casper daugaard desfeux ryslinge allé 34 2770 kastrup 1.w ... - Liv.dk
casper daugaard desfeux ryslinge allé 34 2770 kastrup 1.w ... - Liv.dk
casper daugaard desfeux ryslinge allé 34 2770 kastrup 1.w ... - Liv.dk
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Casper Daugaard Desfeux<br />
CASPER DAUGAARD DESFEUX<br />
RYSLINGE ALLÉ <strong>34</strong><br />
<strong>2770</strong> KASTRUP<br />
1.W, NØRRE GYMNASIUM
Casper Daugaard Desfeux<br />
INDHOLDSFORTEGNELSE<br />
INDHOLDSFORTEGNELSE..............................................................................SIDE 2<br />
- Her er du nu!<br />
INDLEDNING ................................................................................................SIDE 3<br />
- Her fi nder du en præsentation af, hvad du kan forvente af denne rapport,<br />
samt hvad der overhovedet har fået mig til at skrive den.<br />
CELLENS ARKITEKTUR .................................................................................SIDE 4<br />
- Hvad er en celle, hvad består den af, og hvordan virker den? Vær forsigtig<br />
med ikke at blive komplet overvældet af, hvor kompleks hver eneste af de<br />
50.000.000.000.000 celler, vi har i vores krop, egentlig er.<br />
NÅR TING GÅR GALT.....................................................................................SIDE 6<br />
- For at forstå hvordan det hele starter, skal vi vide, hvad en mutation er,<br />
hvordan den opstår, hvad den kan forårsage, samt hvordan kroppen reagerer<br />
på mutationer?<br />
MEN .............................................................................................................SIDE 7<br />
- Det hænder, at det ved en mutation er gået rigtig galt. Her beskrives<br />
gennemgående, hvordan en mikroskopisk mutation i en celle kan udvikle sig til<br />
en altfortærende kræftsvulst.<br />
HVORFOR? .................................................................................................. SIDE 9<br />
- Det vil til sidst være ret interessant at vide, hvordan og ikke mindst hvorfor<br />
hele forløbet startes. Her nævnes de kendte årsager til kræft, og hvordan man<br />
kan prøve at undgå dem.<br />
TIL SIDST...................................................................................................SIDE 10<br />
- Hvad har jeg så fået ud af alt dette? Og hvad håber jeg, at du har fået ud af<br />
at læse. Her er der plads til små refl ektioner samt en fortegnelse over, hvor jeg<br />
præcist har den viden fra, som jeg har brugt i opgaven.<br />
ORDFORKLARING........................................................................................SIDE 11<br />
- Hvis ord som apoptose, deoxyribonukleinsyre og endoplasmatisk retikulum<br />
eller et hvilket som helst andet af de fremmedord, der er fremhævet med<br />
fed skrift i teksten, falder lidt tungt, er der her akut hjælp at hente i form af<br />
udspecifi cerende ordforklaringer.
Casper Daugaard Desfeux<br />
INTRODUKTION<br />
Hvis man for mange år siden udtalte ordet [’kráfd], ville man højst sandsynligt associere<br />
lyden med et udtryk betegnende styrke, vitalitet og overskud. Over de seneste dekader er<br />
der dog under nøjagtig samme udtalelse dukket et stik modsat begreb op. I samarbejde<br />
med glatte motorveje og international terrorisme fungerer dette begreb for voksne på<br />
samme måde, som spøgelserne i skabet gør for børn.<br />
For [’kráfd] associeres ikke længere kun med et lyn, der kløver et træ eller en grovsmed på<br />
arbejde. Nu om dage ser man også for sig angste mennesker, der venter på at komme ind<br />
og få lægens dom. Man ser mennesker blive opslugt af maskiner, der efterfølgende udsætter<br />
dem for uhyggelig strålingbehandling. Og man ser et svækket, døende medmenneske i<br />
en hospitalsseng, der om få dage vil være tom. Man ser det stik modsatte. Man ser kræft<br />
– eller cancer, som det også kaldes.<br />
Kræft har en enorm betydning for dèn tredjedel af Danmarks befolkning, der lider af én af<br />
de sygdomme, den forårsager og sikkert en ligeså stor betydning for dèn hver 4. dansker,<br />
der må opgive og dø som kulmination på sin sygdom. Blandt disse 25% af befolkningen,<br />
der på grund af en kræftforårsaget sygdom har mødt en ond skæbne, fi ndes fl ere af mine<br />
familiemedlemmer og folk, jeg har kendt.<br />
