25.07.2013 Views

Farmaci - Elbo

Farmaci - Elbo

Farmaci - Elbo

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

farmaci<br />

Nr. 2 – Februar 2010<br />

14 apoteker akkrediteret til<br />

Den Danske Kvalitetsmodel<br />

Side 6 - 11<br />

Over 1 million huske-SMS’er<br />

Side 26 - 27


OP190-09/06<br />

Oculac ®<br />

(povidon) og Viscotears ®<br />

(carbomer)<br />

– et stærkt par –<br />

både for dig og for kunden med tørre øjne<br />

Med Oculac ® og Viscotears ® har du to lægemidler, der tilsammen dækker<br />

alle sværhedsgrader af tørre øjne, og som derudover har følgende fordele:<br />

Fås uden konserveringsmidler – en fordel da lang tids brug af<br />

konserveringsmidler kan skade cellerne på cornea. 1-3<br />

Er lægemidler – din garanti for sikkerhed og effekt.<br />

Kan udløse tilskud – holder behandlingsprisen nede for kunden.<br />

Novartis Healthcare A/S · Ophthalmics, Lyngbyvej 172, 2100 København Ø, tlf. 39 16 84 00, www.novartis.dk<br />

Forkortet produktinformation for Oculac øjendråber, opløsning & Oculac øjendråber, opløsning i enkeltdosisbeholdere 50 mg/ml (povidon) samt Viscotears, øjengel i<br />

enkeltdosisbeholdere (carbomer 2 mg/g) & Viscotears, øjengel (carbomer 2 mg/g og sorbitol 40 mg/g). Terapeutiske indikationer: Oculac: Symptomatisk behandling af<br />

tørre øjne. Viscotears: Nedsat tåre- og slimproduktion. Dosering og indgivelsesmåde: Oculac: 1 dråbe i konjunktivalsækken 4 gange daglig eller efter behov afhængig af tilfældets<br />

sværhedsgrad. Viscotears: 1 dråbe 3-4 gange daglig i hvert øje eller efter behov. Kontraindikationer: Overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et eller flere af hjælpestofferne<br />

(f.eks. konserveringsmidlet). Bivirkninger: Lejlighedsvis kan der forekomme let forbigående svie, tilklistring af øjenlåg og sløret syn. Interaktioner Oculac: Hvis en patient er i behandling<br />

med et andet øjenpræparat, skal der være et interval af mindst 5 minutter mellem behandlingerne. Oculac bør altid administreres sidst. Særlige advarsler og forsigtighedsregler vedrørende<br />

brugen: Oculac: Ved brug af Oculac i 10 ml plastflaske bør kontaktlinserne tages ud og først isættes igen ca. 30 minutter efter drypning. Viscotears: Brugere af kontaktlinser bør<br />

kun bruge Viscotears, når kontaktlinserne ikke bæres. Kontaklinserne isættes 30 minutter efter inddrypning. Trafikfarlighed: Hvis synet bliver sløret efter at have dryppet øjnene, bør<br />

patienten ikke føre bil eller betjene maskiner. Graviditet og amning: Oculac: Der er ingen erfaring vedrørende sikkerheden af Oculac øjendråber i forbindelse med graviditet og amning.<br />

Anvendelse i forbindelse med graviditet og amning bør derfor kun ske efter aftale med lægen. Viscotears: Kan anvendes. Pakninger: Vnr. 137513 Oculac øjendråber 10 ml Vnr. 137521<br />

Oculac øjendråber i enkeltdosisbeholdere 20 x 0,4 ml Vnr. 071555 Viscotears øjengel 10 g Vnr. 466227 Viscotears øjengel 3 x 10 g Vnr. 002140 Viscotears øjengel i enkeltdosisbeholdere<br />

30 x 0,6 ml Udleveringsgruppe: HF. Tilskud: Tilskudsberettiget såfremt lægen har anført tilskud på recepten. Produktresumé dato for Oculac: 10.10.2006. Produktresumé dato for<br />

Viscotears: 08.04.2008.<br />

For yderligere information kan hele produktresuméet rekvireres hos Novartis Healthcare A/S.<br />

Novartis tager sit sociale ansvar alvorligt. I 2008 gennemførte Novartis patientprogrammer i 3. verdenslande til en værdi af 7,4 mia. kr. Læs mere på www.corporatecitizenship.novartis.com


FARMACI 02 – 2010<br />

ARCHIV FOR PHARMACI OG CHEMI<br />

116. bind – 166. årgang – Nr. 2<br />

Udgivet den 5. februar 2010<br />

af Danmarks Apotekerforening<br />

FARMACI<br />

Danmarks Apotekerforening<br />

Bredgade 54<br />

DK - 1260 København K<br />

Tlf.: 33 76 76 00<br />

Fax: 33 76 76 97<br />

E-post: farmaci@apotekerforeningen.dk<br />

Redaktion<br />

Ansv. redaktør Erik Harr<br />

Faglig redaktør Ralf Ernst<br />

Journalister:<br />

Iben Nielsen (ini)<br />

Lise Møller Aarup (lma)<br />

Anders Høj Eggers (ahe)<br />

Redaktionelle<br />

medarbejdere<br />

Lise Alfelt (la)<br />

Redaktionsudvalg<br />

Erik Meldgaard Andersen<br />

Tue Askaa<br />

Helle Kristensen Baunmøller<br />

Lise Larsen<br />

Susanne Normann<br />

Grafisk produktion<br />

Layout: Merete Warming Heldt<br />

Tryk: <strong>Elbo</strong> Grafisk A/S<br />

7000 Fredericia<br />

Forside<br />

Fotograf Peter M. Madsen<br />

Annoncesalg<br />

DG Media<br />

Gammeltorv 18<br />

1457 København K<br />

Tlf.: 70 27 11 55<br />

Fax: 70 27 11 56<br />

www.dgmedia.dk<br />

Medlem af<br />

Kontrolleret af<br />

Kontrolleret oplag 1.505<br />

i perioden 1.7.2008 - 30.6.2009<br />

ISSN 0903-9198<br />

FARMACI nr. 3 - 2010<br />

udkommer<br />

den 5. marts 2010.<br />

www.farmaci.dk<br />

AKTUEL KOMMENTAR<br />

5 Apotekerne er de første<br />

DEN DANSKE KVALITETSMODEL<br />

6 Kvalitetsstempel til apotekerne<br />

10 Kunderne skal kunne mærke kvaliteten<br />

11 Forankring i sundhedssektoren er afgørende<br />

KORT VENTETID<br />

12 Hele værktøjskassen i brug<br />

14 Vestjysk styr på ventetid<br />

ETIK<br />

16 Den svære dialog – det daglige dilemma<br />

19 Lynfortolkning ved skranken<br />

20 Indberet mistanke om misbrug<br />

SMERTE<br />

21 Smerter er ikke kun din egen hovedpine<br />

APOTEKET I SNEEN<br />

22 Landets apoteker blev klædt i hvidt<br />

HUSKE-SMS<br />

26 Stor succes med huske-sms<br />

LÆGEPLANTER<br />

28 Klinte og spedalskhed: En giftig coctail<br />

STATUS FOR MEDLEMSNET<br />

30 God start for det nye medlemsnet<br />

RUBRIKSTOF<br />

32 – 36<br />

I N D H O L D<br />

farmaci 02 – 2010<br />

3


Fås på<br />

apoteket<br />

Lusefri på kun 15 min!<br />

Linicin<br />

• Virker på kun 15 minutter!<br />

• Kan benyttes til børn, gravide og ammende<br />

• Ingen risiko for resistens<br />

• Pakningen indeholder applikatorflaske og ståltættekam<br />

• Indeholder ikke cyclomethicone<br />

®<br />

15 min<br />

TEKNISKE DATA – Produktnavn: Linicin ® Indholdsstoffer: Dimethicone, Tocopheryl acetate (E-Vitamin), Prunus armeniaca og Prunus dulcis (abrikoskerne- og mandelolier) Anvendelsesformål: Behandling<br />

i forbindelse med hovedlus. Indhold: 100 ml. Registrering: Linicin ® er klassificeret og registreret som Medicinsk udstyr klasse 1 i henhold til direktiv 93/42/EEC om medicinsk udstyr. Opbevaring: Opbevares et<br />

tørt sted ved stuetemperatur. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, opbevares utilgængeligt for børn. Bemærk: Hold altid håret væk fra åben ild, cigaretter og andre antændingskilder. Skulle Linicin ® liniment komme<br />

i øjnene, skyl med lunkent rent vand. Skulle en irritation vedvare, søg da rådgivning hos læge. Producent: Unigroup ApS, Diplomvej 373,DK-2800 Lyngby, Danmark. Servicetelefon: 70222818 Information<br />

opdateret: 07/2009.


