskylning med vand<br />

tilsat kogsalt (1 spiseskefuld køkkensalt<br />

til 1 liter kuldslået vand) og så møde til<br />

kontrol nogle dage senere. Hun er da<br />

næsten altid rask. Er det ikke tilfældet,<br />

bør kuren gentages. Selv når kvinden er<br />

kontrolleret og fundet rask, giver jeg<br />

hende en recept med på devegan eller<br />

provagin. Skulle der så komme lidt gener<br />

senere, kan hun ofte klare det selv ved<br />

nogle dages behandling med tabletterne.<br />

Under kuren bør der gives coitus<strong>for</strong>bud.<br />

Husk ved udflod altid at undersøge <strong>for</strong><br />

sukker i urinen, så man ikke overser en<br />

diabetes. Undersøgelsen <strong>for</strong> gonorrhoe<br />

har jeg omtalt. Man må også huske at<br />

spørge om, hvilken <strong>for</strong>m <strong>for</strong> prævention,<br />

der eventuelt benyttes. Nogle gange har<br />

jeg været udsat <strong>for</strong>, at kvinden var<br />

overfølsom <strong>for</strong> gummi, og at dette var<br />

årsagen til hendes udflod. Kolpitis efter<br />

radium og kolpitis vetularum, eventuelt<br />

med blødninger, kan trodse <strong>for</strong>skellig<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

behandling. Her kan det lønne sig at<br />

prøve tamponbehandling med 5 %<br />

lapisopløsning. Tamponen må skiftes 2-3<br />

gange om ugen.<br />

Efter radiumbehandling optræder<br />

undertiden <strong>for</strong>uden kolpitis <strong>for</strong>snævring<br />

af vagina, hvilket kan give anledning til<br />

dyspareuni. Man må blandt andet også<br />

af denne grund - hvor det er <strong>for</strong>svarligt -<br />

operere c. uteri frem<strong>for</strong> at behandle<br />

denne sygdom med radium.<br />

Portio uteri. De lidelser, det her kan give<br />

dyspareuni som kontaktblødning, er<br />

polyper, erosion og cancer. Her er kirurgisk<br />

behandling, med mikroskopi af det<br />

fjernede, den rette behandling, men man<br />

kan dog, når man mener at stå over<strong>for</strong> en<br />

simpel erosion <strong>for</strong>søge pensling af<br />

erosionen. Jeg benytter altid 50 % lapis<br />

på vatpind. Penslingen må være omhyggelig,<br />

så hele det syge parti præsenterer<br />

sig ganske hvidt. Svamp godt op i vagina<br />

efter penslingen, da lapisopløsningen<br />

ellers kan irritere vagina eller sætte<br />

pletter på kvindens benklæder. Lidt vat i<br />

vulva efter behandlingen kan også<br />

anbefales <strong>for</strong> at skåne tøjet. Hvis penslingen<br />

med lapis 1-2 gange ugentlig ikke<br />

hurtigt fører til resultat, spild da ikke<br />

tiden dermed, men send patienten til<br />

kirurgisk behandling. En afskrabning kan<br />

<strong>for</strong>etages uden narkose. Jeg <strong>for</strong>etrækker<br />

dette frem<strong>for</strong> elektrokoagulation. Husk<br />

mikroskopi.<br />

Cervix sensitiva. Her finder man intet<br />

abnormt udover ubehag stigende til<br />

smerter ved berøring af portio. Lidelsen<br />

er sjælden og kan behandles med<br />

dilatation eller nerveblokade.<br />

122<br />

Prolapsus genitalis. Hvad enten det kun<br />

drejer sig om en prolaps, hvor uterus<br />

trænger sig ned i vulva eller uden <strong>for</strong><br />

denne, kan det give vanskeligheder ved<br />

samleje,<br />

ikke mindst <strong>for</strong>di vagina er stor eller slap.<br />

Lad være med at behandle sådanne<br />

tilfælde med pessar, som er og bliver en<br />

udelikat behandling. Her bør man, som<br />

ved brok, altid tilråde operation. Pessar<br />

og brokbind bør høre <strong>for</strong>tiden til som<br />

almindelig behandlingsmåde og kun<br />

benyttes i de sjældne tilfælde, hvor man<br />

ikke tør tilråde operation, eller hvor<br />

patienten ikke vil opereres.<br />

Nå, det var et lille sidespring.<br />

Genitalia interna.<br />

Ved lidelser i genitalia interna er det først<br />

og fremmest smerter fremkaldt ved<br />

samlejet, det drejer sig om. Disse smerter<br />

kan, hvad der er det hyppigste, optræde<br />

under selve coitus. Men ikke så sjældent<br />

klager kvinden over, at selv om hun har<br />

haft glæde af samlejet og opnået fuld<br />

orgasme, får hun lidt efter eller senere,<br />

når hun har sovet et stykke tid, smerter i<br />

underlivet.<br />

Hvor det drejer sig om dyspareunia, der<br />

viser sig ved smerter i underlivet, må man<br />

nøje spørge om, når disse smerter<br />

optræder. Er det straks ved samlejets<br />

begyndelse, er det kun, når penis når højt<br />

op, er det ved bestemte stillinger under<br />

coitus, er smerterne ensidige, dobbeltsidige<br />

eller udbredt over underlivet, under<br />

eller efter coitus o.s.v. Sammenholdt med<br />

den øvrige anamnese kan disse oplysninger<br />

alene give gode vink om, hvad<br />

kvinden fejler .


Det er naturligvis først og fremmest<br />

betændelser i eller om de indre kønsorganer,<br />

der fremkalder smerter ved<br />

samleje. Endometritis. Lidelser i såvel<br />

cervix slimhinde som i slimhinden i cavum<br />

uteri kan <strong>for</strong>volde smerter og kontaktblødning<br />

ved coitus. Her skal man ikke<br />

betænke sig på at indlægge en Sådan<br />

patient. Penslinger, af hvad art det end er,<br />

tager gerne lang tid og er ofte nytteløse.<br />

Metritis, parametritis, salpingitis og<br />

oo<strong>for</strong>itis. Sådanne lidelser kan behandles<br />

ambulant eller hjemme på <strong>for</strong>skellig<br />

måde, men som regel lønner det sig at<br />

indlægge patienten, om ikke <strong>for</strong> andet Så<br />

<strong>for</strong> at få hende bort fra hjem og mand.<br />

Svulster. Også svuIster kan <strong>for</strong>årsage<br />

dyspareunia: Fibromyomer, cystis ovarii,<br />

endometriose og cancer. De bør indlægges<br />

til behandling.<br />

Retroflexio uteri. Som oftest er retroflexio<br />

uteri symptomløs, men når ovarierne,<br />

spec. småcystiske ovarier, er sunket ned i<br />

bækkenet og kongestionerede eller<br />

uterus fixeret, kan lidelsen være årsag til<br />

stærk dyspareuni. Man kan som regel ved<br />

exploration, ved pres på uterus med to<br />

fingre i vagina, fremkalde nøjagtig de<br />

samme smerter, som kvinden føler ved<br />

coitus. Behandlingen af reflexio uteri bør<br />

i Sådanne tilfælde i første omgang, hvis<br />

det er muligt, være pessarbehandling en<br />

passende tid. Smerterne ved coitus kan<br />

da fuldstændig <strong>for</strong>svinde. Kun hvis<br />

pessarbehandlingen ikke lykkes, eller<br />

sygdommen recidiverer efter fjernelse af<br />

pessaret, bør man operere. Ligeledes bør<br />

man operere, hvis uterus er fixeret og<br />

giver smerter ved samleje.<br />

På overgangen mellem organisk og<br />

psykisk betinget dyspareuni står<br />

vaginismen.<br />

Vaginismus.<br />

Denne mærkelige sygdom, der ytrer sig<br />

ved at kvinden nærmest bliver rædselsslagen,<br />

så snart manden vil <strong>for</strong>søge coitus<br />

med hende, er først og fremmest af<br />

psykisk art, og fares der hårdhændet<br />

frem fra lægens side, gør han kun ondt<br />

værre, man skræmmer blot sin patient.<br />

Selv i narkose skal man gå <strong>for</strong>sigtigt til<br />

værks, <strong>for</strong> man kan ellers komme til at<br />

gøre ubodelig skade, hvad følgende<br />

tilfælde viser .<br />

31 årig kvinde, gift i 5 ar. Nervøs, grædende<br />

med udtalt vaginisme. I narkose<br />

digital dilation, hvorved sprængning i<br />

vagina med stærk blødning. Stor vaginaltampon<br />

og dræn. Tamponade og dræn<br />

fjernet 2. dag. Pt. er da mærkelig og i de<br />

følgende dage viser hun tegn på psykose.<br />

8 dage efter dilatationen begynder<br />

temperaturen at stige og stadig psykotisk<br />

og under tiltagende hypertermi dør hun<br />

16 dage senere. Autopsi <strong>for</strong>budt.<br />

Vor diagnose var: Vaginisme, mb.<br />

mentalis og sepsis. Det var anden gang,<br />

jeg behandle et tilfælde af vaginisme. Det<br />

er 34 år siden, men et sådant tilfælde gør<br />

jo et uudsletteligt indtryk på en, og jeg<br />

meddeler det her <strong>for</strong> at advare mod <strong>for</strong><br />

brydsk behandling. Pt. burde have været<br />

undersøgt af psykiater før behandlingen<br />

og denne have været mere lempelig.<br />

Man må ikke tro, at det kun er ”kolde”<br />

kvinder, der lider af vaginisme, nej, det er<br />

ofte stærkt sanselige kvinder med en<br />

udpræget libido. Behandlingen består i<br />

at tale jævnt og naturligt med patienten,<br />

og en lille spøgefuld bemærkning nu og<br />

da er ikke af det onde. Så tager man<br />

123<br />

hende i gynækologisk leje. Jeg lægger<br />

min. v. hånd på hendes underliv og beder<br />

hende med h.<br />

hånd holde om mit håndled. Derved føler<br />

jeg straks, så snart hun bliver den<br />

mindste smule angst. Dette kan i udprægede<br />

tilfælde ske, bare man rører ved<br />

hendes pubeshår. Lidt efter lidt kan man<br />

med h. pegefinger berøre og undersøge<br />

vulva, clitoris, labia minora og hymen.<br />

Hvis hullet i denne er snævert, stopper<br />

man straks. Hymen må da i narkose<br />

dilateres. Man kan så lade en dilator<br />

ligge og lade pt. selv fjerne den, når hun<br />

vågner og lade hende i fred, til den<br />

ømhed, der gerne optræder efter dilatationen,<br />

er svundet. Nar det er tilfældet,<br />

begynder man <strong>for</strong>fra som oven <strong>for</strong><br />

beskrevet. Man kan da næsten altid uden<br />

større gene <strong>for</strong> pt. føre sin pegefinger ind<br />

i vagina. Nu lærer man hende selv at<br />

indføre dilatatorer fra tynde, stigende til<br />

tykkere. Man skal ikke gå <strong>for</strong> hurtigt frem<br />

<strong>for</strong> ikke at gøre patienten angst, og man<br />

skal blive ved dermed, til hun kan føre en<br />

dilatator tykkere end mandens erigerede<br />

penis ind i vagina. Snak ganske naturligt<br />

med hende om tykkelsen. Først når hun<br />

kan føre en sådan dilatator let ind, må<br />

hun prøve på samleje, og man må huske<br />

at lære hende, hvordan hun skal ligge<br />

under dette. På den måde kan man


praktisk set altid kurere sin<br />

patient. På afdelingen har vi<br />

behandlet 62 tilfælde, hvor<br />

mange ambulant ved jeg lige<br />

så lidt, som hvor mange jeg<br />

har behandlet i min konsultation,<br />

men det er ikke så få<br />

tilfælde gennem årene. Som<br />

man vil se, er vaginisme ikke<br />

nogen helt sjælden sygdom, og behandlingen<br />

har altid ført til det ønskede<br />

resultat bortset fra det tilfælde, der<br />

<strong>for</strong>løb dødeligt.<br />

Dyspareunia psykogenes.<br />

At kvinder før og under menses kan være<br />

psykisk uligevægtige er en kendt sag,<br />

også at de på dette tidspunkt kan have<br />

modvilje mod sexuelt samliv selv om de<br />

ellers er lykkelige ved dette.<br />

Når kvinden klager over dyspareunia, og<br />

vi ved den objective undersøgelse intet<br />

abnormt kan påvise som grund hertil, er<br />

dyspareunien meget ofte psykisk betinget.<br />

Psykisk dyspareunia træffes oftest hos<br />

kvinder med disharmonier i ægteskabet.<br />

De beklager sig over, at de ikke længere<br />

kan holde ud at have coitus med manden<br />

og angiver hyppigt, at det volder dem<br />

smerter. Taler man indgående med dem<br />

om deres sexuelle liv, kan man næsten<br />

altid finde ud af, hvor det er galt. Et lille<br />

eksempel herpå:<br />

Gift patient henvist fra fjerntboende<br />

kollega. Hun var blevet frigid, skrev han,<br />

og hormonbehandling havde slet ikke<br />

hjulpet. Efter at have talt indgående med<br />

hende, følte jeg mig mere og mere<br />

overbevist om, at hun var <strong>for</strong>elsket i en<br />

anden mand, og da jeg pludselig sagde<br />

til hende: ”Hvordan er det så, når De står<br />

i <strong>for</strong>hold til Deres elsker?” så hun<br />

<strong>for</strong>bavset på mig og kunne slet ikke<br />

<strong>for</strong>stå, hvor jeg vidste det fra, men<br />

indrømmede rigtigheden deraf. Med ham<br />

var alt sexuelt set såre godt.<br />

Diagnosen er i sådanne tilfælde ikke svær<br />

- men terapien?? Her er det først og<br />

fremmest patientens egen indstilling til<br />

livet, der må være det afgørende. Vi må<br />

som læger holde vor egen moralske<br />

opfattelse ude, <strong>for</strong> gør vi ikke det, holder<br />

vi op med blot at være læger, vi påtager<br />

os en mission, som må være os uvedkommende.<br />

Dermed være ikke sagt, at vi ikke<br />

rent objektivt kan pege på, hvilke vanskeligheder<br />

vor patient kan komme ud <strong>for</strong>,<br />

hvis hun handler sådan eller sådan.<br />

Til den psykisk betingede dyspareuni må<br />

også regnes: Angst <strong>for</strong> graviditet. Ikke så<br />

få kvinder får slet ingen glæde af<br />

samleje, blot <strong>for</strong>di de er bange <strong>for</strong> at<br />

blive gravide. Lærer de en <strong>for</strong>nuftig <strong>for</strong>m<br />

<strong>for</strong> prævention <strong>for</strong>svinder angsten, så de<br />

fuldt ud kan nyde det sexuelle samvær.<br />

Der findes dog kvinder, der har en sådan<br />

aversion mod brugen af præservativ eller<br />

pessar, at de taber al lyst til sexuelt<br />

samvær, hvis sådanne midler, eller andre<br />

mindre sikre, skal benyttes. Her kan<br />

spørgsmålet om sterilisation komme i<br />

betragtning. Hvor kvinden ikke kan tåle<br />

at få flere børn, er sagen så lige til, hun<br />

kan lade sig sterilisere på medicinsk<br />

indikation. Er en kvinde rask, giver vor<br />

nuværende lovgivning os ikke ret til at<br />

sterilesere hende, blot <strong>for</strong>di hun ikke<br />

ønsker flere børn. Hvis angsten <strong>for</strong> at fa<br />

flere børn fører til dyspareuni, bør dette<br />

være en så alvorlig ting, at sterilisation<br />

må være berettiget på medicinsk indikation.<br />

Ikke fa ægteskaber er reddede, hvor man<br />

har kunnet fratage kvinden angsten <strong>for</strong><br />

at få flere børn.<br />

Klimakteriet.<br />

At der i klimakteriet kan opstå store<br />

vanskeligheder ved sexuelt samliv, er en<br />

kendt sag. Her er terapien ligetil: Hormonbehandling<br />

under lægekontrol. Ofte<br />

hjælpe dette eklatant på dyspareuni.<br />

At røntgenbehandle metrorrhagier og<br />

derved fremkalde et kunstigt klimakterie<br />

bør man undgå, og i stedet <strong>for</strong> <strong>for</strong>etrække<br />

operation.<br />

Også ved andre hormonale lidelser som<br />

f.eks. hypothyreodisme kan der opstå<br />

ulyst til coitus. Her må man give et<br />

124<br />

thyreoidinpræparat under stofskiftekontrol<br />

nu og da.<br />

Lad mig her indskyde nogle perifere<br />

<strong>for</strong>hold, der kan give store vanskeligheder<br />

i et ægteskab.<br />

At homosexuelle kvinder kan have store<br />

vanskeligheder i et ægteskab er indlysende,<br />

og er manden impotent eller lider<br />

han af ejaculatio pr.ecox, kan det bringe<br />

en sanselig hustru til <strong>for</strong>tvivlelsens rand. I<br />

sådanne tilfælde taler jeg altid med<br />

begge parter, og mine råd må naturligvis<br />

blive <strong>for</strong>skellige fra tilfælde til tilfælde,<br />

alt efter parternes syn på live.<br />

Frigiditet.<br />

Hvad libido og orgasme er, ved vi som<br />

læger alle, men kvinder ved langtfra,<br />

hvad orgasme er. Når en kvinde spørger<br />

mig, om jeg tror, hun får udløsning,<br />

når hun er sammen med sin<br />

mand, svarer jeg altid: ”Nej, <strong>for</strong> så<br />

spurgte De ikke”. Har hun først<br />

oplevet orgasme én gang, ved hun,<br />

hvad det er.<br />

Kvinder kan, alt efter hvor sanselige de<br />

er, få orgasme på mange <strong>for</strong>skellige<br />

måder:<br />

Fra vagina, clitoris, vulva, mammæ,<br />

<strong>for</strong>skellige steder på huden, anus,<br />

rectum, ved at se den elskede eller<br />

høre hans stemme, ja, blot ved at<br />

tænke på ham. Som modpart har vi de<br />

kvinder, der hverken føler libido eller<br />

orgasme. Imellem disse to yderpunkter<br />

har vi naturligvis alle overgange. De<br />

allerfleste kvinder kan føle libido, selv<br />

om de ikke kan få orgasme på nogen<br />

måde. Man må, når man benytter ordet<br />

frigid, se bort fra libido og udelukkende<br />

lade evnen til at opnå orgasme<br />

være det afgørende. Af praktiske


grunde bør<br />

man benytte<br />

ordene total<br />

frigid og<br />

delvis frigid.<br />

Total frigid er<br />

da den kvinde,<br />

der ikke kan fa<br />

udløsning på<br />

nogen måde.<br />

Delvis frigid<br />

den, der ikke kan fa udløsning ved coitus,<br />

men nok på and en måde, om ikke andet<br />

så ved cunnilingus, den voldsomste og<br />

en hyppig benyttet pirring af clitoris.<br />

Hvad frigiditet skyldes, ved vi langtfra<br />

altid. Den kan være medfødt og permanent,<br />

være en begyndervanskelighed, så<br />

kvinden får fuld udløsning ved samleje,<br />

efterhånden som hun lever sammen med<br />

manden, være periodisk, f.eks. hvor<br />

kvinden er overkørt af <strong>for</strong> meget arbejde,<br />

og endelig skyldes manglende tilpasning<br />

til manden, idet vi ikke sjældent hører, at<br />

en kvinde har kunnet få fuld udløsning<br />

med en eller flere mænd, men ikke med<br />

den mand, som hun lever sammen med<br />

og endog elsker meget højt.<br />

Frigiditet er meget ofte af psykisk art. Jeg<br />

skal give et eksempel herpå. Det drejer<br />

sig om en dannet, velbegavet og selverhvervende<br />

kvinde.<br />

En ung pige lever lykkeligt med en mand.<br />

Hun får fuld udløsning, hver gang de er<br />

sammen, og alt er såre godt, indtil han<br />

en dag siger til hende: ”Hvad skal vi gøre,<br />

hvis vi får et barn?” Fra det øjeblik gik der<br />

en klap ned <strong>for</strong> hende, og hun blev totalt<br />

frigid. Forholdet varede en tid, så skiltes<br />

hun fra ham. Nu er hun gift med en god<br />

mand, som hun elsker, men hun er stadig<br />

total frigid, hvad der var grunden til, at<br />

hun søgte mig.<br />

Det er jo ejendommeligt, at en frigiditet<br />

kan opstå så pludseligt og vedvare. Men<br />

da jeg hørte om hendes hjem, i hvilket<br />

hvert ord om sexualitet var <strong>for</strong>budt,<br />

<strong>for</strong>stod jeg, at det måtte have virket som<br />

et voldsomt shock, da hun <strong>for</strong> første<br />

gang i sit liv fik at vide, at det, hun og<br />

hendes ven <strong>for</strong>etog sig, kunne føre til et<br />

barn. Det lyder utroligt, men efterhånden<br />

er der ikke noget, der <strong>for</strong>bavser mig på<br />

dette område. F.eks. søgte en ung gift,<br />

dannet kvinde mig, <strong>for</strong>di hun var meget<br />

ked af, at hun ingen børn kunne få. Hun<br />

havde ikke haft sine blødninger i 3 mdr.<br />

Da jeg <strong>for</strong>eslog hende, at så var hun vel<br />

gravid, fik jeg det <strong>for</strong>bløffende svar: ”Det<br />

kan jeg da ikke være, når jeg ikke har<br />

mine blødninger.” Selvfølgelig var hun<br />

gravid.<br />

Når vil vi dog <strong>for</strong>stå, at vore børn og unge<br />

må have en ordentlig undervisning i alt<br />

vedrørende kønslivet?<br />

Nå, dette var igen et lille sidespring og<br />

hjertesuk, og tilbage til frigiditet. At det<br />

er en alvorlig lidelse har ingen udtrykt<br />

bedre end overlæge Felding, når han<br />

siger: ”Det drejer sig jo om en lidelse af<br />

overordentlig udbredelse, ja, næsten om<br />

en folkesygdom, der i høj grad angriber<br />

den pågældende kvinde, hendes ægteskabs<br />

og hjems lykke, og er medvirkende<br />

til, at børnene opdrages i en atmosfære<br />

af usund, overdreven moderkærlighed,<br />

idet hun i overmåde grad kaster sin<br />

kærlighed på børnene, i stigende grad<br />

eftersom <strong>for</strong>holdet til manden kølnes.<br />

Hun selv vil i de fleste tilfælde blive offer<br />

<strong>for</strong> organneuroser af <strong>for</strong>skellig art, og<br />

man kan sikkert uden overdrivelse<br />

hævde, at ægteskabeligt samliv, hvor<br />

coitus ikke fører til orgasme, i længden er<br />

såvel ødelæggende <strong>for</strong> kvinden som<br />

nedværdigende <strong>for</strong> manden. Ægtefællerne<br />

modtager ikke den naturlige<br />

samlivets berigelse, som følge af sexuel<br />

harmoni”.<br />

Ved vi ofte kun lidt om den virkelige<br />

årsag til frigiditet, står vi ikke meget<br />

bedre rustede med hensyn til behandlingen.<br />

Hvor man kan finde en legemlig<br />

årsag, hvad er sjældent, må denne<br />

naturligvis fjernes. Hormonbehandling,<br />

som man stillede store <strong>for</strong>ventninger til,<br />

har skuffet, selv om vi dog ser, at den kan<br />

have <strong>for</strong>bløffende god virkning. Da den<br />

psykiske side af sagen spiller så stor en<br />

rolle som den gør, må vi der<strong>for</strong> altid give<br />

125<br />

os god tid til at snakke med sådanne<br />

patienter og som regel også med ægtemanden,<br />

<strong>for</strong> dernæst at tale med begge<br />

parter sammen. Psykoanalyse kan<br />

undertiden give gode resultater, men da<br />

det er en dyr og ofte langvarig behandling,<br />

der desværre langtfra altid fører til<br />

et godt resultat, må man være varsom<br />

med <strong>for</strong> stærkt at råde dertil.<br />

Ved behandling <strong>for</strong> frigiditet må man<br />

aldrig give <strong>for</strong> tidligt op, idet man<br />

undertiden kan have virkelig succes med<br />

sin terapi. Om det så er et medikament,<br />

man ordinerer, eller psykoterapien, som<br />

virker, er jo ligegyldigt, blot patienten<br />

hjælpes.<br />

(Forkortet af red.)<br />

(Ikke <strong>for</strong>kortet af red. anno 2002)


