Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
farmaci<br />
Nr. 2 – Februar 2010<br />
14 apoteker akkrediteret til<br />
Den Danske Kvalitetsmodel<br />
Side 6 - 11<br />
Over 1 million huske-SMS’er<br />
Side 26 - 27
OP190-09/06<br />
Oculac ®<br />
(povidon) og Viscotears ®<br />
(carbomer)<br />
– et stærkt par –<br />
både for dig og for kunden med tørre øjne<br />
Med Oculac ® og Viscotears ® har du to lægemidler, der tilsammen dækker<br />
alle sværhedsgrader af tørre øjne, og som derudover har følgende fordele:<br />
Fås uden konserveringsmidler – en fordel da lang tids brug af<br />
konserveringsmidler kan skade cellerne på cornea. 1-3<br />
Er lægemidler – din garanti for sikkerhed og effekt.<br />
Kan udløse tilskud – holder behandlingsprisen nede for kunden.<br />
Novartis Healthcare A/S · Ophthalmics, Lyngbyvej 172, 2100 København Ø, tlf. 39 16 84 00, www.novartis.dk<br />
Forkortet produktinformation for Oculac øjendråber, opløsning & Oculac øjendråber, opløsning i enkeltdosisbeholdere 50 mg/ml (povidon) samt Viscotears, øjengel i<br />
enkeltdosisbeholdere (carbomer 2 mg/g) & Viscotears, øjengel (carbomer 2 mg/g og sorbitol 40 mg/g). Terapeutiske indikationer: Oculac: Symptomatisk behandling af<br />
tørre øjne. Viscotears: Nedsat tåre- og slimproduktion. Dosering og indgivelsesmåde: Oculac: 1 dråbe i konjunktivalsækken 4 gange daglig eller efter behov afhængig af tilfældets<br />
sværhedsgrad. Viscotears: 1 dråbe 3-4 gange daglig i hvert øje eller efter behov. Kontraindikationer: Overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et eller flere af hjælpestofferne<br />
(f.eks. konserveringsmidlet). Bivirkninger: Lejlighedsvis kan der forekomme let forbigående svie, tilklistring af øjenlåg og sløret syn. Interaktioner Oculac: Hvis en patient er i behandling<br />
med et andet øjenpræparat, skal der være et interval af mindst 5 minutter mellem behandlingerne. Oculac bør altid administreres sidst. Særlige advarsler og forsigtighedsregler vedrørende<br />
brugen: Oculac: Ved brug af Oculac i 10 ml plastflaske bør kontaktlinserne tages ud og først isættes igen ca. 30 minutter efter drypning. Viscotears: Brugere af kontaktlinser bør<br />
kun bruge Viscotears, når kontaktlinserne ikke bæres. Kontaklinserne isættes 30 minutter efter inddrypning. Trafikfarlighed: Hvis synet bliver sløret efter at have dryppet øjnene, bør<br />
patienten ikke føre bil eller betjene maskiner. Graviditet og amning: Oculac: Der er ingen erfaring vedrørende sikkerheden af Oculac øjendråber i forbindelse med graviditet og amning.<br />
Anvendelse i forbindelse med graviditet og amning bør derfor kun ske efter aftale med lægen. Viscotears: Kan anvendes. Pakninger: Vnr. 137513 Oculac øjendråber 10 ml Vnr. 137521<br />
Oculac øjendråber i enkeltdosisbeholdere 20 x 0,4 ml Vnr. 071555 Viscotears øjengel 10 g Vnr. 466227 Viscotears øjengel 3 x 10 g Vnr. 002140 Viscotears øjengel i enkeltdosisbeholdere<br />
30 x 0,6 ml Udleveringsgruppe: HF. Tilskud: Tilskudsberettiget såfremt lægen har anført tilskud på recepten. Produktresumé dato for Oculac: 10.10.2006. Produktresumé dato for<br />
Viscotears: 08.04.2008.<br />
For yderligere information kan hele produktresuméet rekvireres hos Novartis Healthcare A/S.<br />
Novartis tager sit sociale ansvar alvorligt. I 2008 gennemførte Novartis patientprogrammer i 3. verdenslande til en værdi af 7,4 mia. kr. Læs mere på www.corporatecitizenship.novartis.com
FARMACI 02 – 2010<br />
ARCHIV FOR PHARMACI OG CHEMI<br />
116. bind – 166. årgang – Nr. 2<br />
Udgivet den 5. februar 2010<br />
af Danmarks Apotekerforening<br />
FARMACI<br />
Danmarks Apotekerforening<br />
Bredgade 54<br />
DK - 1260 København K<br />
Tlf.: 33 76 76 00<br />
Fax: 33 76 76 97<br />
E-post: farmaci@apotekerforeningen.dk<br />
Redaktion<br />
Ansv. redaktør Erik Harr<br />
Faglig redaktør Ralf Ernst<br />
Journalister:<br />
Iben Nielsen (ini)<br />
Lise Møller Aarup (lma)<br />
Anders Høj Eggers (ahe)<br />
Redaktionelle<br />
medarbejdere<br />
Lise Alfelt (la)<br />
Redaktionsudvalg<br />
Erik Meldgaard Andersen<br />
Tue Askaa<br />
Helle Kristensen Baunmøller<br />
Lise Larsen<br />
Susanne Normann<br />
Grafisk produktion<br />
Layout: Merete Warming Heldt<br />
Tryk: <strong>Elbo</strong> Grafisk A/S<br />
7000 Fredericia<br />
Forside<br />
Fotograf Peter M. Madsen<br />
Annoncesalg<br />
DG Media<br />
Gammeltorv 18<br />
1457 København K<br />
Tlf.: 70 27 11 55<br />
Fax: 70 27 11 56<br />
www.dgmedia.dk<br />
Medlem af<br />
Kontrolleret af<br />
Kontrolleret oplag 1.505<br />
i perioden 1.7.2008 - 30.6.2009<br />
ISSN 0903-9198<br />
FARMACI nr. 3 - 2010<br />
udkommer<br />
den 5. marts 2010.<br />
www.farmaci.dk<br />
AKTUEL KOMMENTAR<br />
5 Apotekerne er de første<br />
DEN DANSKE KVALITETSMODEL<br />
6 Kvalitetsstempel til apotekerne<br />
10 Kunderne skal kunne mærke kvaliteten<br />
11 Forankring i sundhedssektoren er afgørende<br />
KORT VENTETID<br />
12 Hele værktøjskassen i brug<br />
14 Vestjysk styr på ventetid<br />
ETIK<br />
16 Den svære dialog – det daglige dilemma<br />
19 Lynfortolkning ved skranken<br />
20 Indberet mistanke om misbrug<br />
SMERTE<br />
21 Smerter er ikke kun din egen hovedpine<br />
APOTEKET I SNEEN<br />
22 Landets apoteker blev klædt i hvidt<br />
HUSKE-SMS<br />
26 Stor succes med huske-sms<br />
LÆGEPLANTER<br />
28 Klinte og spedalskhed: En giftig coctail<br />
STATUS FOR MEDLEMSNET<br />
30 God start for det nye medlemsnet<br />
RUBRIKSTOF<br />
32 – 36<br />
I N D H O L D<br />
farmaci 02 – 2010<br />
3
Fås på<br />
apoteket<br />
Lusefri på kun 15 min!<br />
Linicin<br />
• Virker på kun 15 minutter!<br />
• Kan benyttes til børn, gravide og ammende<br />
• Ingen risiko for resistens<br />
• Pakningen indeholder applikatorflaske og ståltættekam<br />
• Indeholder ikke cyclomethicone<br />
®<br />
15 min<br />
TEKNISKE DATA – Produktnavn: Linicin ® Indholdsstoffer: Dimethicone, Tocopheryl acetate (E-Vitamin), Prunus armeniaca og Prunus dulcis (abrikoskerne- og mandelolier) Anvendelsesformål: Behandling<br />
i forbindelse med hovedlus. Indhold: 100 ml. Registrering: Linicin ® er klassificeret og registreret som Medicinsk udstyr klasse 1 i henhold til direktiv 93/42/EEC om medicinsk udstyr. Opbevaring: Opbevares et<br />
tørt sted ved stuetemperatur. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, opbevares utilgængeligt for børn. Bemærk: Hold altid håret væk fra åben ild, cigaretter og andre antændingskilder. Skulle Linicin ® liniment komme<br />
i øjnene, skyl med lunkent rent vand. Skulle en irritation vedvare, søg da rådgivning hos læge. Producent: Unigroup ApS, Diplomvej 373,DK-2800 Lyngby, Danmark. Servicetelefon: 70222818 Information<br />
opdateret: 07/2009.
Jeg synes, det er på sin plads at sige til lykke! For som<br />
de allerførste i sundhedsvæsenet, har en række danske<br />
apoteker nu bevis for at de lever op til kravene i<br />
Den Danske Kvalitetsmodel. Foreløbig er 14 apoteker<br />
blevet akkrediteret. Yderligere cirka 130 står på<br />
spring til at blive omfattet.<br />
Det er flot og meget tilfredsstillende, at vi apotekere<br />
lægger os i front og vil bruge modellen til at styrke<br />
kvaliteten af vores arbejde.<br />
Den Danske Kvalitetsmodel indeholder 42 konkrete<br />
standarder fordelt på 10 forskellige temaer og er resultatet<br />
af et samarbejde, som både Apotekerforeningen<br />
og apotekerne selv har bidraget til. På den måde<br />
har vi sammen med Institut for Kvalitet og Akkreditering<br />
i Sundhedsvæsenet (IKAS), der står bag modellen,<br />
været med til at sikre, at modellen er anvendelig<br />
og kan bidrage til udviklingen af apotekerne.<br />
Styrken ved Den Danske Kvalitetsmodel er, at standarderne<br />
er konkrete, og at modellen eksempelvis<br />
også har fokus på drift og ledelse. Det er en model,<br />
der på den måde omhandler hele den virksomhed,<br />
som et apotek udgør.<br />
Det er en krævende proces at blive akkrediteret. Men<br />
det lønner sig. Modellen er et godt udgangspunkt for<br />
at få kvalitetsudviklet sit apotek. Hvad enten man er<br />
Apotekerne<br />
er de første<br />
A K T U E L K O M M E N T A R<br />
nyetableret apoteker, eller man har været det i mange<br />
år, er det en fordel at få kigget sit apotek godt efter<br />
i sømmene. Og husk, at arbejdet med Den Danske<br />
Kvalitetsmodel også kan være med til at frigøre ressourcer.<br />
Ved at gøre tingene bedre og smartere, kan<br />
der blive tid og overskud til andre ting.<br />
Grundlæggende har vi som sektor den fordel, at<br />
mange apoteker er vant til at arbejde med eksempelvis<br />
ISO-standarder og på den måde er velforberedt til<br />
opgaven. Som Vinnie Krogh, apoteker i Albertslund<br />
og Vallensbæk, selv er inde på her i <strong>Farmaci</strong> ligger<br />
Den Danske Kvalitetsmodel i forlængelse af det kvalitetsarbejde,<br />
som hidtil er foregået på apotekerne.<br />
Den Danske Kvalitetsmodel er unik, fordi den er udviklet<br />
til sundhedsvæsenet – og til hele sundhedsvæsenet,<br />
vel at mærke! Foruden apotekerne skal også<br />
sygehuse, kommunerne og hele det præhospitale<br />
område herunder de praktiserende læger inddrages.<br />
Derfor er der kun at se frem til, at de øvrige områder<br />
følger trop og ét efter ét bliver en del af den model,<br />
som apotekerne nu er de første til at implementere.<br />
Niels Kristensen, Formand for Danmarks Apotekerforening<br />
farmaci 02 – 2010<br />
5
farmaci 02 – 2010<br />
6<br />
D E N D A N S K E K V A L I T E T S M O D E L<br />
Kvalitetsstempel<br />
til apotekerne<br />
14 apoteker er som de første i det dan-<br />
ske sundhedsvæsen blevet en del af Den<br />
Danske Kvalitetsmodel. Yderligere ca. 130<br />
apoteker har meldt sig i køen for at blive<br />
de næste til at implementere modellen på<br />
deres apotek<br />
Af Lasse Borgwardt Schmidt, freelancejournalist<br />
På 14 apoteker landet rundt fejrer apotekere og medarbejdere,<br />
at de som de første i sundhedsvæsenet er<br />
blevet akkrediteret i henhold til Den Danske Kvalitetsmodel,<br />
DDKM. Apotekerne har en lang tradition<br />
for at kvalitetssikre deres job med håndtering og<br />
udlevering af lægemidler til danskerne. Den Danske<br />
Kvalitetsmodel skal sikre ensartet kvalitet på tværs af<br />
sundhedsvæsenets aktører og skal på sigt udbredes til<br />
også at omfatte hospitaler, det præhospitale område<br />
(eksempelvis ambulancetransport), kommuner og de<br />
privatpraktiserende læger.<br />
”Vi er meget stolte af, at de første 14 apoteker som de<br />
allerførste i sundhedsvæsenet er blevet akkrediterede.<br />