Alligevel måtte jeg lede længe efter motivation til at skrive en opgave om emnet. Og da<br />
en så åbenlys mulighed for at komprimere, eksemplifi cere og vigtigst af alt supplere de<br />
mangelfulde brudstykker af viden, som jeg logisk nok på forhånd havde om dette ekstremt<br />
vigtige emne, bød sig, var der absolut ingen tvivl.<br />
Dét her var en chance, jeg måtte gribe. Og med de studier, jeg har gjort mig som<br />
forberedelse til arbejdet med denne opgave, føler jeg, at jeg intet har at fortryde. Lige så<br />
meget, som det har virket skræmmende og frustrerende, har det virket lettende at udvide<br />
min forståelse af hvad kræft er, og hvor det kommer fra.<br />
For den indviede vil det være et faktum, at denne opgave på ingen måde vil blive en<br />
komplet oversigt over kræft, men derimod blot en dækkende defi nition af kræfts opståen og<br />
tidlige udvikling, hvilket samtidig betyder, at det (med visse undtagelser) ulykkeligvis ikke<br />
vil komme til at dreje sig om synderligt opmuntrende læsning.<br />
Hvor brutalt det end måtte lyde, så bliver sidste punktum faktisk sat, når vi har fået<br />
dækkende og stimulerende svar på følgende spørgsmål, samt opbygget den fornødne viden<br />
til at forstå samme:<br />
Det er god latin, at en kræftcelle (roden til alt ondt) kan opstå ud af hvilken som helst af<br />
kroppens 50.000.000.000.000 (!) celler gennem en såkaldt mutation, men:<br />
· Hvordan og hvorfor opstår sådanne mutationer, og hvorfor har ikke alle<br />
mutationer en fatal konsekvens?<br />
· Hvorfor er én kræftfremkaldende mutation ikke tilstrækkelig til, at en celle<br />
kan udvikle sig til en kræftsvulst?<br />
· På hvilke måder kan man forebygge mutationerne og dermed udviklingen af<br />
kræft?<br />
Ved endt læsning er det meningen, at de fl este interesserede skulle have opnået en<br />
basisviden om, nøjagtigt hvordan alle de mere end 100 former for kræftforårsagede<br />
sygdomme opstår.<br />
Det ville være forkert at ønske god fornøjelse...
Casper Daugaard Desfeux<br />
CELLENS ARKITEKTUR<br />
For at forstå, hvordan kræft opstår, er det dybt essentielt at have kendskab til den ekstremt<br />
sofi stikerede mekanisme, som vi, som sagt, bærer rundt på i ca. 50 billioner eksemplarer. Vi<br />
snakker om den animalske celle, den defi nitive kilde til alt dyre- så vel som menneskeliv.<br />
Hvis man ser på en hvilken som helst rask animalsk celle i et anstændigt mikroskop, vil man<br />
opdage, at den er omsluttet og beskyttet af en membran. Intracellulært fl yder en slimet<br />
substans kaldet cytoplasma, en kompleks opløsning, der består af 70% vand og et væld af<br />
opløste substanser, hvoraf proteiner er vigtigst at nævne. I cytoplasmaet observerer man<br />
forskellige små strukturer, hvoraf den mest tydelige er cellekernen og endoplasmatisk<br />
retikulum. I de kromosomer, der fi ndes i cellekernen, er der lagret nedarvet information.<br />
Denne information er essentiel for den produktion af proteiner, der fi nder sted i de<br />
ribosomer, der især observeres tæt ved endoplasmatisk retikulum. Ribosomer er meget<br />
små, runde objekter, der producerer proteiner ved at kombinere endnu mindre molekyler<br />
kaldet aminosyrer.<br />
Proteinsyntesen, som den vigtigste del af denne produktion kaldes, forudsætter kontakt<br />
mellem de hårdtarbejdende ribosomer og den instruerende cellekerne. Denne kontakt<br />
varetages af særligt mobile ribonukleinsyrer, bedre kendt som RNA.<br />
Hvis man endnu ikke skulle være af den opfattelse, at en celle er en ganske kompleks og<br />
forvirrende størrelse, så er det på tide at tage et elektromagnifi scerende mikroskop i brug<br />
og se nærmere på cellekernen, og endnu vigtigere, hvad der rent faktisk foregår i denne.<br />
I cellekernen fi nder vi som sagt kromosomerne, der består af 1. protein og 2. det vigtigste<br />
materiale overhovedet i den kontekst, der kaldes ’menneskeligt liv’: DNA, der er en<br />
forkortelse for deoxyribonukleinsyre.<br />
I DNA’et fi nder man generne, der fungerer som opskrifter for de proteiner, cellen skal<br />
producere. DNA består af to strenge, der former en spiral eller “dobbelt helix” og er kædet<br />
sammen af ca. 6 milliarder nukleinsyrebasepar (prøv at udregne, hvor mange vi har af<br />
dem i kroppen!)<br />