STUD <strong>MED</strong> #5, 1965<br />

1960 - 69<br />

DET er vel tvivlsomt, om en<br />

genre som kriminalromaner er<br />

direkte populær blandt<br />

professionelle kriminalister.<br />

Og ikke destomindre er det en<br />

kendsgerning, at selv særdeles<br />

kloge og <strong>for</strong>nuftige mennesker<br />

kan være på det nærmeste<br />

<strong>for</strong>faldne til læsning af den art.<br />

Forklaringen herpå er sikkert den, at<br />

detektivhistorien ofte skrives med et<br />

glimrende håndelag: intrigen kan være<br />

snildt udtænkt og gennemkomponeret -<br />

der kan være virkelig vellykket menneskeskildring<br />

- der er en ganske elementær,<br />

næsten drengebogsagtig spænding i<br />

denne højt differentierede gang ”røver<br />

og soldater”, - og i de bedste af slagsen<br />

finder man endog en<br />

ganske fin og behageligt selvironisk<br />

humor.<br />

Og - først og sidst -: de giver sig ikke ud<br />

<strong>for</strong> at være mere, end de reelt er.<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

Det ligger i luften mellem linjerne,<br />

at mordene naturligvis ikke er<br />

”rigtige” mord men en <strong>for</strong>m <strong>for</strong><br />

gambit; ligene er ikke døde menneskers<br />

mishandlede kroppe men<br />

effektfulde rekvisitter -morderen<br />

ikke en gemen lov<strong>for</strong>bryder men<br />

den mere eller mindre værdige<br />

modstander i en duel - detektiven<br />

er ikke retfærdighedens fladpandede<br />

vogter men en moderne ridder<br />

uden frygt og dadel, og selv gadens<br />

løsning er ikke lovens sejr men<br />

kabalens lykkelige udgang eller<br />

puslespillets sidste brik i det sidste<br />

tomme hul.<br />

Der udvikles gradvist en<br />

frimureragtig hæven af det ene<br />

øjenbryn og et lille, grimacerende<br />

smil <strong>for</strong>fatter og læser imellem, og<br />

i bedste fald skilles disse to parter<br />

med en sandt gentlemanagtig<br />

<strong>for</strong>ståen, under<strong>for</strong>ståen og respekt<br />

<strong>for</strong> hinandens måde at være på.<br />

126<br />

- Hvad angår lægeromaner taget i<br />

almindelighed og i den mest typiske<br />

<strong>for</strong>m, ligger det unægtelig noget<br />

anderledes —<br />

Den rent litterære side af den genre har<br />

jeg nøjagtig den samme grad af <strong>for</strong>stand<br />

på, som ethvert andet bogligt interesseret<br />

menneske, lad det være sagt straks.<br />

Og lad det også være sagt straks, at den<br />

mening, jeg har dannet mig om bøger af<br />

den art, naturligvis er min egen. Selvom<br />

jeg til dato ikke har truffet een lægekollega,<br />

der ikke har nogenlunde den<br />

samme —<br />

Hvis han da i det hele taget har stiftet<br />

bekendtskab med den <strong>for</strong>m <strong>for</strong> litteratur!<br />

—-<br />

Den typiske lægeroman bygger på en<br />

såre spinkel handling: den drejer sig<br />

næsten altid om en ung, idealistisk læge,<br />

der kæmper <strong>for</strong> eller imod et eller andet.<br />

Og hans sejr er vis!<br />

Han kan f. eks. kæmpe mod nogle<br />

korrupte og hjerteligt u-idealistiske


1960 - 69<br />

kolleger , hvis mangel på idealisme kan<br />

bestå i, at de godt kunne tænke sig at få<br />

lidt mere <strong>for</strong> deres arbejde, end de i<br />

øjeblikket får.<br />

Eller han kan kæmpe med et eller andet<br />

påstået indviklet medicinsk problem. Hvis<br />

bogen er filmatiseret, <strong>for</strong>egår denne<br />

kamp i et laboratorium, hvor vædsker<br />

syder, rør gurgler, og hvæsende damp<br />

slippes overraskende ud på passende<br />

tidspunkter .<br />

Eller han kan - ikke at <strong>for</strong>glemme! -<br />

kæmpe mod sit eget bedre eller dårligere<br />

Jeg, som ikke ved, hvilket ben det ene<br />

eller det andet Jeg skal stå på med<br />

hensyn til, om han skal blive <strong>for</strong>sker og<br />

således ofre sig <strong>for</strong> videnskaben, eller om<br />

han skal ofre sig <strong>for</strong> sine medmennesker<br />

og således ende med at blive læge. I<br />

kursiv. Subsidiært med udråbstegn efter.<br />

Sideløbende hermed har vi en<br />

bihandling, der dog ikke er slet så<br />

åndeligt militant som hovedhandlingen.<br />

Den vedrører de omgivende sygeplejersker<br />

og vor helts ”samarbejde” med<br />

disse. De beskrives alle som værende af<br />

topkvalitet i udseende, men kun hos<br />

enkelte har hjertet kunne holde trit med<br />

den øvrige organismes fuldkommengørelse;<br />

hvor imidlertid en sådan<br />

skønhedsmæssig ligevægt mellem krop<br />

og sjæl <strong>for</strong>efindes, belønnes den pågældende<br />

sygeplejerske dermed, at hun —<br />

bliver gift med helten.<br />

Hvilket ikke kommer ganske bag på<br />

læseren —<br />

Tidligere har jeg ment, at man ikke kunne<br />

simplificere sin menneskebetragtning og<br />

sin menneskeklassificering udover, hvad<br />

der gives udtryk <strong>for</strong> i et gammelt ord om,<br />

at der findes tre slags mennesker: de<br />

gode – de i den senere tid har imidlertid<br />

vist mig, at onde - og så dem fra Lolland.<br />

Et nogenlunde grundigt studium af<br />

lægeromaner her vi kan udelade dem fra<br />

Velkommen til de nye russere<br />

fra STUD <strong>MED</strong> #6, 1965<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

Lolland og nøjes med de gode og de<br />

onde.<br />

Om den litterære side af spørgsmålet<br />

sluttelig dette, at man <strong>for</strong>gæves må lede<br />

efter det mindste gran af under<strong>for</strong>ståen<br />

eller spontan og nogenlunde intelligent<br />

127<br />

humor . Alt skal <strong>for</strong>stås lige så firkantet,<br />

Som det er skrevet, og af hensyn til de<br />

<strong>for</strong>modet tungnemme blandt læserne, er<br />

det gjort så massivt som en tøjrkølle i<br />

nakken. Personerne går rundt med evige<br />

rynker i panderne og uafladeligt højtide-


1960 - 69<br />

lige tanker i hjernevindingerne. Man kan<br />

<strong>for</strong>melig sidde og rynke sig selv en<br />

hovedpine til under læsningen.<br />

- Hovedpinen skal ikke blive mindre<br />

trykkende, hvis man kommer <strong>for</strong> skade at<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

hengive sig til lægeligt-fagligt tænken;<br />

efter nogle få sider føler man sig omgivet<br />

af udlændinge, som med nogen møje har<br />

lært et fremmed sprog. Og lært det godt<br />

- al ære og respekt! De taler det udmær-<br />

128<br />

ket, de har bare ikke fjerneste begreb om<br />

ordenes nuancer, vi befinder os hele<br />

tiden en eller flere etager <strong>for</strong> højt til vejrs,<br />

- ja, i nogle af romanerne kan man<br />

ligefrem få <strong>for</strong>nemmelsen af, at de<br />

agerende er en slags væsener, - hidfløjne<br />

fra hin tunge planet, Jupiter, - hvis<br />

mindste bevægelse herneden ville få<br />

svære møbler til at flyve rundt i lokalerne,<br />

hvis de ikke lagde bånd på sig.<br />

At endvidere oversætterne af de importerede<br />

numre i denne varegruppe så<br />

åbenbart skyr enhver ulejlighed <strong>for</strong> at<br />

træffe faglig terminologi skal jo heller<br />

ikke gøre<br />

sagen bedre. -<br />

Helten skal være kirurg, og hvis det skal<br />

være noget helt særdeles: hjernekirurg! I<br />

en<br />

bog, som jeg <strong>for</strong> nogen tid siden læste,<br />

var han en sådan; men samtidig med, at<br />

han opererede til højre og venstre, så<br />

man kunne blive stakåndet af at læse<br />

derom, beskæftigede han sig - på<br />

mesterlig vis, selvfølgelig - med så<br />

<strong>for</strong>skellige ting som bakteriologi, hygiejne,<br />

epidemibekæmpelse, nervesygdomme<br />

og nyresygdomme, om jeg<br />

ellers husker ret. At han under alt dette<br />

tillige var en stor anatomiker (som det<br />

hed) nævnes kun <strong>for</strong> fuldstændighedens<br />

skyld, og endvidere <strong>for</strong>di det kunne der<br />

måske være en god del <strong>for</strong>nuft i, rent<br />

kirurgisk set.<br />

Under et slagsmål kommer i særlig grad<br />

disse hans anatomiske kundskaber ham<br />

til nytte, idet han til et kæbestød (jeg<br />

citerer ordret) : ”omhyggeligt valgte det<br />

sted på kæben, lige under anden præmolar,<br />

hvor hagegrenen af femte hjernenerve<br />

passerer gennem en lille åbning.”<br />

Modstanderen i denne bataille er -<br />

heldigt nok - en tidligere medstudent,<br />

som imidlertid er belagt med det grusomme<br />

handicap, at han i sin tid er<br />

dumpet i anatomi, og som altså ikke er i<br />

stand til at underbygge sine øretæver så<br />

gennemført videnskabeligt som vor helt;<br />

og han går naturligvis i gulvet med et<br />

brag. -


1960 - 69<br />

—-<br />

Lægeromanernes enorme popularitet kan<br />

nok give anledning til en del overvejelser<br />

<strong>for</strong> en læge. Hvordan er vi blevet sådan<br />

nogle paphelte? Svaret herpå er sikkert<br />

nok ikke eet men flere. -<br />

Naturvidenskaberne er jo efterhånden<br />

blevet en slags moderne religion eller<br />

moderne mysticisme, og blandt naturvidenskaberne<br />

er vel lægefaget det, der<br />

mest direkte kan komme til at berøre det<br />

enkelte menneske. Endvidere er det et<br />

lukket land, som de uden<strong>for</strong>stående ikke<br />

har ret mange chancer <strong>for</strong> at ud<strong>for</strong>ske på<br />

egen hånd.<br />

Tager man diverse andre fag, kan det<br />

siges, at de fleste af os har ganske gode<br />

begreber om lov og ret f. eks., vi kender<br />

det idetmindste i grundtræk, og vi har<br />

noget, der kaldes den almindelige<br />

retsbevidsthed. Vi er kort sagt i stand til<br />

at sige fra, hvis en sagfører, skal vi sige:<br />

råder os til at stjæle eller til at begå vold.<br />

Om nationaløkonomi ved vi også et og<br />

andet; det har vi ligefrem pligt til i et<br />

folkestyret samfund, og hvis vi i avisen<br />

læser, at ”nationaløkonomerne mener dit<br />

eller dat”, så imponerer det os ikke<br />

synderligt, <strong>for</strong> hvor ofte har ikke en<br />

lægmandspolitiker lige så god rede på de<br />

dele som en cand. polit.?<br />

Og kommer vi ti[ de rene åndsvidenskaber,<br />

har ethvert såkaldt dannet<br />

menneske en stolthed deri, at han kender<br />

ikke så lidt til sprog - filosofi - litteratur<br />

og måske religion, og han føler sig<br />

næsten <strong>for</strong>pligtet til at betragte de i disse<br />

fag særligt uddannede med den allerstørste<br />

overbærenhed.<br />

Men vi har ikke nogen i kødet båren<br />

”almindelig sundhedsbevidsthed” eller<br />

”sygdoms<strong>for</strong>ebyggelsesbevidsthed”, vi<br />

savner kort sagt det, som før tillod os at<br />

tale vor sagfører midt imod, da han<br />

fremkom med sin besynderlige juridiske<br />

rådgivning. Det er i sig selv paradoksalt,<br />

at man undertiden skal lade sig pine,<br />

plage og måske endda i nogen grad<br />

mutilere <strong>for</strong> at kunne bevare liv, førlighed<br />

og - alment velbefindende; og det er<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

uden enhver <strong>for</strong>bindelse med den<br />

almindelige daglige <strong>for</strong>nuft, at en<br />

bestemt ringe bevægelse af den store tå<br />

kan indicere åbning af kraniet o. s. v.<br />

Og hvis lægerne som sådanne en skønne<br />

dag publicerer følgende: kræft kan<br />

undgås,<br />

hvis blot man spiser regnorme, - så spår<br />

jeg, at den vilde jagt på disse dyr går ind<br />

med det samme, uden hensyn ti[, at der<br />

antagelig skal kraftig selvovervindelse til<br />

<strong>for</strong> at få de første tyve til at glide ned.<br />

Lægen kommer til, i den givne situation,<br />

at tårne sig op over patienten med en<br />

vældig autoritet; han giver eller <strong>for</strong>eskriver<br />

den og den behandling, og patienten<br />

har at underkaste sig, hvordan det end<br />

bekommer hans mere eller mindre fine<br />

<strong>for</strong>nemmelser .<br />

- Det er <strong>for</strong>håbentlig unødvendigt, når<br />

jeg på dette sted betoner, at denne<br />

spagfærdige analyse af mit fags stilling i<br />

<strong>for</strong>hold til andre fag aldeles ikke tilsigter<br />

at hæve det op over det ene eller det<br />

andet. At en sådan tankegang er mig<br />

fjern, vil <strong>for</strong>øvrigt fremgå af, hvad jeg<br />

senere har at sige. -<br />

Den store magt, vi således har fået eller<br />

tiltaget os, skyldes antagelig patientens<br />

og lægens bevidste eller ubevidste<br />

erkenden af, at uden den mest vidtgående<br />

tillid de to parter imellem når man<br />

ikke langt.<br />

- Lægeromanerne spiller netop på de her<br />

omtalte strenge. Og mens vi, der til<br />

daglig sidder ved instrumentet, gør os<br />

umage <strong>for</strong> at knipse Så let, legende og<br />

følt som vel muligt, river <strong>for</strong>fatterne i alle<br />

registre med krogede fingre af jern.<br />

Autoritetsdyrkelsen drives f. eks. derop,<br />

at fejldiagnoser ikke <strong>for</strong>ekommer, og<br />

<strong>for</strong>ekommer de endelig, sidestilles de<br />

rakt ut med <strong>for</strong>brydelser. Autoriteten far<br />

en yderligere understregning derigennem,<br />

at vore helte er udsat <strong>for</strong> en sand<br />

<strong>for</strong>gudelse, - en <strong>for</strong>gudelse, der - som<br />

sagt før -uvægerligt ender med bryllup.<br />

Et andet vigtigt moment er det sære af<br />

håndfast mystik, der må hvile over noget,<br />

som man ikke <strong>for</strong>står, men om hvilket<br />

129<br />

man dog godt ved, at det bygger på den<br />

jordbundne erfaring.<br />

Og så slynger den ene streng sig <strong>for</strong>øvrigt<br />

sammen med den anden: med<br />

mystikken er vi ovre i det lukkede land,<br />

og fra det lukkede land er der kun et<br />

skridt til alvidenheden. Det lukkede land<br />

er bl. a. også det, at læger har tavshedspligt,<br />

og denne tavshedspligt omfatter<br />

ikke sådan<br />

nogle <strong>for</strong>holdsvise trivialiteter som<br />

skattemyndighedernes dølgen af naboens<br />

<strong>for</strong>mueomstændigheder, nej, den<br />

dækker over så gule og tyktflydende<br />

lækkerier som samme<br />

nabos alle intimeste gøremål, inclusive<br />

måske tallet på hans børn uden<strong>for</strong><br />

ægteskab.<br />

Læger kommer til at stå som en slags<br />

lastens <strong>for</strong>nemme kendere og syndens<br />

elegante skriftkloge. At vi selv betragter<br />

det hele under samme synsvinkel, som<br />

den vi annedgroede negle, kniber det at<br />

gøre visse mennesker begribeligt. -<br />

Et andet ganske pikant moment i lægeromanerne<br />

er de skurkagtige læger. Deres<br />

tilstedeværelse kunne synes selvmodsigende<br />

på dette sted, men naturligvis må<br />

de være der, <strong>for</strong> efterhånden som<br />

læseren ubevidst irriteres på al den øvrige<br />

fuldkommenhed og ædelhed, skal han<br />

naturligvis have noget eller nogen at lade<br />

sin irritation gå ud over.<br />

- Det er jo nu engang sådan, at intet er<br />

bedre stof end en fremragende læges<br />

bedrifter.<br />

Det skulle da lige være en uheldig læges<br />

meriter —-<br />

Som læge ved man oprigtig talt ikke, om<br />

man skal røres eller <strong>for</strong>arges over det<br />

billede, der gives af os i lægeromaner.<br />

Som jeg før sagde, er tillid en conditio<br />

sine qua non<br />

i et ordentligt <strong>for</strong>hold mellem en læge og<br />

hans patient. Men-ne, - det kan også<br />

blive<br />

<strong>for</strong> meget af det gode!<br />

For mit eget vedkommende kan jeg så<br />

godt lide mit fag, at det gør ondt på mig


1960 - 69<br />

at se det behandlet og fremstillet så uværdigt,<br />

som det hyppigst sker .<br />

Den kærlighed, vi nærer til arbejdet,<br />

kommer, mand og mand imellem, ikke til<br />

orde på markskrigersk facon, og den<br />

stolthed, vi undertiden kan føle over<br />

medicinens <strong>for</strong>måen, er godt og grundigt<br />

blandet med ydmyghed over det mangt<br />

og meget, som vi ikke kan.<br />

Vi synes, faget er <strong>for</strong> godt til, at det skal<br />

fremstilles lattervækkende hos dets egne<br />

udøvere, og vi skal hilse det med glæde,<br />

den dag da en rigtig <strong>for</strong>fatter, maske<br />

sågar en digter, tager sig på at skrive en<br />

roman om os, sa vi kan genkende os selv<br />

og vore problemer som det, vi og disse<br />

er-<br />

Og så bliver man jo også bitter, når man<br />

nu ikke selv er kirurg! Hvor<strong>for</strong> skal alle de<br />

andre udmærkede specialer ikke have<br />

deres vel<strong>for</strong>tjente part af virakken? Vi har<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

fået: ”En læges kamp”; hvor<strong>for</strong> ikke ”En<br />

ørelæges kamp”? Jeg har læst et værk<br />

betitlet: ”Brug hjertet –doktor”, hvad<br />

mener man om , ”Brug næsen – doktor”;<br />

den skulle handle om en pædiater.<br />

Hvilken dristig mand skriver en roman om<br />

en hudlæge? Og hvilken endnu dristigere<br />

mand <strong>for</strong>drister sig i denne roman<br />

til at <strong>for</strong>tie, at denne specialist også<br />

beskæftiger sig med kønssygdomme?<br />

Om den gren af medicinen, som jeg<br />

regner <strong>for</strong> min: sygekasse-lægefaget, tør<br />

man jo slet ikke tale i denne anledning;<br />

så skal man da i det mindste være en<br />

gammel barsk bulderbasse af en<br />

distrikslæge. Med et hjerte af guld. -De er<br />

sjældne i vore dage. De blev nemlig i<br />

1915 afskaffet, ved lov.<br />

Men hvordan skal man efterhånden<br />

<strong>for</strong>lange, at en patient, som har vænnet<br />

sig til bøgernes legemligt og åndeligt<br />

130<br />

skarptskårne kirurg, skal føle sig helt tryg<br />

i hænderne på sin sygekasselæge, som<br />

måske er 160 cm høj, som har mave, og<br />

som måske begynder at blive skaldet?<br />

Tilmed er denne jo absolut ikke kirurg.<br />

Patienten kommer let til at overse den<br />

uomstødelige kendsgerning, at<br />

sygekasselægen - sine mangler tiltrods -<br />

kan være en ypperlig læge endda!