Det viser, at apotekerne går forrest med høje mål for<br />
en samlet sundhedssektor, der i sidste ende gavner patientsikkerheden.<br />
Kvaliteten i apotekernes arbejde har<br />
altid været høj, men de nye standarder vil komme hele<br />
sundhedsvæsenet til gavn. Det betyder, at vi i højere<br />
grad kan komme de kvalitetsbrister til livs, der forekommer<br />
i overgangene mellem den primære sektor<br />
og hospitalerne, og derved skabe grundlag for bedre<br />
samarbejdsmuligheder på tværs,” siger Niels Kristensen,<br />
formand for Danmarks Apotekerforening.<br />
Jesper Fisker, bestyrelsesformand i IKAS og direktør<br />
i Sundhedsstyrelsen<br />
Godt begyndt - halvt fuldendt<br />
DDKM er et nationalt og tværgående kvalitetssystem,<br />
som på sigt skal omfatte alle aktører, der leverer ydelser<br />
til det offentlige sundhedsvæsen. Der udvikles en<br />
version af DDKM for hver enkelt sektor i sundhedsvæsenet,<br />
men den fælles model sikrer sammenhæng<br />
og fokus på overgange i sundhedsvæsenet.<br />
Akkreditering er både et ledelsesværktøj og et kvalitetsudviklingsværktøj,<br />
som bygger på, at man beskriver<br />
standarder for god kvalitet. Disse kaldes akkrediteringsstandarder.<br />
Når apotekerne har indført standarderne,<br />
skal det løbende vurderes, om apotekerne
lever op til standarderne, og om man lærer af de kvalitetssvigt,<br />
der eventuelt konstateres.<br />
Forberedelserne har været længe undervejs, og<br />
mange apoteker har stået i kø for at være med som<br />
de allerførste i Den Danske Kvalitetsmodel. Den nye<br />
akkreditering synliggør nemlig apotekssektoren som<br />
et sted, hvor kvaliteten i arbejdet står i første række,<br />
samt at der ude på landets apoteker bidrages til<br />
patientsikkerhed på tværs af de forskellige aktører i<br />
sundhedsvæsenet.<br />
Udviklingen af DDKM blev påbegyndt af Sundhedsministeriet,<br />
Sundhedsstyrelsen, den daværende Amtsrådsforening<br />
og Hovedstadens Sygehusfællesskab – H:S.<br />
Styregruppen udarbejdede i 2004 den modelbeskrivelse,<br />
som er grundlaget for udviklingen af DDKM. Formålet<br />
var, at det danske sundhedssystem skulle sikre bedre<br />
kvalitet for patienterne i deres møde med apoteker, hospitaler,<br />
kommuner og praktiserende læger. På den baggrund<br />
blev standarderne udviklet i samarbejde med Institut<br />
for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet<br />
– IKAS. Jesper Fisker, der er bestyrelsesformand i IKAS og<br />
direktør i Sundhedsstyrelsen, glæder sig over, at det første<br />
store skridt er taget mod et mere sammenhængende<br />
sundhedsvæsen.<br />
Ønsker Ketchup-effekt<br />
”Jeg er rigtig glad for, at vi nu er kommet så langt, at<br />
de første apoteker er blevet akkrediteret. Apotekerne<br />
og Apotekerforeningen har vist et meget stort engagement<br />
i bestræbelserne på, at apotekerne kunne<br />
blive de første til at være en del af Den Danske Kvalitetsmodel,”<br />
siger Jesper Fisker. Han har tidligere udtrykt<br />
forventning om, at der om fem år er versioner<br />
af DDKM for alle relevante aktører og alle sektorer<br />
inden for det danske sundhedsvæsen.<br />
D E N D A N S K E K V A L I T E T S M O D E L<br />
”Jeg er ikke i tvivl om, at DDKM<br />
er et meget vigtigt skridt på vej<br />
mod at hæve den generelle kvalitet<br />
for alle patienter. Både borgere<br />
og personale har ret til det<br />
bedst mulige sundhedsvæsen.<br />
Det får vi kun, hvis vi er villige<br />
til fordomsfrit at undersøge,<br />
hvad der går godt, og hvad der<br />
går mindre godt. Derfor skal vi<br />
måle på kvaliteten.”<br />
Det sagde Jakob Axel Nielsen, sundhedsminister (K) ved<br />
den Første Nationale DDKM-konference på Christiansborg<br />
den 19. august 2009.<br />
”Næste skridt bliver at få hospitalerne i gang, og<br />
jeg satser på, at apotekernes indsats kan give en form<br />
for ketchup-effekt på de øvrige aktører i sundhedsvæsenet.<br />
Det vil være meget mærkeligt som ansvarlig<br />
aktør at stå uden for DDKM eller sagt med andre ord:<br />
Det vil ikke se godt ud, hvis man ikke er med,” lyder<br />
opfordringen fra Jesper Fisker.<br />
Tilfredshed med apotekernes kvalitet<br />
Kvalitet har altid været i højsædet hos landets apoteker.<br />
Og at det betaler sig at have fokus på kvaliteten<br />
i lægemiddelforsyningen, viser en undersøgelse<br />
af danskernes tilfredshed med apotekerne, foretaget<br />
af analysebureauet Megafon i maj måned 2009. Den<br />
giver apotekerne en af de højeste tilfredshedsgrader i<br />
sundhedssektoren, hvor 96 procent er tilfredse med<br />
apotekets rådgivning om medicin. 97 procent finder<br />
det trygt og sikkert at få udleveret lægemidler på apoteket,<br />
og samtidig har 98 procent af danskerne tillid<br />
farmaci 02 – 2010<br />
7
farmaci 01 – 2010<br />
8<br />
D E N D A N S K E K V A L I T E T S M O D E L<br />
til, at apoteket udleverer den rigtige medicin.<br />
Men selv om apotekerne ligger forrest i kvalitetssporet,<br />
hvad rådgivning og troværdighed angår, hviler<br />
apotekerne ikke på laurbærrene.<br />
”Vi kan altid blive bedre, og det er bestemt også<br />
hensigten med blandt andet implementeringen af<br />
Den Danske Kvalitetsmodel. Vi skal dagligt gøre vores<br />
til, at en god apotekssektor bliver bedre. Ikke mindst<br />
af hensyn til borgerne og den samlede patientsikkerhed<br />
i sundhedsvæsenet,” siger Niels Kristensen, formand<br />
i Danmarks Apotekerforening.<br />
Læs mere på www.apotekerforeningen.dk, www.<br />
ikas.dk og www.sundhedsstyrelsen.dk<br />
Eksempler på de i alt<br />
41 akkrediteringsstandarder<br />
• Ledelse: Placering af ledelsesansvar, ventetid,<br />
planlægning og drift<br />
• Dokumentation og datastyring: Datasikkerhed<br />
og fortrolighed<br />
• Lægemidler og lægemiddelrådgivning: Recepthåndtering,<br />
forsendelse, overvågning<br />
af euforiserende midler<br />
• Information og kommunikation: Kommunikation<br />
med kunder<br />
• Koordinering, kontinuitet og overgange: Leverandørsamarbejde<br />
• Sundhedsydelser: Medicingennemgang, kvalitetssikring<br />
og undervisning på plejehjem,<br />
Tjek på inhalation, rådgivning om rygestop<br />
De 14 akkrediterede apoteker<br />
Albertslund og Vallensbæk Apotek<br />
Asnæs Apotek<br />
Glostrup Apotek<br />
Horsens Løve Apotek<br />
Horsens Svane Apotek<br />
København Sønderbro Apotek<br />
Næstved Svane Apotek<br />
Nørre Alslev og Stubbekøbing Apotek<br />
Rudkøbing Apotek<br />
Rødovre Apotek<br />
Stege Apotek<br />
Svendborg Løve Apotek<br />
Århus Løve Apotek<br />
Århus Marselisborg Apotek<br />
I alt 24 apoteker har haft survey i 2009. Akkrediteringsnævnet<br />
mødes næste gang i slutningen<br />
af januar, hvor de sidste 10 apoteker, som<br />
modtog survey i 2009, forventes behandlet.<br />
Det sker efter redaktionens slutning.
farmaci 02 – 2010<br />
10<br />
D E N D A N S K E K V A L I T E T S M O D E L<br />
Vinnie Krogh,<br />
apoteker i Albertslund og Vallensbæk:<br />
”Kunderne skal kunne<br />
mærke kvaliteten”<br />
Af Lasse Borgwardt Schmidt, freelancejournalist<br />
På Albertslund og Vallensbæk apoteker handler kvalitet<br />
ikke kun om den kontrol og opfølgning på kontrollen,<br />
der nødvendigvis må være en del af dagligdagen<br />
på et apotek. Kvaliteten handler i lige så høj grad<br />
om det samspil, der er mellem de apoteksansatte og<br />
borgerne.<br />
”I det øjeblik, kunderne træder ind på apoteket, skal<br />
de fornemme kvaliteten. Den skal være levende og<br />
virksom gennem fagligt nærvær, godt humør og gode<br />
råd. Det handler om hurtigt at få en fornemmelse for<br />
kundens individuelle behov og tage udgangspunkt<br />
i det,” lyder det umiddelbare svar fra Vinnie Krogh,<br />
apoteker på Albertslund og Vallensbæk apoteker på<br />
spørgsmålet om, hvad der er kvalitet for hende.<br />
Kvalitet, hun blandt andet sikrer ved, at hun altid<br />
har arbejdet med kvalitetsudvikling på sine apoteker.<br />
Vinnie Krogh oplever, at en af de helt store udfordringer,<br />
når man arbejder med kvalitetsudvikling er at<br />
følge op på de planer, der bliver lagt. Men den nye akkreditering<br />
efter Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM)<br />
er med til at sikre, at der bliver fulgt op på planerne.<br />
”Af og til er det nødvendigt at stoppe op og se på<br />
de løsninger, vi har. Vurdere, om vi kan finde nogle<br />
bedre og smartere løsninger. Er planerne nået, og hvis<br />
ikke, hvordan sikrer vi så kontinuerlige forbedringer?<br />
DDKM tvinger os til at tænke over, om der kan være<br />
bedre løsninger,” siger Vinnie Krogh. Hun finder, at<br />
DDKM er en naturlig forlængelse af det kvalitetsarbejde,<br />
hun hidtil har haft på apotekerne.<br />
Men i modsætning til andre kvalitetssystemer har<br />
DDKM den særlige styrke, at det er apoteksfaglige<br />
medarbejdere, der udfører survey på apotekerne.<br />
”Det gør, at der bliver taget større udgangspunkt i<br />
arbejdsrutiner og det enkelte apoteks præmisser frem<br />
Det er ikke kun akkrediteringen til DDKM, som medarbejderne og<br />
apoteker Vinnie Krogh fra Albertslund Apotek og Vallensbæk Apotek<br />
kan fejre. Dette billede er fra fejringen af kåringen som landets<br />
næstbedste, mindre arbejdsplads.<br />
for en standardløsning. Andre kvalitetssystemer har<br />
tendens til at presse en standardskabelon ned over<br />
apoteket, og det giver ikke nødvendigvis bedre kvalitet<br />
på alle apoteker,” siger Vinnie Krogh.<br />
”En af udfordringerne på apotek er, at arbejdet<br />
i skranken kan blive rutinepræget på grund af stor<br />
kundestrøm, og den fælde gør vi alt for ikke at falde i.<br />
Kunderne har krav på en professionel og servicepræget<br />
ekspedition, og medarbejdernes jobglæde er afhængig<br />
af, hvor godt de selv synes, de løser opgaven.<br />
Tilfredse og loyale kunder giver glade medarbejdere<br />
– og omvendt. Det må aldrig blive rutine at hjælpe<br />
kunderne, der søger apotekets viden og kompetencer,”<br />
siger Vinnie Krogh.<br />
Albertslund og Vallensbæk apoteker får rigtig flotte<br />
evalueringer, når de bliver målt i pseudokunde- og<br />
ventetidsundersøgelser, men også ved apotekets egne<br />
kundetilfredshedsmålinger. På baggrund af resultaterne<br />
bliver arbejdsgange tilpasset, i overensstemmelse<br />
med standarderne i DDKM.<br />
”Vi kan se, at kunderne værdsætter os og er tilfredse<br />
med vores service, men kvaliteten og vores faglige<br />
indsats kan altid forbedres. Hele indsatsen er jo, når<br />
alt kommer til alt, for kundernes skyld,” slutter Vinnie<br />
Krogh.