Jeg synes, det er på sin plads at sige til lykke! For som<br />

de allerførste i sundhedsvæsenet, har en række danske<br />

apoteker nu bevis for at de lever op til kravene i<br />

Den Danske Kvalitetsmodel. Foreløbig er 14 apoteker<br />

blevet akkrediteret. Yderligere cirka 130 står på<br />

spring til at blive omfattet.<br />

Det er flot og meget tilfredsstillende, at vi apotekere<br />

lægger os i front og vil bruge modellen til at styrke<br />

kvaliteten af vores arbejde.<br />

Den Danske Kvalitetsmodel indeholder 42 konkrete<br />

standarder fordelt på 10 forskellige temaer og er resultatet<br />

af et samarbejde, som både Apotekerforeningen<br />

og apotekerne selv har bidraget til. På den måde<br />

har vi sammen med Institut for Kvalitet og Akkreditering<br />

i Sundhedsvæsenet (IKAS), der står bag modellen,<br />

været med til at sikre, at modellen er anvendelig<br />

og kan bidrage til udviklingen af apotekerne.<br />

Styrken ved Den Danske Kvalitetsmodel er, at standarderne<br />

er konkrete, og at modellen eksempelvis<br />

også har fokus på drift og ledelse. Det er en model,<br />

der på den måde omhandler hele den virksomhed,<br />

som et apotek udgør.<br />

Det er en krævende proces at blive akkrediteret. Men<br />

det lønner sig. Modellen er et godt udgangspunkt for<br />

at få kvalitetsudviklet sit apotek. Hvad enten man er<br />

Apotekerne<br />

er de første<br />

A K T U E L K O M M E N T A R<br />

nyetableret apoteker, eller man har været det i mange<br />

år, er det en fordel at få kigget sit apotek godt efter<br />

i sømmene. Og husk, at arbejdet med Den Danske<br />

Kvalitetsmodel også kan være med til at frigøre ressourcer.<br />

Ved at gøre tingene bedre og smartere, kan<br />

der blive tid og overskud til andre ting.<br />

Grundlæggende har vi som sektor den fordel, at<br />

mange apoteker er vant til at arbejde med eksempelvis<br />

ISO-standarder og på den måde er velforberedt til<br />

opgaven. Som Vinnie Krogh, apoteker i Albertslund<br />

og Vallensbæk, selv er inde på her i <strong>Farmaci</strong> ligger<br />

Den Danske Kvalitetsmodel i forlængelse af det kvalitetsarbejde,<br />

som hidtil er foregået på apotekerne.<br />

Den Danske Kvalitetsmodel er unik, fordi den er udviklet<br />

til sundhedsvæsenet – og til hele sundhedsvæsenet,<br />

vel at mærke! Foruden apotekerne skal også<br />

sygehuse, kommunerne og hele det præhospitale<br />

område herunder de praktiserende læger inddrages.<br />

Derfor er der kun at se frem til, at de øvrige områder<br />

følger trop og ét efter ét bliver en del af den model,<br />

som apotekerne nu er de første til at implementere.<br />

Niels Kristensen, Formand for Danmarks Apotekerforening<br />

farmaci 02 – 2010<br />

5


farmaci 02 – 2010<br />

6<br />

D E N D A N S K E K V A L I T E T S M O D E L<br />

Kvalitetsstempel<br />

til apotekerne<br />

14 apoteker er som de første i det dan-<br />

ske sundhedsvæsen blevet en del af Den<br />

Danske Kvalitetsmodel. Yderligere ca. 130<br />

apoteker har meldt sig i køen for at blive<br />

de næste til at implementere modellen på<br />

deres apotek<br />

Af Lasse Borgwardt Schmidt, freelancejournalist<br />

På 14 apoteker landet rundt fejrer apotekere og medarbejdere,<br />

at de som de første i sundhedsvæsenet er<br />

blevet akkrediteret i henhold til Den Danske Kvalitetsmodel,<br />

DDKM. Apotekerne har en lang tradition<br />

for at kvalitetssikre deres job med håndtering og<br />

udlevering af lægemidler til danskerne. Den Danske<br />

Kvalitetsmodel skal sikre ensartet kvalitet på tværs af<br />

sundhedsvæsenets aktører og skal på sigt udbredes til<br />

også at omfatte hospitaler, det præhospitale område<br />

(eksempelvis ambulancetransport), kommuner og de<br />

privatpraktiserende læger.<br />

”Vi er meget stolte af, at de første 14 apoteker som de<br />

allerførste i sundhedsvæsenet er blevet akkrediterede.<br />

Det viser, at apotekerne går forrest med høje mål for<br />

en samlet sundhedssektor, der i sidste ende gavner patientsikkerheden.<br />

Kvaliteten i apotekernes arbejde har<br />

altid været høj, men de nye standarder vil komme hele<br />

sundhedsvæsenet til gavn. Det betyder, at vi i højere<br />

grad kan komme de kvalitetsbrister til livs, der forekommer<br />

i overgangene mellem den primære sektor<br />

og hospitalerne, og derved skabe grundlag for bedre<br />

samarbejdsmuligheder på tværs,” siger Niels Kristensen,<br />

formand for Danmarks Apotekerforening.<br />

Jesper Fisker, bestyrelsesformand i IKAS og direktør<br />

i Sundhedsstyrelsen<br />

Godt begyndt - halvt fuldendt<br />

DDKM er et nationalt og tværgående kvalitetssystem,<br />

som på sigt skal omfatte alle aktører, der leverer ydelser<br />

til det offentlige sundhedsvæsen. Der udvikles en<br />

version af DDKM for hver enkelt sektor i sundhedsvæsenet,<br />

men den fælles model sikrer sammenhæng<br />

og fokus på overgange i sundhedsvæsenet.<br />

Akkreditering er både et ledelsesværktøj og et kvalitetsudviklingsværktøj,<br />

som bygger på, at man beskriver<br />

standarder for god kvalitet. Disse kaldes akkrediteringsstandarder.<br />

Når apotekerne har indført standarderne,<br />

skal det løbende vurderes, om apotekerne


lever op til standarderne, og om man lærer af de kvalitetssvigt,<br />

der eventuelt konstateres.<br />

Forberedelserne har været længe undervejs, og<br />

mange apoteker har stået i kø for at være med som<br />

de allerførste i Den Danske Kvalitetsmodel. Den nye<br />

akkreditering synliggør nemlig apotekssektoren som<br />

et sted, hvor kvaliteten i arbejdet står i første række,<br />

samt at der ude på landets apoteker bidrages til<br />

patientsikkerhed på tværs af de forskellige aktører i<br />

sundhedsvæsenet.<br />

Udviklingen af DDKM blev påbegyndt af Sundhedsministeriet,<br />

Sundhedsstyrelsen, den daværende Amtsrådsforening<br />

og Hovedstadens Sygehusfællesskab – H:S.<br />

Styregruppen udarbejdede i 2004 den modelbeskrivelse,<br />

som er grundlaget for udviklingen af DDKM. Formålet<br />

var, at det danske sundhedssystem skulle sikre bedre<br />

kvalitet for patienterne i deres møde med apoteker, hospitaler,<br />

kommuner og praktiserende læger. På den baggrund<br />

blev standarderne udviklet i samarbejde med Institut<br />

for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet<br />

– IKAS. Jesper Fisker, der er bestyrelsesformand i IKAS og<br />

direktør i Sundhedsstyrelsen, glæder sig over, at det første<br />

store skridt er taget mod et mere sammenhængende<br />

sundhedsvæsen.<br />

Ønsker Ketchup-effekt<br />

”Jeg er rigtig glad for, at vi nu er kommet så langt, at<br />

de første apoteker er blevet akkrediteret. Apotekerne<br />

og Apotekerforeningen har vist et meget stort engagement<br />

i bestræbelserne på, at apotekerne kunne<br />

blive de første til at være en del af Den Danske Kvalitetsmodel,”<br />

siger Jesper Fisker. Han har tidligere udtrykt<br />

forventning om, at der om fem år er versioner<br />

af DDKM for alle relevante aktører og alle sektorer<br />

inden for det danske sundhedsvæsen.<br />

D E N D A N S K E K V A L I T E T S M O D E L<br />

”Jeg er ikke i tvivl om, at DDKM<br />

er et meget vigtigt skridt på vej<br />

mod at hæve den generelle kvalitet<br />

for alle patienter. Både borgere<br />

og personale har ret til det<br />

bedst mulige sundhedsvæsen.<br />

Det får vi kun, hvis vi er villige<br />

til fordomsfrit at undersøge,<br />

hvad der går godt, og hvad der<br />

går mindre godt. Derfor skal vi<br />

måle på kvaliteten.”<br />

Det sagde Jakob Axel Nielsen, sundhedsminister (K) ved<br />

den Første Nationale DDKM-konference på Christiansborg<br />

den 19. august 2009.<br />

”Næste skridt bliver at få hospitalerne i gang, og<br />

jeg satser på, at apotekernes indsats kan give en form<br />

for ketchup-effekt på de øvrige aktører i sundhedsvæsenet.<br />

Det vil være meget mærkeligt som ansvarlig<br />

aktør at stå uden for DDKM eller sagt med andre ord:<br />

Det vil ikke se godt ud, hvis man ikke er med,” lyder<br />

opfordringen fra Jesper Fisker.<br />

Tilfredshed med apotekernes kvalitet<br />

Kvalitet har altid været i højsædet hos landets apoteker.<br />

Og at det betaler sig at have fokus på kvaliteten<br />

i lægemiddelforsyningen, viser en undersøgelse<br />

af danskernes tilfredshed med apotekerne, foretaget<br />

af analysebureauet Megafon i maj måned 2009. Den<br />

giver apotekerne en af de højeste tilfredshedsgrader i<br />

sundhedssektoren, hvor 96 procent er tilfredse med<br />

apotekets rådgivning om medicin. 97 procent finder<br />

det trygt og sikkert at få udleveret lægemidler på apoteket,<br />

og samtidig har 98 procent af danskerne tillid<br />

farmaci 02 – 2010<br />

7


farmaci 01 – 2010<br />

8<br />

D E N D A N S K E K V A L I T E T S M O D E L<br />

til, at apoteket udleverer den rigtige medicin.<br />

Men selv om apotekerne ligger forrest i kvalitetssporet,<br />

hvad rådgivning og troværdighed angår, hviler<br />

apotekerne ikke på laurbærrene.<br />

”Vi kan altid blive bedre, og det er bestemt også<br />

hensigten med blandt andet implementeringen af<br />

Den Danske Kvalitetsmodel. Vi skal dagligt gøre vores<br />

til, at en god apotekssektor bliver bedre. Ikke mindst<br />

af hensyn til borgerne og den samlede patientsikkerhed<br />

i sundhedsvæsenet,” siger Niels Kristensen, formand<br />

i Danmarks Apotekerforening.<br />

Læs mere på www.apotekerforeningen.dk, www.<br />

ikas.dk og www.sundhedsstyrelsen.dk<br />

Eksempler på de i alt<br />

41 akkrediteringsstandarder<br />

• Ledelse: Placering af ledelsesansvar, ventetid,<br />

planlægning og drift<br />

• Dokumentation og datastyring: Datasikkerhed<br />

og fortrolighed<br />

• Lægemidler og lægemiddelrådgivning: Recepthåndtering,<br />

forsendelse, overvågning<br />

af euforiserende midler<br />

• Information og kommunikation: Kommunikation<br />

med kunder<br />

• Koordinering, kontinuitet og overgange: Leverandørsamarbejde<br />

• Sundhedsydelser: Medicingennemgang, kvalitetssikring<br />

og undervisning på plejehjem,<br />

Tjek på inhalation, rådgivning om rygestop<br />

De 14 akkrediterede apoteker<br />

Albertslund og Vallensbæk Apotek<br />

Asnæs Apotek<br />

Glostrup Apotek<br />

Horsens Løve Apotek<br />

Horsens Svane Apotek<br />

København Sønderbro Apotek<br />

Næstved Svane Apotek<br />

Nørre Alslev og Stubbekøbing Apotek<br />

Rudkøbing Apotek<br />

Rødovre Apotek<br />

Stege Apotek<br />

Svendborg Løve Apotek<br />

Århus Løve Apotek<br />

Århus Marselisborg Apotek<br />

I alt 24 apoteker har haft survey i 2009. Akkrediteringsnævnet<br />

mødes næste gang i slutningen<br />

af januar, hvor de sidste 10 apoteker, som<br />

modtog survey i 2009, forventes behandlet.<br />

Det sker efter redaktionens slutning.


farmaci 02 – 2010<br />

10<br />

D E N D A N S K E K V A L I T E T S M O D E L<br />

Vinnie Krogh,<br />

apoteker i Albertslund og Vallensbæk:<br />

”Kunderne skal kunne<br />

mærke kvaliteten”<br />

Af Lasse Borgwardt Schmidt, freelancejournalist<br />

På Albertslund og Vallensbæk apoteker handler kvalitet<br />

ikke kun om den kontrol og opfølgning på kontrollen,<br />

der nødvendigvis må være en del af dagligdagen<br />

på et apotek. Kvaliteten handler i lige så høj grad<br />

om det samspil, der er mellem de apoteksansatte og<br />

borgerne.<br />

”I det øjeblik, kunderne træder ind på apoteket, skal<br />

de fornemme kvaliteten. Den skal være levende og<br />

virksom gennem fagligt nærvær, godt humør og gode<br />

råd. Det handler om hurtigt at få en fornemmelse for<br />

kundens individuelle behov og tage udgangspunkt<br />

i det,” lyder det umiddelbare svar fra Vinnie Krogh,<br />

apoteker på Albertslund og Vallensbæk apoteker på<br />

spørgsmålet om, hvad der er kvalitet for hende.<br />

Kvalitet, hun blandt andet sikrer ved, at hun altid<br />

har arbejdet med kvalitetsudvikling på sine apoteker.<br />

Vinnie Krogh oplever, at en af de helt store udfordringer,<br />

når man arbejder med kvalitetsudvikling er at<br />

følge op på de planer, der bliver lagt. Men den nye akkreditering<br />

efter Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM)<br />

er med til at sikre, at der bliver fulgt op på planerne.<br />

”Af og til er det nødvendigt at stoppe op og se på<br />

de løsninger, vi har. Vurdere, om vi kan finde nogle<br />

bedre og smartere løsninger. Er planerne nået, og hvis<br />

ikke, hvordan sikrer vi så kontinuerlige forbedringer?<br />

DDKM tvinger os til at tænke over, om der kan være<br />

bedre løsninger,” siger Vinnie Krogh. Hun finder, at<br />

DDKM er en naturlig forlængelse af det kvalitetsarbejde,<br />

hun hidtil har haft på apotekerne.<br />

Men i modsætning til andre kvalitetssystemer har<br />

DDKM den særlige styrke, at det er apoteksfaglige<br />

medarbejdere, der udfører survey på apotekerne.<br />

”Det gør, at der bliver taget større udgangspunkt i<br />

arbejdsrutiner og det enkelte apoteks præmisser frem<br />

Det er ikke kun akkrediteringen til DDKM, som medarbejderne og<br />

apoteker Vinnie Krogh fra Albertslund Apotek og Vallensbæk Apotek<br />

kan fejre. Dette billede er fra fejringen af kåringen som landets<br />

næstbedste, mindre arbejdsplads.<br />

for en standardløsning. Andre kvalitetssystemer har<br />

tendens til at presse en standardskabelon ned over<br />

apoteket, og det giver ikke nødvendigvis bedre kvalitet<br />

på alle apoteker,” siger Vinnie Krogh.<br />

”En af udfordringerne på apotek er, at arbejdet<br />

i skranken kan blive rutinepræget på grund af stor<br />

kundestrøm, og den fælde gør vi alt for ikke at falde i.<br />

Kunderne har krav på en professionel og servicepræget<br />

ekspedition, og medarbejdernes jobglæde er afhængig<br />

af, hvor godt de selv synes, de løser opgaven.<br />

Tilfredse og loyale kunder giver glade medarbejdere<br />

– og omvendt. Det må aldrig blive rutine at hjælpe<br />

kunderne, der søger apotekets viden og kompetencer,”<br />

siger Vinnie Krogh.<br />

Albertslund og Vallensbæk apoteker får rigtig flotte<br />

evalueringer, når de bliver målt i pseudokunde- og<br />

ventetidsundersøgelser, men også ved apotekets egne<br />

kundetilfredshedsmålinger. På baggrund af resultaterne<br />

bliver arbejdsgange tilpasset, i overensstemmelse<br />

med standarderne i DDKM.<br />

”Vi kan se, at kunderne værdsætter os og er tilfredse<br />

med vores service, men kvaliteten og vores faglige<br />

indsats kan altid forbedres. Hele indsatsen er jo, når<br />

alt kommer til alt, for kundernes skyld,” slutter Vinnie<br />

Krogh.