STUD <strong>MED</strong> #10, 1963<br />

1960 - 69<br />

På alle naturvidenskabelige,<br />

humanistiske og kunstneriske<br />

områder er der i det 19.<br />

århundrede en grøde og<br />

frugtbarhed, der gør denne<br />

periode dynamisk og<br />

spændende.<br />

Samfundsstrukturen ændres<br />

radikalt som følge af den<br />

industrielle revolution. på det<br />

medicinske felt er det<br />

væsentligste vel nok<br />

indførelsen af anæstesi i 1846<br />

med den deraf følgende<br />

enorme udvikling inden <strong>for</strong><br />

kirurgien.<br />

Pasteur og Koch og mange andre afslører<br />

de sygdomsvoldende mikroorganismer.<br />

De mere praktiske konsekvenser heraf<br />

bliver antiseptik og aseptik. Med videnskabeligt<br />

fundament i de talrige nye<br />

iagttagelser udvikler kirurgi og gynækologi<br />

sig til anstændige professioner. At<br />

det 19. århundrede var frugtbart <strong>for</strong><br />

gynækologien ses bl. a. deraf, at der i<br />

århundredets løb fremstilles over 400<br />

<strong>for</strong>skellige vaginalspecula samt talrige<br />

andre instrumenter til undersøgelse og<br />

behandling af patienter. Perioden er også<br />

karakteriseret ved <strong>for</strong>skellige gynækologiske<br />

modebevægelser I en periode<br />

betragtedes betændelsestilstande i<br />

uterus som roden til praktisk talt alle<br />

sygdomme hos kvinder. Senere måtte<br />

<strong>for</strong>skydninger i uteri lejring bære samme<br />

tunge ansvar. Under en ny bølge anså<br />

man clitoris <strong>for</strong> at være udgangspunkt<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

<strong>for</strong> enhver kvindelig neurose. Hvad var<br />

der<strong>for</strong> mere naturligt <strong>for</strong> en kirugisk<br />

trænet sjæl end at fjerne dette organ i<br />

terapeutisk øjemed. Man var svært<br />

interesseret i<br />

menstruationsblødningerne. En særlig<br />

ihærdig franskmand Brierre de Boismont<br />

lod et vaginalspekulum sidde i samfulde<br />

10 timer, hvorved det da også lykkedes<br />

ham at opsamle ialt 72 gram blod. I en<br />

anden periode var interessen samlet om<br />

ulcera på collum. Samuel Gross udtrykte<br />

det (1842) således: »En kvinde uden<br />

cervix-ulceration anses <strong>for</strong> totalt at savne<br />

sex-appeal. Læger - såvel som patienter -<br />

har fået livmoderen på hjernen“. Dr. Buck<br />

fra New Hampshire omtalte uterus som et<br />

harmløst lille organ beliggende på et<br />

fredfyldt sted, men beklageligvis genstand<br />

<strong>for</strong> alle <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> kirurgisk barbari.<br />

Snart ville -mente han -»the good<br />

oldfashioned womb cease to exist«. Der<br />

fandtes på dette tidspunkt ca. 125<br />

støttepessarer. De simpleste lignede<br />

gemene træpløkker, mens de mere<br />

avancerede var kæmpestore og <strong>for</strong>mgivet<br />

som tærskeværker. Nogle var så enorme,<br />

at kvinderne måtte iføre sig de<br />

rummeligste fiskebensskørter <strong>for</strong> at<br />

kunne transportere disse maskiner.<br />

Mange gynækologer sammenlignede<br />

træffende vagina med en kinesisk<br />

legetøjsbutik. Der var store penge at<br />

tjene <strong>for</strong> de kirurger, der <strong>for</strong>etog installationen<br />

af pessarmaskinerne, men muligvis<br />

endnu flere <strong>for</strong> de læger, der skulle<br />

udbedre skaderne, som tærskeværkerne<br />

131<br />

havde <strong>for</strong>voldt. 1<strong>85</strong>5 oprettedes<br />

Womens Hospital på Madison Avenue<br />

no.83 i New York. Ideen hertil var kommet<br />

fra Marion Sims. Womens Hospital<br />

blev et udmærket uddannelsessted <strong>for</strong><br />

amerikansk gynækologi. Gynækologien<br />

var overvejende medicinsk. Der fandtes<br />

omkring 1<strong>85</strong>0 stort set kun 3 operationer,<br />

der var <strong>for</strong>holdsvis gængse:<br />

ovariotomi <strong>for</strong> cyster, hysterectomi <strong>for</strong><br />

fibromer og operation <strong>for</strong> fistler mellem<br />

vesica og vagina. Hertil kom i slutningen<br />

af århundredet Robert Lawson Taits<br />

indsats ved fjernelsen af betændte<br />

adnexa samt operationen <strong>for</strong> bristet<br />

extrauterint svangerskab. Allersidst i<br />

århundredet dukkede ovariesafterne (the<br />

ovarian juices) op, og tæppet kunne gå<br />

<strong>for</strong> den endokrine gynækologi, men da<br />

var det 20. århundrede allerede begyndt.<br />

Knud Seibæk.


Af: C.S.<br />

STUD <strong>MED</strong> #4, 1968<br />

1960 - 69<br />

Hallo B! Hvad pokker gør en<br />

stud. med. i Star Club kl. 3 om<br />

natten?<br />

Jeg mediterer, surmuler og<br />

<strong>for</strong>søger at få afløb <strong>for</strong> min<br />

sammensparede galde.<br />

Du mediterer, mens orkestret sørger <strong>for</strong>,<br />

at al kontakt blandt mennesker, der<br />

mødes, drukner i 120 decibel?<br />

Nemlig, og den larm ville jeg nødig<br />

undvære, den er mindst lisså go som<br />

stilheden ved stranden, lisså inspirerende.<br />

Lad mig så høre, hvad det er, du<br />

mediterer over?<br />

Jeg er træt af at læse medicin, dødtræt.<br />

Jeg spørger mig selv gang på gang, om<br />

alt dette stræv er sagen værd; det, man<br />

kalder lægegerning, ligger så uvirkeligt<br />

langt ude i den fjerne fremtid; og til trods<br />

<strong>for</strong>, at jeg har „været ved faget“ i 2 år nu,<br />

aner jeg ikke, hvad en læge er <strong>for</strong> noget,<br />

hvordan hans job er, og om netop jeg<br />

egner mig <strong>for</strong> det. Jeg ved godt, at denne<br />

tvivl og den træge gang i mit studium<br />

sikkert <strong>for</strong> længst burde have <strong>for</strong>talt mig,<br />

at jeg skulle have fundet noget andet,<br />

men, dels er jeg <strong>for</strong> fej til at tage den<br />

vigtige beslutning, hunderæd <strong>for</strong> hvad<br />

den pukkelryggede familie dog vil sige,<br />

og dels findes der som bekendt ikke<br />

noget sikkerhedsnet under denne<br />

uddannelse. Hvad i alverden kan jeg, hvis<br />

jeg bryder med studierne på nuværende<br />

tidspunkt ?<br />

Er det ikke din egen skyld?<br />

Jeg indrømmer, at jeg indtil dato kun har<br />

beskæftiget mig med kemi, matematik<br />

og fysik, du kender jo rumlen. Jeg ved, at<br />

den ny studieordning indebærer en<br />

masse andre aspekter, som jeg kun<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

dårligt kender, men <strong>for</strong> mig at se, er det<br />

endelige resultat af alle de hæderlige<br />

anstrengelser med nyordningen, at der<br />

levnes studenten endnu ringere tid til alle<br />

de ting, der nødvendigvis må være ved<br />

siden af studierne <strong>for</strong>, at vi skal få en blot<br />

rimelig chance <strong>for</strong> at gennemløbe en<br />

naturlig udvikling. Vi, der er lidt langsommere<br />

m.h.t. indlæring og tilegnelse (nuv.<br />

eksamensstatistikker viser, at vi ikke er få)<br />

vil i langt højere grad end andre blive<br />

ramt. Hvis vi skal underlægge os den ny<br />

studieordning, må vi <strong>for</strong> at følge denne i<br />

bogstaveligste <strong>for</strong>stand plukke disse<br />

mange år ud af vor livskalender.<br />

Tror du da ikke, at de effektive studenter<br />

bliver gode læger ?<br />

Det gør de vel nok, men jeg tror blot, at<br />

mange af dem i deres livslange gerning<br />

vil have svært ved at udnytte og opdage<br />

de mangfoldige talenter og muligheder,<br />

som tilværelsen byder på - hvis de ikke<br />

allerede i studenterårene har tid til at<br />

lukke øjnene op også uden <strong>for</strong> de<br />

medicinske cirkler. Monotoniens deprimerende<br />

virkning vil på et eller andet<br />

tidspunkt - ganske unødvendigt – gøre<br />

sig gældende.<br />

Konklusionen af dette, projiceret ind i<br />

den aktuelle situation er vel: Bort med<br />

tidsgrænserne i den nye studieordning?<br />

Jep!<br />

Ordningen indebærer dog, at samfundet<br />

hurtigere og billigere uddanner sine<br />

læger samtidig med, at begrebet<br />

„evighedsmediciner“ undgås til glæde <strong>for</strong><br />

skatteborgeren og ikke mindst <strong>for</strong> ham<br />

selv?<br />

For folk som mig, der gennemgår en<br />

langsom modningsproces, kræves der tid<br />

<strong>for</strong> at få tingene til at bundfælde sig; jeg<br />

132<br />

må skabe mig et <strong>for</strong>hold til ethvert nyt<br />

fag, før jeg er i stand til at tilegne mig<br />

det, lære det uden ad og servere det på<br />

et fad <strong>for</strong> en af de bedagede elitestudenter,<br />

der Guds død ikke kan<br />

begribe, at den smule stof kan volde<br />

besvær .<br />

Vil det sige, at du ikke kunne læse under<br />

den ny ordning?<br />

Ikke, så vidt jeg kan se på nuværende<br />

tidspunkt, uden at min personlige<br />

udvikling vil lide (skibbrud ?) derunder.<br />

Jeg kan skam godt indse, at jo mere<br />

moderne og effektivt et system bliver,<br />

desto mindre brug er der <strong>for</strong> folk af min<br />

slags og specielt i det job, jeg har valgt.<br />

Tidsgrænserne er et af de sikre midler,<br />

hvormed man hurtigt og effektivt<br />

unddrager den medicinske verden en<br />

række farverige individualister, der ikke er<br />

til sindst at betale den høje pris! - Eller<br />

som de gråhårede elitestudenter måske<br />

ville udtale sig: „så lykkes det omsider at<br />

få aflivet evighedsstudenten og få sat fut<br />

under den tunge ende af „studentermassen“<br />

samtidig med, at det kritiske (og<br />

besværlige) element af ren og skær<br />

tidnød er bragt til tavshed“.<br />

En slutkommentar?<br />

Jeg vil være glad <strong>for</strong>, om dette interview<br />

optages i bladet trods mit ønske om<br />

anonymitet, jeg er klar over, at ikke alle<br />

mine synspunkter er lige saglige, men<br />

dog tror jeg, de deles af mange af mine<br />

kammerater.


Af: Finn Kamper-Jørgensen<br />

STUD <strong>MED</strong> #7, 1968<br />

1960 - 69<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

Redaktionen kan tilbyde nogle interesserede 2.-delere, specielt 3.semesterstuderende<br />

i København, et projekt med familiemedicin, hvor man<br />

igennem et år følger en familie, hvoraf et eller flere medlemmer er<br />

sygdomsramte.<br />

Får man social <strong>for</strong>ståelse<br />

gennem den nye<br />

studieordning?<br />

Ingen behøver være i tvivl om<br />

det klare nej, men lægens<br />

sociale indsigt og dermed<br />

konsekvensen <strong>for</strong> terapien vil i<br />

dagens lægegerning komme til<br />

at spille en stedse større rolle.<br />

Når man <strong>for</strong>lader studiet, ved man,<br />

hvad en sygdom er, men hvad er<br />

egentlig en patient? Hvad sker der med<br />

familien, hvis <strong>for</strong>sørgeren bliver syg?<br />

Hvad er et problembarn, og hvordan<br />

påvirker det en familie? Hvorledes<br />

påvirker graviditet en familie? Hvordan<br />

reagerer de ældre børn?<br />

Det er næsten beskæmmende at<br />

indrømme det, men man lærer som<br />

student at behandle<br />

sygdomme - ikke patienter. Der<strong>for</strong><br />

syntes vi, at et eksperiment måtte være<br />

på sin plads - et eksperiment, hvor en<br />

student fik lejlighed til at se, hvilke<br />

kræfter, der rører sig i den enhed, som<br />

samfundet erkender er hovedhjørnestenen<br />

- familien.<br />

3.-4. Semester mest velegnet<br />

Når studenten har bestået 2.-del A<br />

eksamen, er den parakliniske teoretiske<br />

viden i orden, og man ved en<br />

smule om klinik. Først i 3. og 4.<br />

semester lærer man gennem kliniske<br />

kurser, hvad sygdomme er. Som<br />

bekendt er nemlig hele dette ar<br />

helliget hospitalsarbejdet.<br />

Dette år synes der<strong>for</strong> velegnet til at<br />

give studenten en samtidig <strong>for</strong>ståelse<br />

af, hvad begrebet en patient dækker<br />

over, således, at en person, ”der<br />

midlertidigt eller permanent afviger fra<br />

det normale samfund”, kan betragtes<br />

som en helhed.<br />

yderligere følger der <strong>for</strong>elæsninger i 6.<br />

og 7. semester i socialmedicin, således<br />

at det konkrete familieeksempel kan<br />

indpasses i denne senere erhvervede<br />

statistiske viden.<br />

133<br />

Forslaget<br />

Studenten er i 3. semester tilknyttet RHs<br />

medicinske og kirurgiske afdelinger, i 4.<br />

semester samme hospital.<br />

I samarbejde med den praktiserende<br />

læge, som indlægger patienter på RH,<br />

udpeges en familie, der er villig og<br />

velegnet. Ved velegnet skal i denne<br />

<strong>for</strong>bindelse <strong>for</strong>stås flere ting.<br />

1) Familien består af <strong>for</strong>ældre, et mindre<br />

eller større barn.<br />

2) Kvinden er i tidlig graviditet eller har<br />

lige født.<br />

3) Enten mand eller kvinde har en<br />

sygdom, der medfører <strong>for</strong>sømmelse fra<br />

arbejdet (psykiatrisk eller somatisk lidelse)<br />

, hvilket medfører, at familiens økonomi<br />

bliver ustabil.<br />

Familien udpeges ved begyndelsen af<br />

studentens 3. semester og studenten<br />

aflægger familien jævnlige besøg<br />

gennem et helt år. Mest ideelt ville det<br />

være, hvis 1. kontakt fandt sted på den<br />

måde, at hele familien mødte op hos den


1960 - 69<br />

praktiserende læge, der <strong>for</strong>talte om<br />

<strong>for</strong>målet med projektet.<br />

Studenten optager derefter en ”familie.<br />

Anamnese” uden at ville <strong>for</strong>søge at<br />

presse alt ud af familien ved første besøg.<br />

Der konfereres så med den praktiserende<br />

læge.<br />

Et konstrueret eksempel (somatisk) kunne<br />

vise, hvad projektet går ud på:<br />

Hr. X har astma, er mejeriejer. Fru X er<br />

gravid i 3. måned. De har en rask 5-årig<br />

søn.<br />

Astmaen har plaget hr. X noget, men han<br />

har hidtil selv kunnet passe sin <strong>for</strong>retning.<br />

En pludselig <strong>for</strong>værring gør, at han<br />

indlægges på RH. Hr. X har adviseret<br />

studenten, som ved indlæggelsen laver<br />

journalen. I hele indlæggelsesperioden<br />

går studenten daglig stuegang (han er<br />

alligevel på hospitalet) , følger<br />

specialundersøgelserne og kontakter<br />

samtidigt familien <strong>for</strong> at høre, hvorledes<br />

hr. X’s indlæggelse påvirker familien. Hr. X<br />

udskrives, men kan kun med 2 medhjælpere<br />

klare <strong>for</strong>retningen, hvilket påvirker<br />

familiens økonomi.<br />

Fru X’s svangerskab er ukompliceret.<br />

Studenten har ved rutineundersøgelserne<br />

hos den praktiserende læge været til<br />

stede og følt og fået <strong>for</strong>klaret. Fru X er<br />

ikke videre glad over at skulle have barnet<br />

på grund af familiens økonomi. Da hun<br />

indlægges på fødeafdeling, tilkaldes<br />

studenten og overværer fødslen.<br />

Familiens 5-arige søn går i børnehave; i<br />

løbet af året far han røde hunde og<br />

mæslinger samt en enkelt gang ukarakteristisk<br />

diarre og opkastning. Studenten<br />

tilkaldes, medens familien er klar over, at<br />

barnet er ved at blive sygt, dog uden<br />

diagnosen endnu er klar. Den praktiserende<br />

læge har naturligvis ansvar <strong>for</strong><br />

behandling og diagnose.<br />

Efter fru X´s fødsel bliver familie<strong>for</strong>holdet<br />

lidt spændt.<br />

Et lignende somatisk eller psykiatrisk<br />

familie<strong>for</strong>hold kan plukkes ud af næsten<br />

enhver lægepraksis - <strong>for</strong> det er i starten<br />

den praktiserende læge, som vi ønsker<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

systemet centreret om. 14. semester<br />

kommer desuden den valgfri måned, som<br />

studenten f.eks. kunne anvende hos den<br />

praktiserende læge til praktikanttjeneste.<br />

Hospitalernes goodwill<br />

nødvendig<br />

Den største byrde vil i starten hvile på<br />

den praktiserende læge, men hvis nu<br />

patienten hospitaliseres ? – ja, så ryger<br />

hele systemet i vasken, hvis man møder<br />

vrangvillighed fra hospitalet. Der<br />

kræves ikke den store indsats, men en<br />

kontaktperson (evt. specialist) på<br />

afdelingen, hvor patienten er indlagt vil<br />

sikkert være nødvendig <strong>for</strong> at studenten<br />

skal få størst muligt udbytte.<br />

Men dette må gradvist bygges op - det<br />

er som nævnt et eksperiment.<br />

Fremtidsmusikken <strong>for</strong> dette projekt er<br />

herlig (urealistisk?), <strong>for</strong> vi kunne tænke<br />

os, at alle tilgængelige oplysninger blev<br />

stillet til rådighed <strong>for</strong> studenten, d.v.s.<br />

under hospitalsindlæggelse sku1le der<br />

laves en konference om netop denne<br />

patient. Samtlige involverede terapeuter<br />

skulle yde sit bidrag (hospitalsspecialister,<br />

praktiserende læge,<br />

socialrådgiver, psykolog, børneværn<br />

m.m.).<br />

Lad os nu først starte fra bunden, gøre<br />

erfaringer, og så sætte systemet under<br />

debat.<br />

Kravene til studenterne<br />

Da projektet er ganske frivilligt, må den<br />

fundamentale betingelse til studenterne<br />

være interesse - desuden, at studenten<br />

ved afslutningen af året er villig til at lave<br />

en mindre rapport.<br />

I starten vil det kun være muligt <strong>for</strong> et<br />

begrænset antal studenter at følge<br />

ordningen, <strong>for</strong> den er endnu ikke helt<br />

stablet på benene.<br />

Da studenterne efter den nye studieordning<br />

er spredt over samtlige hospitaler<br />

i Storkøbenhavn, ser vi gerne, at der<br />

kommer ansøgninger fra studenter på<br />

<strong>for</strong>skellige hospitaler - ikke kun Rigshospitalet.<br />

134<br />

Ansøgningen bedes indeholde følgende<br />

oplysninger:<br />

Navn, adresse, telefon, undervisningshospitalets<br />

navn, hvilket semester man er<br />

i, om man ønsker at følge en psykiatrisk<br />

eller somatisk sygdom gennem et år, og<br />

specielt om grunden til, at man har lyst til<br />

at følge projektet.<br />

Hvis der melder sig <strong>for</strong> mange studenter,<br />

bliver vi desværre nødt til at udvælge<br />

<strong>for</strong>søgskaninerne.<br />

Da læge Paul Backer dels har været<br />

medinspirator - dels er vores kontaktmand,<br />

vil udvælgelsen ske efter samråd<br />

mellem praktiserende læge, Paul Backer<br />

og redaktionen.<br />

Ansøgning bedes sendt så hurtigt som<br />

muligt - og ikke senere end 20. september<br />

- til ”stud. med.”s redaktion.


1960 - 69<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

AFSKAF EKSAMEN I<br />

ANATOMI<br />

Af: Albert Gedde<br />

STUD <strong>MED</strong> nr. 5, 1969<br />

Stud. Med. Albert Gjedde, København, <strong>for</strong>slår, at eksamen i<br />

anatomi afskaffes og erstattes af en generel gruppestyret<br />

kursusplan af et åmakroskopi og mikroskopi.<br />

Vor nye studieordnings <strong>for</strong>prøve er et<br />

mageløst klodset <strong>for</strong>etagende. Men<br />

andre og ældre studerende er heller ikke<br />

sluppet <strong>for</strong> pædagogiske mangler i<br />

1.dels undervisningen : Den har i mange<br />

år været hårrejsende u<strong>for</strong>melig. De<br />

lægevidenskabelige landvindinger har<br />

medført krav om basalviden inden <strong>for</strong> en<br />

række fag, som tidligere kun udgjorde en<br />

mindre del af curriculum, uden at en<br />

selvfølgelig nedskæring på andre<br />

områder er fulgt med.<br />

Det er rigtigt, at der er sket en reduktion<br />

af lærestoffet i makroskopisk anatomi,<br />

men reduktionen er begrænset og<br />

ledsaget af kompenserende pensum<strong>for</strong>øgelser<br />

på det mikroskopiske område.<br />

Gruppestyret kursus på et år<br />

Det er naturligvis klart, at en person, som<br />

til dagligt beskæftiger sig med mennesker<br />

med visse, skjulte skavanker, som det<br />

er hans opgave at finde og afhjælpe, bør<br />

have et ordentligt velfunderet begreb om<br />

den menneskelige organismes bygning.<br />

Dette begreb kan en inspireret lærer, en<br />

dissektionssal, et mikroskop og et par<br />

gode bøger give ham, især hvis han selv<br />

kan bestemme en del af arbejds<strong>for</strong>men.<br />

Allerbedst ville det blive, hvis han tillige<br />

vidste, at han ikke på en, <strong>for</strong>bandet dag<br />

skulle mobilisere alle 10.000 nomina<br />

anatomica og sidenhen glemme dem,<br />

<strong>for</strong>di hans professorer under 2. del<br />

betroede ham, at „al den anatomi må De<br />

skynde Dem atglemme igen.“<br />

Den således skitserede undervisning<br />

kaldes „gruppestyret“ nu om dage. Den<br />

har været i gang på Anatomisk Institut C<br />

i det sidste ars tid, med et resultat som<br />

jeg ikke kender. Derimod skrev to geografer,<br />

en elev og hans lærer, <strong>for</strong> nylig en<br />

kronik i Politiken om et tilsvarende <strong>for</strong>søg<br />

i faget Kulturgeografi.<br />

De konkluderede, at arbejdsindsatsen<br />

bliver større og det faglige udbytte<br />

mindre, mens motivationen, modenheden<br />

og evnen til selv at <strong>for</strong>mulere<br />

relevante problemer og fin. de deres<br />

læsninger udvikles i en så høj grad, at<br />

den traditionelle, docerende <strong>for</strong>m slet<br />

ikke er noget alternativ.<br />

Det skal der<strong>for</strong> <strong>for</strong>eslås, at den eksamen,<br />

vi ønsker afskaffet, erstattes med en<br />

generel, gruppestyret kursus<strong>for</strong>m af et<br />

ars varighed, ligeligt <strong>for</strong>delt mellem<br />

makroskopi og mikroskopi.<br />

135<br />

Selvkontrol<br />

Kontrol med arbejdsindsatsen udøves<br />

ved denne undervisnings<strong>for</strong>m af gruppen<br />

selv. For at lette overgangen fra vor<br />

nuværende system er visse pointsgivende<br />

interimsprøver midlertidigt tænkelige. De<br />

udføres allerede pa de anatomiske<br />

institutter, som f.eks. ved afslutningen af<br />

den specielle histologi til 1. del A. Men<br />

skønt et flertal klarede denne prøve<br />

tilfredsstillende, kræves efter 1/2 ar<br />

endnu en prøve i denne discipin, blot <strong>for</strong><br />

at studenten endnu en gang skal få<br />

lejlighed til at glemme de små, uvæsentlige<br />

detailler.<br />

Afskaffelsen af eksamen i anatomi vil<br />

spare 1/2 til 1 ars læsetid under 1. del.<br />

Denne tid kan bruges til at aflaste<br />

<strong>for</strong>prøven og til at give en mere sufficient<br />

undervisning i fysiologi og biofysik.<br />

Psykologi bør flyttes væk fra <strong>for</strong>prøven og<br />

kemi doceres i <strong>for</strong>bindelse med biokemi.<br />

Hvis endelig overlapningerne mellem<br />

histologi, arvebiologi og mikrobiologi<br />

blev taget op til en grundig revision, evt.<br />

med en indførelse af faget cytologi, var<br />

der i <strong>for</strong>bindelse med kursusundervisning<br />

i anatomi under <strong>for</strong>prøven mulighed <strong>for</strong>,<br />

at interesserede afvises fra studiet på<br />

grund af utilstrækkelighed i medicinske<br />

fag snarere end i fysik, kemi og matematik.<br />

Endelig skal den gruppestyrede<br />

undervisning i anatomi bruge en kort,<br />

dansk indføring i histologi og finstruktur.<br />

Det skal henstilles til professor Moe, at<br />

Medicinsk Institut C, i stedet <strong>for</strong> at<br />

kritisere gode studenterinitiativer på<br />

dette område, får taget sig sammen til at<br />

skrive netop denne bog, som det jo i høj<br />

grad har kapacitet til.