Hanne Mouritsen,<br />
apoteker, Rudkøbing Apotek:<br />
”Forankring i<br />
Af Lasse Borgwardt Schmidt, freelancejournalist<br />
Hanne Mouritsen, apoteker på Rudkøbing Apotek, har<br />
i mange år arbejdet med kvalitetssystemer på sit apotek.<br />
Kvalitet i arbejdet betyder for hende, at kunderne<br />
oplever bedre patientsikkerhed, og at medarbejderne<br />
præcis kender kravene til den måde, de udfører arbejdet<br />
på. På den måde sover apotekeren i Rudkøbing<br />
bedst om natten.<br />
Derfor er der ikke noget at sige til, at apotekeren i<br />
Rudkøbing er glad for, at apoteket er blevet akkrediteret<br />
i Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM). Ikke fordi<br />
apoteket er blandt de første i Danmark. Men ud over,<br />
at mere fokus på kvalitet giver apotekeren en dybere<br />
søvn, mener Hanne Mouritsen, at DDKM’s største<br />
styrke skal ses i den tætte forankring til den øvrige<br />
sundhedssektor.<br />
D E N D A N S K E K V A L I T E T S M O D E L<br />
sundhedssektoren er<br />
afgørende”<br />
Tjek på kvaliteten på Rudkøbing Apotek. Til venstre er farmakonom<br />
Anders Reffstrup og til højre souschef og kvalitetsansvarlig Leif Nørgaard.<br />
Foto: Leif Nørgaard<br />
”Sammenhængen i sundhedssektoren er meget vigtig,<br />
og jeg ser frem til, at de andre aktører bliver koblet<br />
på. Når først modellen bliver indarbejdet i andre<br />
dele af sundhedsvæsenet, tror jeg, vi får det fulde udbytte<br />
af modellen,” vurderer Hanne Mouritsen.<br />
De kvalitetssystemer, som Rudkøbing Apotek tidligere<br />
har arbejdet med, var mere procesorienterede.<br />
Et system, som man groft sagt kan presse ned over<br />
hvilken som helst branchevirksomhed. DDKM er derimod<br />
skræddersyet til hele sundhedssektoren, og en<br />
del af modellen er faconsyet til apotekssektoren. Den<br />
egenskab er ifølge Hanne Mouritsen en af DDKM’s<br />
største styrker.<br />
”DDKM er langt mere fokuseret og målrettet på<br />
apotekspraksis end andre systemer, jeg har arbejdet<br />
med. Men, at det er apoteksfagligt personale, der har<br />
været med til at strukturere modellen, gør modellen<br />
langt mere anvendelig og operationel for apoteket,”<br />
siger Hanne Mouritsen. Hun synes, at det har været<br />
enormt spændende at være blandt de første akkrediterede<br />
apoteker, fordi apoteket i processen har været<br />
med til at definere de ben, Den Danske Kvalitetsmodel<br />
for apotekssektoren skal stå på.<br />
Den proces har alle medarbejdere deltaget i, og<br />
Hanne Mouritsen er overbevist om, at medarbejderne<br />
har det godt med øget fokus på kvalitet, fordi de<br />
nu har sikkerhed for, at alle procedurer er beskrevet<br />
og veldefineret. På sigt giver det naturligvis fokus på<br />
øget patientsikkerhed, men Hanne Mouritsen føler<br />
sig overbevist om, at kunderne på Rudkøbing Apotek<br />
ikke sådan lige fra den ene dag til den anden kan<br />
mærke, at apoteket er akkrediteret i DDKM.<br />
”Dybest set håber jeg ikke, at kunderne kan mærke, at<br />
vi nu er akkrediteret. Vi har længe haft fokus på kvalitet,<br />
og jeg ser modellen som en ny måde til at forbedre arbejdsprocesser,”<br />
siger apoteker Hanne Mouritsen.<br />
farmaci 02 – 2010<br />
11
farmaci 02 – 2010<br />
12<br />
K O R T V E N T E T I D<br />
En ny undersøgelse fra Danmarks Apotekerforening<br />
– baseret på 1,1 million kunders<br />
ventetid – viser, at den gennemsnitlige ventetid<br />
er på lige under fem minutter. Tiden er<br />
Hele værktøjskassen<br />
i brug<br />
Stort set samtlige værktøjer var i brug, da<br />
den nyudnævnte Esbjerg Jerne-apoteker<br />
ville have bugt med ventetiden. Og det gav<br />
bonus. Apoteket er strøget over 200 pladser<br />
op i den seneste pseudokundeundersøgelse<br />
Af Lise Møller Aarup<br />
Ikke én eneste lille flig stod urørt tilbage, da Anne Helene<br />
Kahns satte som mål, at hun ville have tilfredse<br />
kunder. Ventetiden skulle markant ned, så ærmerne<br />
blev smøget op, og hun gik i gang. 40 år gamle rutiner<br />
bag skranken skulle støves af, og Anne Helene Kahns<br />
var indstillet på, at det ville blive en større omgang,<br />
da hun overtog stedet i marts 2008. Og det blev det.<br />
”Jeg er selv fra området, så jeg kendte på forhånd<br />
apoteket og vidste ret præcist, hvad jeg som ny apoteker<br />
havde lyst til at ændre. Ventetiden stod øverst<br />
på listen, for efter min mening stod for mange mennesker<br />
i kø i for lang tid,” siger apotekeren.<br />
I første hug tog hun fat på at indrette kunderummet,<br />
så selve lokalet blev fem gange større, da hun<br />
så en klar linje mellem et lyst og luftigt rum og en<br />
mere positiv oplevelse for kunderne. Der blev derfor<br />
målt fra det øjeblik, kunden trækker sit nummer,<br />
til vedkommende bliver ekspederet. Følg<br />
her en serie om apotekernes arbejde med at få<br />
ventetiden bragt ned.<br />
også ofret meget på en solid lyssætning, og ud over<br />
ny indretning i rummet ændrede hun også de meget<br />
høje skranker, så distancen mellem kunderne og personalet<br />
blev mindre.<br />
Nyt liv i gamle laboratorier<br />
Umiddelbart før den første ombygning krakkede det<br />
firma, som ejede apoteksbygningen. Trods den uafklarede<br />
ejendomssituation var Anne Helene Kahns<br />
dog fast besluttet på at gennemføre forbedringerne<br />
for kunderne. To gamle laboratorier blev inddraget,<br />
så der nu blev plads til hele seks ekspeditionssteder<br />
mod tidligere to. Varesortimentet blev udvidet kraftigt,<br />
men samtidig også gjort mere overskueligt, fordi<br />
Anne Helene Kahns valgte at satse på et enkelt inventar<br />
med tydelig opdeling af varekategorier.<br />
Ventetiden er knap på Esbjerg Jerne Apotek
Apoteker Anne Helene Kahns<br />
bag skranken på Esbjerg Jerne Apotek<br />
Derudover var der opgaven med at omlægge de 40<br />
år gamle ekspeditionsrutiner til direkte ekspedition.<br />
Det blev muligt, efter at antallet af ekspeditionssteder<br />
steg til seks. Og alene den operation gjorde med ét<br />
hug ventetiden meget kortere, fortæller apotekeren.<br />
”Det blev taget vel imod. Kunderne fik meget hurtigt<br />
forandringer at se, og for mange af dem var det<br />
en stor omvæltning, og vi fik undervejs i hele processen<br />
mange positive kommentarer. Det var også med<br />
til at give noget energi og god stemning for os at køre<br />
videre på,” siger hun.<br />
Coach med om bord<br />
Også på de indre linjer blev der lagt om. En coach<br />
blev involveret med det formål at tale om adfærd -<br />
altså hvordan kunderne bliver venligt modtaget, og<br />
hvordan personalet bevarer en positiv stemning.<br />
”Det var meget vigtigt for mig, at vi som nyt hold<br />
skulle have fælles referencer. For jeg kom jo helt udefra<br />
og ville gerne have tingene på en ny måde. Så med<br />
en coach ville jeg sikre, at ingen skulle køre sur i det.<br />
Og jeg ville sikre, at alle var involveret i forandringerne<br />
og i formuleringen af nye fælles ’grundregler’,”<br />
siger Anne Helene Kahns.<br />
Apotekeren har også gjort brug af Apotekerforeningens<br />
tilbud om supervision af standarder for skrankerådgivning.<br />
Et tilbud, som Anne Helene Kahns valgte<br />
til for at få både det rette indhold, men også den ”rigtige”<br />
tid på de enkelte ekspeditioner.<br />
K O R T V E N T E T I D<br />
Robot bag skranken<br />
Det var først efter to tvangsauktioner, at Anne Helene<br />
Kahns i januar 2009 kunne overtage apoteksbygningen,<br />
og det gav mulighed for at bygge resten af apoteket<br />
om. Denne gang med plads til en robot og med<br />
bedre indretning af arbejdspladser og personalerum<br />
til stor glæde for personalet.<br />
”Jeg kom til Esbjerg Jerne Apotek fra sygehusapotekssektoren.<br />
Det var et markant skift, hvor jeg hurtigt<br />
blev mødt med mange krav fra blandt andet<br />
myndigheder og kunder, og i samme hug skiftede jeg<br />
også indkøbskæde. Personalet har været med i alle<br />
ændringerne i hele processen, og det betyder rigtig<br />
meget. Og i det hele taget er de virkelig vokset med<br />
opgaven,” siger apotekeren.<br />
Fem ansatte gik på pension i forbindelse med apotekerskiftet,<br />
så der var behov for ændringer på alle<br />
fronter. Det var ifølge Anne Helene Kahns en voldsom<br />
proces med mange møder og mange morgenbriefinger,<br />
da kongstanken var at holde informationsniveauet<br />
højt. På bare godt halvandet år er Esbjerg<br />
Jerne Apotek sprunget over 200 pladser op i den seneste<br />
pseudokundeundersøgelse.<br />
”Ja, det lyder helt mærkeligt, men nu må ventetiden<br />
faktisk ikke blive lavere. Kunderne skal også lige<br />
have tid til at komme indenfor og forberede sig på<br />
ekspeditionen,” siger Anne Helene Kahns.<br />
Ventetiden er i dag for op til 90 procent af kunderne<br />
på under fem minutter.<br />
farmaci 02 – 2010<br />
13
farmaci 02 – 2010<br />
14<br />
K O R T V E N T E T I D<br />
Vestjysk styr på ventetid<br />
Blandt de ældre i Esbjerg og omegn er ven-<br />
tetid på apotekerne ikke det store problem,<br />
fortæller den lokale formand for Ældre<br />
Sagen<br />
Af Lise Møller Aarup<br />
Når telefonen ringer hos Hanne Meyer, er det ofte ældre,<br />
der vil lette hjertet over noget, der gør deres liv<br />
mere besværligt. Og det er ikke sjældent, telefonen<br />
ringer, for hun er både formand for Ældre Sagens lokalkomité<br />
i Esbjerg og for koordinationsudvalget mellem<br />
Bramming, Ribe og Esbjerg, så der er potentiale<br />
for i alt 11.000 opkald. Og ikke ét eneste af dem har<br />
hidtil været om ventetid på apoteket, fortæller hun.<br />
Ӯldre er generelt meget optaget af deres medicin, og<br />
af at få den hentet. Men ventetid på byens apoteker<br />
er tilsyneladende ikke noget, der trykker dem, for jeg<br />
har ærlig talt ikke hørt én eneste beklage sig,” siger<br />
Hanne Meyer.<br />
Det er hendes personlige oplevelse, at apotekerne<br />
generelt er meget servicemindede og har et godt niveau<br />
for, hvordan man bedst ekspederer og rådgiver<br />
de ældre medborgere ved skranken. Og Hanne Meyer<br />
Apoteket efter lukketid.<br />
Seks ekspeditionssteder er med<br />
til at holde ventetiden nede.<br />
har også en fornemmelse af, at der er sket en udvikling<br />
mod det bedre på apotekerne.<br />
”Det er blevet nemmere, efter at man mange steder<br />
har indført, at man kan aflevere recepter uden at få et<br />
kø-nummer. For på den måde slipper man for at stå i<br />
kø to gange,” siger hun.<br />
Hun minder også om, at mange ældre er dårligt gående.<br />
Derfor er det meget påskønnet, når der er stole<br />
på apoteket. Og at der er nok af dem. Desuden vil<br />
personalet kunne indkassere ekstra smil, hvis der er<br />
rindende vand og rene glas tilgængeligt, så de ældre<br />
straks kan tage deres medicin, hvis de har behov for<br />
det.<br />
”Det er også vigtigt, at personalet taler højt og tydeligt,<br />
når de fortæller om medicinen, og hvordan den<br />
skal tages. Og hvis der er stress bag skranken, så smitter<br />
det af på kunderne,” siger Hanne Meyer.