Hanne Mouritsen,<br />

apoteker, Rudkøbing Apotek:<br />

”Forankring i<br />

Af Lasse Borgwardt Schmidt, freelancejournalist<br />

Hanne Mouritsen, apoteker på Rudkøbing Apotek, har<br />

i mange år arbejdet med kvalitetssystemer på sit apotek.<br />

Kvalitet i arbejdet betyder for hende, at kunderne<br />

oplever bedre patientsikkerhed, og at medarbejderne<br />

præcis kender kravene til den måde, de udfører arbejdet<br />

på. På den måde sover apotekeren i Rudkøbing<br />

bedst om natten.<br />

Derfor er der ikke noget at sige til, at apotekeren i<br />

Rudkøbing er glad for, at apoteket er blevet akkrediteret<br />

i Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM). Ikke fordi<br />

apoteket er blandt de første i Danmark. Men ud over,<br />

at mere fokus på kvalitet giver apotekeren en dybere<br />

søvn, mener Hanne Mouritsen, at DDKM’s største<br />

styrke skal ses i den tætte forankring til den øvrige<br />

sundhedssektor.<br />

D E N D A N S K E K V A L I T E T S M O D E L<br />

sundhedssektoren er<br />

afgørende”<br />

Tjek på kvaliteten på Rudkøbing Apotek. Til venstre er farmakonom<br />

Anders Reffstrup og til højre souschef og kvalitetsansvarlig Leif Nørgaard.<br />

Foto: Leif Nørgaard<br />

”Sammenhængen i sundhedssektoren er meget vigtig,<br />

og jeg ser frem til, at de andre aktører bliver koblet<br />

på. Når først modellen bliver indarbejdet i andre<br />

dele af sundhedsvæsenet, tror jeg, vi får det fulde udbytte<br />

af modellen,” vurderer Hanne Mouritsen.<br />

De kvalitetssystemer, som Rudkøbing Apotek tidligere<br />

har arbejdet med, var mere procesorienterede.<br />

Et system, som man groft sagt kan presse ned over<br />

hvilken som helst branchevirksomhed. DDKM er derimod<br />

skræddersyet til hele sundhedssektoren, og en<br />

del af modellen er faconsyet til apotekssektoren. Den<br />

egenskab er ifølge Hanne Mouritsen en af DDKM’s<br />

største styrker.<br />

”DDKM er langt mere fokuseret og målrettet på<br />

apotekspraksis end andre systemer, jeg har arbejdet<br />

med. Men, at det er apoteksfagligt personale, der har<br />

været med til at strukturere modellen, gør modellen<br />

langt mere anvendelig og operationel for apoteket,”<br />

siger Hanne Mouritsen. Hun synes, at det har været<br />

enormt spændende at være blandt de første akkrediterede<br />

apoteker, fordi apoteket i processen har været<br />

med til at definere de ben, Den Danske Kvalitetsmodel<br />

for apotekssektoren skal stå på.<br />

Den proces har alle medarbejdere deltaget i, og<br />

Hanne Mouritsen er overbevist om, at medarbejderne<br />

har det godt med øget fokus på kvalitet, fordi de<br />

nu har sikkerhed for, at alle procedurer er beskrevet<br />

og veldefineret. På sigt giver det naturligvis fokus på<br />

øget patientsikkerhed, men Hanne Mouritsen føler<br />

sig overbevist om, at kunderne på Rudkøbing Apotek<br />

ikke sådan lige fra den ene dag til den anden kan<br />

mærke, at apoteket er akkrediteret i DDKM.<br />

”Dybest set håber jeg ikke, at kunderne kan mærke, at<br />

vi nu er akkrediteret. Vi har længe haft fokus på kvalitet,<br />

og jeg ser modellen som en ny måde til at forbedre arbejdsprocesser,”<br />

siger apoteker Hanne Mouritsen.<br />

farmaci 02 – 2010<br />

11


farmaci 02 – 2010<br />

12<br />

K O R T V E N T E T I D<br />

En ny undersøgelse fra Danmarks Apotekerforening<br />

– baseret på 1,1 million kunders<br />

ventetid – viser, at den gennemsnitlige ventetid<br />

er på lige under fem minutter. Tiden er<br />

Hele værktøjskassen<br />

i brug<br />

Stort set samtlige værktøjer var i brug, da<br />

den nyudnævnte Esbjerg Jerne-apoteker<br />

ville have bugt med ventetiden. Og det gav<br />

bonus. Apoteket er strøget over 200 pladser<br />

op i den seneste pseudokundeundersøgelse<br />

Af Lise Møller Aarup<br />

Ikke én eneste lille flig stod urørt tilbage, da Anne Helene<br />

Kahns satte som mål, at hun ville have tilfredse<br />

kunder. Ventetiden skulle markant ned, så ærmerne<br />

blev smøget op, og hun gik i gang. 40 år gamle rutiner<br />

bag skranken skulle støves af, og Anne Helene Kahns<br />

var indstillet på, at det ville blive en større omgang,<br />

da hun overtog stedet i marts 2008. Og det blev det.<br />

”Jeg er selv fra området, så jeg kendte på forhånd<br />

apoteket og vidste ret præcist, hvad jeg som ny apoteker<br />

havde lyst til at ændre. Ventetiden stod øverst<br />

på listen, for efter min mening stod for mange mennesker<br />

i kø i for lang tid,” siger apotekeren.<br />

I første hug tog hun fat på at indrette kunderummet,<br />

så selve lokalet blev fem gange større, da hun<br />

så en klar linje mellem et lyst og luftigt rum og en<br />

mere positiv oplevelse for kunderne. Der blev derfor<br />

målt fra det øjeblik, kunden trækker sit nummer,<br />

til vedkommende bliver ekspederet. Følg<br />

her en serie om apotekernes arbejde med at få<br />

ventetiden bragt ned.<br />

også ofret meget på en solid lyssætning, og ud over<br />

ny indretning i rummet ændrede hun også de meget<br />

høje skranker, så distancen mellem kunderne og personalet<br />

blev mindre.<br />

Nyt liv i gamle laboratorier<br />

Umiddelbart før den første ombygning krakkede det<br />

firma, som ejede apoteksbygningen. Trods den uafklarede<br />

ejendomssituation var Anne Helene Kahns<br />

dog fast besluttet på at gennemføre forbedringerne<br />

for kunderne. To gamle laboratorier blev inddraget,<br />

så der nu blev plads til hele seks ekspeditionssteder<br />

mod tidligere to. Varesortimentet blev udvidet kraftigt,<br />

men samtidig også gjort mere overskueligt, fordi<br />

Anne Helene Kahns valgte at satse på et enkelt inventar<br />

med tydelig opdeling af varekategorier.<br />

Ventetiden er knap på Esbjerg Jerne Apotek


Apoteker Anne Helene Kahns<br />

bag skranken på Esbjerg Jerne Apotek<br />

Derudover var der opgaven med at omlægge de 40<br />

år gamle ekspeditionsrutiner til direkte ekspedition.<br />

Det blev muligt, efter at antallet af ekspeditionssteder<br />

steg til seks. Og alene den operation gjorde med ét<br />

hug ventetiden meget kortere, fortæller apotekeren.<br />

”Det blev taget vel imod. Kunderne fik meget hurtigt<br />

forandringer at se, og for mange af dem var det<br />

en stor omvæltning, og vi fik undervejs i hele processen<br />

mange positive kommentarer. Det var også med<br />

til at give noget energi og god stemning for os at køre<br />

videre på,” siger hun.<br />

Coach med om bord<br />

Også på de indre linjer blev der lagt om. En coach<br />

blev involveret med det formål at tale om adfærd -<br />

altså hvordan kunderne bliver venligt modtaget, og<br />

hvordan personalet bevarer en positiv stemning.<br />

”Det var meget vigtigt for mig, at vi som nyt hold<br />

skulle have fælles referencer. For jeg kom jo helt udefra<br />

og ville gerne have tingene på en ny måde. Så med<br />

en coach ville jeg sikre, at ingen skulle køre sur i det.<br />

Og jeg ville sikre, at alle var involveret i forandringerne<br />

og i formuleringen af nye fælles ’grundregler’,”<br />

siger Anne Helene Kahns.<br />

Apotekeren har også gjort brug af Apotekerforeningens<br />

tilbud om supervision af standarder for skrankerådgivning.<br />

Et tilbud, som Anne Helene Kahns valgte<br />

til for at få både det rette indhold, men også den ”rigtige”<br />

tid på de enkelte ekspeditioner.<br />

K O R T V E N T E T I D<br />

Robot bag skranken<br />

Det var først efter to tvangsauktioner, at Anne Helene<br />

Kahns i januar 2009 kunne overtage apoteksbygningen,<br />

og det gav mulighed for at bygge resten af apoteket<br />

om. Denne gang med plads til en robot og med<br />

bedre indretning af arbejdspladser og personalerum<br />

til stor glæde for personalet.<br />

”Jeg kom til Esbjerg Jerne Apotek fra sygehusapotekssektoren.<br />

Det var et markant skift, hvor jeg hurtigt<br />

blev mødt med mange krav fra blandt andet<br />

myndigheder og kunder, og i samme hug skiftede jeg<br />

også indkøbskæde. Personalet har været med i alle<br />

ændringerne i hele processen, og det betyder rigtig<br />

meget. Og i det hele taget er de virkelig vokset med<br />

opgaven,” siger apotekeren.<br />

Fem ansatte gik på pension i forbindelse med apotekerskiftet,<br />

så der var behov for ændringer på alle<br />

fronter. Det var ifølge Anne Helene Kahns en voldsom<br />

proces med mange møder og mange morgenbriefinger,<br />

da kongstanken var at holde informationsniveauet<br />

højt. På bare godt halvandet år er Esbjerg<br />

Jerne Apotek sprunget over 200 pladser op i den seneste<br />

pseudokundeundersøgelse.<br />

”Ja, det lyder helt mærkeligt, men nu må ventetiden<br />

faktisk ikke blive lavere. Kunderne skal også lige<br />

have tid til at komme indenfor og forberede sig på<br />

ekspeditionen,” siger Anne Helene Kahns.<br />

Ventetiden er i dag for op til 90 procent af kunderne<br />

på under fem minutter.<br />

farmaci 02 – 2010<br />

13


farmaci 02 – 2010<br />

14<br />

K O R T V E N T E T I D<br />

Vestjysk styr på ventetid<br />

Blandt de ældre i Esbjerg og omegn er ven-<br />

tetid på apotekerne ikke det store problem,<br />

fortæller den lokale formand for Ældre<br />

Sagen<br />

Af Lise Møller Aarup<br />

Når telefonen ringer hos Hanne Meyer, er det ofte ældre,<br />

der vil lette hjertet over noget, der gør deres liv<br />

mere besværligt. Og det er ikke sjældent, telefonen<br />

ringer, for hun er både formand for Ældre Sagens lokalkomité<br />

i Esbjerg og for koordinationsudvalget mellem<br />

Bramming, Ribe og Esbjerg, så der er potentiale<br />

for i alt 11.000 opkald. Og ikke ét eneste af dem har<br />

hidtil været om ventetid på apoteket, fortæller hun.<br />

Ӯldre er generelt meget optaget af deres medicin, og<br />

af at få den hentet. Men ventetid på byens apoteker<br />

er tilsyneladende ikke noget, der trykker dem, for jeg<br />

har ærlig talt ikke hørt én eneste beklage sig,” siger<br />

Hanne Meyer.<br />

Det er hendes personlige oplevelse, at apotekerne<br />

generelt er meget servicemindede og har et godt niveau<br />

for, hvordan man bedst ekspederer og rådgiver<br />

de ældre medborgere ved skranken. Og Hanne Meyer<br />

Apoteket efter lukketid.<br />

Seks ekspeditionssteder er med<br />

til at holde ventetiden nede.<br />

har også en fornemmelse af, at der er sket en udvikling<br />

mod det bedre på apotekerne.<br />

”Det er blevet nemmere, efter at man mange steder<br />

har indført, at man kan aflevere recepter uden at få et<br />

kø-nummer. For på den måde slipper man for at stå i<br />

kø to gange,” siger hun.<br />

Hun minder også om, at mange ældre er dårligt gående.<br />

Derfor er det meget påskønnet, når der er stole<br />

på apoteket. Og at der er nok af dem. Desuden vil<br />

personalet kunne indkassere ekstra smil, hvis der er<br />

rindende vand og rene glas tilgængeligt, så de ældre<br />

straks kan tage deres medicin, hvis de har behov for<br />

det.<br />

”Det er også vigtigt, at personalet taler højt og tydeligt,<br />

når de fortæller om medicinen, og hvordan den<br />

skal tages. Og hvis der er stress bag skranken, så smitter<br />

det af på kunderne,” siger Hanne Meyer.