1960 - 69<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

Afdelingsleder Finn Bojsen-Møller, København, går i rette med Morten Simonsens artikel.<br />

Anatomipensum. Anatomipensum er indtil videre velmotiveret, skriver han. Det kan ikke nedskæres<br />

til en 1/3.<br />

I angstens sved skal<br />

du æde dine ord<br />

I "stud. med." nr. 2 1969 kan man erfare, at professor dr. med. Morten<br />

Simonsen, Instituttet <strong>for</strong> eksperimentel immunologi, interesserer sig <strong>for</strong> faget<br />

anatomi og har gjort sig tanker om størrelsen af anatomipensum. Under<br />

overskriften ,,1 angstens sved skal du rede dit pensum" skriver professor<br />

Simonsen om l.delsundervisningen under nuværende og en kommende<br />

studieordning. Professoren udtaler bl. a., at eksamenskravene i anatomi kan<br />

skæres ned til 1/3, hvorefter der stadig vil være "et fundament tilbage, som<br />

er fuldt tilstrækkeligt <strong>for</strong> <strong>for</strong>ståelsen af den senere undervisning".<br />

Af: Finn Bojsen-Møller, Medicinsk anatomisk institut<br />

STUD <strong>MED</strong>, <strong>for</strong>året 1969<br />

Plusser og minusser<br />

Nu er det så heldigt, at der i faget anatomi<br />

er <strong>for</strong>søgt udarbejdet en fuldstændig<br />

målbeskrivelse med pensumoversigt og<br />

detaillerede lektionsplaner. Det er herved<br />

blevet ganske enkelt at kommunicere<br />

eksamenskravene i faget til studenter såvel<br />

som til interesserede kolleger. Efter at have<br />

læst professor Simonsens udtalelser tillod<br />

jeg mig der<strong>for</strong> at sende ham et eksemplar<br />

af materialet med anmodning om i et<br />

passende afsnit med plusser og minusser<br />

at angive de strukturer og begreber, der<br />

kunne danne ovennævnte fuldt tilstrækkelige<br />

fundament. Dette blev gjort dels i<br />

den seriøse hensigt at fa en konkret<br />

diskussion i gang, dels i den mere drilagtige<br />

at undersøge om udgangspunktet,<br />

hvoraf tredjedelen skulle udvælges, mon<br />

skulle være pensum fra 1940, og om<br />

professoren skulle have undladt at<br />

ajourføre sin viden om sit emne. Det kom<br />

til at se således ud <strong>for</strong> truncus og underekstremiteten<br />

(i uddrag):<br />

1. Den del af faget, der hedder<br />

speciel embryologi <strong>for</strong>eslås udeladt.<br />

(Hermed farvel til <strong>for</strong>ståelsen af<br />

peritoneum, ganespalte,<br />

åbentstaende ductus arteriosus,<br />

myelomeningocele m.m.) .<br />

2. Autonome nervesystem nedskæres.<br />

Helt konkret anbefaler professor<br />

Simonsen f. eks., at kendskab til den<br />

parasympatiske og sympatiske<br />

innervation af organerne i abdomen<br />

bortfalder. (Exit n. vagus, nn.<br />

erigentes, truncus sympaticus, mavesår,<br />

miction, erektion) .<br />

136<br />

3. Bevægeapparatet : muskler og muskelgrupper<br />

på underekstremiteten<br />

overspringes. Ankelleddets ligamenter og<br />

viden om, hvilke muskelgrupper, der<br />

innerveres af n. peroneus communis er,<br />

<strong>for</strong> at nævne et par eksempler, subtiliteter<br />

<strong>for</strong> en læge. Kan man virkelig lære om<br />

gang<strong>for</strong>styrrelser og traumatologi uden<br />

at have undersøgt og arbejdet med<br />

præparater af disse ting ? Jeg tror ikke, at<br />

lægen eller hans patienter vil være tjent<br />

med en sådan udvikling i uddannelsen,<br />

og jeg kan ikke <strong>for</strong>estille mig, at der er<br />

mange 2.dels professorer, der vil acceptere<br />

studenter med en så ringe viden om<br />

normal<strong>for</strong>hold ?<br />

Disse ablative, ja <strong>for</strong> praktisk lægegerning<br />

mutilerende indgreb til trods,<br />

lykkes det i øvrigt kun professor Simon-


1960 - 69<br />

sen at fjerne 25 og ikke som bebudet 66<br />

5 af pensum.<br />

Anatomi velmotiveret<br />

Indtil videre vil jeg der<strong>for</strong> tillade mig at<br />

konkludere, at pensum i anatomi til 1.<br />

del i dag er så velmotiveret ud fra sin<br />

anvendelse i fysiologi og klinik, at en<br />

reduktion bare af nogen betydning vil<br />

bringe lægen tilbage til før Vesalius, da<br />

anatomi væsentligst var noget man<br />

MORTEN SIMONSEN SVARER:<br />

Den anatomiske drillepind, Finn Bojsen-<br />

Møller, synes vred og <strong>for</strong>arget på sit fags<br />

vegne, hvad jeg beklager; men hans lille<br />

trylleri med de matematiske symboler må<br />

under alle omstændigheder anholdes. En<br />

målbeskrivelse, der stort set følger<br />

<strong>for</strong>mularen: beskriv cor, beskriv hepar,<br />

beskriv genitalia externa, etc., kan<br />

naturligvis ikke uden mareridt danne<br />

basis <strong>for</strong> en drastisk nedskæring ved slet<br />

og ret at sætte minus ud <strong>for</strong> de uønskede<br />

organer.<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

spekulerede sig til og ikke noget eksakt<br />

man nedlod sig til at undersøge i præparater<br />

og ved dissektion. Og endelig:<br />

Morten Simonsen må da have glemt at<br />

undersøge om <strong>for</strong>holdene skulle have<br />

ændret sig siden stud. med. Morten<br />

Simonsen bestod I. del? Ukendskab til<br />

<strong>for</strong>holdene er desuden den venligste<br />

<strong>for</strong>klaring, jeg kan give pa professorens<br />

nedgøring (i samme artikel) af sine l.-dels<br />

kollegers arbejde: "For mig (Morten<br />

Alt afhænger af, hvilken rigdom af<br />

strukturel detailviden, der kræves, hvad<br />

jeg naturligvis gjorde ham opmærksom<br />

på i mit svar (som i parentes bemærket<br />

var resultatet af et gruppearbejde med en<br />

medicinsk og en kirurgisk reservelæge fra<br />

RH). Det eneste <strong>for</strong>bløffende er, at der<br />

ikke desto mindre var så mange af de<br />

opstillede "mal", som vi mente, man<br />

kunne tage så lempeligt på, at et<br />

minus(slette det fra pensum STUD. <strong>MED</strong>.<br />

RED) var mere berettiget end et plus.<br />

137<br />

Simonsen) at se ...knytter der sig til 1. del<br />

ingen anden alvorlig interesse end den at<br />

være blandt de 50 %, som 1øber hurtigst."<br />

Noget andet er, at det<br />

lægevidenskabelige studium ville vinde<br />

meget ved gennemførelsen af de af<br />

Morten Simonsen <strong>for</strong>eslåede studiegrupper<br />

over integrerede emner .<br />

F. B-M.<br />

I øvrigt er det mit hovedsynspunkt, at<br />

læren om organernes funktioner, fysiologien<br />

i bredeste <strong>for</strong>stand, er det egentlige<br />

prækliniske lærestof, og at både anatomien<br />

og biokemien må betragtes helt<br />

overvejende som hjælpediscipliner <strong>for</strong><br />

fysiologien. Jeg bevarer der<strong>for</strong> mit håb<br />

om, at det samlede obligatoriske pensum<br />

til 1. del kan nedskæres til ca. halvdelen,<br />

og at den indvundne tid kan udnyttes til<br />

at lære, hvad kritisk studium vil sige.<br />

M.S.


1960 - 69<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

Ruskursus<br />

- en bragende succes<br />

I ugen 1. til 8. september 1969 afholdtes <strong>for</strong> første gang ved Det<br />

lægevidenskabelige Fakultet et egentligt ”ruskursus”.<br />

Initiativet til dette ruskursus opstod blandt de medicinske studerende. Man<br />

havde erkendt behovet <strong>for</strong> en lødigere indføring i det medicinske studium og<br />

ville demonstrere et alternativ til den nuværende undervisnings<strong>for</strong>m ved<br />

fakultetet.<br />

Af: Det medicinske studenterråds rusgruppe<br />

STUD <strong>MED</strong>, efteråret 1969<br />

Den hidtidige modtagelse af<br />

russerne har bestået i nogle få<br />

katedrale <strong>for</strong>elæsninger af<br />

professorer o.a. Den<br />

erhvervsorientering, der gives<br />

uden<strong>for</strong> universitetet, før<br />

påbegyndelsen af studierne, er<br />

ligeledes både insufficient og<br />

ensidig.<br />

Vi ønskede der<strong>for</strong> at skabe en<br />

indledning til studiet, hvor man<br />

kunne gøre sig sin motivation<br />

<strong>for</strong> at studere medicin klart og<br />

på et realistisk grundlag<br />

konfrontere denne med<br />

meninger og erfaringer fra<br />

fagets udøvere.<br />

Det er efterhånden en udbredt erkendelse,<br />

at den traditionelle, docerende<br />

undervisnings<strong>for</strong>m virker inaktiverende,<br />

uengagerende og hæmmer individets<br />

personlighedsudfoldelse.<br />

Studenternes kritiske sans udvikles ikke,<br />

og disse gøres der<strong>for</strong> til ukritiske konsumenter<br />

af den ældre generations ideer<br />

og normer.<br />

Dette bremser en sund udvikling og<br />

re<strong>for</strong>mering af universitetet.<br />

Vi mener, at det nuværende universitetsmiljø<br />

er præget af den enkeltes isolation,<br />

af konkurrencementalitet og eksamenshysteri.<br />

Vi ønskede der<strong>for</strong> at skabe et<br />

kursus, der fremmede samarbejdsevnen,<br />

gav et bedre arbejdsklima og øgede<br />

trivselen på universitetet.<br />

Og vi ønskede at gøre den enkelte mere<br />

kritisk, mere selvstændig og sværere<br />

manipulerbar, således at han ville være i<br />

stand til at analysere og vurdere sin egen<br />

uddannelses <strong>for</strong>mål og indhold.<br />

Formål:<br />

Ud fra ovenstående generelle indstilling,<br />

<strong>for</strong>mulerede vi følgende <strong>for</strong>mal <strong>for</strong><br />

kurset:<br />

1) At give deltagerne lejlighed til at lære<br />

hinanden at kende i de hold, som er<br />

fastlagt af fakultetet.<br />

2) At give deltagerne lejlighed til at<br />

<strong>for</strong>mulere og diskutere deres egne<br />

138<br />

<strong>for</strong>ventninger til faget, studiet og senere<br />

arbejde.<br />

3) At give deltagerne lejlighed til at<br />

sammenholde dette med ældre studerendes,<br />

læreres og lægers vurderinger.<br />

4) At give deltagerne lejlighed til at<br />

behandle samværs- og samarbejdsproblematik<br />

med relevans til studiearbejdet.<br />

Opbygning:<br />

Vi strukturerede kurset til at bestå af:<br />

A) gruppedynamikkursus,<br />

B) debat om emner med relevans til det<br />

medicinske studium,<br />

C) fag-introduktion ved fakultetets<br />

lærere.<br />

Gruppedynamikkursets <strong>for</strong>mål:<br />

Er, <strong>for</strong>uden at skabe tryghed og udvikle et<br />

fast gruppetilhørs<strong>for</strong>hold, at skabe et<br />

pædagogisk frugtbart klima og herigennem<br />

udvikle den enkeltes evne til at


1960 - 69<br />

<strong>for</strong>stå, hvad der sker i en gruppe, og<br />

hvordan han selv påvirker gruppen og<br />

således give bedre færdigheder i at<br />

samarbejde.<br />

Den pædagogiske metode, der anvendes<br />

på et gruppedynamikkursus, består i, at<br />

træneren sætter deltagerne i konstruere<br />

gruppesituationer eller øvelser, hvori<br />

erfaringsmæssigt de gruppeprocesser,<br />

som ønskes belyst, gennemleves af<br />

deltagerne.<br />

Efter øvelsen diskuteres og analyseres<br />

dens <strong>for</strong>løb, deltagerne drager selv<br />

konklusioner, og træneren søger at<br />

belyse resultaterne ud fra almengyldig<br />

gruppepsykologisk teori.<br />

De anvendte øvelser er udarbejdede af<br />

Psykologer som Arne Sjølund o.a., og<br />

omfatter bl. a. følgende emnekredse:<br />

Gruppestrukturering, gruppenormer,<br />

gruppemålsætning. Rolle<strong>for</strong>delingen i<br />

en gruppe og dennes betydning <strong>for</strong> den<br />

enkeltes status og adfærd. Forskellige<br />

kommunikations<strong>for</strong>mer. Feed-back.<br />

Forskellige beslutnings<strong>for</strong>mer og disses<br />

konsekvenser. Forskellige ledelses<strong>for</strong>mer<br />

og deres <strong>for</strong>dele og ulemper. Samarbejde<br />

kontra konkurrence og disses<br />

betydning <strong>for</strong> indlæring, problemløsning<br />

og trivsel.<br />

Som et konkret eksempel på en sådan<br />

øvelse skal en af kommunikationsøvelserne<br />

beskrives:<br />

Kommunikationsøvelsens<br />

<strong>for</strong>mål:<br />

At belyse sammenhæng mellem effektivitet,<br />

anvendt tid, ansvars<strong>for</strong>deling,<br />

arbejdstilfredshed ved løsningen af en<br />

opgave under anvendelse af <strong>for</strong>skellige<br />

kommunikations<strong>for</strong>mer.<br />

Instruktion:<br />

En af deltagerne i klassen udvælges som<br />

”sender”, og til denne udleveres et<br />

stykke karton, hvorpå et ”puslespil”<br />

bestående af <strong>for</strong>skelligtfarvede kartontrekanter<br />

og - firkanter er opklæbede.<br />

De øvrige deltagere i klassen skal være<br />

”modtagere”, og til disse udleveres en<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

kuvert indeholdende de løse brikker til et<br />

puslespil mage til senderens opklæbede.<br />

Alle deltagere placeres i lokalet med<br />

ryggen til hinanden og således, at man<br />

ikke kan se hinandens brikker. Specielt er<br />

det vigtigt, at senderen har ryggen til de<br />

øvrige og ikke kan iagttage disses<br />

handlinger eller mimik.<br />

Øvelsens afvikling:<br />

Første del: ENVEJS-KOMMUNIKATION:<br />

Senderen får til opgave at instruere<br />

modtagerne om, hvorledes puslespillets<br />

brikker er klæbet op i <strong>for</strong>hold til hinanden,<br />

og modtagerne far til opgave at<br />

følge senderens instruktion, d.v.s.<br />

<strong>for</strong>søge at lægge brikkerne sådan, at de<br />

danner den samme figur , som senderen<br />

har på sit karton. Senderen må kun<br />

kommunikere verbalt, ikke med tegn eller<br />

fagter, og modtageren må ikke spørge,<br />

gestikulere eller på anden made give<br />

udtryk <strong>for</strong>, hvorvidt de kan følge instruktionen<br />

eller ikke.<br />

Nar senderen er færdig, d.v.s. nar han<br />

mener, at alle modtagerne har udført<br />

opgaven, stilles følgende spørgsmål til<br />

senderen:<br />

1) Hvor mange af modtagerne antages at<br />

have løst opgaven rigtigt ?<br />

2) Hvor mange af modtagerne antages at<br />

være tilfredse med instruktionen ?<br />

3) Hvem føles at have været ansvarlig <strong>for</strong><br />

opgavens rigtige eller <strong>for</strong>kerte løsning ?<br />

Til modtagerne stilles følgende spørgsmål<br />

:<br />

1) Hvem mener at have løst opgaven<br />

rigtigt? (optælles)<br />

2) Hvor mange var tilfredse med instruktionen?<br />

(optælles)<br />

3) Hvem følte, at senderen, resp. modtagerne<br />

har været ansvarlige <strong>for</strong> opgavens<br />

løsning? (optælles)<br />

Andel del: FALSK TOVEJS-KOMMUNIKA-<br />

TION:<br />

Samme <strong>for</strong>søgsopstilling som under<br />

første del. Der udleveres en ny opklæbning<br />

af de samme sæt puslespilbrikker til<br />

senderen. Som under første del er<br />

139<br />

senderens opgave at instruere modtagerne<br />

om, hvordan brikkerne er<br />

opklæbede, men i modsætning til<br />

tidligere, må modtagerne i denne del af<br />

øvelsen svare ”ja” eller ”nej” til eventuelle<br />

spørgsmål fra senderen.<br />

Nar senderen mener, at alle har udført<br />

opgaven, stilles de samme spørgsmål<br />

som i første del af øvelsen, og svarene<br />

opføres ligeledes i skema sammen med<br />

det reelle antal rigtige og den anvendte<br />

tid.<br />

Tredie del: SAND TOVEJS-KOMMUNIKA-<br />

TION:<br />

Samme opstilling og fremgangsmade<br />

som under første og anden del, men her<br />

med den <strong>for</strong>skel, at modtagerne må<br />

afbryde og spørge senderen, hver gang<br />

der er noget, der synes uklart, ligesom<br />

senderen må snakke frit til modtagerne<br />

og disse må tale frit indbyrdes.<br />

Spørgsmål og opgørelse som under<br />

første og anden del.<br />

Opsamling og procesanalyse:<br />

Efter at den egentlige del af øvelsen er<br />

afviklet lader klassens træner deltagerne<br />

<strong>for</strong>søge at give et mere nuanceret<br />

udtryk <strong>for</strong>, hvordan de <strong>for</strong>skellige<br />

dele af øvelsen oplevedes.<br />

Der kan f. eks. stilles spørgsmål til<br />

modtagerne om, hvordan det føltes,<br />

når man havde gjort en fejl i opgaven,<br />

men ikke havde mulighed <strong>for</strong> at<br />

standse senderen, eller spørgsmål til<br />

senderen om, hvordan det føltes at<br />

instruere, nar flere af modtagerne<br />

tilsyneladende ikke kunne <strong>for</strong>stå de<br />

instruktioner, man gav.<br />

De spørgsmål, der stilles, må dog ikke<br />

på nogen måde være ledende, og så<br />

vidt muligt skal diskussionen være fri<br />

og deltagerne udtrykke deres egen<br />

mening med egne ord.<br />

Under denne diskussion <strong>for</strong>søger<br />

træneren at opsamle bemærkninger og<br />

meninger, der er karakteristiske <strong>for</strong> netop<br />

denne øvelse, og disse kan noteres op pa<br />

tavle eller ”flip-over”- papir.