I DNA fi ndes der fi re slags baser: adenin (A), thymin (T), cytosin (C) og guanin<br />
(G). Baserne har forskellig form og størrelse, så kun A kan kombineres med T, mens C<br />
udelukkende vil passe sammen med G.<br />
De tidligere nævnte aminosyrer fi ndes i ca. 20 varianter, der alle er rigeligt repræsenteret<br />
i cytoplasma, hvorfra ribosomerne henter dem til brug i proteinsyntesen. Hver især kan en<br />
aminosyre danne en hvilken som helst kombination med andre aminosyrer, så de sammen<br />
former et protein. Da der kan være fl ere tusind af den samme aminosyre i et protein, kan<br />
man sige sig selv, at fl ere millioner unikke proteiner eksisterer.<br />
Kombinationen af aminosyrer i proteiner er dog aldrig tilfældig, for som sagt foreligger<br />
aminosyrerens korrekte sekvens i et hvilket som helst protein, cellen er i stand til at<br />
skabe, nøje beskrevet i DNA’ets gener. I DNA-strengen fi ndes 30.000 – 40-000 forskellige<br />
gener, hvoraf hvert indeholder sekvensen for et specifi kt protein. Årsagen til, at DNA’et er<br />
opbygget af baser, er, at en trio af baser efter hinanden dikterer én specifi k af de ca. 20<br />
aminosyrer. Flere basetrioer efter hinanden kontrollerer dermed som nævnt sekvensen af<br />
aminosyrerne.
Casper Daugaard Desfeux<br />
Eksemplifi ceret repræsenterer trioen CCG (der i den modsatte helix vil være parret med<br />
GGC) aminosyren glycin, mens CAG repræsenterer valin-aminosyren. Deraf: hvis en sektion<br />
af et DNA-molekyle siger CCGCAG, betyder det, at glycin vil blive tilsluttet valin, når et<br />
protein produceres.<br />
Når et protein skal produceres, sker det følgende:<br />
1. Et RNA-molekyle produceres i cellekernen, hvor det tager en “kopi” af det<br />
nødvendige gen.<br />
2. RNA-molekylet forlader cellekernen og bevæger sig ud til et ribosom i cytoplasmaet.<br />
3. Ud fra den kodede “opskrift”, det har modtaget, begynder ribosomet at producere<br />
den lange kæde af aminosyrer, som den henter fra cytoplasmaet, hvori aminosyrer<br />
som sagt fi ndes i stor kvantitet.<br />
4. Denne proces fortsætter, indtil en hel kæde af aminosyrer, der tilsammen udgør et<br />
lille protein, er blevet produceret. Det er blevet til på baggrund af den RNA’ets kode,<br />
der oprindeligt blev kopieret fra en genstreng i DNA-molekylet.<br />
Der er dog det ved det, at denne proces ikke altid er helt fejlfri. For eksempel kan den<br />
genkode, RNA’et skal kopiere, være beskadiget, uden at RNA’et lægger mærke til det,<br />
når det tager en kopi. Dette kan have forfærdelige konsekvenser og resultere i kræft.<br />
Nøgleordet er: mutationer.<br />
Rugt<br />
Ribosomer<br />
Glat<br />
Cellekerne<br />
Cellemembran
Casper Daugaard Desfeux<br />
MUTATIONER - NAR TING GAR GALT<br />
Det hele starter i cellekernen. Kræft forårsages af uheldige forandringer i cellens DNA, der<br />
gør en ellers normal celle syg, asocial, rebelsk og yderst reproduktiv. Kræft forårsages af<br />
visse former for mutationer.<br />
Det ville være rart at vide, hvorfor og hvordan en sådan mutation opstår, og for at forstå<br />
processen i det mutationseksempel, jeg har sat op, skal vi bruge den viden, vi i forrige<br />
afsnit opbyggede om cellers måde at arbejde på.<br />
Vi vil se, hvordan en såkaldt punktmutation opstår i en almindelig hudcelle.<br />
Her er et udpluk af en rask hudcelles DNA-molekyle.<br />
A C G C G G T A C<br />
T G C G C C A T G<br />
Solens aggressive UV-stråler forårsager en skade i DNA-molekylet. Denne skade får en<br />
guanin-base til at ændre sig til en thymin-base.<br />
A C G C G T T A C<br />
T G C G C C A T G<br />
Cellen har mekanismer til at udrede den slags skader på DNA’et, men det hænder, at<br />
en fejl får lov at forblive på DNA-molekylet. Det sker der heller ikke så meget ved, indtil<br />
cellen pludselig får tildelegeret den opgave at producere et protein i ribosomerne. Hvis det<br />
ramte område i DNA-molekylet er en del af et gen, står man pludselig med et problem. For<br />
RNA-molekylet medbringer jo en forkert kode til ribosomet, der naturligvis vil parre den<br />
nyopståede thymin-base med en adenin-base, og ikke med en cytosin, som det fejlagtigt<br />
er gjort i det beskadigede gen. Men det betyder samtidig, at en helt anden aminosyre er<br />
blevet brugt i produktionen i proteinet. Det betyder, at vi altså står med et helt nyt protein,<br />
