Aalborg Kommune - Psykiatrien - Region Nordjylland

More documents

Recommendations

Info

- Status i forhold til patientens behov for hjælpeforanstaltninger - Medicin - Aktuelle problemer/behov, mål, iværksatte og fremtidige handlinger/planer - Resumé af de indgåede aftaler i forbindelse med udskrivningen - Terapeuter bidrager til udskrivningsrapport med relevante oplysninger Sengeafsnittet skal udarbejde udskrivningsrapport på alle borgere, der modtager hjemmepleje- eller sygeplejeydelser. Dog kan udskrivningsrapporten udelades, såfremt udskrivningen er varslet, område-/visitationssygeplejersken har kvitteret for varslingen og borgeren kun har hjælpemidler eller modtager rengøringshjælp og har haft dette inden indlæggelsen. Sengeafsnittet skal notere dette under kommentarer i udskrivningsvarslet. Desuden skal sengeafsnittet udarbejde udskrivningsrapport på borgere, der er modtaget 1. Indlæggelsesrapport på, og som forventes at have brug for hjemmepleje- eller sygeplejeydelser, når de udskrives. Plejepersonalet må tidligst fremsende udskrivningsrapport, når terapeuterne har skrevet dere relevante oplysninger ind i rapporten. Disse skal foreligge senest ved sidste frist for afsending af udskrivningsrapporten: 13. Bekræftelse på Udskrivningsrapport (fra område-/visitationssygeplejerske) Udskrivningsrapport skal bekræftes med en meddelelse fra område-/visitaionssygeplejersken indeholder bekræftelse af modtaget besked, handling på evt. indgåede aftaler samt navn still på afsender. Et bekræftelsessvar fra kommunen opfattes som en accept af indholdet i udskrivningsrapporten, med mindre andet er angivet. Udskrivningsrapporter sendt fra sygehuset inden kl. 12.00, skal område-/visitationssygepleje kvittere for senest kl. 13.00 (mandag – fredag) 14. Udskrivningsadvis (automatisk) Udskrivningsadvis indeholder oplysninger om, hvornår borgeren er blevet udskrevet. Patiente skal udskrives fra Patientregistreringssystemet (PAS) hurtigst muligt samme dag, som de ree udskrives fra sygehuset. 15. Forventet behandling af udskrivningsvarsler På hverdage har område-/visitationssygeplejersken i sin træffetid ansvaret for, at udskrivningsvarsler bliver læst, og at der reageres og handles på dem. Område-/visitationssygeplejerskens træffetid er i tidsrummet fra kl. 8 – 9 og fra kl. 12 – mandag – fredag. Meddelelser op til weekend, helligdage og i weekender skal så vidt muligt undgås, med mindre de kræver svar/reaktion fra lokalområdet/visitator før næste følgende hverdag. Praktiserende Kommunikationen til de praktiserende læger sker gennem afsendelse af udskrivnin Udskrivningsbrevet skal være den praktiserende læge i hænde senest 5 dage efter udskrivelsen. Kontaktperson Samtlige indlagte og ambulante patienter får ved kontakten til sygehuset tildelt en fast,
navngiven sundhedsfaglig kontaktperson (læge, sygeplejerske m.v.), som kan kontaktes af patienten i forbindelse med behandlingsforløbet for dermed at øge kvaliteten, sammenhængen og trygheden i behandlingen. Kontaktpersonen har et særligt ansvar for sikring af sammenhæng i patientforløbet under indlæggelse og i ambulante forløb. Der er følgende krav/forventninger gældende for kontaktpersonordningen: - At der ved indlæggelse er udpeget en kontaktperson senest 24 timer efter indlæggelsen - At der for ambulante patienter med mere end et ambulant besøg er udpeget en kontaktperson - At kontaktpersonen er direkte involveret i patientforløbet (dvs. medvirker ved levering af en eller flere sundhedsfaglige