Aalborg Kommune - Psykiatrien - Region Nordjylland

1. Hvis patienten har behov for genoptræningsydelser, der kræver et samtidigt eller tæt
tværfagligt samarbejde på speciallægeniveau med henblik på en tæt koordinering af
tgenoptræning, udre dning og beha ndling.
2. Hvis patienten har behov for genoptræningsydelser, der af hensyn til patientens
sikkerhed, forudsætter mulighed for bistand fra andet sundhedsfagligt personale.
Arbejdsdeling mellem Kommune og Region Nordjylland
Bortset fra genoptræningen af børn ønsker Aalborg Kommune at hjemtage al ikkespecialiseret
ambulant genoptræ ning pr. 1. januar
2007. I forbindelse med børn og unges
almene ambulante genoptr æning vil Aalborg Kommune købe ydelser p å Aalborg Sygehus.
Der
afregnes me d DRG-baserede genoptræningstakster. Arbejdsdelingen mellem Region Nordjylland
og kommunen er således fastlagt af ovenstående
ønske
fra kommunen om at hjemtage langt den overvejende del af den ikke specialiserede
ambulante genoptræning.
Med henblik på at præcisere denne arbejdsdeling er der nedsat en underarbejdsgruppe under
følgegruppen
på genoptræningsområdet (se krav 5), hvor kommunerne og sygehusene i
fællesskab forsøger at fastlægge hvad der er henholdsvis
specialiseret og ikke specialiseret
ambulant genoptræning. Arbejdet forventes at munde ud i en vejledning til sygehusene om,
hvilke patienter der skal henvises til ikke specialiseret ambulant genoptræning. Arbejdet
forventes afsluttet ultimo august 2007.
Med henblik på at præcisere arbejdsdelingen på børne- og ungeområdet er der aftalt at der i
2007 nedsættes en gruppe, der skal kortlægge børn og unges genoptræning. Kortlægningen
skal danne baggrund for en vurdering af, hvorvidt Aalborg Kommune ønsker at hjemtage
genoptræningsopgaven fra 1. januar 2008. Herudover er det aftalt
mellem Aalborg Kommune
og Region Nordjylland at der fremadrettet skal ske en udredning af, hvordan handicaps som
eksempelvis ADHD og autisme varetages.
Aalborg Kommune er repræsenteret af Familie- og
Beskæftigelsesforvaltningen. Fra regionen er det Aalborg Sygehus der deltager i udredningen.
Leverandør aftale med tredjepart omlevering af genoptræningsydelser
Kommunen
har på nuværende tidspunkt ikke indgået aftaler med tredje part om levering af
genoptræningsydelser, og den almene genoptræning kommunen, som beskrevet tidligere, har
valgt at hjemtage,
foregår derfor indtil videre på kommunens egne institutioner.
Udarbejdelse
af forløbsbeskrivelser
Da genoptræningsopgaven i mange tilfælde er ny for kommunerne, er det endvidere aftalt, at
der skal udarbejdes forløbsbeskrivelser for udvalgte diagnosegrupper. Dette arbejde vil følge
arbejdet med ovennævnte vejledning til sygehusene omkring henvisning af patienter til
specialiseret eller ikke specialiseret genoptræning således, at når vejledningen er færdig vil
der blive udvalgt yderligere diagnosegrupper, hvortil der skal laves forløbsbeskrivelser.
Det forventes at udvalgte forløbsbeskrivelser vil være færdige med udgangen af 2007.
På udvalgte områder, er der allerede inden indgåelse
af sundhedsaftalerne tilsendt
kommunerne beskrivelser af genoptræningsforløb, det drejer sig om følgende områder:
Ryg: Deseopererede og diskusopererede
Knæ: ACL
(forreste korsbånd) opererede og konservativ træning af ACL og PCL
(bageste
korsbånd)
Lår: Collum
Femoris frakturer (lårbensbrud)
Kræft: Cancer Mammae opererede
(brystopererede)
KOL: Patienter med KOL (Kronisk Obstruktiv Lungelidelse)
Resultaterne
heraf indarbejdes i de kommende sundhedsaftaler.