(orlistat)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
≥ <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
≥
farmaci 02 – 2010<br />
16<br />
E T I K<br />
Den svære dialog –<br />
det daglige dilemma<br />
Mange ansatte på landets apoteker står af<br />
og til i situationer, hvor de har mistanke<br />
om, at kunden misbruger et håndkøbslæ-<br />
gemiddel. Og det kan være svært at tage en<br />
dialog med kunden. Men det er nødvendigt,<br />
mener apotekere<br />
Af Lise Møller Aarup. Illustration Lars-Ole Nejstgaard<br />
Den unge, meget slanke pige beder om en stor kasse<br />
afføringspiller, og det samme gjorde hun for bare to<br />
uger siden. Den midaldrende mand vil med få dages<br />
mellemrum købe mange antihistaminer, der kan<br />
virke beroligende. Eksemplerne er hentet direkte fra<br />
skranken på København Apoteket Trianglen, og de er<br />
fortalt af souschef Birgitte Skov Hansen, som ofte oplever<br />
at måtte invitere modstræbende kunder til dialog.<br />
”Det er svært at stå ved en skranke og mistænke<br />
folk for et misbrug. Tit har man lyst til at tale meget<br />
direkte til de kunder. Men så ville de fleste jo nærmest<br />
flygte ud af butikken. Så vi pakker det ind i rådgivning<br />
om brugen af lægemidlet og oplysninger om<br />
risici, hvis det for eksempel bliver brugt for tit,” siger<br />
Birgitte Skov Hansen.<br />
Forsøg med dialog<br />
Tit tænker hun, om det overhovedet er apotekets<br />
opgave at stå indirekte og diskutere misbrug ved en<br />
skranke, hvor mange kan lytte med. Men hun er også<br />
af den holdning, at selvom det kan virke forgæves, så<br />
inviterer man til dialog og gør det bedste, man kan.<br />
For det kan jo være netop den snak, der får vedkommende<br />
til at tænke sig om en ekstra gang.<br />
”Vi informerer altid og forsøger at indlede en snak<br />
- også selvom langt de fleste reagerer med at sige, at<br />
det slet ikke er til dem selv. Andre venter bare pænt,<br />
til vi har talt ud,” siger hun.<br />
Risiko for at stemple folk<br />
Det nikker apoteker Per Wisbech fra Svendborg Sct.<br />
Nicolai Apotek genkendende til. Han skelner mellem<br />
fejlbrug af for eksempel Kodimagnyl, hvor apotekets<br />
rolle er at sikre, at kunden får den rigtige behandling<br />
af sit problem - og så decideret misbrug, hvor man<br />
kan opnå en euforiserende virkning ved at spise store<br />
mængder af visse typer håndkøbsmedicin. Men uanset<br />
type, så inviteres der til en snak.<br />
”Man kan godt være bange for at komme til at<br />
stemple folk, og man kan jo ikke nødvendigvis se,
om det er et meget sygt menneske, der rent faktisk<br />
har behov for de mængder,” siger han.<br />
Netop den balancegang er ofte til diskussion blandt<br />
hans personale, og på aftenmøderne er emnet tit<br />
oppe at vende. Men selvom de konkrete eksempler er<br />
vidt forskellige, så bliver konklusionen ofte ens.<br />
”Vi kan ikke redde verden, men vi kan prøve. Det<br />
E T I K<br />
gør vi altså ved altid at invitere til en snak, uanset<br />
hvor ubekvemt det føles,” siger Per Wisbech.<br />
Kanylesalg<br />
Han har ikke tal på, hvor ofte de støder ind i dilemma-situationer,<br />
men det har stud.pharm. Laura<br />
Hyrup Rasmussen og Martha Kampp Thomsen. De to<br />
studerende har lavet en spørgeskemaundersøgelse<br />
blandt ansatte på apotekerne Albani, Bolbro og Ørnen<br />
i Odense, hvor de har spurgt til steroidmisbrugere,<br />
som køber kanyler på apoteket. Spørgeskemaundersøgelsen<br />
viser, at 96 procent af de adspurgte har<br />
solgt kanyler til en potentiel steroidmisbruger. De to<br />
studerende mener, at der er behov for en debat om<br />
området, så der kommer flere synlige løsninger på<br />
bordet, da steroidmisbrugere opfattes som afstandstagende<br />
og ikke indbyder til dialog. I langt de fleste<br />
tilfælde er svaret undvigende, for eksempel at det er<br />
til en kammerat eller til insulin. Dialogen omhandler<br />
derfor oftest praktiske informationer som størrelse og<br />
pris, fortæller personalet i Laura Hyrup Rasmussen og<br />
Martha Kampp Thomsens undersøgelse.<br />
Find lokal praksis<br />
Sådan vil det ofte være, er Helle Jacobsgaards erfaring.<br />
Hun er farmaceut i Team Klinisk <strong>Farmaci</strong>, Danmarks<br />
Apotekerforening, og hun kender godt til de mange<br />
eksempler og problemerne med at tage hul på en vanskelig<br />
snak.<br />
”Vi skal invitere til dialog, og så kan vi jo bare håbe,<br />
at det netop er dén snak med de rigtige informationer,<br />
der får folk til at tænke sig om,” siger hun.<br />
Helle Jacobsgaard råder til, at man i kunde-dialogen<br />
altid taler generelt, så man undgår at støde folk fra<br />
sig. Og desuden minder hun om, at det kan være en<br />
god idé at beslutte sig for, hvordan praksis er i forskellige<br />
situationer.<br />
”For eksempel kan man aftale, at man ikke sælger<br />
kanyler uden et lægemiddel. Og når en 15-årig vil<br />
købe store mængder Marzine (som har en euforiserende<br />
virkning, red.), som han siger, han køber på<br />
vegne af sin skoleklasse, som skal på sejltur, så kan<br />
man vælge kun at sælge til én person. Eller man kan<br />
sige, at man gerne vil snakke med læreren,” lyder rådene<br />
fra Helle Jacobsgaard.<br />
farmaci 02 – 2010<br />
17
farmaci 02 – 2010<br />
18<br />
E T I K<br />
Ingen kanyler på Steno<br />
På Steno Apotek i København har man valgt sådan<br />
en lokal løsning på problemet med kanylesalg, fortæller<br />
apoteker Jesper Gulev. Det er nemlig ikke sjældent,<br />
at han eller de øvrige ansatte oplever kunder,<br />
der spørger efter kanyler. Derfor har han sammen<br />
med personalet besluttet, at de ikke vil sælge<br />
kanyler til åbenlyse steroidmisbrugere. Og<br />
narkomaner må også gå forgæves, for apoteket<br />
har beholdt den praksis, som den<br />
forhenværende apoteker havde, nemlig<br />
ikke at udlevere kanyler.<br />
”Jeg ser det ikke som vores opgave at<br />
udlevere kanyler til et åbenlyst misbrug.<br />
Dét er holdningen hos os, og jeg synes<br />
ikke, at det er svært at forvalte,” siger Jesper<br />
Gulev.<br />
Han spørger altid, hvad kunderne skal<br />
bruge kanylerne til, og hvis de påstår, at<br />
de er diabetikere, slår han dem op i systemet<br />
for at tjekke det. I det hele taget<br />
er misbrug et meget diskuteret emne på<br />
apoteket, for på Vesterbro møder personalet<br />
også piger, som køber store mængder<br />
afføringspiller eller Panodil.<br />
”Selvfølgelig er netop de dialoger ofte<br />
svære, men vi oplyser altid om risikoen,<br />
og de får lektionen under alle omstændigheder.<br />
Og i erkendelse af, at unge piger<br />
ofte begår selvmord med de piller, de<br />
finder derhjemme, er vi begyndt i højere<br />
grad at appellere til mødre, som af praktiske<br />
årsager køber større mængder,” fortæller<br />
apoteker Jesper Gulev.<br />
Den Danske Kvalitetsmodel<br />
I det retningsgivende dokument for Standard<br />
2.1.6. (Rådgivning om lægemidler og om egenomsorg<br />
til enkeltpersoner) skal apotekerne beskrive,<br />
hvornår salg af håndkøbslægemidler<br />
kan afslås.