skabt ud fra denne kode, der kan sammenlignes med den oprindelige, raske kode:<br />
Oprindelig<br />
kode i gen: A C G C G G T A C<br />
T G C G C C A T G<br />
Ny kode<br />
i protein: A C G C G T T A C<br />
T G C G C A A T G<br />
I dette eksempel med en hudcelle er der tale om én form for mutation, en lille punktmutation. Der<br />
eksisterer fl ere former for punktmutationer, hvor baser bytter plads, dukker op eller forsvinder.<br />
Mutationer kan også forekomme i større og mere komplekse forhold, hvor større stykker DNA udsættes<br />
for ændringer. F. eks. hvis et stort stykke DNA forsvinder, kan det lede til, at to gener støder på hinanden,<br />
og derved danne et enkelt kæmpegen, der vil kode for et mærkeligt fusionsprojekt i stedet for de to<br />
unikke proteiner, der oprindeligt var hensigten.<br />
Uanset hvad går det altid ud over proteinerne. Det beskadigede gens produkt vil være et ændret protein,<br />
der enten kan have mistet eller tilegnet sig en egenskab. Dette kan være meget fatalt, da en celle dermed<br />
kan have mistet den funktion, der normalt er tiltænkt den.<br />
I en kræftkontekst er det forholdsvist beroligende at vide, at langt fra alle mutationer<br />
kan have en fatal konsekvens. Det er kun få hundrede særlige kræftgener af DNA’ets<br />
30 – 40.000 gener, der ved en speciel mutation kan kontribuere til en celles udvikling fra<br />
almindelig, rask celle til kræftcelle. Men…
Casper Daugaard Desfeux<br />
MEN…<br />
det hænder dog, at det er et kræftgen, der er blevet ramt af en mutation, der ydermere<br />
efterfølgende har fået lov at bestå, uden at cellens reparationsmekanismer har udredet<br />
fejlen eller, hvis dette ikke har været muligt, har tvunget cellen til at begå selvmord ved<br />
hjælp af apoptose. Det er dog, lykkeligvist, langt fra nok med den ene tilfældige mutation<br />
af kræftgenet. Vores krop fi nder sig nemlig ikke i hvad som helst. For at kunne udvikle sig<br />
til kræft i fuldt udbrud (en kræftsvulst) skal en celle nemlig penetrere fl ere barrierer, som<br />
kroppen sætter op som forsvar.<br />
Før jeg kort defi nerer disse barrierer og i samme vending defi nerer, hvor mange af de<br />
ekstremt uheldige mutationer, der rent faktisk skal til, vil jeg specifi cere nogle vigtige<br />
punkter, der er vigtige at forstå i den sammenhæng:<br />
• Hverken normale celler eller spirende kræftceller besidder nogen ånd, vilje eller<br />
tankegang. Derfor er de på ingen måde ondsindede eller arbejder målrettet. Det er<br />
tilfældige og uheldige mutationer, der er skyld i, at en kræftcelle kan passere en<br />
kropslig barriere, der ellers normalt ville reparere den eller eliminere den.<br />
• De otte barrierer, vi har tale om, er en god forklaring på, at kræft er en forholdsvis<br />
sjælden sygdom, taget i betragtning at der er 50.000.000.000.000 potentielle celler,<br />
der kan udvikle sig til kræft.<br />
• Hvis man ikke allerede er klar over dette, så bør man vide, at celler (og kræftceller)<br />
deler sig. Hvis en celle har været udsat for en mutation i et (kræft)gen, vil denne<br />
mutation (eller produktet af samme) automatisk også være at fi nde i kopien af<br />
cellen.<br />
• Et kræftgen er egentlig et helt almindeligt gen, der blot har indfl ydelse på nogle<br />
cellefunktioner, der ved mutation kan ændres således, at lige netop den muterede<br />
celler har mulighed for at slippe udenom én af barriererne. Herefter kan kræftcellen<br />
atter dele sig, og ved denne celledeling kan der så igen meget uheldigt ske<br />
mutationer, der kan få kræftcellen til at evadere den næste barriere, osv.<br />
• Det er helt sikkert, at når en patient ligger med kræft, har den celle, der oprindeligt<br />
startede det hele, for længst måttet lade livet. Den har dog foreviget sig selv ved at<br />
lade dens kræftfremkaldende mutationer gå i arv til nye celler ved celledeling.<br />
• HUSK: Det er alt sammen tilfældigt og derfor sjældent. Men der da samtidig<br />
vigtigt at huske, at vi alligevel har 50 billioner celler i kroppen, og at mutationer sker<br />
hele tiden.<br />
Nu skulle det være til at forstå, hvordan en rask celle ved at penetrere eller evadere<br />
forsvarsbarriere efter forsvarsbarriere gradvist gennem mutation og celledeling kan udvikle<br />
