DATHYRCA guidelines - Dahanca

Guidelines - Thyreoideacancer – revideret oktober 2005
*Ved inkonklusiv undersøgelse skal anvendes en af følgende 2 koder:
M09000: For lidt materiale til diagnostisk vurdering
M00015: Uafklaret morfologi
Udskæring og beskrivelse
Ved modtagelse af et ufikseret resektat er det vigtigt at vurdere, om thyreoideakapslen er intakt,
inden der lægges fikseringssnit. Områder, hvor der er mistanke om gennemvækst, kan
tuschmarkeres. Ved beskrivelse af tumor angives, som minimum længste diameter, lokalisation,
relation til det omgivende væv, forekomst af nekrose og multifokal vækst. Resektatet udskæres
random dvs., at der lægges et tilfældigt tværsnit gennem tumor. Afhængig af tumors
størrelse vælges antallet af skiver, der skal indstøbes. Det kan være alle skiver, hver 2., hver
3. eller 4. skive, der således indstøbes totalt. Herefter udtages væv fra områder, som kan give
de oplysninger, der er nødvendige for at udfylde patologiskemaet fra DATHYRCA, såfremt
sådanne ikke allerede er opnået ved random udskæring.
Makroskopisk og/eller mikroskopisk skal beskrivelsen indeholde oplysninger om flg. parametre:
Lokalisation
Tumorstørrelse
Tumors relation til omgivende thyreoideavæv
Tumors relation til thyreoideakapslen (gennemvækst)
Multifokal vækst
Nekrose
Karinvasion
Tumorklassifikation med angivelse af undertype og evt. grad
Antal lymfeknuder
Antal lymfeknudemetastaser
Ekstranodal vækst
WHO’s klassifikation skal anvendes og bør sikres ved revision af alle thyreoideacancere, der
behandles på et onkologisk center.
Patologiskema til DATHYRCA skal udfyldes og følge beskrivelsen.
13