(orlistat)<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

≥ <br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />


farmaci 02 – 2010<br />

16<br />

E T I K<br />

Den svære dialog –<br />

det daglige dilemma<br />

Mange ansatte på landets apoteker står af<br />

og til i situationer, hvor de har mistanke<br />

om, at kunden misbruger et håndkøbslæ-<br />

gemiddel. Og det kan være svært at tage en<br />

dialog med kunden. Men det er nødvendigt,<br />

mener apotekere<br />

Af Lise Møller Aarup. Illustration Lars-Ole Nejstgaard<br />

Den unge, meget slanke pige beder om en stor kasse<br />

afføringspiller, og det samme gjorde hun for bare to<br />

uger siden. Den midaldrende mand vil med få dages<br />

mellemrum købe mange antihistaminer, der kan<br />

virke beroligende. Eksemplerne er hentet direkte fra<br />

skranken på København Apoteket Trianglen, og de er<br />

fortalt af souschef Birgitte Skov Hansen, som ofte oplever<br />

at måtte invitere modstræbende kunder til dialog.<br />

”Det er svært at stå ved en skranke og mistænke<br />

folk for et misbrug. Tit har man lyst til at tale meget<br />

direkte til de kunder. Men så ville de fleste jo nærmest<br />

flygte ud af butikken. Så vi pakker det ind i rådgivning<br />

om brugen af lægemidlet og oplysninger om<br />

risici, hvis det for eksempel bliver brugt for tit,” siger<br />

Birgitte Skov Hansen.<br />

Forsøg med dialog<br />

Tit tænker hun, om det overhovedet er apotekets<br />

opgave at stå indirekte og diskutere misbrug ved en<br />

skranke, hvor mange kan lytte med. Men hun er også<br />

af den holdning, at selvom det kan virke forgæves, så<br />

inviterer man til dialog og gør det bedste, man kan.<br />

For det kan jo være netop den snak, der får vedkommende<br />

til at tænke sig om en ekstra gang.<br />

”Vi informerer altid og forsøger at indlede en snak<br />

- også selvom langt de fleste reagerer med at sige, at<br />

det slet ikke er til dem selv. Andre venter bare pænt,<br />

til vi har talt ud,” siger hun.<br />

Risiko for at stemple folk<br />

Det nikker apoteker Per Wisbech fra Svendborg Sct.<br />

Nicolai Apotek genkendende til. Han skelner mellem<br />

fejlbrug af for eksempel Kodimagnyl, hvor apotekets<br />

rolle er at sikre, at kunden får den rigtige behandling<br />

af sit problem - og så decideret misbrug, hvor man<br />

kan opnå en euforiserende virkning ved at spise store<br />

mængder af visse typer håndkøbsmedicin. Men uanset<br />

type, så inviteres der til en snak.<br />

”Man kan godt være bange for at komme til at<br />

stemple folk, og man kan jo ikke nødvendigvis se,


om det er et meget sygt menneske, der rent faktisk<br />

har behov for de mængder,” siger han.<br />

Netop den balancegang er ofte til diskussion blandt<br />

hans personale, og på aftenmøderne er emnet tit<br />

oppe at vende. Men selvom de konkrete eksempler er<br />

vidt forskellige, så bliver konklusionen ofte ens.<br />

”Vi kan ikke redde verden, men vi kan prøve. Det<br />

E T I K<br />

gør vi altså ved altid at invitere til en snak, uanset<br />

hvor ubekvemt det føles,” siger Per Wisbech.<br />

Kanylesalg<br />

Han har ikke tal på, hvor ofte de støder ind i dilemma-situationer,<br />

men det har stud.pharm. Laura<br />

Hyrup Rasmussen og Martha Kampp Thomsen. De to<br />

studerende har lavet en spørgeskemaundersøgelse<br />

blandt ansatte på apotekerne Albani, Bolbro og Ørnen<br />

i Odense, hvor de har spurgt til steroidmisbrugere,<br />

som køber kanyler på apoteket. Spørgeskemaundersøgelsen<br />

viser, at 96 procent af de adspurgte har<br />

solgt kanyler til en potentiel steroidmisbruger. De to<br />

studerende mener, at der er behov for en debat om<br />

området, så der kommer flere synlige løsninger på<br />

bordet, da steroidmisbrugere opfattes som afstandstagende<br />

og ikke indbyder til dialog. I langt de fleste<br />

tilfælde er svaret undvigende, for eksempel at det er<br />

til en kammerat eller til insulin. Dialogen omhandler<br />

derfor oftest praktiske informationer som størrelse og<br />

pris, fortæller personalet i Laura Hyrup Rasmussen og<br />

Martha Kampp Thomsens undersøgelse.<br />

Find lokal praksis<br />

Sådan vil det ofte være, er Helle Jacobsgaards erfaring.<br />

Hun er farmaceut i Team Klinisk <strong>Farmaci</strong>, Danmarks<br />

Apotekerforening, og hun kender godt til de mange<br />

eksempler og problemerne med at tage hul på en vanskelig<br />

snak.<br />

”Vi skal invitere til dialog, og så kan vi jo bare håbe,<br />

at det netop er dén snak med de rigtige informationer,<br />

der får folk til at tænke sig om,” siger hun.<br />

Helle Jacobsgaard råder til, at man i kunde-dialogen<br />

altid taler generelt, så man undgår at støde folk fra<br />

sig. Og desuden minder hun om, at det kan være en<br />

god idé at beslutte sig for, hvordan praksis er i forskellige<br />

situationer.<br />

”For eksempel kan man aftale, at man ikke sælger<br />

kanyler uden et lægemiddel. Og når en 15-årig vil<br />

købe store mængder Marzine (som har en euforiserende<br />

virkning, red.), som han siger, han køber på<br />

vegne af sin skoleklasse, som skal på sejltur, så kan<br />

man vælge kun at sælge til én person. Eller man kan<br />

sige, at man gerne vil snakke med læreren,” lyder rådene<br />

fra Helle Jacobsgaard.<br />

farmaci 02 – 2010<br />

17


farmaci 02 – 2010<br />

18<br />

E T I K<br />

Ingen kanyler på Steno<br />

På Steno Apotek i København har man valgt sådan<br />

en lokal løsning på problemet med kanylesalg, fortæller<br />

apoteker Jesper Gulev. Det er nemlig ikke sjældent,<br />

at han eller de øvrige ansatte oplever kunder,<br />

der spørger efter kanyler. Derfor har han sammen<br />

med personalet besluttet, at de ikke vil sælge<br />

kanyler til åbenlyse steroidmisbrugere. Og<br />

narkomaner må også gå forgæves, for apoteket<br />

har beholdt den praksis, som den<br />

forhenværende apoteker havde, nemlig<br />

ikke at udlevere kanyler.<br />

”Jeg ser det ikke som vores opgave at<br />

udlevere kanyler til et åbenlyst misbrug.<br />

Dét er holdningen hos os, og jeg synes<br />

ikke, at det er svært at forvalte,” siger Jesper<br />

Gulev.<br />

Han spørger altid, hvad kunderne skal<br />

bruge kanylerne til, og hvis de påstår, at<br />

de er diabetikere, slår han dem op i systemet<br />

for at tjekke det. I det hele taget<br />

er misbrug et meget diskuteret emne på<br />

apoteket, for på Vesterbro møder personalet<br />

også piger, som køber store mængder<br />

afføringspiller eller Panodil.<br />

”Selvfølgelig er netop de dialoger ofte<br />

svære, men vi oplyser altid om risikoen,<br />

og de får lektionen under alle omstændigheder.<br />

Og i erkendelse af, at unge piger<br />

ofte begår selvmord med de piller, de<br />

finder derhjemme, er vi begyndt i højere<br />

grad at appellere til mødre, som af praktiske<br />

årsager køber større mængder,” fortæller<br />

apoteker Jesper Gulev.<br />

Den Danske Kvalitetsmodel<br />

I det retningsgivende dokument for Standard<br />

2.1.6. (Rådgivning om lægemidler og om egenomsorg<br />

til enkeltpersoner) skal apotekerne beskrive,<br />

hvornår salg af håndkøbslægemidler<br />

kan afslås.