sig til, hvad der i sidste ende vil være dødbringende kræftsvulst.<br />
De otte barrierer, den spirende kræftcelle vil møde på sin anstrengende vej for at blive en<br />
fuldmoden kræftsvulst, har hver deres unikke måde at forsøge at udrydde truslen på. De er<br />
her sat op i en rækkefølge, der, når den foregår i kroppen, ikke er fastlagt og sagtens kunne<br />
være i en anderledes sekvens.<br />
I. Som vi allerede har hørt, fi ndes der i cellen mekanismer til at udrede fejl<br />
opstået i DNA-koden. Men paradoksalt nok ligger reperationsmekanismernes<br />
aminosekvens (reparationsmekanismerne er også proteiner) også gemt i DNAmolekylet,<br />
og hvis sagen nu er, at netop reparationsgenet er blevet muteret<br />
uheldigt, har cellen ikke længere mulighed for at reparere nogen form for skader.<br />
Samtidig er risikoen for, at andre kræftgener bliver ramt af mutationer, også<br />
blevet øget. Hvis cellen deler sig, vil mutationen i kræftgenet også være til stede<br />
i den tvilling, cellen får. En kræftcelle er født.
Casper Daugaard Desfeux<br />
II. Det kan dog blive en kort fornøjelse for kræftcellerne, for normalt vil den<br />
spirende kræftcelle (der jo stadig er en celle) selv opdage mutationen og opfatte<br />
den som en skade. Dette vil udløse den anden barriere, kræft skal evadere:<br />
cellernes apoptosemekanisme, der på få minutter vil have fået cellen til at<br />
gå til grunde ved regulært selvmord og derved atter oprette balance i kroppen.<br />
Men sker det, at kræftgenet, der styrer apoptosen, muterer og slukker for<br />
mekanismen, kan cellen og dens afkom nu ikke længere repareres eller<br />
selvdestruere og har derved overvundet den 2. barriere.<br />
III. Så nu må kroppen sætte ind med angreb udefra. Til dét formål har den<br />
immunforsvaret, der er i stand til at detektere uve<strong>dk</strong>omne fremmedlegemer<br />
i kroppen og udrydde dem. Immunforsvaret vil til enhver tid opfatte muterede<br />
kræftceller som fremmedlegemer og forsøge at udrydde dem. Men spirende<br />
kræftceller formår at subsistere, hvis de får en mutation, der påvirker cellernes<br />
peptide-proteiner (se ordforklaringen). Immunforsvaret bliver narret til at tro,<br />
at alt er i den skønneste orden og opfatter ikke længere kræftcellerne (der netop<br />
har brudt den 3. barriere) som uve<strong>dk</strong>omne.<br />
IV. Celler deler sig kun, når de får besked på det af kroppen. En mutation i et protoonkogen<br />
vil dog gøre kræftcellen i stand til at skabe sit eget vækstsignal og<br />
dermed næsten sætte sig uden for kroppens kontrol over celledelingen.<br />
V. Kroppen har dog endnu et forsvar mod en kræftcelle, der begynder at dele sig<br />
uhæmmet. I cellen fi ndes proteiner kaldet tumorsuppressorer. Disse kan<br />
detektere en proto-onkogenmutation og vil iværksætte en antivækstproces,<br />
der vil annullere den ukontrollerede deling af cellerne. Men vi kan jo nu<br />
næsten regne ud, hvordan kræftcellerne kan evadere denne barriere. En<br />
mutation i tumorsuppressor-genet kan fjerne de egenskaber, dets produkt<br />
(tumorsuppressor-proteinerne) skal have for at stande en løbsk celle, og kroppen<br />
har nu komplet mistet kontrollen over cellens ukontrollerede deling.<br />
VI. Hvis en celle deler sig igen, vil den nu indeholde mindst 5 kræftfremkaldende<br />
mutationer. Disse mutationer gør kræftcellen usårlig over for kroppens og cellens<br />
egne forsøg på at eliminere den. De giver også cellen mulighed for at dele sig<br />
selv ubegrænset uden for kroppens kontrol. Men der er stadig tre lidt anderledes<br />
barrierer, kræftcellerne skal evadere, før at der ikke længere er nogen biologisk<br />
hjælp at hente og en kræftcelle er fuldmoden.<br />
Selvom kræftcellerne er blevet rigtig ondartede nu, behøver de stadig næring<br />
for at subsistere. Næring leveres gennem blod, så derfor er det essentielt for<br />
kræftcellerne, at der forefi ndes blo<strong>dk</strong>ar, der kan nære den spirende svulst. Ellers<br />
vil denne udsulte, cellerne vil gå til grunde og dø, og kræftsvulsten vil forsvinde.<br />
Evnen til at tiltrække materialerne til dannelsen af blo<strong>dk</strong>ar er ikke noget, en celle<br />
er født med, så der kræves her endnu fl ere mutationer.<br />
VII. Mutation, deling, fl ere mutationer, fl ere delinger, osv. Det er besværligt for<br />