Lyn-fortolkning<br />
ved skranken<br />
Apotekerne skal lave en hurtig fortolkning<br />
af lovens bogstav, hvis de ved skranken<br />
overvejer at nægte at sælge et håndkøbslæ-<br />
gemiddel til en kunde<br />
Af Lise Møller Aarup<br />
Er man ”sikker” og har en ”velbegrundet” mistanke<br />
om misbrug? Er det ”sundhedsskadeligt”? Det er disse<br />
spørgsmål, som ansatte på landets apoteker skal overveje,<br />
hvis de står i en situation, hvor de mener, at<br />
kunden vil købe lægemidler med henblik på misbrug,<br />
forklarer Merete Kaas, jurist i Danmarks Apotekerforening.<br />
Det er hende, der er i den anden ende af røret, når<br />
apotekerne ringer ind og beder om råd i dilemma-situationerne.<br />
Og ofte er det samme råd, hun må give.<br />
”Det er jo ikke et sort/hvidt område. Så jeg oplyser<br />
om muligheden og betingelserne for at nægte at sælge,<br />
og så opfordrer jeg til, at man bruger sin erfaring<br />
og faglighed, når man skal vurdere, om der er tale om<br />
et misbrug, og om dette misbrug kan indebære sundhedsskade,”<br />
siger hun.<br />
Behov for vide rammer<br />
Hos Lægemiddelstyrelsen forklarer kontorchef Karsten<br />
Jørgensen, at netop fordi det beror på en hurtig<br />
vurdering i den konkrete situation, så må der være et<br />
vist spillerum for apotekerne.<br />
”Det afhænger selvfølgelig af de konkrete omstændigheder,<br />
men det er klart, at apotekere ikke skal stå<br />
og spekulere på, om de bliver straffet, fordi de forsøger<br />
at forhindre et misbrug. Derfor skal de have skønnet<br />
åbenlyst forkert, før jeg overhovedet kan forestille<br />
mig, at det kan blive til nogen sag,” siger Karsten<br />
E T I K<br />
Jørgensen og tilføjer, at han ikke kan komme i tanke<br />
om ét eneste tilfælde, som har udløst en sanktion fra<br />
Lægemiddelstyrelsen.<br />
Hans bedste eksempel på en situation, hvor apotekere<br />
bør overveje at afvise salg, er den unge pige,<br />
som beder om 100 Panodil og samtidig ligner en med<br />
ondt i sjælen.<br />
”Apoteket skal altid foretage en konkret vurdering,<br />
og derfor kan vi ikke på forhånd anvise, hvad apoteket<br />
skal gøre. Men med en vis formodning kunne<br />
man her frygte, at pigen ville bruge panodilerne forkert<br />
og komme til skade, så det er nærliggende at<br />
nægte et salg,” siger Karsten Jørgensen.<br />
Lægemiddelstyrelsen:<br />
Apotekerne har pligt til at sælge apoteksforbeholdte<br />
lægemidler. Hvis de har mistanke om<br />
misbrug, kan de med henvisning til almindelige<br />
nødretsbetragtninger afvise et salg, hvis<br />
”apoteket har en sikker og velbegrundet formodning<br />
om, at lægemidlet købes med henblik<br />
på misbrug, og dette misbrug kan være<br />
sundhedsskadeligt”, som Lægemiddelstyrelsen<br />
skriver i et svar til Danmarks Apotekerforening.<br />
farmaci 02 – 2010<br />
19
farmaci 02 – 2010<br />
20<br />
E T I K<br />
Indberet mistanke<br />
om misbrug<br />
Apotekere kan indberette til Lægemid-<br />
delstyrelsen, hvis der er mistanke om, at<br />
visse håndkøbslægemidler bliver misbrugt.<br />
Endnu har kun få apotekere meldt ind<br />
Af Lise Møller Aarup<br />
En ung mand med en pose øl i hånden beder fredag<br />
eftermiddag om Phenergan. Hvis den ansatte, som<br />
ekspederer denne kunde, synes, at det virker lidt mistænkeligt<br />
– og at hun i ugerne forinden har haft besøg<br />
af samme unge mand i samme ærinde, så kan det<br />
indberettes. Siden 2004 har apotekerne nemlig haft<br />
mulighed for at indberette usædvanlige salg eller tendenser,<br />
som kan tyde på, at lægemidlet bliver misbrugt,<br />
fortæller overlæge i Forbrugersikkerhed hos<br />
Lægemiddelstyrelsen, Doris Stenver. Men det er kun<br />
ganske få apotekere, der har benyttet sig af e-blanketten<br />
på styrelsens hjemmeside.<br />
”Der går jo mode i at bruge - eller misbruge - lægemidler,<br />
og vi oplever, at misbrugerne inspirerer hinanden<br />
på hjemmesider og forskellige blogs. Personligt<br />
har jeg svært ved at se, hvordan de tør eksperimentere<br />
uden respekt for lægemidler,” siger Doris Stenver.<br />
Vigtig videndeling<br />
I kølvandet på en række sager om det hostestillende<br />
håndkøbslægemiddel Dexofan i 2004 oprettede styrelsen<br />
derfor en mulighed for videndeling mellem<br />
apotekerne og styrelsen. For apotekernes direkte kontakt<br />
til brugerne af medicin giver nemlig mulighed<br />
for at opfange nye signaler om et voksende misbrug<br />
eller uhensigtsmæssig brug af håndkøbsmedicin, forklarer<br />
Doris Stenver.<br />
Og selvom det endnu kun er enkelte apotekere, der<br />
har indberettet på hjemmesiden, så er indberetningsmuligheden<br />
ifølge overlægen et nødvendigt tiltag.<br />
”Der har kun været få henvendelser, men jeg ville<br />
alligevel ikke turde nedlægge det. For det giver os en<br />
unik mulighed for at se mønstre og tendenser, som vi<br />
hurtigt ville kunne behandle i Sikkerhedskomiteen.<br />
Og i yderste konsekvens ville vi kunne lave restriktioner<br />
på tilgængeligheden,” siger hun.<br />
Brug systemet<br />
I Danmarks Apotekerforening opfordrer sundhedsfaglig<br />
direktør, Lotte Fonnesbæk, apotekerne til at bruge<br />
systemet.<br />
”Det er et meget enkelt system, hvor man kun skal<br />
beskrive lægemidlet, problemstillingen og sit eget<br />
navn, så ingen kunder hænges ud. Jeg synes, at apotekerne<br />
skal benytte sig af muligheden for at tage et<br />
medansvar for uhensigtsmæssig brug af håndkøbslægemidler,”<br />
siger hun.<br />
Indberetninger<br />
Apotekerne har siden 2004 indberettet 22 tilfælde.<br />
Syv af dem drejer sig om det hostestillende<br />
middel Dexofan. Tre af dem er om midlet mod<br />
søsyge, Marzine, mens to af indberetningerne er<br />
om afføringsmidlet Dulcolax. Derudover er der<br />
indberetninger om Phenergan (et antihistamin,<br />
red.) og om forskellige næsedråber.<br />
Sådan indberetter du misbrug<br />
www.laegemiddelsyrelsen.dk - forside - detailforhandlere<br />
- apoteker<br />
Når der indberettes, skal man beskrive følgende:<br />
Hvilket lægemiddel er der problemer med?<br />
Beskriv problemstillingen og påfør apoteksnavn<br />
og eget navn.
Ny kampagne:<br />
Smerter er ikke kun<br />
din egen hovedpine<br />
På apoteket kan smerteplagede danskere få<br />
gode råd til den bedste behandling<br />
Af Iben Nielsen<br />
Mange danskere døjer med akutte smerter i muskler<br />
og led, spændingshovedpine og smerter på grund af<br />
sportsskader eller menstruation. Dagligdagsskavanker,<br />
som typisk behandles med smertestillende medicin<br />
i håndkøb. Der er dog stor forskel på, hvordan<br />
de smerteplagede danskere bruger de smertestillende<br />
midler. Det er baggrunden for, at apotekerne nu sætter<br />
fokus på smerte med en kampagne, der kører fra<br />
den 25. januar til den 28. februar 2010.<br />
Rådgivning spiller en vigtig rolle<br />
”Nogle bruger mere medicin, end godt er, mens andre<br />
helt undlader at tage smertestillende medicin, selvom<br />
de kunne have gavn af det. Forkert brug af smertestillende<br />
håndkøbsmedicin kan skyldes misforståelser,<br />
manglende viden og motivation. Derfor spiller apotekets<br />
rådgivning om smertestillende midler en særlig<br />
vigtig rolle,” siger sundhedsfaglig direktør i Apotekerforeningen,<br />
Lotte Fonnesbæk.<br />
Kampagnen har fokus på behandling af lette til<br />
moderate smerter, som ikke har varet i mere end tre<br />
måneder. Den er målrettet unge og midaldrende, der<br />
kommer på apoteket og beder om store pakninger af<br />
smertestillende lægemidler i håndkøb. I skranken vil<br />
de opleve, at apotekets medarbejdere spørger ind til<br />
symptomer og årsagen til smerten og giver individuelle<br />
råd om behandling og egenomsorg.<br />
Bidrager til egenomsorg<br />
”På apoteket kan vi rådgive om, hvilke typer af smertestillende<br />
der egner sig bedst til den konkrete smerte,<br />
og hvad man skal være opmærksom på ved de<br />
Smerte<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
S M E R T E<br />
Alle apoteksenheder modtager i forbindelse med kampagnen om<br />
smerte to eksemplarer af denne plakat<br />
forskellige lægemidler. Vi kan også bidrage til kundens<br />
egenomsorg, for både ved hovedpine, smerter i<br />
muskler, led og sener og menstruationssmerter er der<br />
rigtig meget, man selv kan gøre for at afhjælpe eller<br />
mindske generne,” siger Lotte Fonnesbæk.<br />
Er man som kunde i tvivl om årsagen til eksempelvis<br />
hovedpine, kan man få udleveret en hovedpinedagbog,<br />
der kan være et godt grundlag for en dialog<br />
med lægen om en relevant behandling. Kunderne<br />
kan også få brochuren ”Smerte”, der er revideret med<br />
blandt andet paracetamol som førstevalg ved lette til<br />
moderate smerter.<br />
Systematisk afdækning<br />
”Vi opfordrer apoteket til fortsat at bruge kampagnerne<br />
til et fælles kompetenceløft og til at træne de forskellige<br />
niveauer i Standard for skrankerådgivning,”<br />
siger Lotte Fonnesbæk.<br />
Kunder, som kommer på apoteket med lette til moderate<br />
smerter, skal have rådgivning på avanceret niveau.<br />
Det betyder blandt andet, at apoteket systematisk<br />
skal afdække alarmsignaler, symptomer og kundeoplevede<br />
problemer, som rådgivningen derefter<br />
kan tilpasses.<br />
farmaci 02 – 2010<br />
21
farmaci 02 – 2010<br />
22<br />
S N E V E J R<br />
Apoteket i sneen<br />
Indtil videre har det været en hvid vinter,<br />
og mange af landets apoteker er blevet<br />
klædt i hvidt. <strong>Farmaci</strong> bringer her nogle af<br />
de mange billeder, apotekerne har sendt, og<br />
takker for de indsendte billeder.<br />
Hvalsø Apoteks våben mod sneen står klar til kamp.<br />
Foto: Apoteker Lars Frede Pedersen.
Hesselager Apotek med<br />
istapper hængende ned<br />
fra tagrenderne.<br />
Foto:<br />
Apoteker Allan Kelbæk<br />
S N E V E J R<br />
Snenostalgi i Sønderborg, hvor<br />
der skovles på livet løs foran blandt<br />
andet Sønderborg Løve Apotek.<br />
Foto:<br />
Apoteker Helwig Walløe Hansen<br />
farmaci 02 – 2010<br />
23
farmaci 02 – 2010<br />
24<br />
S N E V E J R<br />
Julehygge både indenfor og udenfor Horsens Søndergade Apotek.<br />
Foto: Apoteker Bente Wittrup Præstbrogaard
Hjørring Svane Apoteks budbil med ”hvidsuel identitet”,<br />
forlyder det fra apoteker Henrik Lintner, der også er fotografen.<br />
S N E V E J R<br />
farmaci 02 – 2010<br />
25
farmaci 02 – 2010<br />
26<br />
H U S K E – S M S<br />
Stor succes<br />
med huske-sms<br />
Apotekernes kunder har taget så godt imod<br />
huske-sms’erne, at der siden begyndelsen er<br />
sendt mere end 1 million sms’er<br />
Af Lise Møller Aarup<br />
Det er nemt, hurtigt og samtidig gratis. Kunderne har<br />
for alvor taget apoteket.dk’s sms-service til sig og har<br />
opdaget, hvor let det nu er at huske sin vigtige medicin,<br />
når en huske-sms tikker ind. Siden april 2008,<br />
hvor tilbuddet blev etableret, er der i alt sendt mere<br />
end 1 million sms’er. Ordningen er stadig gratis, og<br />
samtidig er den rykket over på apoteket.dk. Kunderne<br />
skal derfor ikke længere bevæge sig ned på apoteket<br />
for at tilmelde sig, men kan gøre det hjemme fra stuen.<br />
”Vi får mange positive reaktioner fra brugerne, og<br />
det er jo virkelig tilfredsstillende at have været med<br />
til at skabe noget, der har værdi for andre - en succes,”<br />
siger farmaceutisk redaktør i Danmarks Apotekerforening,<br />
Helen Smed, der har været med til at udvikle<br />
sms-løsningen.<br />
Tallet på 1 million afsendte sms’er er højere end forventet,<br />
fortæller en tilfreds Helen Smed. Hun forklarer<br />
blandt andet succesen med, at brugerne i ordningen<br />
nu kan tilmelde flere abonnementer på samme<br />
mobilnummer, så de får en sms for hvert lægemiddel.<br />
Det er praktisk, hvis midlerne skal tages på forskellige<br />
tidspunkter om dagen eller hen over ugen. Der er<br />
desuden mulighed for at vælge skæve doseringer, der<br />
nøjagtigt afspejler medicinbrugernes hverdag.<br />
Trygge forældre<br />
Når man tilmelder sig ordningen, skal man selv formulere<br />
den tekst, man senere vil modtage som en huske-sms.<br />
Den mulighed er særligt forældre glade for,<br />
for nu kan de skrive i børnesprog.<br />
”Vi hører ofte fra tilfredse forældre, der er meget<br />
trygge ved, at deres børn nu rent faktisk husker at<br />
tage medicinen på det rette tidspunkt. Samtidig har<br />
vi også folk, der modtager op til ni daglige beskeder.<br />
Så vi er ret stolte af at have en løsning, der kan tilfredsstille<br />
så mange forskellige kunder med så mange<br />
forskellige behov. Og uden, at det er kompliceret at<br />
være med,” siger hun.<br />
Net-succes<br />
Også på apoteket.dk er der stor kundestrøm. Mere end<br />
55.000 danskere var i årets første uge inde på hjemmesiden<br />
www.apoteket.dk. I Team Web hos Apotekerforeningen<br />
bliver den seneste succes med hjemmesiden<br />
blandt andet tilskrevet de mange ekstra oplevelser,<br />
brugerne får. Altså, at de altid får lidt mere viden, end<br />
de lige havde regnet med. Udgangspunktet er de faglige<br />
kampagner, der i forvejen foregår på apotekerne,<br />
for eksempel kampagnerne om prævention, rygestop<br />
og senest smerter.