1960 - 69<br />

Med udgangspunkt i tallene i skemaerne<br />

fra de skellige dele af øvelsen samt i de<br />

opskrevne notater, <strong>for</strong>søger deltagere og<br />

træner nu i fællesskab at analysere<br />

resultaterne. Man <strong>for</strong>søger at nå frem til<br />

sammenhængene mellem de <strong>for</strong>skellige<br />

<strong>for</strong>mer <strong>for</strong> kommunikation og de mere<br />

subjektive resultater (ansvarsfølelse,<br />

tilfredshed med arbejds<strong>for</strong>men etc.) og<br />

de mere objektive resultater (den på<br />

øvelsen anvendte tid, antal rigtige<br />

løsninger etc. ). Deltagerne skal drage<br />

deres egne konklusioner, evt. understøttet<br />

af træneren.<br />

Diskussion og teori:<br />

Øvelsen kan evt. afsluttes med en<br />

diskussion om mere generelle emner som<br />

f. eks.: ”Hvor finder man i undervisning<br />

eller andre steder kommunikations<strong>for</strong>mer,<br />

der er analoge med dem, der er<br />

anvendt i øvelsen?” eller: ”Hvor og<br />

hvornår er det <strong>for</strong>delagtigt at bruge<br />

envejs- eller tovejs-kommunikation ?”<br />

Ved Øvelsens afslutning udleveres nogle<br />

sider gruppepsykologisk teori, der<br />

belyser, hvorledes mennesker og grupper<br />

kommunikerer, hvilke følelser <strong>for</strong>skellige<br />

kommunikations<strong>for</strong>mer kan <strong>for</strong>årsage og<br />

hvilke problemer <strong>for</strong>skellige<br />

kommunikations<strong>for</strong>mer kan rejse.<br />

Når deltagerne således efter øvelsen, evt.<br />

hjemme, gennemlæser denne teori,<br />

skabes der mulighed <strong>for</strong>, at deres egen<br />

oplevelse af de <strong>for</strong>skellige<br />

kommunikations<strong>for</strong>mer kanaliseres ind i<br />

en brugbar terminologi og en større<br />

gruppepsykologisk sammenhæng.<br />

Studiedebat<br />

Debatten med relevans til det medicinske<br />

studium blev planlagt i fire dele:<br />

Første del skulle være en diskussion<br />

studenterne imellem om disses egen<br />

motivation (eller mangel på sådan) <strong>for</strong> at<br />

påbegynde studiet. Diskussionen skulle<br />

ligge før man havde været i kontakt med<br />

lærere eller læger, som man kunne være<br />

blevet påvirket af eller hvis meninger man<br />

kunne overtage.<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

Andel del skulle indledes med <strong>for</strong>edrag<br />

af personer, der kunne sige noget om<br />

lægens arbejde og funktion i samfundet.<br />

Herefter skulle deltagerne diskutere<br />

videre i små grupper med læger og ældre<br />

studerende, som man ville invitere til<br />

lejligheden.<br />

Tredie del skulle demonstrere nogle nyere<br />

undervisnings<strong>for</strong>mer ved de højere<br />

læreanstalter. Man tænkte her især på<br />

nyere pædagogiske metoder, og søgte<br />

samarbejde med amanuenser, der havde<br />

været på F.a.y.L. universitetspædagogiske<br />

kursus.<br />

Fjerde del skulle give en indføring i<br />

universitetets struktur. Dette var oprindeligt<br />

tænkt som et rollespil, der kunne<br />

demonstrere de <strong>for</strong>skellige administrative<br />

instanser, således at der ville blive<br />

lejlighed til at analysere den administrative<br />

proces ved en sags behandling.<br />

FAGORIENTERINGENS planlægning blev<br />

helt varetaget af fakultetets lærere.<br />

Forarbejdet:<br />

Efter således at have struktureret en<br />

konkret plan, gik vi i gang med at få den<br />

realiseret.<br />

Den blev indledningsvis præsenteret i<br />

undervisningsudvalget, der principielt<br />

kunne støtte<br />

tanken om en mere lødig introduktion<br />

til studiet, men var usikker på om<br />

indholdet nu også var det rigtige, spec.<br />

m.h.p. den gruppedynamiske del af<br />

planen.<br />

Man mente desuden, at en uge var <strong>for</strong><br />

meget at tage fra den ”egentlige”<br />

undervisning og at <strong>for</strong>slaget var kommet<br />

<strong>for</strong> sent til at kunne lade sig realisere i<br />

denne omgang.<br />

Man kunne desuden ikke hjælpe med at<br />

skaffe lokaler ligesom der på fakultetets<br />

budget ikke var mulighed <strong>for</strong> at bevilge<br />

det nødvendige beløb til afholdelse af<br />

kurset. Sagen henvistes til fakultetet.<br />

Vi kunne imidlertid ikke affinde os med,<br />

at en så oplagt ide skulle lide strådøden<br />

på grund af manglende administrativ<br />

flexibilitet og gav os selv til at undersøge<br />

140<br />

mulighederne i <strong>for</strong>visning om, at hvor<br />

der er vilje, må der også være en vej.<br />

Vi henvendte os i første omgang til<br />

rektor, der var positiv over<strong>for</strong> planen i sin<br />

helhed og lovede at undersøge mulighederne<br />

<strong>for</strong> lokaler og finansiering. Dette<br />

resulterede nogle uger senere i tilsagn<br />

fra kurator om 10.000 kr. og lån af<br />

lokaler på arkitektskolen på Christianshavn.<br />

Vi tilbød på et studentermøde lektor<br />

Arne Nielsen at hjælpe med til at ændre<br />

timeplanerne, hvilket denne accepterede,<br />

som en realistisk mulighed.<br />

På det efterfølgende fakultetsmøde<br />

kunne man der<strong>for</strong> koncentrere sig om<br />

kursets varighed og indhold. Vi accepterede<br />

en nedskærelse af kurset til knap<br />

en uges varighed, idet man så blot<br />

kunne rykke semestret uden at ændre i<br />

timeplanen.<br />

Fakultetet følte sig stadig usikker m.h.t.<br />

det gruppedynamiske kursus<br />

studierelevans, men efter at<br />

undervisningsudvalget havde indhentet<br />

ekspertudsagn, accepteredes planen<br />

uden ændringer.<br />

Vi gik nu igang med det egentlige<br />

<strong>for</strong>arbejde, og det blev en kæmpeopgave.<br />

Vi organiserede den gruppe af studenter<br />

og amanuenser, der skulle lede kurset<br />

både som undervisere <strong>for</strong> russerne og<br />

som administratorer. Samtlige<br />

amaneuser ved fakultetet blev inviteret<br />

til denne opgave.<br />

Der sendtes tilmeldelsesblanketter ud til<br />

samtlige nyimmatrikulerede, inviteredes<br />

et par hundrede læger til at deltage i<br />

diskussionen med russerne, Arkitektskolen<br />

på Christianshavn <strong>for</strong>synedes med<br />

skillevægge, vejvisere og in<strong>for</strong>mationsbureau,<br />

der blev trykt omkring 30.000<br />

stykker arbejdspapir, dels til selve<br />

ruskurset, dels til <strong>for</strong>udgående kursus<br />

<strong>for</strong> uddannelse af os elv til trænere i<br />

gruppedynamik.<br />

Dette trænerkursus afholdtes som et<br />

internatkursus med deltagelse af 29<br />

studenter og 5 amanuenser.


1960 - 69<br />

Kurset blev struktureret og ledet af fire<br />

psykologistuderende med gruppedynamik<br />

som speciale. I første del af<br />

kurset gennemgik vi de gruppedynamiske<br />

øvelser som deltagere. I<br />

anden del fungerede vi selv som<br />

trænere <strong>for</strong> vore kammerater. I sidste<br />

del planlagde vi del detaljerede<br />

program <strong>for</strong> russerne.<br />

På dette kursus følte vi, hvorledes det<br />

fælles ansvar <strong>for</strong> ruskurset heldige<br />

gennemførelse, motiverede os til at<br />

arbejde intenst og effektivt.<br />

Vi oplevede, hvor godt gruppearbejde<br />

kan være når alle har lige ansvar og er<br />

lige interesserede i opgavens løsning.<br />

Vi var alle under kurset i en optimal<br />

indlæringssituation, hvilket var en<br />

personlig tilfredsstillelse <strong>for</strong> hver<br />

enkelt. Vi nævner dette, <strong>for</strong>di det står i<br />

skærende kontrast til vor ”normale”<br />

undervisning, - det kunne være både<br />

mere effektivt og tilfredsstillende at<br />

studere medicin på en anden måde.<br />

Forløb:<br />

I store træk<strong>for</strong>løb kurset planmæssigt,<br />

bortset fra, at vi på grund af tidsnød<br />

måtte sløjfe rollespillet om universitetets<br />

struktur.<br />

365 af de 670 nye medicinstuderende<br />

havde tilmeldt sig kurset og var blevet<br />

inddelt i klasser med 18 eller 24 i hver.<br />

Afhængigt af de <strong>for</strong>skellige øvelser eller<br />

diskussioner under kurset, arbejdede<br />

man i grupper af <strong>for</strong>skellig størrelse, fra<br />

tomandsgrupper og smågrupper til hele<br />

klassen sammen.<br />

Ved visse øvelser samarbejdede klasserne<br />

indbyrdes to og to og ved to lejligheder<br />

med fælles <strong>for</strong>elæsning var alle deltagere<br />

samlede i det store auditorium.<br />

Der undervistes så vidt muligt hele dagen<br />

fra kl. 9,00 til ca. kl. 17 undtagen kursets<br />

to første dage, hvor man på grund af<br />

udlevering af timeplaner resp. immatrikulation<br />

kun kunne undervise halv tid. Den<br />

samlede kursustid har således været ca.<br />

37 timer .<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

Mandag den 1. september var der fra<br />

morgenstunden udlevering af timeplaner<br />

på H. C. Ørsted instituttet.<br />

Der udleveredes også her et spørgeskema<br />

til besvarelse med spørgsmål om motivation,<br />

holdning, <strong>for</strong>ventninger, social<br />

status, eksamen etc., således at man på et<br />

senere tidspunkt kan undersøge sammenhængen<br />

mellem disse faktorer og<br />

studie<strong>for</strong>løb.<br />

Mandag eftermiddag startede vi det<br />

gruppedynamiske kursus på Christianshavn,<br />

og dette varede i fire dage. Trænerne<br />

arbejdede i tomandshold, med<br />

hver sin klasse, efter det program man<br />

selv havde udarbejdet under planlægningen.<br />

Vi samledes hver dag efter undervisningstidens<br />

afslutning <strong>for</strong> at udveksle erfaringer<br />

og gennemdrøfte problemer, der<br />

kunne opstå på de enkelte hold. Her<br />

virkede vore egne trænere, de psykologistuderende,<br />

som konsulenter.<br />

Fredag den 5. september efter <strong>for</strong>middagens<br />

diskussion om studiemotivation<br />

indledtes eftermiddagen med en times<br />

<strong>for</strong>edrag af prakt. læge Flemming<br />

Frølund, hospitalslæge Jørn<br />

Nerup, sygeplejerske og <strong>for</strong>standerinde<br />

Mona Frederiksen samt socialrådgiver<br />

Tine Bryld.<br />

Herefter diskuterede man videre i de<br />

enkelte klasser med de fremmødte læger.<br />

Trods de mange inviterede var der kun<br />

mødt ca. 35, ca. 2 til hver klasse, men nok<br />

til, at russerne kunne fa et indblik i og<br />

<strong>for</strong>ståelse af den færdige læges oplevelse<br />

af sin tilværelse og sit arbejde.<br />

Lørdag den 6. september begyndtes<br />

dagen med at opstille de mulige kriterier<br />

<strong>for</strong> bedømmelse af en undervisnings<strong>for</strong>m.<br />

Herefter arbejdede vi med nogle af de<br />

undervisnings<strong>for</strong>mer, der ikke tidligere<br />

havde været i brug under kurset, bl. a.<br />

extemporalspil og interview-<strong>for</strong>elæsning,<br />

<strong>for</strong> hvilken overlæge Sven Heinild havde<br />

stillet sig til rådighed sammen med<br />

socialrådgiver Karen Larsen.<br />

141<br />

Emnet <strong>for</strong> undervisningen var et sammendrag<br />

af en socialmedicinsk journal,<br />

som de studerende havde haft lejlighed<br />

til at <strong>for</strong>berede sig på.<br />

Efter gennemprøvningen af hver enkelt<br />

undervisnings<strong>for</strong>m bedømte de studerende<br />

denne efter de tidligere opstillede<br />

kriterier.<br />

Denne del af kurset afsluttedes med en<br />

stor fest på H. C. Ørstedsinstituttet,<br />

arrangeret af trænere og russer i fællesskab.<br />

Der var her 2300 gæster .<br />

Sidste del af kurset, fag-introduktionen<br />

ved fakultetets lærere, fandt sted mandag<br />

den 8. september om aftenen, hvor<br />

dekan Dyre Trolle og prof. Harald Moe<br />

holdt <strong>for</strong>elæsning.<br />

Konklusion:<br />

Sidst i kurset besvarede russerne et groft<br />

<strong>for</strong>muleret spørgeskema, hvoraf det<br />

fremgår, at der var generel tilfredshed<br />

med undervisnings<strong>for</strong>men på kurset. på<br />

spørgsmålet om det lærte kunne bruges,<br />

gav 9l pct. positivt svar, ligesom der var<br />

udtalt tilfredshed med, at man havde lært<br />

hinanden at kende.<br />

Rus-kurset synes altså umiddelbart at<br />

have været en succes, bedømt med<br />

deltagernes øjne. Men dette er vel også<br />

det eneste man kan konkludere. Om<br />

kursets virkning på længere sigt er det<br />

umuligt at udtale sig.<br />

Alle konklusioner vil være afhængige af,<br />

hvilke <strong>for</strong>hold man vil sætte kurset i<br />

relation til, f. eks. beståelsesprocent,<br />

trivsel, frafaldsprocent, eksamenskarakter<br />

etc.<br />

Begreber som motivation, samarbejdsevne,<br />

kritisk indstilling etc. er<br />

vanskelige, evt. umulige at male kvantitativt<br />

og evt. holdningsændringer kan være<br />

<strong>for</strong>årsaget af andre miljø- og samfundsmæssige<br />

faktorer.<br />

Yderligere ved man ikke, hvad der har<br />

haft betydning <strong>for</strong> selektionen af de<br />

studenter, der har tilmeldt sig til kurset,<br />

og hvilken relation dette har til ovennævnte<br />

<strong>for</strong>hold.


1960 - 69<br />

Endelig udsættes studenterne efter<br />

kursets ophør <strong>for</strong> en række helt<br />

ukontrollerede og mere eller mindre<br />

modsat virkende påvirkninger, herunder<br />

den ”normale” undervisning, der med<br />

sin langvarige og massive indflydelse let<br />

vil kunne eliminere både positive og<br />

negative spor af kurset.<br />

Fremtidige<br />

introduktionskurser:<br />

Dette års introduktionskurser er kun<br />

blevet en realitet på baggrund af de<br />

studerendes eget initiativ og indsats.<br />

Ca. 50 studenter har gratis arbejdet så<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

at sige i døgndrift i over 14 dage,<br />

medens en mindre gruppe har arbejdet<br />

i betydeligt længere tid. Det medicinske<br />

studenterråd har selv måttet løbe<br />

risikoen <strong>for</strong> det eventuelle underskud,<br />

der viste sig at blive knapt 3000 kr.<br />

Trænerne har selv mattet afholde<br />

udgifter til ophold på trænerkursus og<br />

transport.<br />

Vi nævner ikke dette <strong>for</strong> specielt at<br />

fremhæve studenternes indsats, men <strong>for</strong><br />

at gøre opmærksom på, at man ikke på<br />

disse betingelser kan gøre trænerkurset<br />

til en institution.<br />

142<br />

Et langt større antal lærere bør engagere<br />

sig i opgaven, og der må tilvejebringes en<br />

eller anden <strong>for</strong>m <strong>for</strong> aflønning af underviserne.<br />

Det må være en naturlig opgave<br />

<strong>for</strong> fakultetet at sikre sig, at et sådant<br />

kursus fremover kan afholdes, herunder<br />

yde den lokalemæssige,<br />

sekretariatsmæssige og økonomiske<br />

bistand.


143


144


1970-79<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

Der bliver skrevet om hvor stor arbejdsløsheden er blandt yngre læger, både<br />

tilsyneladende og reelt - Sverigeeksporten. Arbejdsløshedens indflydelse på<br />

arbejds<strong>for</strong>holdene bliver ridset op.<br />

Fra STUD <strong>MED</strong> #19, april 1977<br />

En kort historisk gennemgang<br />

Historisk set er arbejdsløshed ikke<br />

noget nyt fænomen. Arbejdsløsheden<br />

er en stadig tilbagevendende begivenhed<br />

i det kapitalistiske samfund. Heller<br />

ikke akademikerarbejdsløshed eller<br />

lægearbejdsløshed er noget nyt<br />

fænomen. Det betyder at arbejdssøgende,<br />

arbejdsdygtige personer ikke<br />

kan få arbejde, som de udfra deres<br />

kvalifikationer kan bestride.<br />

Omfanget af akademikerarbejdsløsheden<br />

er som arbejdsløshed<br />

på det øvrige arbejdsmarked konjunkturbestemt.<br />

Dvs. er der rigeligt med<br />

penge og kan det betale sig at investere<br />

disse penge, så kommer alle i<br />

arbejde. Strammer økonomien til bliver<br />

investeringerne mere sparsomme,<br />

direkte overskudsgivende, og<br />

fyringerne tager til.<br />

I <strong>for</strong>bindelse med den økonomiske<br />

krise i 30’erne var der stor arbejdsløshed<br />

– også blandt akademikerne. En<br />

spørgeundersøgelse i maj måned 1934<br />

viste, at der på opgørelsestidspunktet<br />

var 32 arbejdsløse ud af de 72 medicinske<br />

kandidater som blev færdige<br />

sommeren 1933 og 26 arbejdsløse ud<br />

af de 45 færdige kandidater fra<br />

vinteren 1934, dvs. henholdsvis 44%<br />

og 58%.<br />

I september måned 1940 var 110 af de<br />

i alt 1210 yngre læger på opgørelsestidspunktet<br />

arbejdsløse svarende til 9<br />

% af alle yngre læger.<br />

Præcise tal angående arbejdsløsheden<br />

de følgende år har vi ikke kunnet<br />

fremskaffe, men vi ved dog at arbejdsløsheden<br />

varer ved i en række år<br />

endnu, ligesom problemerne omkring<br />

uddannelsesrelevante ansættelser samt<br />

”faste” ansættelser <strong>for</strong>bliver uløste.<br />

Pessimismen var stor, specielt blandt<br />

de yngste læger. Dadl og Det Kirurgiske<br />

Selskab bevilligede legater til<br />

arbejdsløse yngre læger.<br />

Fra slutningen af 50’erne steg produktionen,<br />

der kom økonomisk højkonjunktur.<br />

Hospitalsvæsenet blev udbygget,<br />

hvilket medførte høj grad af<br />

specialisering, og megen ny teknologi<br />

indførtes i diagnostik og behandling.<br />

Alt dette bevirkede, at selv de store<br />

medicinske kandidatårgange let kunne<br />

145<br />

placeres i sundhedsvæsenet. Der blev i<br />

løbet af 60’erne endog så meget<br />

lægearbejde, at de yngre læger måtte<br />

arbejde langt mere end andre erhvervsgrupper.<br />

I begyndelsen af 70’erne strammede<br />

økonomien til igen. Store offentlige<br />

nedskæringer, ansættelsesstop m.m.<br />

blev følgerne. For os betød det lægearbejdsløshed,<br />

selvom der var (og er)<br />

relativ lægemangel med mange uløste<br />

sundhedsproblemer.<br />

Adgangsbegrænsningen til lægestudiet<br />

ser vi ikke som et led i bekæmpelsen<br />

af lægearbejdsløsheden, men<br />

som et led i de offentlige besparelser,<br />

her på uddannelsesområdet. Adgangsbegrænsning<br />

vil kun få mening i et<br />

samfund, hvor man har en langsigtet<br />

sundhedspolitik. Den nyligt indførte<br />

adgangsbegrænsning til lægestudiet<br />

vil resultere i at yngre læger under<br />

kommende økonomisk højkonjunktur<br />

igen skal arbejde mere per uge end<br />

andre erhvervsgrupper. Hvad skulle<br />

man have gjort fra midten af<br />

50’erne,hvis man havde indført adgangsbegrænsning<br />

i 40’erne?


1970-79<br />

Hvad det betyder inden <strong>for</strong> et<br />

fagområde at have kolleger<br />

gående arbejdsløse.<br />

Vi mener, det er både tilladeligt og rigtigt<br />

at parallellisere yngre lægers arbejdsmæssige<br />

og overenskomstmæssige<br />

<strong>for</strong>hold med de <strong>for</strong>hold, der generelt set<br />

hersker på arbejdsmarkedet. Før vi<br />

nærmere beskriver vore egne<br />

ansættelses- og arbejdsbetingelser vil vi<br />

der<strong>for</strong> gerne <strong>for</strong>søge at karakterisere den<br />

baggrund, på hvilken rettigheder og<br />

aftaler sikres på det øvrige arbejdsmarked,<br />

ikke mindst <strong>for</strong>di kampen om<br />

arbejdsbetingelserne ofte <strong>for</strong>egår mere<br />

åbenlyst i andre erhverv end akademikernes.<br />

På arbejdsmarkedet eksisterer der et altid<br />

tilstedeværende magt<strong>for</strong>hold mellem<br />

arbejdsgivere og ansatte. At der er tale<br />

om et magt<strong>for</strong>hold illustreres allerede i<br />

lønmodtager/arbejdsgiver <strong>for</strong>holdet.<br />

Hvordan magt<strong>for</strong>holdet på et givet<br />

tidspunkt ser ud, afspejler sig specielt i<br />

<strong>for</strong>løbet af de tilbagevendende overenskomst<strong>for</strong>handlinger,<br />

men til hverdag i<br />

udfaldet af mindre arbejdsmiljøkampe og<br />

i tolkningen af mere eller mindre uklare<br />

rettigheder på arbejdspladsen.<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