Lyn-fortolkning<br />

ved skranken<br />

Apotekerne skal lave en hurtig fortolkning<br />

af lovens bogstav, hvis de ved skranken<br />

overvejer at nægte at sælge et håndkøbslæ-<br />

gemiddel til en kunde<br />

Af Lise Møller Aarup<br />

Er man ”sikker” og har en ”velbegrundet” mistanke<br />

om misbrug? Er det ”sundhedsskadeligt”? Det er disse<br />

spørgsmål, som ansatte på landets apoteker skal overveje,<br />

hvis de står i en situation, hvor de mener, at<br />

kunden vil købe lægemidler med henblik på misbrug,<br />

forklarer Merete Kaas, jurist i Danmarks Apotekerforening.<br />

Det er hende, der er i den anden ende af røret, når<br />

apotekerne ringer ind og beder om råd i dilemma-situationerne.<br />

Og ofte er det samme råd, hun må give.<br />

”Det er jo ikke et sort/hvidt område. Så jeg oplyser<br />

om muligheden og betingelserne for at nægte at sælge,<br />

og så opfordrer jeg til, at man bruger sin erfaring<br />

og faglighed, når man skal vurdere, om der er tale om<br />

et misbrug, og om dette misbrug kan indebære sundhedsskade,”<br />

siger hun.<br />

Behov for vide rammer<br />

Hos Lægemiddelstyrelsen forklarer kontorchef Karsten<br />

Jørgensen, at netop fordi det beror på en hurtig<br />

vurdering i den konkrete situation, så må der være et<br />

vist spillerum for apotekerne.<br />

”Det afhænger selvfølgelig af de konkrete omstændigheder,<br />

men det er klart, at apotekere ikke skal stå<br />

og spekulere på, om de bliver straffet, fordi de forsøger<br />

at forhindre et misbrug. Derfor skal de have skønnet<br />

åbenlyst forkert, før jeg overhovedet kan forestille<br />

mig, at det kan blive til nogen sag,” siger Karsten<br />

E T I K<br />

Jørgensen og tilføjer, at han ikke kan komme i tanke<br />

om ét eneste tilfælde, som har udløst en sanktion fra<br />

Lægemiddelstyrelsen.<br />

Hans bedste eksempel på en situation, hvor apotekere<br />

bør overveje at afvise salg, er den unge pige,<br />

som beder om 100 Panodil og samtidig ligner en med<br />

ondt i sjælen.<br />

”Apoteket skal altid foretage en konkret vurdering,<br />

og derfor kan vi ikke på forhånd anvise, hvad apoteket<br />

skal gøre. Men med en vis formodning kunne<br />

man her frygte, at pigen ville bruge panodilerne forkert<br />

og komme til skade, så det er nærliggende at<br />

nægte et salg,” siger Karsten Jørgensen.<br />

Lægemiddelstyrelsen:<br />

Apotekerne har pligt til at sælge apoteksforbeholdte<br />

lægemidler. Hvis de har mistanke om<br />

misbrug, kan de med henvisning til almindelige<br />

nødretsbetragtninger afvise et salg, hvis<br />

”apoteket har en sikker og velbegrundet formodning<br />

om, at lægemidlet købes med henblik<br />

på misbrug, og dette misbrug kan være<br />

sundhedsskadeligt”, som Lægemiddelstyrelsen<br />

skriver i et svar til Danmarks Apotekerforening.<br />

farmaci 02 – 2010<br />

19


farmaci 02 – 2010<br />

20<br />

E T I K<br />

Indberet mistanke<br />

om misbrug<br />

Apotekere kan indberette til Lægemid-<br />

delstyrelsen, hvis der er mistanke om, at<br />

visse håndkøbslægemidler bliver misbrugt.<br />

Endnu har kun få apotekere meldt ind<br />

Af Lise Møller Aarup<br />

En ung mand med en pose øl i hånden beder fredag<br />

eftermiddag om Phenergan. Hvis den ansatte, som<br />

ekspederer denne kunde, synes, at det virker lidt mistænkeligt<br />

– og at hun i ugerne forinden har haft besøg<br />

af samme unge mand i samme ærinde, så kan det<br />

indberettes. Siden 2004 har apotekerne nemlig haft<br />

mulighed for at indberette usædvanlige salg eller tendenser,<br />

som kan tyde på, at lægemidlet bliver misbrugt,<br />

fortæller overlæge i Forbrugersikkerhed hos<br />

Lægemiddelstyrelsen, Doris Stenver. Men det er kun<br />

ganske få apotekere, der har benyttet sig af e-blanketten<br />

på styrelsens hjemmeside.<br />

”Der går jo mode i at bruge - eller misbruge - lægemidler,<br />

og vi oplever, at misbrugerne inspirerer hinanden<br />

på hjemmesider og forskellige blogs. Personligt<br />

har jeg svært ved at se, hvordan de tør eksperimentere<br />

uden respekt for lægemidler,” siger Doris Stenver.<br />

Vigtig videndeling<br />

I kølvandet på en række sager om det hostestillende<br />

håndkøbslægemiddel Dexofan i 2004 oprettede styrelsen<br />

derfor en mulighed for videndeling mellem<br />

apotekerne og styrelsen. For apotekernes direkte kontakt<br />

til brugerne af medicin giver nemlig mulighed<br />

for at opfange nye signaler om et voksende misbrug<br />

eller uhensigtsmæssig brug af håndkøbsmedicin, forklarer<br />

Doris Stenver.<br />

Og selvom det endnu kun er enkelte apotekere, der<br />

har indberettet på hjemmesiden, så er indberetningsmuligheden<br />

ifølge overlægen et nødvendigt tiltag.<br />

”Der har kun været få henvendelser, men jeg ville<br />

alligevel ikke turde nedlægge det. For det giver os en<br />

unik mulighed for at se mønstre og tendenser, som vi<br />

hurtigt ville kunne behandle i Sikkerhedskomiteen.<br />

Og i yderste konsekvens ville vi kunne lave restriktioner<br />

på tilgængeligheden,” siger hun.<br />

Brug systemet<br />

I Danmarks Apotekerforening opfordrer sundhedsfaglig<br />

direktør, Lotte Fonnesbæk, apotekerne til at bruge<br />

systemet.<br />

”Det er et meget enkelt system, hvor man kun skal<br />

beskrive lægemidlet, problemstillingen og sit eget<br />

navn, så ingen kunder hænges ud. Jeg synes, at apotekerne<br />

skal benytte sig af muligheden for at tage et<br />

medansvar for uhensigtsmæssig brug af håndkøbslægemidler,”<br />

siger hun.<br />

Indberetninger<br />

Apotekerne har siden 2004 indberettet 22 tilfælde.<br />

Syv af dem drejer sig om det hostestillende<br />

middel Dexofan. Tre af dem er om midlet mod<br />

søsyge, Marzine, mens to af indberetningerne er<br />

om afføringsmidlet Dulcolax. Derudover er der<br />

indberetninger om Phenergan (et antihistamin,<br />

red.) og om forskellige næsedråber.<br />

Sådan indberetter du misbrug<br />

www.laegemiddelsyrelsen.dk - forside - detailforhandlere<br />

- apoteker<br />

Når der indberettes, skal man beskrive følgende:<br />

Hvilket lægemiddel er der problemer med?<br />

Beskriv problemstillingen og påfør apoteksnavn<br />

og eget navn.


Ny kampagne:<br />

Smerter er ikke kun<br />

din egen hovedpine<br />

På apoteket kan smerteplagede danskere få<br />

gode råd til den bedste behandling<br />

Af Iben Nielsen<br />

Mange danskere døjer med akutte smerter i muskler<br />

og led, spændingshovedpine og smerter på grund af<br />

sportsskader eller menstruation. Dagligdagsskavanker,<br />

som typisk behandles med smertestillende medicin<br />

i håndkøb. Der er dog stor forskel på, hvordan<br />

de smerteplagede danskere bruger de smertestillende<br />

midler. Det er baggrunden for, at apotekerne nu sætter<br />

fokus på smerte med en kampagne, der kører fra<br />

den 25. januar til den 28. februar 2010.<br />

Rådgivning spiller en vigtig rolle<br />

”Nogle bruger mere medicin, end godt er, mens andre<br />

helt undlader at tage smertestillende medicin, selvom<br />

de kunne have gavn af det. Forkert brug af smertestillende<br />

håndkøbsmedicin kan skyldes misforståelser,<br />

manglende viden og motivation. Derfor spiller apotekets<br />

rådgivning om smertestillende midler en særlig<br />

vigtig rolle,” siger sundhedsfaglig direktør i Apotekerforeningen,<br />

Lotte Fonnesbæk.<br />

Kampagnen har fokus på behandling af lette til<br />

moderate smerter, som ikke har varet i mere end tre<br />

måneder. Den er målrettet unge og midaldrende, der<br />

kommer på apoteket og beder om store pakninger af<br />

smertestillende lægemidler i håndkøb. I skranken vil<br />

de opleve, at apotekets medarbejdere spørger ind til<br />

symptomer og årsagen til smerten og giver individuelle<br />

råd om behandling og egenomsorg.<br />

Bidrager til egenomsorg<br />

”På apoteket kan vi rådgive om, hvilke typer af smertestillende<br />

der egner sig bedst til den konkrete smerte,<br />

og hvad man skal være opmærksom på ved de<br />

Smerte<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

S M E R T E<br />

Alle apoteksenheder modtager i forbindelse med kampagnen om<br />

smerte to eksemplarer af denne plakat<br />

forskellige lægemidler. Vi kan også bidrage til kundens<br />

egenomsorg, for både ved hovedpine, smerter i<br />

muskler, led og sener og menstruationssmerter er der<br />

rigtig meget, man selv kan gøre for at afhjælpe eller<br />

mindske generne,” siger Lotte Fonnesbæk.<br />

Er man som kunde i tvivl om årsagen til eksempelvis<br />

hovedpine, kan man få udleveret en hovedpinedagbog,<br />

der kan være et godt grundlag for en dialog<br />

med lægen om en relevant behandling. Kunderne<br />

kan også få brochuren ”Smerte”, der er revideret med<br />

blandt andet paracetamol som førstevalg ved lette til<br />

moderate smerter.<br />

Systematisk afdækning<br />

”Vi opfordrer apoteket til fortsat at bruge kampagnerne<br />

til et fælles kompetenceløft og til at træne de forskellige<br />

niveauer i Standard for skrankerådgivning,”<br />

siger Lotte Fonnesbæk.<br />

Kunder, som kommer på apoteket med lette til moderate<br />

smerter, skal have rådgivning på avanceret niveau.<br />

Det betyder blandt andet, at apoteket systematisk<br />

skal afdække alarmsignaler, symptomer og kundeoplevede<br />

problemer, som rådgivningen derefter<br />

kan tilpasses.<br />

farmaci 02 – 2010<br />

21


farmaci 02 – 2010<br />

22<br />

S N E V E J R<br />

Apoteket i sneen<br />

Indtil videre har det været en hvid vinter,<br />

og mange af landets apoteker er blevet<br />

klædt i hvidt. <strong>Farmaci</strong> bringer her nogle af<br />

de mange billeder, apotekerne har sendt, og<br />

takker for de indsendte billeder.<br />

Hvalsø Apoteks våben mod sneen står klar til kamp.<br />

Foto: Apoteker Lars Frede Pedersen.


Hesselager Apotek med<br />

istapper hængende ned<br />

fra tagrenderne.<br />

Foto:<br />

Apoteker Allan Kelbæk<br />

S N E V E J R<br />

Snenostalgi i Sønderborg, hvor<br />

der skovles på livet løs foran blandt<br />

andet Sønderborg Løve Apotek.<br />

Foto:<br />

Apoteker Helwig Walløe Hansen<br />

farmaci 02 – 2010<br />

23


farmaci 02 – 2010<br />

24<br />

S N E V E J R<br />

Julehygge både indenfor og udenfor Horsens Søndergade Apotek.<br />

Foto: Apoteker Bente Wittrup Præstbrogaard


Hjørring Svane Apoteks budbil med ”hvidsuel identitet”,<br />

forlyder det fra apoteker Henrik Lintner, der også er fotografen.<br />

S N E V E J R<br />

farmaci 02 – 2010<br />

25


farmaci 02 – 2010<br />

26<br />

H U S K E – S M S<br />

Stor succes<br />

med huske-sms<br />

Apotekernes kunder har taget så godt imod<br />

huske-sms’erne, at der siden begyndelsen er<br />

sendt mere end 1 million sms’er<br />

Af Lise Møller Aarup<br />

Det er nemt, hurtigt og samtidig gratis. Kunderne har<br />

for alvor taget apoteket.dk’s sms-service til sig og har<br />

opdaget, hvor let det nu er at huske sin vigtige medicin,<br />

når en huske-sms tikker ind. Siden april 2008,<br />

hvor tilbuddet blev etableret, er der i alt sendt mere<br />

end 1 million sms’er. Ordningen er stadig gratis, og<br />

samtidig er den rykket over på apoteket.dk. Kunderne<br />

skal derfor ikke længere bevæge sig ned på apoteket<br />

for at tilmelde sig, men kan gøre det hjemme fra stuen.<br />

”Vi får mange positive reaktioner fra brugerne, og<br />

det er jo virkelig tilfredsstillende at have været med<br />

til at skabe noget, der har værdi for andre - en succes,”<br />

siger farmaceutisk redaktør i Danmarks Apotekerforening,<br />

Helen Smed, der har været med til at udvikle<br />

sms-løsningen.<br />

Tallet på 1 million afsendte sms’er er højere end forventet,<br />

fortæller en tilfreds Helen Smed. Hun forklarer<br />

blandt andet succesen med, at brugerne i ordningen<br />

nu kan tilmelde flere abonnementer på samme<br />

mobilnummer, så de får en sms for hvert lægemiddel.<br />

Det er praktisk, hvis midlerne skal tages på forskellige<br />

tidspunkter om dagen eller hen over ugen. Der er<br />

desuden mulighed for at vælge skæve doseringer, der<br />

nøjagtigt afspejler medicinbrugernes hverdag.<br />

Trygge forældre<br />

Når man tilmelder sig ordningen, skal man selv formulere<br />

den tekst, man senere vil modtage som en huske-sms.<br />

Den mulighed er særligt forældre glade for,<br />

for nu kan de skrive i børnesprog.<br />

”Vi hører ofte fra tilfredse forældre, der er meget<br />

trygge ved, at deres børn nu rent faktisk husker at<br />

tage medicinen på det rette tidspunkt. Samtidig har<br />

vi også folk, der modtager op til ni daglige beskeder.<br />

Så vi er ret stolte af at have en løsning, der kan tilfredsstille<br />

så mange forskellige kunder med så mange<br />

forskellige behov. Og uden, at det er kompliceret at<br />

være med,” siger hun.<br />

Net-succes<br />

Også på apoteket.dk er der stor kundestrøm. Mere end<br />

55.000 danskere var i årets første uge inde på hjemmesiden<br />

www.apoteket.dk. I Team Web hos Apotekerforeningen<br />

bliver den seneste succes med hjemmesiden<br />

blandt andet tilskrevet de mange ekstra oplevelser,<br />

brugerne får. Altså, at de altid får lidt mere viden, end<br />

de lige havde regnet med. Udgangspunktet er de faglige<br />

kampagner, der i forvejen foregår på apotekerne,<br />

for eksempel kampagnerne om prævention, rygestop<br />

og senest smerter.


