DATHYRCA guidelines - Dahanca
DATHYRCA guidelines - Dahanca
DATHYRCA guidelines - Dahanca
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
TNM-KLASSIFIKATION<br />
Guidelines - Thyreoideacancer – revideret oktober 2005<br />
TNM-klassifikationen for thyreoideacancer blev ændret ved UICC´s revision i 2002 (6. udgave)<br />
(68).<br />
Den kliniske klassifikation (cTNM) er baseret på observationer opnået før behandling. Det<br />
drejer sig om data hidrørende fra den kliniske undersøgelse, billeddannende undersøgelser,<br />
endoskopier, biopsier, kirurgisk eksploration og andre relevante undersøgelser.<br />
Den patologiske klassifikation (pTNM) er baseret på observationer gjort før behandling, suppleret<br />
og modificeret i henhold til observationer opnået ved selve den kirurgiske behandling<br />
og den efterfølgende histo-patologiske undersøgelse. For at kunne udføre en pTNMklassifikation<br />
skal tilstrækkeligt væv til histologisk undersøgelse foreligge.<br />
Definitionerne for cTNM og pTNM er de samme.<br />
TX Primære tumor kan ikke vurderes<br />
T0 Primære tumor kan ikke påvises<br />
T1 Tumor ≤ 2 cm og begrænset til gl. thyreoidea<br />
T2 Tumor > 2 cm og ≤ 4 cm og begrænset til gl. thyreoidea<br />
T3 Tumor > 4 cm og begrænset til gl. thyreoidea eller med minimal ekstrathyreoidal udbredning<br />
(fx. m. sternothyroideus eller perithyreoidale væv)<br />
T4a Tumor af enhver størrelse, som gennemvokser thyreoideakapslen og invaderer det<br />
subkutane væv, larynx, trachea, esophagus eller nn. recurrentes.<br />
T4b Tumor invaderer prævertebralfascien, mediastinale kar eller involverer carotis<br />
T4a* (Kun udifferentieret karcinom) Tumor af enhver størrelse, som er begrænset til gl.<br />
thyreoidea og som skønnes kirurgisk resektabel<br />
T4b* (Kun udifferentieret karcinom) Tumor af enhver størrelse, som gennemvokser thyreoideakapslen<br />
og ikke skønnes kirurgisk resektabel<br />
* Alle udifferentierede karcinomer skal klassificeres som T4.<br />
Alle tumorer kan underinddeles i a) solitære og b) multifokale.<br />
NX Regionale lymfeknuder kan ikke vurderes<br />
N0 Ingen regionale lymfeknuder<br />
N1a Metastaser i region VI (prætracheale, paratracheale og prælaryngeale)<br />
N1b Metastaser i andre unilaterale, bilaterale eller kontralaterale cervikale eller mediastinale<br />
lumfeknuder<br />
MX Forekomsten af fjernmetastaser kan ikke bedømmes<br />
M0 Ingen fjernmetastaser<br />
M1 Fjernmetastaser påvist<br />
Også recidiver kan TNM-klassificeres. Man skal blot placere et ”r” foran klassifikationen<br />
(fx.rT2N0M0 eller rpT1pN1pMX).<br />
Arbejdsgruppen anbefaler, at den 6. udgave anvendes som standard for TNM-klassifikation af<br />
patienter med thyreoideacancer i Danmark fra den 1. juni 2005.<br />
14
Change language