kræft at udvikle sig, og det slider på kræftcellerne. Og ved celledeling følger et<br />
eventuelt slid også med. For det er nemlig i cellekernen, på kromosomernes<br />
ender, telomerene, det står sværest til. Hver gang en (kræft)celle deler sig,<br />
slides der nemlig på telomerene, der til sidst vil være så nedslidte, at cellen<br />
stopper med at dele sig og går til grunde. Derfor ser det sort ud for en kræftcelle,<br />
der har et væld af delinger bag sig. Det eneste, kræftcellen “kan gøre”, er at<br />
håbe på, at en tilfældig mutation i DNA-molekylets telomerase-gen vil stande de<br />
proteiner, der styrer nedslidningen. Og naturligvis hænder dette i ny og næ. Hvis<br />
det sker, er det forfærdeligt. For så kan intet stande kræftcellernes vækst.
Casper Daugaard Desfeux<br />
VIII. Det er ikke noget, vi vil komme til at høre mere om her, men for at kræft skal<br />
kunne udvikle sig meget seriøst, kræver det, at svulsten spreder sig. Det kan kun<br />
ske, hvis kræftceller graver sig ud af deres oprindelige svulst og metastaserer<br />
til andre dele af kroppen, evt. gennem blodet. Og ej heller denne evne besidder<br />
celler på forhånd. Hvad kræves? Flere (tilfældige) mutationer. Men hvis disse<br />
opstår, vil kræftsvulsten ikke støde på fl ere naturlige barrierer. Den eneste<br />
mulighed, der er tilbage, er, at svulsten nu må udsættes for artifi ciel behandling.<br />
Som man burde være tydeligt i stand til at konkludere, skal der langt fl ere end den<br />
enkle mutation, der starter hele vækstforløbet, til, før en kræftcelle kan være blevet til en<br />
fuldmoden svulst. Det er jo til dels betryggende at vide, men det er lidt som om, at verden<br />
udenfor taler lidt anderledes med hver 3. dansker lidende af kræft. Det lægger op til et<br />
enkelt spørgsmål…<br />
HVORFOR…?<br />
Man får lyst til at spørge sig selv, hvorfor det sker. Hvad er det helt præcist, der får den<br />
første lille mutation til at fi nde sted i en celle?<br />
Forskere har længe vidst, at mutationer kan opstå på grund af bestemte stoffer eller<br />
strålers påvirkning af cellen. Denne viden understøttes kraftigt af det faktum, at 9 ud af 10<br />
kræfttilfælde opstår i den særlige typer af celler, vi kaldet epitelceller. Alle vores hudceller<br />
er epitelceller, og ligeså er de celler, der beklæder indersiden af vores organer, som f. eks.<br />
mavesækken, lungerne eller tarmene. Og det er jo netop huden, der udsættes for diverse<br />
strålingsformer (som solens UV-stråling), mens det er indersiden af lungerne, der først<br />
kommer i kontakt med den luft, vi indånder. I mavesækken opstår der kontakt mellem<br />
epitelcellerne og den mad vi spiser. Mad, der ligesom stråler og luft kan indeholde nogle<br />
stoffer, der kan beskadige cellernes DNA-koder og lede til mutationer, der i sidste ende kan<br />
resultere i kræft. Derfor kaldes disse stoffer for kræftfremkaldende stoffer.<br />
Det er derfor logisk, at man burde have en bedre chance for at undgå udvikling af kræft,<br />
hvis man simpelthen undgår disse potentielt kræftfremkaldende faktorer, som rygning<br />
(påvirker lungeepitelcellerne) eller solbadning (påvirker hudepitelcellerne, hvilket kan lede<br />
til hu<strong>dk</strong>ræft, den hyppigst sete kræftform). Ydermere har man på det seneste opdaget<br />
stoffer, der har en præventiv antipåvirkning på de kræftfremkaldende stoffer. Et eksempel<br />
på dette er antioxygenter, der fi ndes i…<br />
Man sidder desværre bare tilbage med det sinistere faktum, at folk, der hverken solbader<br />
eller ryger for meget, snakker i mobiltelefon eller spiser kræftfremkaldende mad, alligevel<br />
tit kommer til at lide af kræft. Man kan håbe, at det er fordi, vi ikke kender til alle de<br />
påvirkninger, der kan udløse mutationer, men lægevidenskaben beskæftiger sig også meget<br />
med den uhyggeligt sandsynelige teori, at en kræftmutation simpelthen ud over al logik kan<br />
fi nde på at opstå “helt af sig selv”.<br />
Selvom dette skulle være tilfældet, så er der ingen grund til helt at miste modet. Det er<br />
bevist, at en sund livsstil mindsker risikoen for kræft, så hvis det er noget, man prøver på,<br />
så er der de bedste grunde til at fortsætte!<br />
… For en dag skal vi nok fi nde svaret på kræftens gåde.