Med dette som udgangspunkt, er vi<br />

enige i den opfattelse, at arbejdsløsheden<br />

alt andet lige har <strong>for</strong>skudt dette<br />

magt<strong>for</strong>hold mellem arbejdsgivere og<br />

ansatte væsentligt til arbejdsgivers <strong>for</strong>del.<br />

Den styrkede magt på arbejdsgiverside<br />

anvendes i erhvervene på <strong>for</strong>skellig vis.<br />

1) Lønmæssigt anvendes den til at<br />

fremtvinge et mere eller mindre<br />

effektivt lønstop.<br />

2) Mht. arbejds<strong>for</strong>holdene bruges<br />

den til at afvise krav om bedre<br />

sikkerhed på arbejdspladsen og til at<br />

<strong>for</strong>søge at <strong>for</strong>ringe tidligere opnåede<br />

rettigheder.<br />

3) I det fagretslige system anvendes<br />

den til <strong>for</strong>haling og afvisning af<br />

klager og krav fra arbejderside.<br />

Karantænebestemmelser tages i<br />

anvendelse som disciplineringsmiddel.<br />

Begrebet ”selv<strong>for</strong>skyldt arbejdsløshed”<br />

bliver almindelig ved mindre<br />

kontroverser mellem arbejdsgiver og<br />

ansatte.<br />

Vi ønsker at understrege, at vi som statseller<br />

kommunalansatte læger er underlagt<br />

de samme generelle tendenser som<br />

her er beskrevet. Det vil vi i det følgende<br />

dokumentere gennem konkrete eksempler<br />

fra vores egen arbejdsdag.<br />

Selvfølgelig er der en række specielle<br />

arbejds<strong>for</strong>hold der gør sig gældende <strong>for</strong><br />

yngre læger, nogle i <strong>for</strong>m af egentlige<br />

privilegier som f. eks. vor arbejdsløshedskasses<br />

<strong>for</strong>bliven i fag<strong>for</strong>eningen, andre i<br />

<strong>for</strong>m af usædvanlige arbejdsmuligheder,<br />

f. eks .at vi har en international uddannelse<br />

og dermed kan emigrere til lande<br />

med lægemangel, når vi er arbejdstruede.<br />

Men tilbage står stadig det faktum, at vi<br />

er underlagt arbejdsmarkedets almindelige<br />

betingelser og der<strong>for</strong> må føre en<br />

fag<strong>for</strong>eningspolitik i overensstemmelse<br />

hermed.<br />

146<br />

Hvad arbejdsløsheden blandt<br />

yngre læger konkret har ført<br />

med sig<br />

Arbejdsløsheden inden<strong>for</strong> et fag vedkommer<br />

således ikke kun de arbejdsløse,<br />

men også dem der er i arbejde. For den<br />

del af yngre læger som <strong>for</strong>tsat er i<br />

arbejde, har arbejdsløsheden betydet<br />

<strong>for</strong>ringelser på flere områder som berører<br />

os stærkt til hverdag.<br />

I vore ansættelses<strong>for</strong>hold har den<br />

betydet:<br />

at korttidsvikariater - før besat af<br />

Studenter - nu besættes af læger,<br />

således at et stigende antal kolleger<br />

ansættes i usikre stillinger med frygt<br />

<strong>for</strong> arbejdsløshed og uden en rimelig<br />

videreuddannelse, full-time beskæftiget<br />

i fritiden med at skrive ansøgninger,<br />

at overlægerne på visse afdelinger<br />

tillader sig at ansætte og <strong>for</strong>længe<br />

vikaransættelser månedsvis,<br />

at selvcensuren vokser frem. Man tier<br />

med sin kritik af afdeling, chef og<br />

uddannelses<strong>for</strong>hold, når man er ansat<br />

i vikariater med ”mulighed <strong>for</strong><br />

<strong>for</strong>længelse” eller i lignende korttidsansættelser,<br />

at de ansættelsesmæssige<br />

kvalifikationskriterier i højere grad<br />

bliver overlægens kriterier og i mindre<br />

grad ansøgerens. Vores ansøgerposition<br />

kan og bliver i højere grad<br />

end tidligere brugt til at presse os til<br />

en accept af arbejdsbetingelser, der<br />

kan være i modstrid med vores egne<br />

interesser og <strong>for</strong>håbninger til arbejdet.<br />

I vores løn<strong>for</strong>hold har arbejdsløsheden<br />

betydet, at vi overenskomstmæssigt står<br />

svagere. Således må vi opleve<br />

at om<strong>for</strong>handlingen af ’75 overenskomsten<br />

er lagt frem som en nulløsning<br />

fra arbejdsgiverside hvilket<br />

u<strong>for</strong>beholdent accepteres af FAYL’s<br />

bestyrelse,<br />

at eventuelle løn<strong>for</strong>bedringer i<br />

kommende overenskomster kan


1970-79<br />

hentes hjem igen af vores arbejdsgivere<br />

gennem personalemæssige<br />

bortrationaliseringer og arbejdsintensivering.<br />

I vores uddannelses<strong>for</strong>hold har arbejdsløsheden<br />

betydet,<br />

at indkøringsproblemerne på<br />

arbejdsstederne grundet de hyppige<br />

stillingsskift tager u<strong>for</strong>holdsvis<br />

megen tid og energi. Uddannelsesværdien<br />

i ansættelserne bliver<br />

tilsvarende ringe,<br />

at mange fastlåses i ansættelser som<br />

er irrelevante <strong>for</strong> den kliniske grunduddannelse.<br />

Det drejer sig ofte om<br />

ansættelser der er velegnede i en<br />

speciallægeuddannelse, men som <strong>for</strong><br />

os er værdiløse.<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

Socialt har arbejdsløsheden <strong>for</strong> den<br />

enkelte og <strong>for</strong> familien betydet,<br />

at mange efterhånden er på farten<br />

land og rige rundt, nogle med<br />

ægtefælle og børn. andre med<br />

weekend besøg at se frem til,<br />

at en større og større af eksamensårgangene<br />

må <strong>for</strong>lade hjemlige<br />

<strong>for</strong>hold og tage udenlands (ca. 25%<br />

til Sverige).<br />

Når vi arbejdsmæssigt bliver truet på en<br />

så direkte måde som her beskrevet, er det<br />

indlysende at vi enkeltvis reagerer ved at<br />

prøve at bevare den sociale sikkerhed, et<br />

arbejde giver, dvs. man er først og<br />

fremmest opsat på at bevare den månedlige<br />

indtægt der kan <strong>for</strong>sørge en selv og<br />

147<br />

familien. Kravene til arbejdets art og til<br />

videreuddannelsen må så komme i anden<br />

række .<br />

Men det er en uacceptabel måde at<br />

reagere på, hvis vi skal opnå resultater. Vi<br />

må finde kollektive løsninger, dvs.<br />

organisere os i fag<strong>for</strong>eningen og derigennem<br />

føre den enkeltes krav frem. Det<br />

kræver , at vi skaffer os en fag<strong>for</strong>ening<br />

som kan samle og kombinere medlemmernes<br />

krav samtidig med at den har<br />

gjort sig arbejdsmarkedets betingelser<br />

klare.<br />

Det kan være en vanskelig opgave. Som<br />

akademikere har vi i studietiden lært at<br />

benytte os af individuelle løsninger. Vi<br />

tilrettelagde stort set studie<strong>for</strong>løbet<br />

alene, vi læste alene og vi blev bedømt<br />

ud fra vore individuelle præstationer. Vi<br />

lærte at acceptere autoriteterne gennem<br />

lærebøgerne og i undervisningen. Det var<br />

dem der lagde pensumkrav og eksamenskrav.<br />

De sad inde med det ”blå stempel”.<br />

Vi lærte lægerollen, vi lærte at være<br />

selvtilstrækkelige, samtidig med at<br />

samarbejde med andre faggrupper syntes<br />

unødvendig. Interesse <strong>for</strong> fagpolitik var<br />

inferiør – med mindre den da var et led i<br />

karrieren. I hospitalssystemet skal vi<br />

sælge os selv gennem stadige ansøgninger<br />

om nye stillinger. Vi er ”prisgivet”<br />

overlægernes valg.<br />

Alle disse indlæringer skal modarbejdes.<br />

Det kræver en ny <strong>for</strong>m <strong>for</strong> bevidsthed hos<br />

den enkelte, men det kræver først og<br />

fremmest noget af en fag<strong>for</strong>enings<br />

ledelse.<br />

Den nuværende arbejdsløshed<br />

Når vi skal prøve at give en sammenhængende<br />

fremstilling af udviklingen i yngre<br />

lægers arbejdsløshed igennem de sidste<br />

år, ja så kommer vi i vanskeligheder. Selv<br />

de mere simple <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> registrering og<br />

statistik har man i FAYL og i Akademikernes<br />

arbejdsløshedskasse <strong>for</strong>sømt at føre<br />

på dette område. Vi er i hvert fald ikke


1970-79<br />

blevet delagtiggjort i evt. tal. Vi har<br />

<strong>for</strong>gæves <strong>for</strong>søgt at få oplyst følgende:<br />

- antallet af registrerede arbejdsløse<br />

læger måned <strong>for</strong> måned, år <strong>for</strong> år,<br />

- de arbejdsløses anciennitet og<br />

varigheden af den enkeltes arbejdsløshed,<br />

- antallet af læger i udlandet, specielt<br />

Sverige, år <strong>for</strong> år.<br />

Gennem spredte oplysninger hentet her<br />

og der, har vi dog dannet os et vist<br />

billede af arbejdsløshedssituationen.<br />

Som det fremgår af følgende kurve (kurve<br />

1) , kan den seneste arbejdsløshed blandt<br />

yngre læger ikke synes stor sammenlignet<br />

med problemerne i så mange andre<br />

beskæftigelser - også akademikerfag. Det<br />

skyldes først og fremmest den store<br />

emigration af danske læger til Sverige.<br />

Omkring 1000 danske læger sidder <strong>for</strong><br />

Øjeblikket i Sverige (vi er knapt 6000<br />

yngre læger herhjemme). Disse læger er<br />

især rejst inden<strong>for</strong> de sidste få år.<br />

Skal vi tegne den sande arbejdsløshedskurve,<br />

ser den snarere sådan ud: (se figur<br />

1, red)<br />

At vi bør indregne disse Sverigesfarende i<br />

arbejdsløshedstallene, og<br />

fag<strong>for</strong>eningsmæssigt vedblive med at<br />

tænke på dem som arbejdsløse i Danmark<br />

fremgår af disse simple oplysninger:<br />

- Langt de fleste har <strong>for</strong>ladt landet<br />

nødtvunget og med håbet om, at det<br />

skulle blive et kort udlandsvisit. I en<br />

enquete Undersøgelse <strong>for</strong>etaget jan.<br />

76, omfattende kandidatholdene fra<br />

72 og frem, oplyses det, at 58% af<br />

kandidater med stilling i udlandet<br />

ønsker at vende tilbage til Danmark, 9<br />

% agter at <strong>for</strong>blive i udlandet, mens<br />

33 % har svaret ”ved ikke”.<br />

- som arbejdssituationen ser ud <strong>for</strong><br />

øjeblikket og specielt som udsigterne<br />

tegner sig, kan man ikke regne med<br />

på noget tidspunkt at vende hjem fra<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

Figur 1<br />

Figur 2<br />

148


1970-79<br />

Sverige - heller ikke selvom man har<br />

sin grund- eller specialuddannelse.<br />

Hvad vil der ske fremover?<br />

Det er idag en illusion at tro, at man efter<br />

et længere arbejdsophold i Sverige, uden<br />

videre kan vende hjem til Danmark!<br />

Sverigesfolkene vil altid ”stå bagerst i<br />

rækken”, når stillinger søges her i landet.<br />

Vi har nu igennem 4-5 år kæmpet med<br />

arbejdsløsheden blandt de yngste<br />

kandidatårgange. Men arbejdsløsheden<br />

rykker op i rækkerne og rammer stadig<br />

ældre kandidater. Hvis der intet effektivt<br />

gøres <strong>for</strong> at hindre den udvikling, vil vi<br />

meget snart opleve, at ingen reservelæge<br />

- uanset kandidatalder - kan vide sig<br />

sikker mod arbejdsløshed. En fuldkommen<br />

uacceptabel situation.<br />

At det i vores ansættelsesvilkår er kommet<br />

så vidt - og så pludseligt - skyldes<br />

flere <strong>for</strong>hold:<br />

- Praktiserende Lægers Organisation<br />

har i <strong>for</strong>året 1976 lukket <strong>for</strong> tilgangen<br />

til almen praksis ud over hvad der<br />

<strong>for</strong>ekommer af naturlig afgang (ca.<br />

100 årligt )<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

- De kommunale, amtskommunale og<br />

statslige nedskæringer inden<strong>for</strong><br />

sundhedssektoren slår nu igennem<br />

<strong>for</strong> alvor. Der oprettes ikke flere<br />

stillinger , heller ikke slutstillinger,<br />

dvs. overlægestillinger. Også her kan<br />

vi kun regne med naturlig afgang<br />

(ca.43 årligt).<br />

- Sverige synes nu på vej til at være ”fyldt<br />

op” , dels af danske læger, dels af egne<br />

kandidater (jvf. tidligere kurve 2).<br />

Disse tal skal sammenholdes med en årlig<br />

kandidattilgang på ca. 800. Skal blot en<br />

del af dem have arbejde, skal ældre<br />

kandidater rykke op i slutstillinger eller<br />

ud i arbejdsløshed.<br />

Endnu engang står der tilbage at sige:<br />

disse problemer må løses kollektivt - hvis<br />

det ikke sker, kaster vi os selv ud i en<br />

opslidende, løntrykkende indbyrdes<br />

kamp om de få og dårlige stillinger.<br />

149


1980 – 89<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

Hold kæft og vær<br />

smuk (II)<br />

Fortsættelsen af artiklen fra den trykte udgave af STUD <strong>MED</strong> #<strong>85</strong>.<br />

Fra STUD <strong>MED</strong> #50, marts 1984<br />

Mænd og kvinder i samme<br />

arbejde - Forskellige<br />

<strong>for</strong>ventninger<br />

Selv om mænd og kvinder udfører det<br />

samme arbejde, betyder det ikke nødvendigvis,<br />

at det har samme legitimitet <strong>for</strong><br />

begge køn, eller sagt med andre ord,<br />

<strong>for</strong>ventningerne er <strong>for</strong>skellige til mænd<br />

og kvinder.<br />

Hvis en mand må afbryde et møde eller<br />

ikke kan tage en vagt, <strong>for</strong>di han skal<br />

hente børn i institution, bekræftiger det,<br />

at han er en samvittighedsfuld far. Det<br />

imponerer og aftvinger respekt. Når en<br />

kvinde gør det samme, gør hun ikke<br />

andet end hvad der <strong>for</strong>ventes af hende,<br />

men hun bekræfter samtidig det problematiske<br />

i, at have kvindelige ansatte.<br />

Nogle af de mekanismer, der hindrer at<br />

mandlige og kvindelige læger reelt er<br />

ligestillede er svære at se og pege på.<br />

F.eks. de mekanismer som nogle sociologer<br />

kalder herskerteknikker!! Og hvor<br />

målet er, at vi som kvinder skal føle os<br />

mindreværdige. Af eksempler på sådanne<br />

herskerteknikker kan nævnes<br />

usynliggørelse, latterliggørelse og<br />

påføring af skyld og skam.<br />

Mange kvinder lider af skyldfølelse over<br />

ikke at »slå til«, og det <strong>for</strong>stærkes f.eks.<br />

ved at høre, at <strong>for</strong>skningsmiljøerne<br />

<strong>for</strong>ringes, hvis kvinder blander sig. Et<br />

150<br />

andet eksempel er overkirurgen, der siger<br />

at han hellere vil operere sammen med<br />

kvindelige læger end med mandlige,<br />

<strong>for</strong>di de gør lige det man ber dem om. De<br />

kommer ikke med <strong>for</strong>slag til proceduren<br />

under en operation!<br />

Lækker eller mokke?<br />

Mange mænd har en angst i sig <strong>for</strong> at<br />

opfatte kvinder som ”ligemænd”. Der er<br />

ikke meget i mandesocialiseringen, der<br />

har <strong>for</strong>beredt dem på det, og meget af<br />

deres selvopfattelse bygger på kvinden<br />

som den underlegne. I arbejdssituationen<br />

kan mandlige læger have<br />

svært ved at lade sig belære af kvindelige


1980 – 89<br />

kollegaer, og ofte ryger alle<br />

<strong>for</strong>svarsmekanismerne ud -kvinderne er<br />

mandhaftige og ucharmerende. Men hvis<br />

de er ligeså ambitiøse som mændene og<br />

arbejder derefter, så er de mokker, som<br />

ingen mand gider have, og det er der<strong>for</strong><br />

de arbejder så hårdt. Ve, den kvinde, der<br />

ikke er lækker, men som er dygtig og<br />

ambitiøs.<br />

Hvor<strong>for</strong> så få <strong>for</strong>sker?<br />

Der findes meget få kvinder i <strong>for</strong>skningsstillinger<br />

på hele universitetsområdet.<br />

Inden<strong>for</strong> medicin var knap 17% af<br />

<strong>for</strong>skningsstillingerne i 1980 besat af<br />

kvinder.<br />

Det er ikke muligt at give nogle tal <strong>for</strong><br />

hvor mange kvinder, der <strong>for</strong>sker på<br />

sygehusene, men mange mener, at<br />

køns<strong>for</strong>delingen også her er meget skæv.<br />

Kvindernes manglende <strong>for</strong>skningsaktivitet<br />

skyldes nok flere <strong>for</strong>hold.<br />

Dobbeltarbejde<br />

Den mest belastende tid inden<strong>for</strong><br />

familjelivet falder sammen med den mest<br />

belastende tid inden<strong>for</strong> arbejdslivet.<br />

Årene med graviditet, amning, børnegråd<br />

og latter falder sammen med de år, hvor<br />

man har mange skiftende vagter på<br />

hospitalet. Og det er i de år man kan<br />

starte med en <strong>for</strong>skningskarriere. Forsk-<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

ningen er adgangskortet til den lange<br />

march mod systemets top. Mange<br />

kvinder vælger generelt mand og børn<br />

frem<strong>for</strong> karrieren.<br />

I mange familier er det stadig kvinden der<br />

har det største ansvar <strong>for</strong> børnene. Der<strong>for</strong><br />

står valget måske mellem at afbryde en<br />

karriere <strong>for</strong> nogle år og derefter vende<br />

tilbage, eller at kaste sig ud i <strong>for</strong>skningsmiljøet<br />

med den deraf stressede arbejdssituation.<br />

Som en kvindelig <strong>for</strong>sker udtrykker det, er<br />

det hendes erfaring, at de kvindelige<br />

<strong>for</strong>skere hun har mødt i laboratoriet<br />

arbejder uhyre målbevidst og under et<br />

strengt tidsskema, <strong>for</strong>di de ved, at de ikke<br />

på samme måde som deres mandlige<br />

kollegaer har fleksibel arbejdstid og kan<br />

regulere længden af deres arbejdsdag.<br />

Mange af de kvinder som gennemfører<br />

en <strong>for</strong>skningskarriere inden<strong>for</strong> det<br />

medicinske område har en langt mere<br />

presset situation end deres mandlige<br />

kollegaer, <strong>for</strong>di de både har måttet tage<br />

hensyn til arbejde og familie. I<br />

<strong>for</strong>skningssammenhæng spørger man<br />

sjældent om hvor mange børn en<br />

mandlig <strong>for</strong>sker har, hvor det <strong>for</strong> kvinders<br />

vedkommende er mere væsentlig at vide.<br />

Det er vist ikke <strong>for</strong> meget at sige, at hvis<br />

mænd ser bort fra at de også må bruge<br />

tid på børn og opretholdelse af eget liv,<br />

151<br />

og lader andre disponere hæmningsløst<br />

over deres tid, fungerer de som skruebrækkere<br />

over<strong>for</strong> kvinderne.<br />

Et andet aspekt er at mange kvinder lever<br />

sammen med mænd, der er ældre end<br />

dem, og som har en ligeså god eller<br />

bedre uddannelse.<br />

Det betyder, at på et hvilket som helst<br />

tidspunkt i arbejdskarrieren <strong>for</strong> kvinden,<br />

vil hensynet til mandens videre karriere<br />

være tungtvejende. De ved hvad manden<br />

har opnået, og ved ikke hvad kvinden vil<br />

opnå.<br />

Ikke alle lever efter dette gamle mønster.<br />

En lægekone og adjunkt skriver således i<br />

et læserbrev i Ugeskrift <strong>for</strong> Læger: ”Men<br />

det er efter dette mit første lægemøde og<br />

en masse snak med ældre og yngre læger<br />

gået op <strong>for</strong> mig, at der er verdener, der<br />

ikke umiddelbart kan mødes. Det er den<br />

verden overlægerne, speciallægerne og<br />

de ældre praktiserende læger lever i - og<br />

så de yngre lægers.<br />

Den største <strong>for</strong>skel ligger i den<br />

familjemæssige situation. De ældre<br />

læger har i mange tilfælde en hjemmearbejdende<br />

kone eller er gift med en<br />

anden hospitalsansat. Det har <strong>for</strong> dem<br />

været muligt at gennemgå den skole<br />

med flytninger, <strong>for</strong>skning og kursusstillinger<br />

, der den gang de var unge,


1980 – 89<br />

som nu - anses <strong>for</strong> den eneste rigtige.<br />

Dette har kunnet lade sig gøre i kraft<br />

af, at lægekonen tog den største del af<br />

ansvaret og arbejdet i familjen og<br />

kunne flytte med. I dag er mange yngre<br />

læger gift med kvinder , der er tilknyttet<br />

arbejdsmarkedet, i erhverv, der stiller<br />

krav til dem, som gør , at de i langt de<br />

færreste tilfælde kan beholde deres<br />

arbejde, hvis de skulle flytte med<br />

manden på samme tur som de ældre<br />

kollegaer. Samtidig er arbejdsdelingen i<br />

hjemmet i kraft af konens udearbejde<br />

en anden. Her, som i andre unge<br />

ægteskaber, er der ligestilling i arbejdet,<br />

i hjemmet og med børnene. De<br />

unge læger i dag er altså langt mindre<br />

mobile og langt mindre tilbøjelige til<br />

fuldstændig at hellige sig arbejdet. Kort<br />

sagt: Verden har ændret sig - men<br />

systemet har ikke.<br />

Hvor<strong>for</strong> bliver lægernes<br />

videreuddannelsessystem så ikke lavet<br />

om?<br />

Fordi der er nok, der prioriterer karrieren<br />

højest?<br />

Så er det at man må spørge sig selv, om<br />

systemet og det danske samfund er<br />

tjent med at have en sortering, som i<br />

virkeligheden kun går ud på, om den<br />

unge læge er rede til at ”betale”<br />

familiemæssigt hvad det koster at gøre<br />

karriere?”<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

152


1980 – 89<br />

Manden er oftest den bedst uddannede,<br />

og der<strong>for</strong> vil kvinder oftere rykke<br />

teltpælene op pga. mandens stilling<br />

end omvendt.<br />

Hvis begge parter er læger<br />

Hvordan mon kvinden prioriterer, hvis<br />

manden er læge?<br />

Det findes der ikke så meget talmateriale<br />

om, men Kvindelige Lægers Klub<br />

gennemførte i 1965 en enquete, der<br />

omfattede 1002 kvindelige læger, der<br />

var blevet kandidater i årene 1904-<br />

1965.(15)<br />

I enqueten undersøges, hvor mange<br />

kvindelige læger der har opgivet at<br />

skrive påbegyndt disputats færdig, set i<br />

relation til civilstand og ægteskab med<br />

læge eller ikke læge.<br />

Ialt 69 kvinder har opgivet at skrive<br />

disputats færdig. Ingen af disse var<br />

ugifte, 44 var gift med en læge, de<br />

resterende 25 var gift med ikke læge.<br />

Afbrydelserne skyldtes i en del tilfælde<br />

at mandens disputats eller karriere gik<br />

<strong>for</strong>ud <strong>for</strong> hendes. 17 af de kvindelige<br />

dr. med'er er gift med læger, der også<br />

er dr.med.<br />

Mange anser det dog <strong>for</strong> umuligt at få<br />

tid til at skrive disputats, hvis de<br />

samtidig skal passe mand, børn og<br />

hjem.<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

Handicap at være kvindelig<br />

læge?<br />

I enqueten spørges der, om det er et<br />

handicap at være kvindelig læge i <strong>for</strong>hold<br />

til at være mandlig læge, og det besvares<br />

positivt af 229. 189 begrunder svaret, og<br />

<strong>for</strong>delingen ses i tabel 3.<br />

Mange af de unge har besvaret spørgsmålet<br />

med, at de har været læge <strong>for</strong> kort<br />

tid til, at de kan have en personlig<br />

erfaring derom.<br />

Spørgsmålet om det er en <strong>for</strong>del at være<br />

kvindelig læge er besvaret positivt af 100,<br />

hvoraf 40 har begrundet svaret.<br />

Størstedelen af dem svarer, at den<br />

lægelige uddannelse giver så mange<br />

muligheder <strong>for</strong> ansættelse inden<strong>for</strong> det<br />

profylaktiske arbejde - f.eks. som skolelæge,<br />

som læge ved vuggestuer, børnehaver,<br />

børnehjem o.lign. - at en sådan<br />

stilling vil kunne <strong>for</strong>enes med kravene fra<br />

hjem og børn. Det bemærkes, at man må<br />

se bort fra karriereønsker kun enkelte<br />

undtagelser overkommer karriere og<br />

giftemål, med hvad dertil hører. Reglen<br />

er, at karrieren skrinlægges.<br />

Myten om ubrugelige<br />

kvinde<strong>for</strong>skere<br />

Flere mener, at den væsentligste hindring<br />

<strong>for</strong> at kvinder kommer frem i hierakiet er<br />

153<br />

myten om kvinders ubrugelighed som<br />

<strong>for</strong>sker.<br />

Både mænd og kvinder ligger under <strong>for</strong><br />

myten. Med myten menes, at hvis man<br />

skal være feminin og kvindelig så defineres<br />

det som subjektiv, emotionel og<br />

irrationel. Pr. definition er kvinder uegnet<br />

til job med ansvar. Uegnet til <strong>for</strong>skningsopgaver,<br />

hvor man skal bruge mænds<br />

”egenskaber” eller kvaliteter: rationalitet,<br />

objektivitet og neutralitet. Der<strong>for</strong> er<br />

mænd perfekte <strong>for</strong>skere. Eller man kan<br />

sige, at det positivistiske gældende<br />

videnskabelige værdisystem er i overensstemmelse<br />

med mandens ”egenskaber”.<br />

Er <strong>for</strong>skningen neutral?<br />

Positivistisk videnskabsteori ser samfundet<br />

som noget, der ligger hinsides den<br />

rene videnskab, og deraf følger en skarp<br />

adskillelse af rollen som videnskabsmand<br />

og som samfundsborger. Videnskaben<br />

skal være værdifri og neutral i sit <strong>for</strong>hold<br />

til de samfundsmæssige interesser. For at<br />

<strong>for</strong>klare at <strong>for</strong>skningen anvendes til<br />

tilfredstillelse af <strong>for</strong>skellige behov,<br />

opdeles <strong>for</strong>skningen i ren og anvendt<br />

<strong>for</strong>skning. Den rene <strong>for</strong>skning følger en<br />

logik som i praksis er befriet <strong>for</strong> at tage<br />

stilling til modstridende interesser. Den<br />

rene <strong>for</strong>skning søger blot at ”udvide<br />

menneskets viden”, dens undersøgelses-


1980 – 89<br />

objekter vælges på grundlag af teoretiske<br />

præmisser. Hvordan <strong>for</strong>skningens<br />

resultater anvendes, har i princippet<br />

ingenting med selve <strong>for</strong>skningen at gøre.<br />

Positivismen adskiller således skarpt<br />

videnskab og interesse, eller man kan<br />

sige faglighed og politik.<br />

Videnskabsmanden som sådan skal følge<br />

objektive, neutrale og saglige fremgangsmåder.<br />

Der er <strong>for</strong>udsætningen <strong>for</strong><br />

<strong>for</strong>skningsresultaternes videnskabelige<br />

gyldighed. Videnskabsmanden som<br />

samfundsborger kan derimod på lige fod<br />

med andre borgere være med til at<br />

bestemme brugen af <strong>for</strong>skningsresourcer<br />

og resultater .<br />

”Forskningen bør bestræbe sig på at<br />

være værdifri - ellers får det konsekvenser,<br />

der er farlige <strong>for</strong> <strong>for</strong>skningen og<br />

dermed <strong>for</strong> samfundets tænkeevne” har<br />

en fremtrædende venstremand sagt til<br />

kvinde<strong>for</strong>skeren Mette Kunøe.<br />

Dertil svarer hun, at hun finder det<br />

”vigtigt at erkende, at ingen <strong>for</strong>skning er<br />

værdifri. Forskeren er gennem opdragelse<br />

og uddannelse indpodet en bestemt<br />

måde at se verden på, og indpodet til at<br />

finde bestemte fænomener mere betydningsfulde<br />

end andre. Det kan modificeres<br />

gennem det, der sker i hans/hendes<br />

liv, men ikke så meget, at det ingen rolle<br />

spiller.<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

Vi kan sige, at der i opvæksten dannes<br />

visse relevansstrukturer i ethvert menneske,<br />

som det orienterer sig efter og<br />

bruger til <strong>for</strong> sig selv at skelne væsentligt<br />

fra uvæsentligt. Nu er det jo tydeligt, at<br />

visse relevansstrukturer i bestemte epoker<br />

kan være fælles <strong>for</strong> næsten alle individer i<br />

større eller mindre grad. Der er i enhver<br />

generation nogle problemer, der føles<br />

som de eneste væsentlige at <strong>for</strong>ske i. Når<br />

en anden generation, eller som i tilfældet<br />

med kvinde<strong>for</strong>skningen: en gruppe med<br />

andre relevansstrukturer, <strong>for</strong>sker i andre<br />

problemer, så føler de etablerede <strong>for</strong>skere,<br />

at disse problemer er irrelevante,<br />

154<br />

uvæsentlige og ikke centrale <strong>for</strong> <strong>for</strong>skningen.<br />