Det siger kunderne<br />

”Tak for skøn sms-service.”<br />

”Jeres sms service er en god ting, var slem<br />

til at glemme Crestor kl 22:00 men ikke efter<br />

jeg tilmeldte mig sms service”<br />

”Hvilken glimrende service. Min datter på<br />

15 er på efterskole, hun har epilepsi og skal<br />

tage medicin 2 gange dagl. Jeres service<br />

hjælper os meget!!!”<br />

H U S K E – S M S<br />

”Det er jo selvfølgelig rart, at folk rent faktisk kan<br />

bruge det, man laver, til noget. Men ud over, at det er<br />

en stor tilfredsstillelse for os, så er det også nødvendigt,<br />

at vi har så bred en palet af faglige, seriøse tilbud<br />

som overhovedet muligt. Man kan sige, at vores ambition<br />

er, at på apoteket.dk skal folk få den mest valide<br />

information hurtigst muligt,” siger Helen Smed.<br />

Brugbart værktøj<br />

Der er desuden sørget for, at brugerne kan få mere information<br />

via eksempelvis quizzer, links til brochurer<br />

og illustrationer og i det hele taget links til andre relevante<br />

artikler på siden. Og når de klikkende gæster<br />

så er kommet ind på hjemmesiden, så viser statistikken,<br />

at de mest søgte elementer er ”Find det lokale<br />

apotek”, ”Sygdomsleksikon”, ”Medicinhåndbogen”<br />

og indgangen til e-handel.<br />

”Vi er meget glade for, at folk har fået øjnene op<br />

for, at vi med apoteket.dk har en brugervenlig hjemmeside<br />

med et indhold af høj faglig kvalitet, akkurat<br />

som på apoteket. Vi lægger meget vægt på, at brugerne<br />

også bliver tilbudt værktøjer, der i det daglige<br />

hjælper dem til en bedre lægemiddelcompliance,<br />

som for eksempel vores sms-service. Og så arbejder vi<br />

da selvfølgelig på at øge besøgstallet på siden,” siger<br />

Helen Smed.<br />

farmaci 02 – 2010<br />

27


farmaci 02 – 2010<br />

28<br />

L Æ G E P L A N T E R<br />

Klinte og spedalskhed:<br />

En giftig cocktail<br />

Et historisk tilbageblik på en populær<br />

sommerblomst med giftige frø<br />

Af museumsgartner Anemette Olesen<br />

Klinte er en sommerblomst med violetrøde blomster,<br />

og frø af planten kan i dag bestilles hjem fra diverse<br />

frøfirmaer og dyrkes i havens bede som afskæringsblomst.<br />

Klinte som sommerblomst er blevet mere og<br />

mere populær i de senere år, hvor interessen for vilde<br />

blomsterenge er slået igennem. Klinte vil gladelig så<br />

sig selv, og den trives på al slags jord. Klinten bliver<br />

ca. 90 cm høj og genkendes på blomsterbægerets fem<br />

lange flige, der rager ud over de rosaviolette kronblade.<br />

Den har ranke gaffeldelte stængler og kommer til<br />

blomstring i juni og juli.<br />

Ukrudt fra Middelhavslande<br />

Egentlig var klinten en ukrudtsplante, der kom til<br />

Danmark med urent såsæd fra Middelhavslandene<br />

engang i stenalderen, altså samtidig med kornavlens<br />

begyndelse i Danmark. Kapsel og frø er fundet ved<br />

udgravninger fra romersk jernalder, og ifølge en florabog<br />

fra 1925, var den stadig på det tidspunkt et ganske<br />

almindeligt ukrudt i den danske vintersæd.<br />

Giftige frø<br />

Klintefrø var så giftige, så smågrise, høns og ænder,<br />

der fik frøene i foderet, døde af at spise dem. Klintefrø<br />

blev blandt andet brugt til tøjvask på grund af<br />

saponinerne i frøet, men frøene måtte graves ned<br />

bagefter. Som sæd til fremstilling af brændevin blev<br />

klinte betragtet som værende lige så god som hvede,<br />

og snapsebrændere betalte gerne for klinteinficeret<br />

rug, fordi det gav en stærkere og mere berusende<br />

brændevin. At klinten nogle gange kunne tage over<br />

på marker, mente man, skyldtes dårligt vejr. Bladene<br />

af klinte blev af og til syltet i eddike og brugt som tilbehør<br />

til kødretter. Til farvning af hvide sokker blev<br />

ulden vasket i klintelud. Og i lang tid var der i Danmark<br />

tradition for at vaske i en lud fra bøgeaske og<br />

klintefrø. Da klinte var et plagsomt ukrudt, blev det<br />

med tiden udryddet fra markerne. De små sorte klintefrø<br />

var nemlig giftige. Hvis de blev formalet og bagt<br />

med i hvedebrød, kunne de rette stor skade idet klintefrø<br />

indeholder githagin, der kan give beskadigelser<br />

af binyrebarken. Githagin er et letoptageligt saponin,<br />

der især findes i frøkimen, og ved forgiftning får man<br />

hovedpine, svimmelhed og kramper og eventuelt åndedrætslammelser.<br />

Udsat for spedalskhed<br />

En beskadiget binyrebark svækker immunforsvaret,<br />

og på denne måde var danskere mere udsatte for en<br />

spedalskhedsinfektion. Efter at klinten blev bekæmpet<br />

som ukrudt i kornmarker, bemærkede man, at<br />

spedalskhed også blev udryddet. Når man i Bibelen<br />

advarer imod klinten blandt hveden, er det ikke denne<br />

omtalte plante med beskrivelsen af giftigt rajgræs.<br />

Spedalskhed er en sygdom som var kendt i Ægypten<br />

mange tusinde år før Kristus, og tidligt bredte sygdommen<br />

sig herfra til Kina og Indien. Da romerne<br />

erobrede store dele af verden, blev de også smittet<br />

med spedalskhed, og fra Rom bredte sygdommen sig<br />

så ud i Europa. Da slavehandelen kom i gang i Amerika,<br />

kom spedalskhed også til Staterne, og den nåede


Australien, da kinesiske kulier blev sejlet dertil. Spedalskhed<br />

blev i datiden brugt som samlet begreb for<br />

flere alvorlige hudlidelser, men den egentlige sygdom<br />

skyldes bakterien Mycobakterium leprae, der først<br />

blev opdaget år 1873 af en norsk læge. Det lumske<br />

ved denne sygdom er, at den har en lang inkubationstid;<br />

få måneder til mange år. Sygdommen viser sig<br />

ved knuder i huden, der ofte kommer i ansigtet, og<br />

sygdommen kan gribe om sig, så der går koldbrand i<br />

inficerede lemmer, der visner og falder af, eller i værste<br />

fald medfører døden.<br />

Urter og besværgelser<br />

I middelalderen var spedalskhed en ganske almindelig<br />

sygdom i Norden, og munkene forsøgte med mange<br />

urter og besværgelser at helbrede smittede, men de<br />

måtte give op. De vidste, at sygdommen smittede, og<br />

derfor måtte de isolere de spedalske. Spedalske blev<br />

derfor ført udenfor byerne eller skibet ud på øer, og<br />

man iførte dem spedalskhedsdragter og en skralde,<br />

så raske kunne se og høre, hvor de var, og skynde<br />

sig væk. Denne skralde blev kaldt for Lazarusskralde,<br />

fordi den hellige Lazarus, der blev opvakt af de døde,<br />

blev skytshelgen for de spedalske. Omkring større<br />

byer blev der oprettet såkaldte leprosarier, hvor spedalske<br />

kunne finde husly og få føde. I Danmark har<br />

der været 35 af disse opholdssteder.<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