Det siger kunderne<br />
”Tak for skøn sms-service.”<br />
”Jeres sms service er en god ting, var slem<br />
til at glemme Crestor kl 22:00 men ikke efter<br />
jeg tilmeldte mig sms service”<br />
”Hvilken glimrende service. Min datter på<br />
15 er på efterskole, hun har epilepsi og skal<br />
tage medicin 2 gange dagl. Jeres service<br />
hjælper os meget!!!”<br />
H U S K E – S M S<br />
”Det er jo selvfølgelig rart, at folk rent faktisk kan<br />
bruge det, man laver, til noget. Men ud over, at det er<br />
en stor tilfredsstillelse for os, så er det også nødvendigt,<br />
at vi har så bred en palet af faglige, seriøse tilbud<br />
som overhovedet muligt. Man kan sige, at vores ambition<br />
er, at på apoteket.dk skal folk få den mest valide<br />
information hurtigst muligt,” siger Helen Smed.<br />
Brugbart værktøj<br />
Der er desuden sørget for, at brugerne kan få mere information<br />
via eksempelvis quizzer, links til brochurer<br />
og illustrationer og i det hele taget links til andre relevante<br />
artikler på siden. Og når de klikkende gæster<br />
så er kommet ind på hjemmesiden, så viser statistikken,<br />
at de mest søgte elementer er ”Find det lokale<br />
apotek”, ”Sygdomsleksikon”, ”Medicinhåndbogen”<br />
og indgangen til e-handel.<br />
”Vi er meget glade for, at folk har fået øjnene op<br />
for, at vi med apoteket.dk har en brugervenlig hjemmeside<br />
med et indhold af høj faglig kvalitet, akkurat<br />
som på apoteket. Vi lægger meget vægt på, at brugerne<br />
også bliver tilbudt værktøjer, der i det daglige<br />
hjælper dem til en bedre lægemiddelcompliance,<br />
som for eksempel vores sms-service. Og så arbejder vi<br />
da selvfølgelig på at øge besøgstallet på siden,” siger<br />
Helen Smed.<br />
farmaci 02 – 2010<br />
27
farmaci 02 – 2010<br />
28<br />
L Æ G E P L A N T E R<br />
Klinte og spedalskhed:<br />
En giftig cocktail<br />
Et historisk tilbageblik på en populær<br />
sommerblomst med giftige frø<br />
Af museumsgartner Anemette Olesen<br />
Klinte er en sommerblomst med violetrøde blomster,<br />
og frø af planten kan i dag bestilles hjem fra diverse<br />
frøfirmaer og dyrkes i havens bede som afskæringsblomst.<br />
Klinte som sommerblomst er blevet mere og<br />
mere populær i de senere år, hvor interessen for vilde<br />
blomsterenge er slået igennem. Klinte vil gladelig så<br />
sig selv, og den trives på al slags jord. Klinten bliver<br />
ca. 90 cm høj og genkendes på blomsterbægerets fem<br />
lange flige, der rager ud over de rosaviolette kronblade.<br />
Den har ranke gaffeldelte stængler og kommer til<br />
blomstring i juni og juli.<br />
Ukrudt fra Middelhavslande<br />
Egentlig var klinten en ukrudtsplante, der kom til<br />
Danmark med urent såsæd fra Middelhavslandene<br />
engang i stenalderen, altså samtidig med kornavlens<br />
begyndelse i Danmark. Kapsel og frø er fundet ved<br />
udgravninger fra romersk jernalder, og ifølge en florabog<br />
fra 1925, var den stadig på det tidspunkt et ganske<br />
almindeligt ukrudt i den danske vintersæd.<br />
Giftige frø<br />
Klintefrø var så giftige, så smågrise, høns og ænder,<br />
der fik frøene i foderet, døde af at spise dem. Klintefrø<br />
blev blandt andet brugt til tøjvask på grund af<br />
saponinerne i frøet, men frøene måtte graves ned<br />
bagefter. Som sæd til fremstilling af brændevin blev<br />
klinte betragtet som værende lige så god som hvede,<br />
og snapsebrændere betalte gerne for klinteinficeret<br />
rug, fordi det gav en stærkere og mere berusende<br />
brændevin. At klinten nogle gange kunne tage over<br />
på marker, mente man, skyldtes dårligt vejr. Bladene<br />
af klinte blev af og til syltet i eddike og brugt som tilbehør<br />
til kødretter. Til farvning af hvide sokker blev<br />
ulden vasket i klintelud. Og i lang tid var der i Danmark<br />
tradition for at vaske i en lud fra bøgeaske og<br />
klintefrø. Da klinte var et plagsomt ukrudt, blev det<br />
med tiden udryddet fra markerne. De små sorte klintefrø<br />
var nemlig giftige. Hvis de blev formalet og bagt<br />
med i hvedebrød, kunne de rette stor skade idet klintefrø<br />
indeholder githagin, der kan give beskadigelser<br />
af binyrebarken. Githagin er et letoptageligt saponin,<br />
der især findes i frøkimen, og ved forgiftning får man<br />
hovedpine, svimmelhed og kramper og eventuelt åndedrætslammelser.<br />
Udsat for spedalskhed<br />
En beskadiget binyrebark svækker immunforsvaret,<br />
og på denne måde var danskere mere udsatte for en<br />
spedalskhedsinfektion. Efter at klinten blev bekæmpet<br />
som ukrudt i kornmarker, bemærkede man, at<br />
spedalskhed også blev udryddet. Når man i Bibelen<br />
advarer imod klinten blandt hveden, er det ikke denne<br />
omtalte plante med beskrivelsen af giftigt rajgræs.<br />
Spedalskhed er en sygdom som var kendt i Ægypten<br />
mange tusinde år før Kristus, og tidligt bredte sygdommen<br />
sig herfra til Kina og Indien. Da romerne<br />
erobrede store dele af verden, blev de også smittet<br />
med spedalskhed, og fra Rom bredte sygdommen sig<br />
så ud i Europa. Da slavehandelen kom i gang i Amerika,<br />
kom spedalskhed også til Staterne, og den nåede
Australien, da kinesiske kulier blev sejlet dertil. Spedalskhed<br />
blev i datiden brugt som samlet begreb for<br />
flere alvorlige hudlidelser, men den egentlige sygdom<br />
skyldes bakterien Mycobakterium leprae, der først<br />
blev opdaget år 1873 af en norsk læge. Det lumske<br />
ved denne sygdom er, at den har en lang inkubationstid;<br />
få måneder til mange år. Sygdommen viser sig<br />
ved knuder i huden, der ofte kommer i ansigtet, og<br />
sygdommen kan gribe om sig, så der går koldbrand i<br />
inficerede lemmer, der visner og falder af, eller i værste<br />
fald medfører døden.<br />
Urter og besværgelser<br />
I middelalderen var spedalskhed en ganske almindelig<br />
sygdom i Norden, og munkene forsøgte med mange<br />
urter og besværgelser at helbrede smittede, men de<br />
måtte give op. De vidste, at sygdommen smittede, og<br />
derfor måtte de isolere de spedalske. Spedalske blev<br />
derfor ført udenfor byerne eller skibet ud på øer, og<br />
man iførte dem spedalskhedsdragter og en skralde,<br />
så raske kunne se og høre, hvor de var, og skynde<br />
sig væk. Denne skralde blev kaldt for Lazarusskralde,<br />
fordi den hellige Lazarus, der blev opvakt af de døde,<br />
blev skytshelgen for de spedalske. Omkring større<br />
byer blev der oprettet såkaldte leprosarier, hvor spedalske<br />
kunne finde husly og få føde. I Danmark har<br />
der været 35 af disse opholdssteder.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
L Æ G E P L A N T E R<br />
Ikke udryddet<br />
Spedalskhed er desværre ikke helt udryddet i troperne,<br />
og det skyldes blandt andet dårlig ernæring,<br />
dårlig hygiejne og et alt for primitivt landbrug og et<br />
manglende kendskab til sygdommens opståen. Man<br />
regner med, at der er flere tusinde spedalske i Afrika,<br />
og det samme i Indien. Officielt er der ifølge WHO<br />
over 200.000 smittede, og hertil kommer de uregistrerede.<br />
Også i Sydeuropa kan der af og til konstateres<br />
spedalskhed, men i Danmark blev sygdommen<br />
udryddet sammen med klinten. Når klinten nu vender<br />
tilbage til vore haver, er der ikke fare for, at den<br />
skal blive et besværligt ukrudt i markerne igen. Det<br />
sørger bedre landbrugsmaskiner for, og frøene er lette<br />
at sigte fra med vores udbyggede og meget forbedrede<br />
landbrugsmaskiner.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
farmaci 02 – 2010<br />
29
farmaci 02 – 2010<br />
30<br />
S T A T U S P Å M E D L E M S N E T T E T<br />
God start for<br />
det nye medlemsnet<br />
Det nye medlemsnet blev vel modtaget,<br />
både i testfasen og i det halve år, nettet har<br />
eksisteret. Mellem 400-600 brugere besøger<br />
medlemsnettet hver dag. Webredaktør Julie<br />
Brogaard gør status på ris, ros og forslag til<br />
forbedringer af medlemsnettet<br />
Af Julie Brogaard, webredaktør<br />
Der var store forventninger til det nye medlemsnet<br />
forud for lanceringen, så det var spændende, da<br />
det endelig skete i juli sidste år. Det nye medlemsnet<br />
er heldigvis blevet meget vel modtaget, og apotekerne<br />
har vist stor interesse og engagement i det.<br />
Vi har lige fra starten kunnet se på statistikkerne, at<br />
medlemsnettet bliver flittigt brugt. Mellem 400-600<br />
brugere besøger medlemsnettet hver dag, og på de<br />
fleste hverdage bliver der vist mere end 4.000 sider.<br />
Langt den største trafik har vi om mandagen, hvor<br />
næsten 6.000 sider i gennemsnit bliver kaldt frem.<br />
Gode input fra apotekerne<br />
Den store interesse har vi også kunnet mærke på de<br />
meldinger, vi løbende får fra medlemmerne til den<br />
postkasse, som er oprettet specielt til medlemsnettet –<br />
medlemsnettet@apotekerforeningen.dk.Meldingerne<br />
viser, at den overordnede oplevelse af medlemsnettet<br />
fortsat er positiv, akkurat som i løbet af pilottesten.<br />
Nogle af roserne fra pilottesten var ”Godt med direkte<br />
adgang til dokumenter,” ”Mange gode, relevante<br />
links” og ”Søgefunktionen ekstrem hurtig og god.”<br />
Den linje er fortsat med disse roser fra medlemsnetpostkassen:<br />
”ros for at kunne printe sidste uges nyheder<br />
og bilag på en overskuelig måde” og ”overskueligt<br />
og nemt at gå til.” Vi har også fået mere konkrete<br />
input som at sortere menupunkterne under Apotek<br />
i alfabetisk rækkefølge og at vise link til Lægetjek og<br />
Lægemiddelstyrelsen på forsiden.<br />
Større synlighed med det nye net<br />
Der er også kommet væsentlig større synlighed i forhold<br />
til de ansatte i sekretariatet med det nye medlemsnet.<br />
Det var noget, som flere apotekere og ansatte<br />
efterspurgte. Gennemsigtigheden skal forstås på<br />
den måde, at det er nemmere at overskue, hvem man<br />
kan kontakte om hvilke emner, på hvilket telefonnummer<br />
eller på hvilken e-mail-adresse. På hver side<br />
er der kommet en ansvarlig person på med billede og<br />
Fremtidens medlemsnet<br />
Vi vil fortsat meget gerne have gode ideer til den<br />
videre udvikling af medlemsnettet. Har du input,<br />
ris eller ros til medlemsnettet, så skriv til:<br />
medlemsnettet@apotekerforeningen.dk
kontaktdata, og på hvert enkelt dokument er det også<br />
muligt at se, hvem der er ansvarlig for indholdet. Et<br />
af kritikpunkterne fra det gamle medlemsnet var, at<br />