Forskeren må altså erkende, at hun eller<br />

han vælger sit <strong>for</strong>skningsområde ud fra<br />

interesser og relevansstrukturer, og hun<br />

og han må have øjnene åbne <strong>for</strong>, hvad<br />

deres <strong>for</strong>skning bruges til - ellers bliver<br />

den måske brugt af andre stik imod deres<br />

egen hensigt. Når kvinde<strong>for</strong>skere siger. at<br />

deres <strong>for</strong>skning <strong>for</strong>uden at være faglig<br />

også er politisk. betyder det, at de har<br />

gjort sig klart. Hvad deres <strong>for</strong>skning kan<br />

bruges til, og har prøvet at tage højde <strong>for</strong><br />

misbrug”.


1980 – 89<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

AIDS - angst eller<br />

mental styrketræning<br />

Forestillingsrejser i kroppens immunsystem - et <strong>for</strong>svar mod Aids.<br />

Psykologen Bobby Zachariae der giver psykologisk rådgivning til Aids<br />

klienter, <strong>for</strong>tæller hvordan.<br />

Af Henrik Christensen<br />

STUD <strong>MED</strong> #57, 1986<br />

Bobby Zachariae (BZ) erfarede i<br />

efter året <strong>85</strong>, at der ikke<br />

fandtes nogen psykologisk<br />

hjælp til Aids-klienter i Århus<br />

endsige i Jylland. Han tilbød<br />

Marselisborg hospital, at Aids<br />

klienter derfra kunne komme til<br />

psykologisk rådgivning på<br />

Universitetsklinikken,<br />

Psykologisk institut, hvor BZ<br />

har en stilling som<br />

kandidatstipendiat. Indtil<br />

august 86 har han talt med 22<br />

smittede ud af ca. 60<br />

registrerede Aids-positive i<br />

Jylland.<br />

Stud Med: Hvor<strong>for</strong> ikke med dem alle?<br />

BZ: „Det er chock at få at vide, at man er<br />

Aids-positiv. Mange <strong>for</strong>trænger umiddelbart<br />

beskeden, bliver ligeglade eller kører<br />

ind i sig selv. Bliver tavse, tør ikke <strong>for</strong>tælle<br />

det til nogen. Der skal et overskud til <strong>for</strong><br />

at henvende sig til en rådgivning. Du<br />

afskyr dig selv, din krop, og tror måske, at<br />

alle vil <strong>for</strong>lade dig, hvis du <strong>for</strong>tæller højt,<br />

at du er smittet. Der<strong>for</strong> er jeg også bange<br />

<strong>for</strong> at de værst stillede ikke dukker op, og<br />

derved får det endnu værre.<br />

Situationen bliver bedre på det punkt,<br />

idet Marselisborg nu har fået bevilget<br />

den 1/2tids-psykolog, de har ansøgt om.<br />

Ingen bør få resultatet af en Aids-test at<br />

vide, uden at han samtidigt får en<br />

personlig samtale som minimum.“<br />

155<br />

Psykosomatiske symptomer<br />

Stud Med: Hvordan <strong>for</strong>egår rådgivningen<br />

i dit regi?<br />

BZ: „Det er primært en anonym<br />

individuel rådgivning og støtte.<br />

Somme tider har jeg <strong>for</strong>eslået, at


1980 – 89<br />

klienten på et tidspunkt kunne tage<br />

sin kæreste med. Og der er ingen faste<br />

regler <strong>for</strong>, hvor mange gange, man kan<br />

komme. Hvad der snakkes om, bestemmer<br />

personen selv. Det er vigtigt at få<br />

bearbejdet angsten <strong>for</strong> Aids. Af 2<br />

grunde. Dels skaber angsten en ond<br />

cirkel, hvor angst kan medføre psykosomatiske<br />

symptomer som utilpashed,<br />

træthed, <strong>for</strong>kølelse, diarre. Hvilket<br />

ligner de første symptomer på Aids,<br />

hvor ved angsten <strong>for</strong>stærkes yderligere.<br />

Dels er angsten muligvis en<br />

„stressor“, der belaster personens<br />

immunfunktion, således at bl.a.<br />

dræbercellernes toxicicitet nedsættes.<br />

Vi må overveje som mulighed, at den<br />

psykiske belastning måske kan være en<br />

medvirkende årsag til, at Aids bryder<br />

ud. I dag ved man dog ikke, hvor<strong>for</strong><br />

nogle får sygdommen, andre ikke. På<br />

baggrund af de få år, vi har kendt<br />

sygdommen, regner man med, at 10-<br />

25% af de antistof-positive udvikler<br />

sygdommen. Men hvilke?“<br />

Fighterholdningen<br />

Stud Med: Sammenhængen psykeimmunrespons<br />

er mere velkendt i<br />

<strong>for</strong>bindelse med cancer?<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

BZ: „Ja, men<br />

psykoneuroimmunologien er et meget<br />

nyt felt, det har kun eksisteret i 5-6 år.<br />

Cancerpatienter er et af de områder,<br />

der har været genstand <strong>for</strong> undersøgelser.<br />

Nogle undersøgelser har<br />

således vist en sammenhæng mellem<br />

prognose og patientens holdning til<br />

sygdommen. De såkaldte „fightere“,<br />

der kæmper imod sygdommen har<br />

således vist sig at have en bedre<br />

prognose end de patienter, som har<br />

været præget af håbløshed og hjælpeløshed.<br />

Achterberg og Lawlis har undersøgt<br />

sammenhængen mellem patienternes<br />

evne til at visualisere deres egen<br />

immun<strong>for</strong>svar og prognose, og fandt,<br />

at patienmellem fx. psykisk krise og<br />

specifikke negative påvirkninger af<br />

immunfunktionen.<br />

Det er her, den psykosociale støtte<br />

muligvis kan fungere som et supplement<br />

til den medicinske behandling af<br />

Aids-patienter .<br />

Fighter-holdningen kan styrkes, ikke<br />

kun ved samtale, men også med en<br />

teknik som positiv visualisering, eller<br />

guided imagery, som er et mere<br />

dækkende ord.“<br />

156<br />

Stud Med: En slags mental styrketræning?<br />

Guided imagery<br />

BZ: „Ja, men også en afstresning og en<br />

grundig in<strong>for</strong>mation om sygdommen,<br />

hvilket fjerner mange af de overflødige<br />

angstprovokerende spørgsmål. Jeg har<br />

ud<strong>for</strong>met et visualiseringsprogram til<br />

mine klienter, en guided <strong>for</strong>estillingsrejse<br />

ned i kroppen, hvor man møder immun<strong>for</strong>svarets<br />

mange <strong>for</strong>skellige celler og<br />

følger deres overvindelse af virus eller<br />

andet antigen.<br />

Visualiseringen <strong>for</strong>egår i en afspændt<br />

tilstand, men ikke alle klarer det lige godt<br />

første gang. En kunne fx. ikke „komme<br />

<strong>for</strong>bi“ bughulen, den var lukket til med<br />

en stor rusten jernlåge. Denne klient viste<br />

sig at være en af de værst stillede.<br />

Efter <strong>for</strong>estillingsrejsen beder jeg klienten<br />

om at tegne <strong>for</strong>løbet. Dette giver både<br />

dem og jeg selv en oplevelse af, hvordan<br />

styrke<strong>for</strong>holdet er mellem sygdom og<br />

klient i hans <strong>for</strong>estilling.<br />

De første gange <strong>for</strong>egår visualiseringen<br />

personligt, her på Universitetsklinikken.<br />

Så får klienten et kassettebånd<br />

på 20 min. med hjem, som han<br />

så kan køre visualiseringen igennem


1980 – 89<br />

ved 1-3 gange dagligt. Senere kan<br />

han gøre det uden bånd, efter lyst<br />

eller behov. Når han ved, at han har<br />

en <strong>for</strong>bundsfælle i kroppen, som han<br />

selv kan påvirke, får han en afgørende<br />

følelse af, at han kan gøre<br />

noget ved situationen. I stedet <strong>for</strong> at<br />

havne i en lammende angst, tænker<br />

han bare på sin egen krop.“<br />

Stud Med: Guided imagery, makrofager<br />

og T-lymfocytter...det lyder som<br />

om rådgivningen er meget intellektuel?<br />

BZ: „Det er ikke rigtigt. Dels er<br />

in<strong>for</strong>mationsniveauet holdt på et<br />

rimeligt plan, der følger en<br />

instruktionspjece med, som først<br />

gennemgåes i detaljer, og dels<br />

handler <strong>for</strong>estillingsrejser netop ikke<br />

kun om logik, det er osse en oplevelse.<br />

Det er meget vigtigt, at man også<br />

appellerer til det følelsesmæssige,<br />

stemninger, nonverbal, ikke-logisk,<br />

analog tænkning. Den højre hjernehalvdel,<br />

sagt groft <strong>for</strong>enklet.<br />

Her kommer tegningerne også ind.<br />

Det er fx. ikke nok at <strong>for</strong>tælle, at<br />

personen har ca. 20%’s chancer <strong>for</strong><br />

at blive syg, hvis dette inde i hans<br />

hovede eller på en tegning føles/viser<br />

sig som 90-100%. Angsten må frem<br />

og bearbejdes, brydes.“<br />

Stud Med: Men er der ikke nogle, der<br />

vil kunne få mere ud af drømmetydning,<br />

meditation eller bøn til Gud?<br />

Som tingene er<br />

BZ: „Formodentlig. Jeg tror ikke, at<br />

guided imagery rummer en specifik<br />

påvirkning, men derimod kan påvirke<br />

kroppens tilstand på en non-specifik<br />

måde. Jeg mener dog, at det er<br />

vigtigt at visualisere tingene „som de<br />

faktisk er“, idet det samtidig giver<br />

klienten en in<strong>for</strong>mation om, hvad<br />

smitte betyder og hvordan kroppen<br />

fungerer. At tale om „energier“<br />

el.lign giver ikke den in<strong>for</strong>mation.<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

Det er desuden vigtigt, at guided<br />

imagery ikke skal ses som en „alternativ<br />

behandling“, men som et<br />

supplement til de eksisterende<br />

medicinske tilbud (hvor få de end er),<br />

som kan styrke klientens psykiske<br />

<strong>for</strong>svarsevne som helhed.“<br />

Stud Med: Før man kommer til dig, skal<br />

man jo først lade sig teste. Det er der<br />

mange bøsser eller bisexuelle, der ikke vil.<br />

De mener, det er ansvarligt nok at holde<br />

sig til sikker sex.<br />

Dødssejlerne<br />

BZ: „Jeg kan godt <strong>for</strong>stå dem. Det skal<br />

være en <strong>for</strong>del at blive testet: Man skal føle,<br />

at man derved kan mindske risikoen <strong>for</strong> at<br />

blive syg, eller at det blot ville kunne<br />

reducere angsten <strong>for</strong> Aids. I dag er der ikke<br />

tilbud nok, hverken psykosocialt eller<br />

medicinsk.<br />

Jeg mener principielt, at alle bør screenes af<br />

hensyn til smitterisikoen. Hvis du ved, du er<br />

antistof-positiv, vil du nok holde dig<br />

strengere til sikker sex. Desuden kan du<br />

måske risikere at blive smittet en gang til<br />

med en Aids virusmutant.“<br />

Stud Med: Men der er også dem, der bliver<br />

fandenivoldske?<br />

BZ: „Ja. I Berlin er der ligefrem diskoteker,<br />

hvor antistof-positive eller måske-positive<br />

kommer og boller løs i flæng. De kaldes<br />

dødssejlerne<br />

Defaitismen er farlig. ER det meningen, at<br />

jeg skal dø, o.k., så lad det ske. Og omvendt.<br />

Undersøgelser af holdningen til<br />

smittefaren i risikogruppen i USA har vist,<br />

at nogle personer i gruppen har den<br />

holdning, at de er beskyttet af skæbnen<br />

eller måske diverse <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> naturmedicin.<br />

Nogle mener måske, at det at spise<br />

hvidløg beskytter dem, andre har konsulteret<br />

en astrolog eller tarotkortene.<br />

Men heldigvis viser undersøgelsen, at<br />

flertallet har en rimelig og realistisk<br />

holdning til smittefaren og de <strong>for</strong>holdsregler,<br />

som de bør tage.“<br />

Stud Med: Hvad med os selv, hvordan<br />

reagerer hospitalspersonalet på Aids?<br />

157<br />

Behov <strong>for</strong> kurser<br />

BZ: „En af mine klienter oplevede sidste<br />

år på et hospital i Jylland, hvordan alle<br />

panisk klædte sig i panser, bare de skulle<br />

røre ham. Der er et behov <strong>for</strong> in<strong>for</strong>mation<br />

til hospitalspersonalet.<br />

I Jylland har nu 150 været på kursus om<br />

Aids, men det er langtfra nok. Det<br />

berører jo alle personalegrupper. Man<br />

skal ikke gribes af panik, selv det at stikke<br />

sig på en kanyle har ikke givet nogen<br />

Aids endnu, kun en gang er det blevet<br />

beskrevet, men da fik personen også<br />

sprøjtet en blodprøve ind i sig.<br />

Man bør kun tage handsker på, lige når<br />

man skal til at tage blodprøven. Reglerne<br />

er som ved hepatitis, og hepatitis er langt<br />

mere smitsomt end Aids.<br />

Selvom den der <strong>for</strong>etager undersøgelse,<br />

eller den der plejer en Aids-patient bør<br />

tage de <strong>for</strong>eskrevne <strong>for</strong>holdsregler,<br />

behøver det ikke <strong>for</strong>hindre een i at<br />

optræde personligt og engageret.<br />

Almindeligt socialt samvær smitter som<br />

bekendt ikke. Det er vigtigt at lære at<br />

lytte og at være åben over<strong>for</strong> de følelser<br />

og tanker, som patienten gør sig. Ofte<br />

afholder vi os fra at engagere os i andres<br />

angst og sorg, og ofte <strong>for</strong>søger vi i stedet<br />

at opmuntre patienten og sige: „nå, det<br />

er vist ikke så galt“. Det skyldes ofte at vi<br />

ikke føler, vi er gode nok til at tale med<br />

andre om så alvorlige problemer, og<br />

der<strong>for</strong> lader vi være. men det er ikke det<br />

patienten har brug <strong>for</strong>, - tværtimod.<br />

Selvom alvorlig sygdom og død er noget<br />

vi skal igennem alene, kan vi ikke klare<br />

det, hvis vi er ensomme.«


1980 – 89<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

Bøjet i neon<br />

Fremtidens diagnostiske muligheder på godt og<br />

ondt.<br />

STUD <strong>MED</strong> nr. 56, maj 1986<br />

MR-scanneren indfører helt nye<br />

dimensioner i lægens og<br />

patientens verden. Den vil give<br />

lægen oplysninger om<br />

patienten, som han slet ikke er i<br />

stand til at tolke, endsige<br />

behandle - ja, han er ikke i stand<br />

til at FORMIDLE, hvad han<br />

finder, til patienten. Og der skal<br />

ikke megen fantasi til at<br />

<strong>for</strong>estille sig, at scanneren vil<br />

fodre ham med oplysninger, der<br />

kolliderer med hans traditionelle<br />

sygdomsopfattelse. Der er<br />

positive og negative visioner<br />

<strong>for</strong>bundet med brugen af MRscanneren,<br />

men der er en hel del<br />

af visionerne, som lægerne<br />

overhovedet ikke er bevidste<br />

om, det være sig positive, som<br />

negative. Netop disse visioner vil<br />

vi gerne beskrive her .<br />

1. Fru Andersen kommer en tur i MRscanneren,<br />

idet man <strong>for</strong> et halvt år siden,<br />

ved hjælp af en blodprøve, fandt ud af at<br />

hun havde en kræftsvulst „et sted i<br />

kroppen“. Man kunne ikke sige HVOR<br />

kræften sad, eller hvor STOR den var. Man<br />

kunne INTET gøre. Fru Andersen blev som<br />

så mange andre skrevet på ventelisten til<br />

en MR-scanning, <strong>for</strong> som lægerne sagde:<br />

„... Den kan finde ALT...«. Og det viste sig<br />

at være helt rigtigt. Efter 2 år’s nervepirrende<br />

ventetid, hvor hun bl.a. måtte<br />

opgive sit job <strong>for</strong>di hun ikke kunne samle<br />

sig, kom hun endelig i MR-scanneren. Fru<br />

Andersen fik 14 dage efter et brev fra sin<br />

egen læge. Der stod, at man havde fundet<br />

»... en lille kræftsvulst i den venstre<br />

lunge«. Men den var så lille (15 celler), at<br />

der ikke var nogen grund til at behandle<br />

den ...»endnu«, som der stod i brevet. Fru<br />

Andersen kunne ikke få mere at vide og<br />

hun fik aldrig sit job igen.<br />

2. I <strong>for</strong>bindelse med et <strong>for</strong>sknings-projekt<br />

om hjernes gennemblødning, finder man<br />

ved MR-scanning, at 90% af beboerne i<br />

Stor-København har begyndende hjernesvind<br />

påviseligt allerede fra 5 år’s alderen.<br />

I en mindre by i Vestjylland fandt man<br />

kun 8% med samme billede. Lægerne<br />

ved ikke hvad de skal gøre med den<br />

oplysning og befolkningen er rædselsslagne.<br />

3. En ihærdig ung læge finder ved MR -<br />

scanning, at arbejdsløsheden og reallønsfaldet<br />

har ansvaret <strong>for</strong> langt hovedparten<br />

af de bitte små blodpropper i hjertet, som<br />

man ikke kendte før MR-scanneren. Hvad<br />

kan en læge gøre med den oplysning?<br />

Oplysningen er <strong>for</strong> såvidt en udemærket<br />

oplysning, men hvis den skal være<br />

grundlag <strong>for</strong> lægens tolkning og behandling,<br />

så vil lægen sige, at det ikke er hans<br />

bord at „behandle“ sygdomme på den<br />

måde, eller han vil sige, at problemet er<br />

<strong>for</strong> „multifaktorielt“ til at læger kan<br />

udlede en „behandling- „. MR-scanneren<br />

vil måske være med til at afsløre ideen om<br />

„een årsag, een virkning“, som en<br />

komplet håbløs tanke.<br />

158<br />

4. En socialmediciner har opdaget MRscannerens<br />

utallige muligheder, og skriver<br />

i år 2000 dette indlæg i „Uge-diskette <strong>for</strong><br />

læger“: „Traditionelt opfatter lægen<br />

sygdom som noget kroppen enten er<br />

besat af eller ikke, og sygdommen<br />

interesserer ham ikke før den manifesterer<br />

sig i kroppen og dens organer. Med de<br />

nye teknikker vil lægen få oplysninger om<br />

patienten, som han bliver nødt til at tolke<br />

som sygdom - det dikterer hans sygdoms<strong>for</strong>ståelse<br />

ham - men det vil NAGE ham at<br />

skulle gøre det. For patienten er ikke syg<br />

på den måde lægen har lært at man er<br />

syg: patienten skal være plaget af det, eller<br />

skal i det mindste med sikkerhed blive<br />

plaget af det i nær fremtid. Lægen er<br />

tvunget til at se sygdom, men han har<br />

overhovedet ikke lyst til at behandle den.<br />

Hvad skal patienten gøre med den<br />

oplysning? MR-scanneren vil tvinge<br />

lægerne til at interessere sig <strong>for</strong> sygdommen,<br />

FØR de manifesterer sig i kroppen.<br />

Hvor<strong>for</strong>? Fordi scanneren vil give en meget<br />

nær fuldstændig <strong>for</strong>ståelse af kroppens<br />

enkeltfunktioner (lever, nyre, blod, lymfe<br />

og hjerne), men den <strong>for</strong>ståelse vil aldrig<br />

give <strong>for</strong>klaringen på hvor<strong>for</strong> netop dette<br />

menneske fik sygdommen. Forståelsen vil<br />

kun række præcis dertil, hvor kroppen og<br />

dens funktioner støder sammen med<br />

omgivelserne eller samvirker med miljøet<br />

om kroppen. Lægen vil stå i den situation<br />

at skulle acceptere kroppens sammenspil<br />

med omgivelserne både psykisk og fysisk,<br />

hvis han vil opnå den totale <strong>for</strong>ståelse af<br />

mennesket, som han higer efter. Eller også<br />

må han sætte sin tillid over styr ved at<br />

<strong>for</strong>nægte dette samspil. Og det er en<br />

smertelig proces <strong>for</strong> en læge at måtte<br />

indrømme, at der findes kræfter, som han<br />

ikke kan styre med sine piller og apparater.<br />

Men vi ved nu så meget om den menneskelige<br />

krop, at tiden må være kommet <strong>for</strong><br />

lægerne til at slippe den <strong>for</strong> en stund, og<br />

vende blikket ud mod de faktorer som vi<br />

gang på gang mangler når MR-scanneren<br />

har gjort sit: miljøets samspil med den<br />

krop vi kender så godt“.


