DATHYRCA guidelines - Dahanca
DATHYRCA guidelines - Dahanca
DATHYRCA guidelines - Dahanca
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Andre karcinomer (1.2.5)<br />
Mucoepidermoid karcinom (55-57).<br />
Planocellulært karcinom (58-60).<br />
Guidelines - Thyreoideacancer – revideret oktober 2005<br />
Non-epiteliale tumorer (2)<br />
Sarkom er ekstremt sjældent i thyreoidea; det er vanskeligt eller umuligt at adskille fra udifferentieret<br />
karcinom. Med hensyn til biologi og terapeutisk respons adskiller sarkomer sig ikke<br />
væsentligt fra udifferentierede karcinomer (15;24).<br />
Malignt lymfom (3)<br />
Primært malignt lymfom i thyreoidea er hyppigst associeret med autoimmun thyreoiditis<br />
(61;62).<br />
Blandede tumorer (4)<br />
Blandet medullært - follikulært karcinom også kaldet intermediær thyreoideacancer er en tumor,<br />
hvor der er væsentlige komponenter af såvel follikelepitelceller som parafollikulære<br />
celler. Tumor forekommer overvejende hos yngre mænd, og har bedre prognose end medullært<br />
thyreoideakarcinom (63-65).<br />
Sekundære tumorer (5)<br />
Gl. thyreoidea kan involveres ved direkte indvækst af karcinomer fra larynx, pharynx og oesophagus.<br />
De fleste af disse tumorer vil være af planocellulær type (66). Hæmatogene metastaser<br />
til thyreoidea er sjældent et klinisk problem, men de er ikke ualmindelige ved sektion<br />
(f.eks. lunge, mamma, nyre)(67).<br />
Uklassificerbare tumorer (6)<br />
Malign tumor, som ikke kan placeres i nogen af de ovenfor benævnte grupper.<br />
Cytologi<br />
Ved en solitær knude i gl. thyreoidea suppleres de kliniske undersøgelser oftest med en aspirationscytologisk<br />
biopsi. Formålet er primært at identificere så mange benigne knuder som<br />
muligt, og derved undgå unødvendig kirurgisk intervention. Sekundært at bestemme tumortypen<br />
ved cancere, hvorved omfanget af den kirurgiske behandling kan planlægges på forhånd.<br />
Kriterier for begreberne sufficient/insufficient cytologi bør opstilles af de enkelte samarbejdende<br />
tværfaglige teams. De bedste resultater opnås med et tæt samarbejde i veldefinerede<br />
grupper, hvor kun få personer er involveret i den diagnostiske proces.<br />
I <strong>DATHYRCA</strong> regi er der opnået enighed om, at følgende diagnoser så vidt muligt anvendes<br />
ved besvarelse af finnålsaspirater fra thyreoidea:<br />
Uegnet<br />
Cyste<br />
Inkonklusiv*<br />
Benign<br />
Suspekt (her under follikulær neoplasi)<br />
Malign<br />
12
Change language