Casper Daugaard Desfeux<br />
TIL SIDST<br />
Det er mærkeligt. Det før så enkle, uhyggelige og dødbringende fænomen “kræft” fi ndes nu ikke<br />
længere i mit hoved. Det enkle koncept er nu blevet erstattet af viden om kroppens og livets byggesten,<br />
om mutationer og celledelinger og den krig, vores fantastiske krop u<strong>dk</strong>æmper mod muterede,<br />
spirende celler.<br />
Dét, der før var uforklarligt, giver nu mening. Jeg ved på ingen måde alt om kræften. Men<br />
jeg ved, hvor den kommer fra og hvordan den opstår, mens jeg ser på hver 4. dansker og<br />
ved, hvad den kan ende med.<br />
Jeg ved, hvad der sker. Jeg ved, at det drejer sig om noget, som ikke alle andre ved, og<br />
derfor føler jeg mig privilegeret. Samtidig forbander og misunder jeg andre, der lever i<br />
ulykkelig uvidenhed.<br />
Lad os håbe, at de får denne rapport at se.<br />
Men jeg fortryder intet; snarere tværtimod. Min beslutning er uigenkaldelig. Det kan godt<br />
være, at mennesket fortjener lidelse på grund af den måde, de behandler naturen, der blot<br />
går til modangreb med næb og klør (…og kræft). Men nu er jeg jo selv et menneske, og jeg<br />
forbeholder mig min fulde ret til at forsvare mig og tjene mine medmennesker. Derfor er det<br />
min ambition at stå om en del år og give mening til dét, der allerede er blevet gjort. Jeg vil<br />
være en del af den naturvidenskabelige kamp mod kræft, og jeg vil kunne forvisse mig om,<br />
at jeg selv og andre ikke arbejder eller har arbejdet forgæves… Man kan tale om et ’kald’.<br />
Det ville være kynisk at sige, at det har været “spændende” at arbejde med denne<br />
besvarelserapport. Men det har i sandhed været stimulerende at opsamle viden, formidle<br />
den og på baggrund af samme give defi nitte svar på det forlangte. Samtidig har det jo<br />
som sagt haft en afgørende effekt på mig. Jeg begynder at fornemme en skjult hensigt fra<br />
bagmændenes side, men jeg vender straks et blindt øje til.<br />
For at opnå den nødvendige viden, som jeg manglede totalt, før jeg startede med at gøre<br />
research til rapporten, har jeg af kilder anvendt:<br />
Biology af Mary & Geoff Jones, Red. Dieter Heinrich<br />
er min grundbog i den biologiundervisning, jeg modtager netop nu i 1.G.<br />
Den har på meget pædagogisk vis givet mig et indblik i, hvordan dyreceller<br />
er opbygget og på utallige måder adskiller sig fra de i denne sammenhæng<br />
mindre relevante planteceller. Samtidig var den utrolig hjælpsom<br />
i forbindelse med at forstå, hvordan DNA fungerer i den genetiske<br />
sammenhæng, hvilket nok kan siges at være ganske essentiel viden.<br />
Bogen om Kræft af Lasse Foghsgaard, Egil Hulgaard, Inge Haunstrup<br />
Clemmensen, Per Kim Nielsen og Otto Bühring<br />
gav mig fra start af dybere forståelse af kræfts opståen og tidlige udvikling<br />
samt al den essentielle viden, jeg behøvede for at kunne give, efter min<br />
egen mening, dækkende svar på de stilte spørgsmål.<br />
Denne stimulerende og velskrevne (men i fremgangsmåde ikke synderligt<br />
blide) bog kan, hvis man er klar til at modtage foruroligende viden, på det<br />
varmeste anbefales dem, der gerne vil opbygge en basisviden om eller<br />
udvide deres kendskab til kræft.<br />
Jeg håber, at rapporten til en vis grad vil have en lignende effekt på nogle<br />
læsere, som arbejdet med den har haft på “forfatteren”. I hvert fald bør<br />
man under alle omstændigheder ved endt læsning føle sig klogere og bedre<br />
forberedt på, hvad der så end må komme. For at der sker noget, det kan<br />
man kun være sikker på.<br />
Lev vel!<br />
Casper Daugaard Desfeux, oktober 2003
Casper Daugaard Desfeux<br />