L Æ G E P L A N T E R<br />

Ikke udryddet<br />

Spedalskhed er desværre ikke helt udryddet i troperne,<br />

og det skyldes blandt andet dårlig ernæring,<br />

dårlig hygiejne og et alt for primitivt landbrug og et<br />

manglende kendskab til sygdommens opståen. Man<br />

regner med, at der er flere tusinde spedalske i Afrika,<br />

og det samme i Indien. Officielt er der ifølge WHO<br />

over 200.000 smittede, og hertil kommer de uregistrerede.<br />

Også i Sydeuropa kan der af og til konstateres<br />

spedalskhed, men i Danmark blev sygdommen<br />

udryddet sammen med klinten. Når klinten nu vender<br />

tilbage til vore haver, er der ikke fare for, at den<br />

skal blive et besværligt ukrudt i markerne igen. Det<br />

sørger bedre landbrugsmaskiner for, og frøene er lette<br />

at sigte fra med vores udbyggede og meget forbedrede<br />

landbrugsmaskiner.<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

farmaci 02 – 2010<br />

29


farmaci 02 – 2010<br />

30<br />

S T A T U S P Å M E D L E M S N E T T E T<br />

God start for<br />

det nye medlemsnet<br />

Det nye medlemsnet blev vel modtaget,<br />

både i testfasen og i det halve år, nettet har<br />

eksisteret. Mellem 400-600 brugere besøger<br />

medlemsnettet hver dag. Webredaktør Julie<br />

Brogaard gør status på ris, ros og forslag til<br />

forbedringer af medlemsnettet<br />

Af Julie Brogaard, webredaktør<br />

Der var store forventninger til det nye medlemsnet<br />

forud for lanceringen, så det var spændende, da<br />

det endelig skete i juli sidste år. Det nye medlemsnet<br />

er heldigvis blevet meget vel modtaget, og apotekerne<br />

har vist stor interesse og engagement i det.<br />

Vi har lige fra starten kunnet se på statistikkerne, at<br />

medlemsnettet bliver flittigt brugt. Mellem 400-600<br />

brugere besøger medlemsnettet hver dag, og på de<br />

fleste hverdage bliver der vist mere end 4.000 sider.<br />

Langt den største trafik har vi om mandagen, hvor<br />

næsten 6.000 sider i gennemsnit bliver kaldt frem.<br />

Gode input fra apotekerne<br />

Den store interesse har vi også kunnet mærke på de<br />

meldinger, vi løbende får fra medlemmerne til den<br />

postkasse, som er oprettet specielt til medlemsnettet –<br />

medlemsnettet@apotekerforeningen.dk.Meldingerne<br />

viser, at den overordnede oplevelse af medlemsnettet<br />

fortsat er positiv, akkurat som i løbet af pilottesten.<br />

Nogle af roserne fra pilottesten var ”Godt med direkte<br />

adgang til dokumenter,” ”Mange gode, relevante<br />

links” og ”Søgefunktionen ekstrem hurtig og god.”<br />

Den linje er fortsat med disse roser fra medlemsnetpostkassen:<br />

”ros for at kunne printe sidste uges nyheder<br />

og bilag på en overskuelig måde” og ”overskueligt<br />

og nemt at gå til.” Vi har også fået mere konkrete<br />

input som at sortere menupunkterne under Apotek<br />

i alfabetisk rækkefølge og at vise link til Lægetjek og<br />

Lægemiddelstyrelsen på forsiden.<br />

Større synlighed med det nye net<br />

Der er også kommet væsentlig større synlighed i forhold<br />

til de ansatte i sekretariatet med det nye medlemsnet.<br />

Det var noget, som flere apotekere og ansatte<br />

efterspurgte. Gennemsigtigheden skal forstås på<br />

den måde, at det er nemmere at overskue, hvem man<br />

kan kontakte om hvilke emner, på hvilket telefonnummer<br />

eller på hvilken e-mail-adresse. På hver side<br />

er der kommet en ansvarlig person på med billede og<br />

Fremtidens medlemsnet<br />

Vi vil fortsat meget gerne have gode ideer til den<br />

videre udvikling af medlemsnettet. Har du input,<br />

ris eller ros til medlemsnettet, så skriv til:<br />

medlemsnettet@apotekerforeningen.dk


kontaktdata, og på hvert enkelt dokument er det også<br />

muligt at se, hvem der er ansvarlig for indholdet. Et<br />

af kritikpunkterne fra det gamle medlemsnet var, at<br />

man ikke kunne se, hvilke dokumenter der var opdateret<br />

for nylig. Det har vi løst med funktionen ”Seneste<br />

dokumentændringer”, som man kan se på de forskellige<br />

områders forsider under fanebladet Apotek.<br />

Forbedrede søgefunktioner<br />

Mange brugere er glade for de mange søgemuligheder,<br />

det nye medlemsnet har givet. Statistikken viser,<br />

at søgning fra forsiden og avanceret søgning er<br />

nogle af de mest brugte funktioner. Desuden er det<br />

mit indtryk, at de forbedrede muligheder for at kunne<br />

søge specifikt i tidligere Bolbro-indlæg og specifikt<br />

på nyheder har gjort hverdagen lettere for mange på<br />

apotekerne. Her kan man både søge tilbage i tiden<br />

på gamle Kort Fortalt-nyheder og søge på nyheder,<br />

der er skrevet for nylig. Vil man eksempelvis gerne se<br />

alt, hvad der er skrevet af nyheder om Apotekerkonferencen<br />

i november måned, har man mulighed for<br />

at afgrænse sin søgning fra 01-11-2009 til 30-11-2009<br />

og så søge på Apotekerkonferencen.<br />

Visuelt net<br />

Skiftet til ny visuel identitet har rent grafisk også haft<br />

en stor betydning for medlemsnettets udtryk og brugervenlighed,<br />

dels med den gennemgående topbar på<br />

alle sider, de nye farver og dels muligheden for at arbejde<br />

mere med billeder rundt omkring på medlemsnettet.<br />

Det giver sitet mere liv og dynamik. Desuden<br />

S T A T U S P Å M E D L E M S N E T T E T<br />

er presseklip blevet en integreret del af medlemsnettet<br />

med sin egen side i stedet for på den gamle måde,<br />

hvor man skulle over på et separat site. Samtidig vises<br />

de nyeste presseklip på forsiden via et RSS Feed, så<br />

apotekerne løbende kan følge med i, hvad der bliver<br />

skrevet om apoteksbranchen i landets medier.<br />

Telefonbog og søgefunktion<br />

Til foråret har vi en helt ny telefonbog klar, hvor man<br />

ud over at kunne søge på apotek, apoteker og kredse<br />

også har en fane om DA-ansatte. Her kan man søge<br />

på navn og titel, men også på arbejdsområde. Det vil<br />

forhåbentlig give en endnu større synlighed og dermed<br />

gøre medlemsnettet til et endnu mere brugervenligt<br />

værktøj i hverdagen.<br />

Brugerundersøgelse på vej<br />

Til foråret er planlagt en brugerundersøgelse, hvor<br />

vi vil spørge vores brugere, hvad der fungerer godt,<br />

og hvad der fungerer knap så godt. Det bliver enten<br />

i form af et elektronisk spørgeskema, som man kan<br />

besvare på medlemsnettet, eller i form af interviews.<br />

Der kan være funktioner, der slet ikke bliver brugt<br />

og omvendt også ting, brugerne savner på det nye<br />

site, som vi ikke har tænkt på. I udviklingen for det<br />

næste år planlægger vi at søsætte en KPI-graf, som<br />

gør, at hver apoteker grafisk på medlemsnettet kan<br />

se sin samlede omsætning, recepter, håndkøbsvarer<br />

og frihandelsvarer. Det skal også være lettere at se,<br />

hvad medlemsnettets mange dokumenter indeholder,<br />

inden man klikker sig ind på dem. Vi har derfor<br />

en funktion i kikkerten, hvor man, ved at holde<br />

musen hen over dokumentets titel, får vist første side<br />

af dokumentet. Medlemmerne kan også glæde sig til<br />

funktionen ”Giv mig besked”. Her kan man tilmelde<br />

sig og få en mail, hver gang der er nyt indhold inden<br />

for et område, man gerne vil følge med i.<br />

farmaci 02 – 2010<br />

31


farmaci 02 – 2010<br />

32<br />

R U B R I K S T O F<br />

Lifs medlemmer vedtager<br />

nyt etisk lobbykodeks<br />

Et nyt etisk kodeks for lobbyarbejde skal sikre åbenhed,<br />

skriver Lif i sin netavis Medicin & mening. ”I<br />

Lægemiddelindustriforeningen er vi af den opfattelse,<br />

at alle lægemiddelindustriens samarbejds- og<br />

kommunikationsaktiviteter – også dem, der vedrører<br />

dialog og forhandlinger med myndigheder og<br />

politikere – skal være transparente,« siger koncernchef<br />

Ida Sofie Jensen og fortsætter: »Med afsæt i det<br />

ønske har Lifs medlemmer vedtaget et etisk kodeks,<br />

som understøtter, at dialogen altid foregår på en<br />

åben, ærlig, redelig og troværdig måde.”<br />

Lægemiddelindustriens lobbykodeks skal sikre, at<br />

lægemiddelindustrien på den ene side og myndigheder<br />

og politikere på den anden side er økonomisk<br />

uafhængige af hinanden, og at samarbejdet og dialogen<br />

altid foregår åbent, således at pressionsmuligheder<br />

parterne imellem er udelukket. Lobbykodekset<br />

forpligter virksomhedernes egne aktiviteter<br />

og skal også overholdes, hvis en tredje part som et<br />

pr-bureau, advokater eller lignende repræsenterer<br />

lægemiddelvirksomheden overfor politiske beslutningstagere.<br />

Lifs medlemmer er forpligtet til at offentliggøre<br />

navnene på disse repræsentanter på deres<br />

hjemmesider, hvor det også skal fremgå, at den<br />

eksterne konsulent kender reglerne. ahe<br />

Lars Løkke topper<br />

sundhedsvæsenets magtliste<br />

Statsminister Lars Løkke Rasmussen (V) ligger nummer<br />

1 på Dagens Medicins ”Magtens Top 100”. 200<br />

sundhedspersoner er vurderet på en skala fra et til<br />

fem (hvor fem er bedst) på i alt seks områder: formel<br />

position, egen indsats, faglig anseelse, personlige<br />

kontakter, gennemslagskraft i offentligheden og endelig<br />

den samlede vurdering. De enkelte parametre<br />

er vægtede. Aktørerne er vurderet i den stilling, de<br />

har beklædt i størstedelen af det forgangne år, skriver<br />

Dagens Medicin.<br />

Apotekerforeningens formand Niels Kristensen ligger<br />

nummer 59, og er dermed sprunget 23 pladser<br />

op på listen i forhold til sidste år. Bent Hansen, (S),<br />

formand for Danske Regioner og regionsrådsformand<br />

i Region Midtjylland, er nummer to på listen,<br />

mens Sundhedsstyrelsens direktør Jesper Fisker er<br />

nummer 3. Sundhedsminister Jakob Axel Nielsen (K)<br />

ligger på en 19. plads. ahe<br />

USA: Farmaceuter overtager<br />

opgaver fra læge og sygeplejersker<br />

Apoteksfarmaceuter i de store amerikanske apotekerkæder<br />

overtager i stigende grad meget forskelligartede<br />

opgaver fra andre professioner. Det skriver<br />

The Washington Post sidste uge i en specialreportage<br />

om farmaceuters arbejdsopgaver ifølge Fredag<br />

Formiddag. Screening for kroniske sygdomme som<br />

diabetes, vaccination mod influenza H1N1, vejledning<br />

om det stigende antal receptpligtige midler,<br />

navigering i tilskuds-junglen af privat og offentlig<br />

sygeforsikring samt basal medicinsk rådgivning er<br />

bare nogle af de opgaver, der får avisen til at fremstille<br />

farmaceuterne som ’lægens forlængede arm’<br />

på hospitalet og på apotekerne. ahe<br />

Udsigt til blodbad i Medicon Valley<br />

Op mod halvdelen af de mindre og mellemstore<br />

biotekselskaber i Øresundsregionen – den såkaldte<br />

Medicon Valley - er på fallittens rand. Sådan lyder<br />

den dystre konklusion i en ny undersøgelse blandt<br />

49 danske og svenske ikke-børsnoterede biotekselskaber<br />

i Øresundsregionen, som interesseorganisationen<br />

Medicon Valley Alliance har gennemført,<br />

skriver Berlingske Tidende. Selskaberne vil i 2010<br />

mangle samlet 975 millioner kroner i kapital for at<br />

opretholde deres nuværende aktivitetsniveau. For<br />

halvdelen af selskaberne er situationen så kritisk, at<br />

de vil lukke, hvis ikke de får tilført 130 millioner<br />

kroner akut - det vil sige inden for seks måneder.<br />

Fælles for selskaberne er, at de alle har lægemiddelkandidater,<br />

der er så langt fremme i udviklingen, at<br />

de testes på mennesker. ”Biotekselskaberne i regionen<br />

står over for en række alvorlige udfordringer,<br />

som der ikke findes hurtige løsninger på. Et er at<br />

holde selskaberne i live. Noget andet er at finansiere<br />

den udvikling og kommercialisering, som er nødvendig,<br />

hvis vi skal få gavn af de mange gode projekter,<br />

som er blevet søsat gennem årene,” siger Stig<br />

Jørgensen, direktør for Medicon Valley Alliance.<br />

Han ser dog meget negativt på situationen. ”Vi er<br />

der henne, hvor løbet er kørt for mange af dem. De<br />

kan håbe på at få solgt deres lægemiddelkandidater<br />

til de store internationale virksomheder, som står<br />

på spring for at købe dem billigt, men ellers må de<br />

lukke, og forskning for millioner vil være gået tabt,”<br />

siger Stig Jørgensen. ahe


GSK beskyldt for urent trav<br />

Under stor mediebevågenhed satte medicinkoncernen<br />

GlaxoSmithKline i december fokus på unge<br />

kvinders selvmordsforsøg med de smertestillende<br />

piller med paracetamol, hvor GSK’s eget mærke Panodil<br />