man ikke kunne se, hvilke dokumenter der var opdateret<br />
for nylig. Det har vi løst med funktionen ”Seneste<br />
dokumentændringer”, som man kan se på de forskellige<br />
områders forsider under fanebladet Apotek.<br />
Forbedrede søgefunktioner<br />
Mange brugere er glade for de mange søgemuligheder,<br />
det nye medlemsnet har givet. Statistikken viser,<br />
at søgning fra forsiden og avanceret søgning er<br />
nogle af de mest brugte funktioner. Desuden er det<br />
mit indtryk, at de forbedrede muligheder for at kunne<br />
søge specifikt i tidligere Bolbro-indlæg og specifikt<br />
på nyheder har gjort hverdagen lettere for mange på<br />
apotekerne. Her kan man både søge tilbage i tiden<br />
på gamle Kort Fortalt-nyheder og søge på nyheder,<br />
der er skrevet for nylig. Vil man eksempelvis gerne se<br />
alt, hvad der er skrevet af nyheder om Apotekerkonferencen<br />
i november måned, har man mulighed for<br />
at afgrænse sin søgning fra 01-11-2009 til 30-11-2009<br />
og så søge på Apotekerkonferencen.<br />
Visuelt net<br />
Skiftet til ny visuel identitet har rent grafisk også haft<br />
en stor betydning for medlemsnettets udtryk og brugervenlighed,<br />
dels med den gennemgående topbar på<br />
alle sider, de nye farver og dels muligheden for at arbejde<br />
mere med billeder rundt omkring på medlemsnettet.<br />
Det giver sitet mere liv og dynamik. Desuden<br />
S T A T U S P Å M E D L E M S N E T T E T<br />
er presseklip blevet en integreret del af medlemsnettet<br />
med sin egen side i stedet for på den gamle måde,<br />
hvor man skulle over på et separat site. Samtidig vises<br />
de nyeste presseklip på forsiden via et RSS Feed, så<br />
apotekerne løbende kan følge med i, hvad der bliver<br />
skrevet om apoteksbranchen i landets medier.<br />
Telefonbog og søgefunktion<br />
Til foråret har vi en helt ny telefonbog klar, hvor man<br />
ud over at kunne søge på apotek, apoteker og kredse<br />
også har en fane om DA-ansatte. Her kan man søge<br />
på navn og titel, men også på arbejdsområde. Det vil<br />
forhåbentlig give en endnu større synlighed og dermed<br />
gøre medlemsnettet til et endnu mere brugervenligt<br />
værktøj i hverdagen.<br />
Brugerundersøgelse på vej<br />
Til foråret er planlagt en brugerundersøgelse, hvor<br />
vi vil spørge vores brugere, hvad der fungerer godt,<br />
og hvad der fungerer knap så godt. Det bliver enten<br />
i form af et elektronisk spørgeskema, som man kan<br />
besvare på medlemsnettet, eller i form af interviews.<br />
Der kan være funktioner, der slet ikke bliver brugt<br />
og omvendt også ting, brugerne savner på det nye<br />
site, som vi ikke har tænkt på. I udviklingen for det<br />
næste år planlægger vi at søsætte en KPI-graf, som<br />
gør, at hver apoteker grafisk på medlemsnettet kan<br />
se sin samlede omsætning, recepter, håndkøbsvarer<br />
og frihandelsvarer. Det skal også være lettere at se,<br />
hvad medlemsnettets mange dokumenter indeholder,<br />
inden man klikker sig ind på dem. Vi har derfor<br />
en funktion i kikkerten, hvor man, ved at holde<br />
musen hen over dokumentets titel, får vist første side<br />
af dokumentet. Medlemmerne kan også glæde sig til<br />
funktionen ”Giv mig besked”. Her kan man tilmelde<br />
sig og få en mail, hver gang der er nyt indhold inden<br />
for et område, man gerne vil følge med i.<br />
farmaci 02 – 2010<br />
31
farmaci 02 – 2010<br />
32<br />
R U B R I K S T O F<br />
Lifs medlemmer vedtager<br />
nyt etisk lobbykodeks<br />
Et nyt etisk kodeks for lobbyarbejde skal sikre åbenhed,<br />
skriver Lif i sin netavis Medicin & mening. ”I<br />
Lægemiddelindustriforeningen er vi af den opfattelse,<br />
at alle lægemiddelindustriens samarbejds- og<br />
kommunikationsaktiviteter – også dem, der vedrører<br />
dialog og forhandlinger med myndigheder og<br />
politikere – skal være transparente,« siger koncernchef<br />
Ida Sofie Jensen og fortsætter: »Med afsæt i det<br />
ønske har Lifs medlemmer vedtaget et etisk kodeks,<br />
som understøtter, at dialogen altid foregår på en<br />
åben, ærlig, redelig og troværdig måde.”<br />
Lægemiddelindustriens lobbykodeks skal sikre, at<br />
lægemiddelindustrien på den ene side og myndigheder<br />
og politikere på den anden side er økonomisk<br />
uafhængige af hinanden, og at samarbejdet og dialogen<br />
altid foregår åbent, således at pressionsmuligheder<br />
parterne imellem er udelukket. Lobbykodekset<br />
forpligter virksomhedernes egne aktiviteter<br />
og skal også overholdes, hvis en tredje part som et<br />
pr-bureau, advokater eller lignende repræsenterer<br />
lægemiddelvirksomheden overfor politiske beslutningstagere.<br />
Lifs medlemmer er forpligtet til at offentliggøre<br />
navnene på disse repræsentanter på deres<br />
hjemmesider, hvor det også skal fremgå, at den<br />
eksterne konsulent kender reglerne. ahe<br />
Lars Løkke topper<br />
sundhedsvæsenets magtliste<br />
Statsminister Lars Løkke Rasmussen (V) ligger nummer<br />
1 på Dagens Medicins ”Magtens Top 100”. 200<br />
sundhedspersoner er vurderet på en skala fra et til<br />
fem (hvor fem er bedst) på i alt seks områder: formel<br />
position, egen indsats, faglig anseelse, personlige<br />
kontakter, gennemslagskraft i offentligheden og endelig<br />
den samlede vurdering. De enkelte parametre<br />
er vægtede. Aktørerne er vurderet i den stilling, de<br />
har beklædt i størstedelen af det forgangne år, skriver<br />
Dagens Medicin.<br />
Apotekerforeningens formand Niels Kristensen ligger<br />
nummer 59, og er dermed sprunget 23 pladser<br />
op på listen i forhold til sidste år. Bent Hansen, (S),<br />
formand for Danske Regioner og regionsrådsformand<br />
i Region Midtjylland, er nummer to på listen,<br />
mens Sundhedsstyrelsens direktør Jesper Fisker er<br />
nummer 3. Sundhedsminister Jakob Axel Nielsen (K)<br />
ligger på en 19. plads. ahe<br />
USA: Farmaceuter overtager<br />
opgaver fra læge og sygeplejersker<br />
Apoteksfarmaceuter i de store amerikanske apotekerkæder<br />
overtager i stigende grad meget forskelligartede<br />
opgaver fra andre professioner. Det skriver<br />
The Washington Post sidste uge i en specialreportage<br />
om farmaceuters arbejdsopgaver ifølge Fredag<br />
Formiddag. Screening for kroniske sygdomme som<br />
diabetes, vaccination mod influenza H1N1, vejledning<br />
om det stigende antal receptpligtige midler,<br />
navigering i tilskuds-junglen af privat og offentlig<br />
sygeforsikring samt basal medicinsk rådgivning er<br />
bare nogle af de opgaver, der får avisen til at fremstille<br />
farmaceuterne som ’lægens forlængede arm’<br />
på hospitalet og på apotekerne. ahe<br />
Udsigt til blodbad i Medicon Valley<br />
Op mod halvdelen af de mindre og mellemstore<br />
biotekselskaber i Øresundsregionen – den såkaldte<br />
Medicon Valley - er på fallittens rand. Sådan lyder<br />
den dystre konklusion i en ny undersøgelse blandt<br />
49 danske og svenske ikke-børsnoterede biotekselskaber<br />
i Øresundsregionen, som interesseorganisationen<br />
Medicon Valley Alliance har gennemført,<br />
skriver Berlingske Tidende. Selskaberne vil i 2010<br />
mangle samlet 975 millioner kroner i kapital for at<br />
opretholde deres nuværende aktivitetsniveau. For<br />
halvdelen af selskaberne er situationen så kritisk, at<br />
de vil lukke, hvis ikke de får tilført 130 millioner<br />
kroner akut - det vil sige inden for seks måneder.<br />
Fælles for selskaberne er, at de alle har lægemiddelkandidater,<br />
der er så langt fremme i udviklingen, at<br />
de testes på mennesker. ”Biotekselskaberne i regionen<br />
står over for en række alvorlige udfordringer,<br />
som der ikke findes hurtige løsninger på. Et er at<br />
holde selskaberne i live. Noget andet er at finansiere<br />
den udvikling og kommercialisering, som er nødvendig,<br />
hvis vi skal få gavn af de mange gode projekter,<br />
som er blevet søsat gennem årene,” siger Stig<br />
Jørgensen, direktør for Medicon Valley Alliance.<br />
Han ser dog meget negativt på situationen. ”Vi er<br />
der henne, hvor løbet er kørt for mange af dem. De<br />
kan håbe på at få solgt deres lægemiddelkandidater<br />
til de store internationale virksomheder, som står<br />
på spring for at købe dem billigt, men ellers må de<br />
lukke, og forskning for millioner vil være gået tabt,”<br />
siger Stig Jørgensen. ahe
GSK beskyldt for urent trav<br />
Under stor mediebevågenhed satte medicinkoncernen<br />
GlaxoSmithKline i december fokus på unge<br />
kvinders selvmordsforsøg med de smertestillende<br />
piller med paracetamol, hvor GSK’s eget mærke Panodil<br />
er det mest kendte.<br />
Koncernen krævede, at det bliver receptpligtigt at<br />
købe større mængder af pillerne på apoteket, for det<br />
vil nedbringe selvmordsforsøgene, var logikken.<br />
Men snarere end en medmenneskelig bekymring<br />
for patienterne, var der også kolde økonomiske<br />
overvejelser bag, mener Sophie Løhde, forebyggelsesog<br />
psykiatriordfører fra Venstre, skriver Jyllands-Posten.<br />
I hvert fald vil det formentlig gavne GSK’s salg<br />
af piller, hvis der bliver solgt mere i detailhandlen.<br />
»De kommer med et budskab, som ingen kan være<br />
uenige i. Det stigende antal selvmord med håndkøbsmedicin<br />
skal bremses. Men det er urent trav,<br />
når de ikke fortæller, hvilken interesse de selv har<br />
i at gøre piller i større mængder receptpligtigt. Det<br />
er ikke en fair præmis for debatten,« siger Sophie<br />
Løhde. Ræsonnementet er, at hvis folk skal have en<br />
recept for at købe større mængder paracetamol på<br />
apoteket, vil mange vælge at købe de små pakker<br />
i butikkerne i stedet. Hvis man spørger efter Panodil<br />
i et supermarked, får man udleveret netop dette<br />
mærke, mens en apoteker er forpligtet til at gøre opmærksom<br />
på, at der er betydeligt billigere kopiprodukter<br />
som Pinex og Pamol. Derfor er mistanken<br />
mod GSK reel nok, siger Jakob Kjellberg, sundhedsøkonom<br />
i Dansk Sundheds Institut. I GSK afviser<br />
marketingdirektør Claus Kjærsgaard, at der lå økonomiske<br />
overvejelser bag kampagnen. »Det må jeg<br />
klart afvise, og det er trist, at motivet bliver drejet<br />
den vej. Vi forventer faktisk ikke, at dette er specielt<br />
smart for os økonomisk. Det er alene, fordi vi vil<br />
standse den forkerte brug af pillerne,« siger Claus<br />
Kjærsgaard. ahe<br />
R U B R I K S T O F<br />
farmaci 02 – 2010<br />
33
farmaci 02 – 2010<br />
34<br />
R U B R I K S T O F<br />