ORDFORKLARING<br />
adenin<br />
base i cellenkernens DNA. Danner altid par med Thymin.<br />
aminosyrer<br />
de syrer, der bl .a. indgår i produktion af proteiner. Der kendes mere end 70 forskellige,<br />
hvoraf ca. 20 fi ndes i levende organismer.<br />
animalsk celle<br />
den celle, som levende dyr og mennesker består af. Dens modpart er plantecellen, som bl.<br />
a. planter og træer består af.<br />
apoptose<br />
navnet for når en celle begår “selvmord” ved at aktivere nogle processer, der nedbryder den<br />
og får den til at gå til grunde.<br />
artifi ciel<br />
menneskeskabt – ikke naturlig.<br />
cancer<br />
det latinske ord for ’krebs’. Nu om dage det lægelige udtryk for kræft.<br />
cellekernen<br />
den vigtigste og mest avancerede del af en celle. I cellekernen lagres vigtige informationer i<br />
DNA, der sammen med proteiner former kromosomerne.<br />
cytoplasma<br />
den halvfl ydende del af en celle, der ligger mellem membranen og kernen, som den<br />
omgiver.<br />
cytosin<br />
base i cellenkernens DNA. Danner altid par med Guanin.<br />
deoxyribonukleinsyre<br />
et kemisk stof, der fi ndes i alle levende celler, og som lagrer og viderebringer genetisk<br />
information.<br />
DNA<br />
se deoxyribonukleinsyre.<br />
endoplasmatisk retikulum<br />
den struktur i cytoplasmaet, hvor proteinsyntensen udføres.<br />
epitelcelle<br />
celletype, der beklæder hud samt overfl ader på indre organer.<br />
generne<br />
et stykke af et DNA-molekyle, der bestemmer udviklingen af specifi kke egenskaber i en<br />
celle.<br />
guanin<br />
base i cellenkernens DNA. Danner altid par med Cytosin.<br />
immunforsvaret<br />
det organiske forsvarssystem, som menneskekroppen har for at kunne sig selv uimodtagelig<br />
overfor fremmedlegemer, såsom sygdomme eller kræftceller.
Casper Daugaard Desfeux<br />
intracellulært<br />
noget, der er eller foregår inde i en celle.<br />
kromosomer<br />
en trådformet dannelse i cellekernen, der består af protein og DNA.<br />
kræftgener<br />
særlige gener, der styrer de processer, der kan standse kræft. Kan ved uheldige mutationer<br />
sættes ud af kraft.<br />
membran<br />
en tynd, elastisk hinde. Hos celler er membranen den yderste, omgivende del.<br />
metastaser<br />
kræftceller, der har løsrevet sig fra en kræftsvulst og kan danne kræftsvulster andre steder i<br />
kroppen.<br />
mutation<br />
kodeforandring i et DNA-molekyles streng.<br />
nukleinsyrebasepar<br />
de par af baser, der danner et DNA-molekyle.<br />
peptide-proteiner<br />
proteiner, der befi nder sig på ydersiden af en celle og afspejler, hvad der foregår<br />
proteinsyntesen<br />
produktionen af nye proteiner, der på baggrund af information i DNA’ets gener fi nder sted i<br />
ribosomerne.<br />
proto-onkogen<br />
et gen, der ved særlig mutation kan miste en egenskab og blive kræftfremkaldende.<br />
punktmutation<br />
en mutation, hvor kun en enkel base ændres eller forsvinder.<br />
ribonukleinsyrer<br />
molekyler, der kopierer information fra generne i DNA’et, og derefter bringer information<br />
ud til ribosomerne, hvor proteinsyntesen fi nder sted.<br />
ribosomer<br />
lille proteinproducent i cytoplasmaet, der afl æser RNA-koden under proteinsyntesen.<br />
RNA<br />
se ribonukleinsyrer.<br />
sekvens<br />
rækkefølgen af aminosyrer i et protein, der dermed bestemmer, hvilket protein der vil være<br />
tale om.<br />
telomerene<br />
kromosomernes ender, der langsomt slides ved celledeling.<br />
thymin<br />
base i cellenkernens DNA. Danner altid par med Adenin.<br />
tumorsuppressorer<br />
protein, der hindrer en normal celle i at blive til en kræftcelle.
Casper Daugaard Desfeux<br />
2003