1980 – 89<br />

Den medicinske<br />

personlighed<br />

Den lægestuderende:<br />

- tænker ikke i sammenhænge<br />

- ser verden som inddelt i en masse små kasser, der kan betragtes<br />

objektivt, adskilt fra den studerende<br />

- adskiller det faglige fra det personlige/politiske<br />

- tænker og føler på en måde, der er præget af prestige, konkurrence<br />

og individualisme.<br />

Fra: Stud Med # 42, oktober 1982<br />

Vores liv som medicinstuderende<br />

er meget adskilt fra<br />

vores øvrige liv. Vi er i en<br />

presset situation - presset<br />

kommer både af de mange<br />

eksamener undervejs, af at<br />

skulle lære så meget udenad.<br />

Disse vilkår gælder ikke <strong>for</strong><br />

samtlige universitetsuddannelser.<br />

For eksempel er det helt<br />

anderledes inden <strong>for</strong> de<br />

humanistiske uddannelser.<br />

Ovennævnte udsagn er en del af konklusionen<br />

på en undersøgelse. som lektor<br />

lic. phil. Bo Jacobsen har <strong>for</strong>etaget.<br />

undersøgelsen er en sammenligning af et<br />

meget fast struktureret universitetsstudie<br />

- det medicinske - og et meget løst<br />

struktureret danskstudiet. Vi har kigget<br />

nærmere på Bo Jacobsen undersøgelse<br />

og talt med ham.<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

Den medicinske<br />

personlighedstype<br />

BJ’s undersøgelse viser, at lægestudiet<br />

både tiltrækker og danner en bestemt<br />

personlighedstype. At det er sådan er<br />

ikke almindeligt kendt eller accepteret.<br />

159<br />

Man melder sig til et medicinstudium,<br />

men ikke til at lade sig <strong>for</strong>me til en<br />

bestemt slags menneske.<br />

Ikke desto mindre tyder undersøgelsen<br />

på, at de studerende, udover at tilegne<br />

sig faget medicin, også får deres person-


1980 – 89<br />

lighed dannet på en bestemt måde. Det<br />

gælder særligt 1) - den grundlæggende<br />

tænkemåde 2) - hvordan livsområder<br />

adskilles og 3) - den lægestuderendes<br />

værdiopfattelse.<br />

Den grundlæggende<br />

tænkemåde<br />

De danskstuderende og de medicinstuderende<br />

blev i interview<strong>for</strong>m stillet over<br />

<strong>for</strong> et spørgsmål, som man regnede med<br />

ville fremkalde et spontant og direkte<br />

udtryk <strong>for</strong> de studerendes tænkemåde,<br />

nemlig spørgsmålet: ”Hvad <strong>for</strong>står du<br />

ved en god lærer?” Først en lægestuderendes<br />

svar: ”Det er en lærer. som<br />

kan sit fag og som <strong>for</strong>mår at <strong>for</strong>midle de<br />

nødvendige kundskaber til de studerende,<br />

- altså to ting: den kontante viden<br />

og så <strong>for</strong>midlingen af den«. Sammenlign<br />

nu med den danskstuderendes svar på<br />

samme spørgsmål: »Ja, jeg betoner<br />

meget stærkt det personlige moment –<br />

altså der må virkelig <strong>for</strong>dres personlighed<br />

af en lærer, og med personlighed, der<br />

mener jeg, at der er overensstemmelse<br />

mellem »indre« og » ydre« i en lærer, dvs,<br />

at hans <strong>for</strong>skningspraksis svarer til - og<br />

udtrykker hans- hvad skal man sige –<br />

ham selv- <strong>for</strong> at sige det meget kort. -<br />

Altså at der er sammenhæng i ham, at<br />

han ikke bare står og siger eet, og så har<br />

man følelsen af, at »hvad rager det mig, -<br />

nu har jeg gjort dagens gode gerning, nu<br />

har jeg bildt dem noget ind«. At der skal<br />

være overensstemmelse og korrespondance<br />

mellem det, en lærer siger, og det<br />

han egentlig står <strong>for</strong>”.<br />

Hvad er <strong>for</strong>skellen på disse to eksempler?<br />

Den lægestuderende opstiller to adskilte<br />

egenskaber. Den danskstuderende<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

udtrykker sammenhængen mellem to<br />

egenskaber. Den første tænkning<br />

opererer med adskilte størrelser (additiv<br />

tænkning), - den anden med sammenhængende<br />

størrelser (relationel tænkning).<br />

Hele interviewmaterialet er blevet analyseret,<br />

og den samme <strong>for</strong>skel i tænke<br />

måde er gennemgående.<br />

Et andet generelt træk er, at de lægestuderende<br />

opfatter verden som noget<br />

objektivt, adskilt fra iagttageren, mens de<br />

danskstuderende i højere grad medtænker<br />

deres egne følelser og værdier.<br />

Dette resultat har interesse, <strong>for</strong>di folks<br />

tænkemåder normalt opfattes som<br />

noget, der ligger så dybt i personligheden,<br />

at de ikke kan påvirkes. Men det kan<br />

de altså.<br />

Livsområder adskilles:<br />

Det ser ud som om, de lægestuderende<br />

tidligt lærer sig at adskille det faglige<br />

livsområde fra det personlige og politiske<br />

livsområde. Der skelnes i de medicinske<br />

miljø skarpt mellem studiemæssige<br />

aktiviteter og øvrige aktiviteter, og i<br />

undervisningen får politiske og personlige<br />

indslag ikke megen mulighed <strong>for</strong> at<br />

komme til udtryk (det betyder ikke<br />

nødvendigvis at medicinstuderende er<br />

mindre politisk aktive iøvrigt). Omvendt<br />

ser det ud til, at de danskstuderende i<br />

nogen grad får nedbrudt grænserne<br />

mellem det faglige, politiske og personlige.<br />

I <strong>for</strong>længelse af dette viser undersøgelsen<br />

også, at danskstuderende uden<strong>for</strong><br />

undervisningstiden har langt flere sociale<br />

relationer til medstuderende end lægestuderende.<br />

160<br />

Værdiopfattelser<br />

En tredje <strong>for</strong>m <strong>for</strong> personlighedspåvirkninger<br />

angår de værdi<strong>for</strong>estillinger,<br />

den studerende - ofte ubevidst - præges<br />

med i studietiden.<br />

De studerende i undersøgelsen udtrykte<br />

deres holdning til <strong>for</strong>skellige værdiudsagn<br />

vedrørende lærerens rolle. Her er<br />

et par udsagn, der viser nogle klare<br />

<strong>for</strong>skelle i besvarelserne (se figur).<br />

Udsagn l. : Læreren i den docerende rolle<br />

passer fint sammen med værdi<strong>for</strong>estillingen<br />

om den medicinske<br />

tradition, der skal overføres så godt som<br />

uændret. Det er vigtigt at overtage det<br />

faglige stof præcis, som det er.<br />

Udsagn 2.: Læreren i konsulent/vejlederrollen<br />

passer lige så fint sammen med<br />

værdi<strong>for</strong>estillingen om, at det værdifulde<br />

ikke findes i traditionen, men er noget,<br />

man i fællesskab bygger op, noget man<br />

skaber på stedet.<br />

Den medicinske<br />

undervisningssituation.<br />

Hvis man nu søger efter årsagerne til<br />

denne specielle personlighedsud<strong>for</strong>mning,<br />

der lige er beskrevet, ligger<br />

det umiddelbare påvirkningssted nok i<br />

undervisningssituationen. I lægestudiet<br />

er de typiske undervisningssituationer<br />

<strong>for</strong>elæsninger og eksaminatorier og<br />

bestemte fastlagte øvelser. Derimod<br />

lægger uddannelsen ikke op til projektarbejde,<br />

deltagerstyrede holddiskussioner,<br />

og det er vanskeligt, at få<br />

selv smågruppediskussioner til at fungere.<br />

Der er god grund til at hævde, at<br />

det stærke tids- og eksamenspres har en<br />

aflukkende og målrettende virkning på


1980 – 89<br />

de studerendes bevidsthed, så de<br />

ligesom ikke får råd til at tillade sig den<br />

tid og åbenhed, der hører sammen med<br />

mere frie diskussioner af uløste problemer.<br />

Forelæsningerne – <strong>for</strong>egår som regel i<br />

auditorier. Deltagerne sidder spredt ud<br />

over det skrånende auditorium, med<br />

ringe mulighed <strong>for</strong> at komme i kontakt<br />

med læreren. En del sidder med overtøjet<br />

på, et par sover. Her er et eksempel på en<br />

<strong>for</strong>elæsning: Læreren starter: ”Ja, vi<br />

skulle altså se på dagens emne. Det kan<br />

selvfølgelig ikke blive nogen udtømmende<br />

gennemgang”. Herefter følger<br />

fireogfyrre minutters monolog, fremsat<br />

med monoton stemmeføring. Der sluttes<br />

med: ”Ja, vi er vist ved at nå frem, hvor vi<br />

skal slutte, ikke?” (lægger smilende<br />

brillerne). Ligegyldigt om læreren er som<br />

her, eller <strong>for</strong>søger at være aktiviserende,<br />

virker de studerende ret<br />

uopmærksomme. Ofte kan man se dem<br />

skrible, strikke, kigge rundt, henfalde i<br />

egne tanker eller sågar sove. Man keder<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

„Man melder sig til et medicinstudium, men ikke til at lade sige<br />

opdrage til at se verden igennem bestemte briller.“<br />

sig. (Hvordan skal den studerende i sådan<br />

en undervisningssituation komme til at<br />

føle nogen som helst sammenhæng<br />

mellem sit personlige liv og sit fag?)..<br />

Eksaminatorierne - <strong>for</strong>egår i mindre<br />

lokaler, hvor cirka tyve studerende er<br />

samlet. En almindelig aktivitet er gennemgang<br />

af læsestof og beregningsopgaver<br />

<strong>for</strong>etaget af læreren ved tavlen.<br />

Lærerens tale slutter med et spørgsmål,<br />

veksler med ultrakorte elevsvar, der ofte<br />

kun varer nogle få sekunder. En observeret<br />

dobbelttime bestod i otteoghalvfjerds<br />

sådanne spørgsmål/svarudvekslinger. Der<br />

er en strukturel overensstemmelse<br />

mellem disse mange enheder per time og<br />

pensumbeskrivelsernes mange enheder.<br />

Ud fra dette eksempel er det ikke svært at<br />

<strong>for</strong>estille sig, hvordan lægestuderendes<br />

tænkemåde bliver præget af en manglende<br />

evne til at tænke i sammenhængende<br />

helheder.<br />

Den medicinske uddannelse<br />

161<br />

Opdeltheden: I den medicinske uddannelse<br />

som helhed finder man også på<br />

højere niveauer det samme <strong>for</strong>hold: at<br />

emnerne (emnedelene, fagene, disciplinerne)<br />

er opdelt<br />

i et stort antal enheder, samt at disse<br />

enheder dyrkes på en isoleret måde. Som<br />

eksempel på dette, kan nævnes pensumbeskrivelsen<br />

i faget fysiologi. Her er<br />

angivet en række enheder, som f.eks.:<br />

- redegør <strong>for</strong> alkohols optagelse, <strong>for</strong>deling<br />

og elimination i organismen.<br />

- redegør <strong>for</strong> begrebet respiratorisk<br />

kvotient RQ. Faget fysiologi er beskrevet<br />

ved 780 sådanne enheder, der fremtræder<br />

meget isoleret.<br />

Beslutnings<strong>for</strong>mer og<br />

medbestemmelse<br />

Det, at fagstoffet bliver opdelt i bittesmå<br />

enheder, hænger nært sammen med, at<br />

alt det, man skal lære er nøje fastlagt på<br />

<strong>for</strong>hånd. Både den medicinske undervisning<br />

og eksamen er fastlagt såvel i<br />

indhold som i <strong>for</strong>m. I danskstudiet


1980 – 89<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

"Oplevelse af stemningen på lægestudiet blev domineret af<br />

præstation, konkurrencer, stress, håndfasthed, eksamenspræg og<br />

systematik."<br />

162<br />

derimod bliver indhold og <strong>for</strong>m diskuteret<br />

i betydelig større udstrækning, og<br />

den danskstuderende kan selv vælge<br />

hold og eksamens<strong>for</strong>m. Bo Jacobsens<br />

undersøgelse viser også, at den lægestuderende,<br />

<strong>for</strong> at sikre bevarelse af den<br />

medicinske tradition, er udsat <strong>for</strong><br />

undervisningsbeslutninger, der er truffet<br />

af højere autoriteter end læreren.<br />

Omvendt er det med den danskstuderende:<br />

Hun skal meget ofte være<br />

med til at træffe beslutninger på holdet.<br />

Eftersom de to grupper studerende er<br />

udsat <strong>for</strong> disse måder at tage beslutninger<br />

på i mindst seks år, er det vel ikke<br />

underligt at <strong>for</strong>estille sig, at de studerende<br />

grundlæggende vil blive påvirket i deres<br />

tænke måde.<br />

Præstation og konkurrence<br />

I interviewundersøgelsen blev de studerende<br />

spurgt om deres oplevelse af<br />

stemningen på deres studie. Oplevelsen<br />

af stemningen på lægestudiet blev<br />

domineret af præstation, konkurrence,<br />

stress, håndfasthed, eksamenspræg og<br />

systematik. Omvendt domineredes<br />

danskstudiet af systematikkens modpol;<br />

stor <strong>for</strong>virring, men også af, at der er rart,<br />

og at man føler sig velkommen.<br />

Lægevidenskab og samfund<br />

Bo Jacobsen stiller så det spørgsmål:<br />

”Hvor<strong>for</strong> har lægestudiet det præg, som<br />

det har?”. ”Hvoraf kommer den stemning,<br />

præstations- og konkurrenceræset,<br />

den adskillelsesprægede tænkemåde?”<br />

”- For at besvare dette må man se på<br />

faget i samfundet. Lægevidenskaben er<br />

karakteriseret ved at være en meget højt<br />

specialiseret og veletableret videnskab.<br />

Blandt de, der udøver videnskaben, er der<br />

en grundlæggende enighed om grundlaget<br />

og om regler, hvorefter videnskaben<br />

skal udøves. I undersøgelsen hævdes det,<br />

at der er en sammenhæng mellem denne<br />

faste videnskabsstruktur og lægefagets<br />

centrale placering i samfundslivet og i vor<br />

kulturelle bevidsthed. Lægevidenskaben


1980 – 89<br />

og de andre teknisk-naturvidenskabelige<br />

fag er nært <strong>for</strong>bundet med den teknologiske<br />

udvikling i samfundet. Disse fag har<br />

en central placering i <strong>for</strong>hold til den<br />

økonomiske vækst, der er et vigtigt mål<br />

<strong>for</strong> vores samfund. Der<strong>for</strong> bliver det også<br />

vigtigt <strong>for</strong> samfundet at sikre, at der er<br />

kontrol med disse fag og deres vidensindhold.<br />

Denne kontrol udøves blandt<br />

andet gennem de mange <strong>for</strong>elæsninger,<br />

de mange obligatoriske timer samt de<br />

mange detaljerede pensumbeskrivelser.<br />

Herigennem sikres det, at der sker en<br />

uhyre præcis reproduktion af faget. Det<br />

vil sige, at den næste generation af læger<br />

dannes så præcist og detaljeret som<br />

muligt i den <strong>for</strong>rige generationsbillede” .<br />

Usædvanligt stabilt system<br />

Men ser Bo Jacobsen overhovedet nogle<br />

muligheder <strong>for</strong> at ændre lægestudiet?<br />

Det spørgsmål og nogle flere har vi stillet<br />

ham.<br />

- Det er et system af usædvanlig stabilitet,<br />

det er næsten som cement. Jeg mener<br />

ikke, at lægestudiet kan ændres radikalt,<br />

uden at man samtidig ændrer lægevidenskaben<br />

og dens rolle i samfundet. Jeg<br />

tror, at det er sandsynligt, at man i år<br />

totusinde vil uddanne læger præcis som<br />

idag, blot i et mere teknologisk komplekst<br />

system. Det er svært at ændre.<br />

- Hvor<strong>for</strong> er der denne stabilitet?<br />

- For mig at se er der tre vigtige <strong>for</strong>hold,<br />

der gør sig gældende med hensyn til<br />

stabiliteten. Medicin og de teknisk-<br />

Tillæg til STUD <strong>MED</strong> – Tilbageblik <strong>for</strong> kommende læger<br />

Nr. <strong>85</strong> – 60. årgang<br />

December 2002<br />

www.fadl.dk/studmed<br />

naturvidenskabelige fag hænger uløseligt<br />

sammen i vores samfund, og de har<br />

en lang <strong>for</strong>historie/tradition. De har en<br />

central placering i <strong>for</strong>hold til samfundets<br />

magtcentre (f.eks. krigsindustri). De<br />

opfylder nogle samfundsmål, så som en<br />

udvikling af materielle goder .<br />

- Jamen, kan denne stabilitet da ikke<br />

brydes?<br />

- Det afhænger af kampen mellem denne<br />

utrolige stabilitet og så to andre modsat<br />

rettede tendenser. Hvis vi antager, at der<br />

udvikler siget klart mis<strong>for</strong>hold mellem de<br />

voksende økonomiske sundhedsudgifter<br />

og en faldende levealder og en øget<br />

sygelighed, altså at sundhedsvæsenet<br />

revner og krakelerer, så er der basis <strong>for</strong> at<br />

lave en radikal nytænkning af hele vores<br />

sundhedsopfattelse.<br />

Eller hvis der kommer flere og flere store<br />

hospitaler og mere højteknologisk<br />

medicin, mens der i befolkningen<br />

udvikler sig flere decentrale og<br />

selv<strong>for</strong>valtende medicinsystemer. Altså at<br />

der opstår en tillidskløft. Vi ser jo i<br />

øjeblikket en tendens til en opblomstring<br />

af folke- og naturmedicinen.<br />

- Når du ikke tror, at lægeuddannelsen<br />

kan ændres uden at lægevidenskaben<br />

ændres, kan det så overhovedet betale<br />

sig at arbejde <strong>for</strong> nyskabelser i uddannelsen?<br />

- Nu kan det jo ikke nytte at lade stå til.<br />

Det er selvfølgelig vigtigt, at studiet<br />

<strong>for</strong>bedres så meget som mulig Re<strong>for</strong>men<br />

kan betyde noget <strong>for</strong> de studerendes<br />

163<br />

velbefindende under studiet. Der kommer<br />

også bedre læger ud i sidste ende,<br />

og det betyder da noget <strong>for</strong> patienterne.<br />

Men det er ikke ligegyldigt , hvordan<br />

disse re<strong>for</strong>mer bliver. Jeg tror, at nogle af<br />

de folk, der laver re<strong>for</strong>mer og studieplaner<br />

laver nogle katastrofale fejl.<br />

- Hvilke fejl?<br />

- Deres hovedfejl er, at de ikke gør sig<br />

klart hvor <strong>for</strong>skelligt i natur det er at lære<br />

naturvidenskab og at lære human og<br />

samfundsvidenskab. Det er aktuelt nu,<br />

da der er <strong>for</strong>søg på at indføre flere<br />

såkaldte adfærdsvidenskabelige fag<br />

(samfundsmedicin, sociologi, psykologi).<br />

Og hvis man ikke gør sig denne <strong>for</strong>skel<br />

klart, er der oplagt fare <strong>for</strong>, at disse bliver<br />

beslaglagt af den naturvidenskabelige<br />

tænkemåde, og derved bliver underordnet<br />

den. Faget psykologi er et lærerigt<br />

eksempel. Det bliver dyrket på den mest<br />

naturvidenskabelige måde, man kan<br />

tænke sig. Det handler om rotter og mus<br />

og adfærdsbetingning - ikke om noget<br />

eksistentielt eller om menneske<strong>for</strong>stand.<br />

- Så <strong>for</strong> at redde det humane område<br />

overhovedet, bliver man nødt til at<br />

opretholde en stærk organisatorisk<br />

barriere mellem det human- og samfundsvidenskabelige<br />

område på den ene<br />

side og de tekniske- naturvidenskabelige<br />

på den anden side.


164


Nyd udsigten fra bagerste række<br />

Når du ofte hører de samme lange ord, så<br />

skal det være en god og afslappende<br />

oplevelse. Men i tågen er tiden din egen,<br />

og du kan læne dig tilbage og nyde at<br />

du ikke behøver at holde øje med<br />

<strong>for</strong>elæseren. Du kan jo kigge i det nye<br />

nummer af STUD <strong>MED</strong> i stedet <strong>for</strong> på<br />

overheaden der lige har sneget sig ind i<br />

dit synsfelt. Tag STUD <strong>MED</strong> med, så bliver<br />

<strong>for</strong>elæsningen mere behagelig. Få mere<br />

at vide på www.fadl.dk/studmed eller ring<br />

35 36 19 55. STUD <strong>MED</strong> hvis fliden er vigtig


På bænken:<br />

Dermatologen<br />

Psykiateren<br />

Skadet:<br />

Allergologen<br />

2: Ortopædkirurgen: Tung, hårdttacklende<br />

back med begrænsninger i spillet fremad<br />

banen<br />

STUD <strong>MED</strong><br />

præsenterer<br />

GLANSHOLDET<br />

11: Thoraxkirurgen: Perfektionisten med<br />

de usvigeligt sikre afslutninger som med<br />

stor variation ophøjer spillet til kunst<br />

7: Pædiateren: Den <strong>for</strong>udseende offensive<br />

kant med det store ansvar<br />

4: Gynækologen: Forsvarets store profil<br />

med en enorm spil<strong>for</strong>ståelse og dybe<br />

stikninger<br />

10: Anæstesiologen: Den offensive<br />

elegantier som med knusende ro og<br />

sublimt overblik redder enhver situation -<br />

fagets ambassadør<br />

6: Internmedicineren: En hurtigttænkende<br />

slider med en uundværlig<br />

taktisk <strong>for</strong>ståelse<br />

5: Almenmedicineren: Umiddelbart ikke<br />

så sikker i hovedspillet, men med en<br />

utrolig bred aktionsradius<br />

1: Patologen: Den bedrevidende<br />

og højtråbende sidste skanse<br />

9: Neurokirurgen: Den<br />

blændende tekniker med de<br />

skarpe driblinger og sans <strong>for</strong><br />

detaljen<br />

8: Neurologen:<br />

Den fremadrettede<br />

højre midtbane<br />

med de let løftede<br />

albuer og elegante<br />

afleveringer<br />

3: Gastrokirurgen: Mener sig<br />

finere end kollegaen på højre<br />

back, men med tendens til<br />

upræcise afleveringer

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!