Bevillinger<br />
Apoteksbevillinger<br />
opgivet<br />
Vejle Løve Apotek: Apoteker Annelise<br />
Sindahl Nielsen fra udgangen<br />
af maj måned 2010.<br />
Herlev Apotek: Apoteker Anne<br />
Bagger Hansen fra udgangen af<br />
juni måned 2010.<br />
Karise Apotek: Apoteker Birthe<br />
Christensen fra udgangen af juni<br />
måned 2010.<br />
Apotek omdannet til<br />
lial<br />
Løgumkloster Apotek blev 1. januar<br />
2010 omdannet til filial af<br />
Aabenraa Løve Apotek.<br />
Apotek nedlægges<br />
Ørsted Apotek nedlægges pr. 1.<br />
februar 2010. Apoteksudsalget i<br />
Auning omdannes samtidig til<br />
filial under Hornslet Apotek, ligeledes<br />
1. februar 2010.<br />
Fødselsdage<br />
70 år<br />
25. februar 2010: Apoteker Poul<br />
Horsbøl, Nibe, tidligere Ringkøbing<br />
Løve Apotek.<br />
1. marts 2010: Apoteker Jens<br />
Riis, Vamdrup, tidligere Vamdrup<br />
Apotek.<br />
Ironman<br />
Performance Gel forfod<br />
Forfodsindlæg som giver støtte<br />
og komfort til forfods-området.<br />
Den dobbelte densitet<br />
forbedrer både stødobsorberingen<br />
og returenergien.<br />
Den antibakterielle overside<br />
eliminerer bakterieflora og<br />
reducerer friktion.<br />
Varenr. 42-903, Onesize<br />
Vejl. udsalg kr. 100,00<br />
Indkøbspris kr.37,00<br />
Ironman<br />
Performance Gel helsål<br />
Sålen med dobbelt densitet<br />
kombinerer virkelig god stødabsorbering<br />
og returenergi.<br />
Hælkop-formen yder ekstra<br />
stødabsorbering samt stabilitet<br />
i hælområdet. Den antibakterielle<br />
overflade reducerer<br />
friktion og lugtgener.<br />
Varenr. 39-651, Str. 1 - 6<br />
Vejl. udsalg kr. 200,00<br />
Indkøbspris kr. 74,00<br />
Ironman<br />
Performance Gel hæl cup<br />
Hæl cup med ekstra stødabsorbering<br />
og stabilitet. Er<br />
fremstillet af polyurethane<br />
gummi gel i 2 forskellige<br />
kvaliteter som absorberer tryk<br />
og er støddæmpende. Kan<br />
f.eks. anvendes til aflastning<br />
ved hælspore problemer.<br />
Varenr. 42-721, S/M, M/L<br />
Vejl. udsalg kr. 140,00<br />
Indkøbspris kr. 60,00<br />
Ironman<br />
Performance Gel sål<br />
Den anatomiske center-plade<br />
og den indbyggede svangstøtte<br />
sørger for stabilitet og<br />
sikrer en korrekt fodstilling.<br />
Indlægget absorberer stød<br />
som påvirker forfod og hæl.<br />
TPR Gel sikrer bedre returenergi<br />
ved f.eks. løb eller spring.<br />
Varenr. 39-719, Str. S, L<br />
Vejl. udsalg kr. 150,00<br />
Indkøbspris kr. 55,00<br />
Generalforsamling 2010<br />
Generalforsamling i Danmarks<br />
Apotekerforening holdes tirsdag<br />
den 11. maj 2010 i Dansk<br />
Design Center, H.C. Andersens<br />
Boulevard 27, København.<br />
Dødsfald<br />
Tidligere apoteker Kaj Skytte<br />
Aarslev er død den 21. januar<br />
2010. Kaj Skytte Aarslev var født<br />
i Thisted den 4. oktober 1925.<br />
Han blev farmaceutisk kandidat<br />
i 1950 og fik i 1970 bevilling til<br />
Nykøbing M. Sct. Clemens Apotek,<br />
som han overtog 1. august<br />
1970. Kaj Skytte Aarslev drev<br />
apoteket indtil 1995.<br />
Ironman<br />
Performance Gel hæl<br />
Hælindlægget er designet<br />
til at kombinere god stødabsorbering<br />
og returenergi<br />
for ultimativ ydeevne.<br />
Det anatomiske støddæmpningssystem<br />
absorberer stød<br />
og tryk, hvor hælen har mest<br />
brug for det.<br />
Varenr. 42-804, Onesize<br />
Vejl udsalg kr. 100,00<br />
Indkøbspris kr. 37,00<br />
Tennisalbue strop<br />
med gelpude<br />
Støttestrop med gelpude i<br />
neopren og nylonbånd, som<br />
giver god kompression ved<br />
tennisalbuesmerter. Dobbeltlukning<br />
for optimal tilpasning.<br />
Meget let og slidstærk. Har en<br />
“overgangsflap”, således at<br />
huden ikke kommer i klemme.<br />
Varenr. 4031, Onesize<br />
Vejl. udsalg kr. 135,00<br />
Indkøbspris kr. 50,00<br />
Ironman<br />
Total Support<br />
Nvanceret helsål med<br />
ekstra god svangstøtte og<br />
3-Pod Cushioning System for<br />
maksimal stødabsorbering og<br />
returenergi. Forfoden er udstyret<br />
med Crash Pad der sikrer<br />
optimalt afsæt. Sålen er foret<br />
med Antimicrobial-materiale.<br />
Varenr. 39-313, Str. 1-6<br />
Vejl. udsalg kr. 300,00<br />
Indkøbspris kr. 133,00<br />
Knæstrop Professionel<br />
med gelpude<br />
Knæstrop med gelpude til<br />
aflastning af senen under<br />
knæskallen og symptomer i<br />
forbindelse med “Springerknæ”.<br />
Giver ensartet trykfordeling<br />
på senen og optimerer<br />
derved et lige og korrekt træk i<br />
senen under knæskallen.<br />
Varenr. 4050, Onesize<br />
Vejl. udsalg kr. 200,00<br />
Indkøbspris kr. 75,00<br />
Tlf. 87 242 111 • Fax 87 242 113
Til dine patienter med primær hyperkolesterolæmi eller kombineret dyslipidæmi<br />
Ved risici fra fl ere sider, tilføj en<br />
tresporet lipidbehandling.<br />
NY TREDAPTIVE ®*<br />
Sænker LDL-C<br />
Sænker TG<br />
Øger HDL-C 1<br />
www.tredaptive.dk<br />
Præparatbeskrivelse<br />
TREDAPTIVE®* (nicotinsyre/laropiprant, MSD)<br />
() INDIKATION: TREDAPTIVE er indiceret til behandling af dyslipidæmi, især hos patienter med kombineret dyslipidæmi og hos patienter med primær hyperkolesterolæmi. TREDAPTIVE bør anvendes<br />
sammen med statiner, når den kolesterolsænkende effekt af monoterapi med statiner er utilstrækkelig. () LÆGEMIDDELFORM OG DOSERING: Tabletter med modifi ceret udløsning, 1000 mg/20 mg.<br />
Startdosis: 1 tablet én gang dagligt. Efter fi re uger bør dosis øges til en vedligeholdelsesdosis på to tabletter én gang dagligt (2000 mg/40 mg). Bør tages p.o. sammen med mad, om aftenen eller ved sengetid.<br />
Samtidig indtagelse af alkohol eller varme drikke kan forstærke fl ushingeffekten. () KONTRAINDIKATIONER: Overfølsomhed over for de aktive stoffer eller et eller fl ere af hjælpestofferne. Signifi kant eller<br />
uforklarlig leverinsuffi ciens. Aktivt ulcus pepticum. Arteriel blødning. () INTERAKTION: Forsigtighed bør udvises ved samtidig indtagelse af ganglieblokerende stoffer, vasoaktive lægemidler (såsom<br />
nitrater, calciumkanalblokkere og adrenerge receptorblokkere), midazolam og galdesyrebindende lægemidler. TREDAPTIVE sammen med acetylsalicylsyre og clopidogrel bør monitoreres tæt pga. potentiel<br />
forlængelse af blødningstiden. () GRAVIDITET OG AMNING: Bør ikke anvendes. () BIVIRKNINGER OG RISICI: Samlede bivirkninger ved TREDAPTIVE: Meget almindelige (>1/10): Flushing. Almindelige<br />
(>1/100, 1/1000,
Det er svært at fornemme,<br />
men foråret er på vej! Det<br />
bliver gult og dejligt! - især<br />
når kunderne yellow yellower er mod<br />
allergi<br />
At yellowe er at købe god medicin til en god pris. Der findes<br />
gule Orifarm produkter inden for en række kategorier af håndkøbsmedicin.<br />
Yellow produkterne fås kun på apoteket, så<br />
kunderne er sikret den bedste vejledning.<br />
Mildin (loratadin) 10 mg tabl.<br />
Anvendelsesområde: Symptomer ved allergisk snue og kronisk nældefeber. Dosering: Voksne og børn over 12 år: 1 tablet dagligt. Børn 2-12 år over 30 kg: 1 tablet dagligt. Børn<br />
2-12 år under 30 kg: Behandling ikke hensigtsmæssig til børn under 30 kg. Må ikke anvendes: Ved overfølsomhed over for indholdsstofferne. Til børn under 2 år. Forsigtighedsregler:<br />
Forsigtighed ved alvorligt nedsat leverfunktion. Indeholder lactose. Behandling bør ophøre to dage før priktest. Graviditet og amning: Bør ikke anvendes uden lægens anvisning.<br />
Bivirkninger: Børn 2-12 år: Hovedpine, nervøsitet, træthed. Unge og voksne: Søvnighed, hovedpine, øget appetit, søvnløshed, allergiske reaktioner, svimmelhed, påvirkninger af<br />
hjerterytmen, kvalme, mundtørhed, mavekatar, unormal leverfunktion, udslæt, hårtab, træthed. Overdosering: Søvnighed, hovedpine, hurtig puls. Læs informationen i pakningen inden<br />
brug. Pakninger: 10 stk., 30 stk., 100 stk. Registreringsindehaver: Copyfarm A/S, Energivej 15, 5260 Odense S, Tlf: 63952700.<br />
Vialerg (cetirizindihydrochlorid) 10 mg tabl.<br />
Anvendelsesområde: Voksne og børn over 12 år: Symptomer ved allergisk snue, allergisk øjenkatar og kronisk nældefeber. Børn 6-12 år: Symptomer ved allergisk snue og kronisk<br />
nældefeber. Dosering: Voksne og børn over 12 år: 1 tablet dagligt. Børn 6-12 år over 30 kg: 1 tablet dagligt eller ½ tabl. morgen og ½ tabl. aften. Børn 6-12 år under 30 kg: ½ tablet<br />
én gang dagligt. Må ikke anvendes: Ved overfølsomhed over for indholdsstofferne. Til børn under 6 år. Ved alvorligt nedsat nyrefunktion. Forsigtighedsregler: God mundhygiejne<br />
anbefales. Forsigtighed ved alvorligt nedsat leverfunktion og ved samtidig indtag af alkohol og sløvende lægemidler. Indeholder lactose. Behandling afbrydes 3 dag før allergitests. Vær<br />
særlig opmærksomhed når du kører bil. Graviditet: Bør ikke anvendes uden lægens anvisning. Amning: Bør ikke anvendes, da cetirizin udskilles i modermælk. Bivirkninger: Døsighed<br />
og sløvhed, herunder hovedpine og træthed. Mundtørhed. Betændelse i svælget. Uro. Svimmelhed og myrekryb. Snue (hos børn). Mavesmerter, kvalme, diaré og fordøjelsesforstyrrelser.<br />
Udslæt og kløe. Utilpashed og kraftesløshed. Allergiske reaktioner (herunder hudreaktioner og Quinckes ødem). Stop med at tage Vialerg® og kontakt med det samme lægen, hvis<br />
dit ansigt, tunge og/eller svælg hæver, og/eller hvis du får svært ved at synke eller får nældefeber og åndedrætsbesvær. Aggression, konfusion, depression og søvnløshed. Kramper.<br />
Hurtig hjertefrekvens. Abnorm leverfunktion. Nældefeber. Væskeansamlinger. Vægtøgning. Ændringer i blodbilledet. Anafylaktisk shock. Kortvarigt bevidsthedstab. Smagsforandring.<br />
Leverbetændelse. Vandladningsbesvær.<br />
Overdosering: Søvntrang, bevidstløshed eller ophidselse (specielt hos børn), manglende koordination af bevægelser, rysten, hovedpine, hallucinationer, kramper, mundtørhed, rødmen,<br />
feber, udvidelse af pupillerne, manglende evne til at tømme blæren, hurtig puls og ved evt. alvorlig overdosering eventuelt blodtryksfald og hjerterytmeforstyrrelser. Kvalme og opkastning.<br />
Også symptomer med ufrivillige bevægelser i form af rastløshed, muskelstivhed og øget spytsekretion er mulige. En sløvende virkning kan være et symptom på overdosering og kan<br />
opstå efter en engangsdosis på mindre end 50 mg. Læs informationen i pakningen inden brug. Pakninger: 10 stk., 30 stk., 60 stk., 90 stk. Registreringsindehaver: Copyfarm A/S,<br />
Energivej 15, 5260 Odense S, Tlf: 63952700.<br />
Afs: Danmarks Apotekerforening, Bredgade 54, 1260 København K<br />
Magasinpost UMM<br />
Id nr: 46446