er det mest kendte.<br />

Koncernen krævede, at det bliver receptpligtigt at<br />

købe større mængder af pillerne på apoteket, for det<br />

vil nedbringe selvmordsforsøgene, var logikken.<br />

Men snarere end en medmenneskelig bekymring<br />

for patienterne, var der også kolde økonomiske<br />

overvejelser bag, mener Sophie Løhde, forebyggelsesog<br />

psykiatriordfører fra Venstre, skriver Jyllands-Posten.<br />

I hvert fald vil det formentlig gavne GSK’s salg<br />

af piller, hvis der bliver solgt mere i detailhandlen.<br />

»De kommer med et budskab, som ingen kan være<br />

uenige i. Det stigende antal selvmord med håndkøbsmedicin<br />

skal bremses. Men det er urent trav,<br />

når de ikke fortæller, hvilken interesse de selv har<br />

i at gøre piller i større mængder receptpligtigt. Det<br />

er ikke en fair præmis for debatten,« siger Sophie<br />

Løhde. Ræsonnementet er, at hvis folk skal have en<br />

recept for at købe større mængder paracetamol på<br />

apoteket, vil mange vælge at købe de små pakker<br />

i butikkerne i stedet. Hvis man spørger efter Panodil<br />

i et supermarked, får man udleveret netop dette<br />

mærke, mens en apoteker er forpligtet til at gøre opmærksom<br />

på, at der er betydeligt billigere kopiprodukter<br />

som Pinex og Pamol. Derfor er mistanken<br />

mod GSK reel nok, siger Jakob Kjellberg, sundhedsøkonom<br />

i Dansk Sundheds Institut. I GSK afviser<br />

marketingdirektør Claus Kjærsgaard, at der lå økonomiske<br />

overvejelser bag kampagnen. »Det må jeg<br />

klart afvise, og det er trist, at motivet bliver drejet<br />

den vej. Vi forventer faktisk ikke, at dette er specielt<br />

smart for os økonomisk. Det er alene, fordi vi vil<br />

standse den forkerte brug af pillerne,« siger Claus<br />

Kjærsgaard. ahe<br />

R U B R I K S T O F<br />

farmaci 02 – 2010<br />

33


farmaci 02 – 2010<br />

34<br />

R U B R I K S T O F<br />

Bevillinger<br />

Apoteksbevillinger<br />

opgivet<br />

Vejle Løve Apotek: Apoteker Annelise<br />

Sindahl Nielsen fra udgangen<br />

af maj måned 2010.<br />

Herlev Apotek: Apoteker Anne<br />

Bagger Hansen fra udgangen af<br />

juni måned 2010.<br />

Karise Apotek: Apoteker Birthe<br />

Christensen fra udgangen af juni<br />

måned 2010.<br />

Apotek omdannet til<br />

lial<br />

Løgumkloster Apotek blev 1. januar<br />

2010 omdannet til filial af<br />

Aabenraa Løve Apotek.<br />

Apotek nedlægges<br />

Ørsted Apotek nedlægges pr. 1.<br />

februar 2010. Apoteksudsalget i<br />

Auning omdannes samtidig til<br />

filial under Hornslet Apotek, ligeledes<br />

1. februar 2010.<br />

Fødselsdage<br />

70 år<br />

25. februar 2010: Apoteker Poul<br />

Horsbøl, Nibe, tidligere Ringkøbing<br />

Løve Apotek.<br />

1. marts 2010: Apoteker Jens<br />

Riis, Vamdrup, tidligere Vamdrup<br />

Apotek.<br />

Ironman<br />

Performance Gel forfod<br />

Forfodsindlæg som giver støtte<br />

og komfort til forfods-området.<br />

Den dobbelte densitet<br />

forbedrer både stødobsorberingen<br />

og returenergien.<br />

Den antibakterielle overside<br />

eliminerer bakterieflora og<br />

reducerer friktion.<br />

Varenr. 42-903, Onesize<br />

Vejl. udsalg kr. 100,00<br />

Indkøbspris kr.37,00<br />

Ironman<br />

Performance Gel helsål<br />

Sålen med dobbelt densitet<br />

kombinerer virkelig god stødabsorbering<br />

og returenergi.<br />

Hælkop-formen yder ekstra<br />

stødabsorbering samt stabilitet<br />

i hælområdet. Den antibakterielle<br />

overflade reducerer<br />

friktion og lugtgener.<br />

Varenr. 39-651, Str. 1 - 6<br />

Vejl. udsalg kr. 200,00<br />

Indkøbspris kr. 74,00<br />

Ironman<br />

Performance Gel hæl cup<br />

Hæl cup med ekstra stødabsorbering<br />

og stabilitet. Er<br />

fremstillet af polyurethane<br />

gummi gel i 2 forskellige<br />

kvaliteter som absorberer tryk<br />

og er støddæmpende. Kan<br />

f.eks. anvendes til aflastning<br />

ved hælspore problemer.<br />

Varenr. 42-721, S/M, M/L<br />

Vejl. udsalg kr. 140,00<br />

Indkøbspris kr. 60,00<br />

Ironman<br />

Performance Gel sål<br />

Den anatomiske center-plade<br />

og den indbyggede svangstøtte<br />

sørger for stabilitet og<br />

sikrer en korrekt fodstilling.<br />

Indlægget absorberer stød<br />

som påvirker forfod og hæl.<br />

TPR Gel sikrer bedre returenergi<br />

ved f.eks. løb eller spring.<br />

Varenr. 39-719, Str. S, L<br />

Vejl. udsalg kr. 150,00<br />

Indkøbspris kr. 55,00<br />

Generalforsamling 2010<br />

Generalforsamling i Danmarks<br />

Apotekerforening holdes tirsdag<br />

den 11. maj 2010 i Dansk<br />

Design Center, H.C. Andersens<br />

Boulevard 27, København.<br />

Dødsfald<br />

Tidligere apoteker Kaj Skytte<br />

Aarslev er død den 21. januar<br />

2010. Kaj Skytte Aarslev var født<br />

i Thisted den 4. oktober 1925.<br />

Han blev farmaceutisk kandidat<br />

i 1950 og fik i 1970 bevilling til<br />

Nykøbing M. Sct. Clemens Apotek,<br />

som han overtog 1. august<br />

1970. Kaj Skytte Aarslev drev<br />

apoteket indtil 1995.<br />

Ironman<br />

Performance Gel hæl<br />

Hælindlægget er designet<br />

til at kombinere god stødabsorbering<br />

og returenergi<br />

for ultimativ ydeevne.<br />

Det anatomiske støddæmpningssystem<br />

absorberer stød<br />

og tryk, hvor hælen har mest<br />

brug for det.<br />

Varenr. 42-804, Onesize<br />

Vejl udsalg kr. 100,00<br />

Indkøbspris kr. 37,00<br />

Tennisalbue strop<br />

med gelpude<br />

Støttestrop med gelpude i<br />

neopren og nylonbånd, som<br />

giver god kompression ved<br />

tennisalbuesmerter. Dobbeltlukning<br />

for optimal tilpasning.<br />

Meget let og slidstærk. Har en<br />

“overgangsflap”, således at<br />

huden ikke kommer i klemme.<br />

Varenr. 4031, Onesize<br />

Vejl. udsalg kr. 135,00<br />

Indkøbspris kr. 50,00<br />

Ironman<br />

Total Support<br />

Nvanceret helsål med<br />

ekstra god svangstøtte og<br />

3-Pod Cushioning System for<br />

maksimal stødabsorbering og<br />

returenergi. Forfoden er udstyret<br />

med Crash Pad der sikrer<br />

optimalt afsæt. Sålen er foret<br />

med Antimicrobial-materiale.<br />

Varenr. 39-313, Str. 1-6<br />

Vejl. udsalg kr. 300,00<br />

Indkøbspris kr. 133,00<br />

Knæstrop Professionel<br />

med gelpude<br />

Knæstrop med gelpude til<br />

aflastning af senen under<br />

knæskallen og symptomer i<br />

forbindelse med “Springerknæ”.<br />

Giver ensartet trykfordeling<br />

på senen og optimerer<br />

derved et lige og korrekt træk i<br />

senen under knæskallen.<br />

Varenr. 4050, Onesize<br />

Vejl. udsalg kr. 200,00<br />

Indkøbspris kr. 75,00<br />

Tlf. 87 242 111 • Fax 87 242 113


Til dine patienter med primær hyperkolesterolæmi eller kombineret dyslipidæmi<br />

Ved risici fra fl ere sider, tilføj en<br />

tresporet lipidbehandling.<br />

NY TREDAPTIVE ®*<br />

Sænker LDL-C<br />

Sænker TG<br />

Øger HDL-C 1<br />

www.tredaptive.dk<br />

Præparatbeskrivelse<br />

TREDAPTIVE®* (nicotinsyre/laropiprant, MSD)<br />

() INDIKATION: TREDAPTIVE er indiceret til behandling af dyslipidæmi, især hos patienter med kombineret dyslipidæmi og hos patienter med primær hyperkolesterolæmi. TREDAPTIVE bør anvendes<br />

sammen med statiner, når den kolesterolsænkende effekt af monoterapi med statiner er utilstrækkelig. () LÆGEMIDDELFORM OG DOSERING: Tabletter med modifi ceret udløsning, 1000 mg/20 mg.<br />

Startdosis: 1 tablet én gang dagligt. Efter fi re uger bør dosis øges til en vedligeholdelsesdosis på to tabletter én gang dagligt (2000 mg/40 mg). Bør tages p.o. sammen med mad, om aftenen eller ved sengetid.<br />

Samtidig indtagelse af alkohol eller varme drikke kan forstærke fl ushingeffekten. () KONTRAINDIKATIONER: Overfølsomhed over for de aktive stoffer eller et eller fl ere af hjælpestofferne. Signifi kant eller<br />

uforklarlig leverinsuffi ciens. Aktivt ulcus pepticum. Arteriel blødning. () INTERAKTION: Forsigtighed bør udvises ved samtidig indtagelse af ganglieblokerende stoffer, vasoaktive lægemidler (såsom<br />

nitrater, calciumkanalblokkere og adrenerge receptorblokkere), midazolam og galdesyrebindende lægemidler. TREDAPTIVE sammen med acetylsalicylsyre og clopidogrel bør monitoreres tæt pga. potentiel<br />

forlængelse af blødningstiden. () GRAVIDITET OG AMNING: Bør ikke anvendes. () BIVIRKNINGER OG RISICI: Samlede bivirkninger ved TREDAPTIVE: Meget almindelige (>1/10): Flushing. Almindelige<br />

(>1/100, 1/1000,


Det er svært at fornemme,<br />

men foråret er på vej! Det<br />

bliver gult og dejligt! - især<br />

når kunderne yellow yellower er mod<br />

allergi<br />

At yellowe er at købe god medicin til en god pris. Der findes<br />

gule Orifarm produkter inden for en række kategorier af håndkøbsmedicin.<br />

Yellow produkterne fås kun på apoteket, så<br />

kunderne er sikret den bedste vejledning.<br />

Mildin (loratadin) 10 mg tabl.<br />

Anvendelsesområde: Symptomer ved allergisk snue og kronisk nældefeber. Dosering: Voksne og børn over 12 år: 1 tablet dagligt. Børn 2-12 år over 30 kg: 1 tablet dagligt. Børn<br />

2-12 år under 30 kg: Behandling ikke hensigtsmæssig til børn under 30 kg. Må ikke anvendes: Ved overfølsomhed over for indholdsstofferne. Til børn under 2 år. Forsigtighedsregler:<br />

Forsigtighed ved alvorligt nedsat leverfunktion. Indeholder lactose. Behandling bør ophøre to dage før priktest. Graviditet og amning: Bør ikke anvendes uden lægens anvisning.<br />

Bivirkninger: Børn 2-12 år: Hovedpine, nervøsitet, træthed. Unge og voksne: Søvnighed, hovedpine, øget appetit, søvnløshed, allergiske reaktioner, svimmelhed, påvirkninger af<br />

hjerterytmen, kvalme, mundtørhed, mavekatar, unormal leverfunktion, udslæt, hårtab, træthed. Overdosering: Søvnighed, hovedpine, hurtig puls. Læs informationen i pakningen inden<br />

brug. Pakninger: 10 stk., 30 stk., 100 stk. Registreringsindehaver: Copyfarm A/S, Energivej 15, 5260 Odense S, Tlf: 63952700.<br />

Vialerg (cetirizindihydrochlorid) 10 mg tabl.<br />

Anvendelsesområde: Voksne og børn over 12 år: Symptomer ved allergisk snue, allergisk øjenkatar og kronisk nældefeber. Børn 6-12 år: Symptomer ved allergisk snue og kronisk<br />

nældefeber. Dosering: Voksne og børn over 12 år: 1 tablet dagligt. Børn 6-12 år over 30 kg: 1 tablet dagligt eller ½ tabl. morgen og ½ tabl. aften. Børn 6-12 år under 30 kg: ½ tablet<br />

én gang dagligt. Må ikke anvendes: Ved overfølsomhed over for indholdsstofferne. Til børn under 6 år. Ved alvorligt nedsat nyrefunktion. Forsigtighedsregler: God mundhygiejne<br />

anbefales. Forsigtighed ved alvorligt nedsat leverfunktion og ved samtidig indtag af alkohol og sløvende lægemidler. Indeholder lactose. Behandling afbrydes 3 dag før allergitests. Vær<br />

særlig opmærksomhed når du kører bil. Graviditet: Bør ikke anvendes uden lægens anvisning. Amning: Bør ikke anvendes, da cetirizin udskilles i modermælk. Bivirkninger: Døsighed<br />

og sløvhed, herunder hovedpine og træthed. Mundtørhed. Betændelse i svælget. Uro. Svimmelhed og myrekryb. Snue (hos børn). Mavesmerter, kvalme, diaré og fordøjelsesforstyrrelser.<br />

Udslæt og kløe. Utilpashed og kraftesløshed. Allergiske reaktioner (herunder hudreaktioner og Quinckes ødem). Stop med at tage Vialerg® og kontakt med det samme lægen, hvis<br />

dit ansigt, tunge og/eller svælg hæver, og/eller hvis du får svært ved at synke eller får nældefeber og åndedrætsbesvær. Aggression, konfusion, depression og søvnløshed. Kramper.<br />

Hurtig hjertefrekvens. Abnorm leverfunktion. Nældefeber. Væskeansamlinger. Vægtøgning. Ændringer i blodbilledet. Anafylaktisk shock. Kortvarigt bevidsthedstab. Smagsforandring.<br />

Leverbetændelse. Vandladningsbesvær.<br />

Overdosering: Søvntrang, bevidstløshed eller ophidselse (specielt hos børn), manglende koordination af bevægelser, rysten, hovedpine, hallucinationer, kramper, mundtørhed, rødmen,<br />

feber, udvidelse af pupillerne, manglende evne til at tømme blæren, hurtig puls og ved evt. alvorlig overdosering eventuelt blodtryksfald og hjerterytmeforstyrrelser. Kvalme og opkastning.<br />

Også symptomer med ufrivillige bevægelser i form af rastløshed, muskelstivhed og øget spytsekretion er mulige. En sløvende virkning kan være et symptom på overdosering og kan<br />

opstå efter en engangsdosis på mindre end 50 mg. Læs informationen i pakningen inden brug. Pakninger: 10 stk., 30 stk., 60 stk., 90 stk. Registreringsindehaver: Copyfarm A/S,<br />

Energivej 15, 5260 Odense S, Tlf: 63952700.<br />

Afs: Danmarks Apotekerforening, Bredgade 54, 1260 København K<br />

Magasinpost UMM<br />

Id nr: 46446

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!