ydelser i forløbet) - At navnet på kontaktpersonen er oplyst til patienten både mundtligt og skriftligt og at dette er dokumenteret i journalen - At patienten har fået oplyst, hvad ordningen indebærer Krav 3. Hvordan parterne ved koordination af kapacitet m.v. sikrer, at patienterne kan udskrives fra sygehus hurtigst muligt efter, at de er færdigbehandlede. Som beskrevet i krav 1 arbejdes der fremad mod en samlet samarbejdsaftale for hele regionen. De eksisterende samarbejdsaftaler, som er udarbejdet mellem sygehusene og kommunerne, herunder ”Retningslinjer for udskrivning af færdigbehandlede patienter på de somatiske og psykiatriske sygehuse i Nordjyllands Amt”, vil være gældende for samarbejdet mellem Region Nordjylland og Aalborg Kommune, indtil der er udarbejdet en ny, samlet regional samarbejdsaftale. Nedenstående tabel sammenfatter den skrevne tekst i den eksisterende aftale:
Page 1 and 2: Sundhedsaftale for valgperioden 1.
Page 3 and 4: Udarbejdelse af regional samarbejds
Page 5 and 6: En fælles henvisningsstruktur udar
Page 7 and 8: Krav 2. Hvordan parterne sikrer, at
Page 9 and 10: * Telefonisk og yderligere elektron
Page 11: disse så vidt muligt besvares samm
Page 15 and 16: godkendt senest 1. oktober 2007. Ko
Page 17 and 18: på sundhedsaftalerne. Internt i re
Page 19 and 20: Organisering: Fælles for følgegru
Page 21 and 22: om eksempelvis telefonisk og elektr
Page 23 and 24: • Som minimum indeholde retningsl
Page 25 and 26: Der er i 2007 nedsat en arbejdsgrup
Page 27 and 28: Indlæggelsesadvis (automatisk) Fø
Page 29 and 30: 6. Korrespondancemeddelelser Korres
Page 31 and 32: - At der ved indlæggelse er udpege
Page 33 and 34: kommunal/regionale politiske styreg
Page 35 and 36: administrative styregruppe vedrøre
Page 37 and 38: Aftaleparterne har som udgangspunkt
Page 39 and 40: Kompetenceudvikling af kommunale me
Page 41 and 42: Overgår patienten til almen genopt
Page 43 and 44: I forbindelse med det fremadrettede
Page 45 and 46: obligatoriske indsatsområder i sun
Page 47 and 48: og udvikler sundhedsaftalerne. Fagl
Page 49 and 50: Region Nordjylland: Sundhedsfremmek
Page 51 and 52: Variationer over Vurdering Ansvarli
Page 53 and 54: • Hvilke kommunikationsstandarder
Page 55 and 56: Som underdele af ovenstående gener
Page 57 and 58: hensyn, er regionen ansvarlig for a
Page 59 and 60: • Sygehusenes fremtidige kontaktu
Page 61 and 62: Konflikthåndtering Der er beskreve
Page 63 and 64:
Ulykkesregistrering Parterne har li
Page 65 and 66:
orgerrettede og patientrettede fore
Page 67 and 68:
ygning, fysisk aktivitet og alkohol
Page 69 and 70:
forebyggelsesbehov, der er hos pati
Page 71 and 72:
Organisering: • følge op på aft
Page 73 and 74:
Herudover vil det også være i reg
Page 75 and 76:
sindslidelser i henhold til Sundhed
Page 77 and 78:
Henvisnings- og henvendelsesmulighe
Page 79 and 80:
Kommunen: Kommunen har ansvar for a
Page 81 and 82:
(eksempelvis i forbindelse med udsk
Page 83 and 84:
og ungdomspsykiatrisk afdeling og/
Page 85 and 86:
Den Sociale Skadestue kommunen der
Page 87 and 88:
For at sikre, at alle relevante inf
Page 89 and 90:
1. Projekt vedrørende styrkelse af
Page 91 and 92:
Mellemgruppen med psykotiske eller
Page 93 and 94:
dobbeltdiagnosepatienter skal arbej
Page 95 and 96:
Der er enighed om, at den sindslide
Page 97 and 98:
Krav 4. Hvordan parterne sikrer, at
Page 99 and 100:
Aftale vedrørende varetagelse af i
Page 101 and 102:
Vedr. information Der skal nedsætt
Page 103 and 104:
38BDen administrative styregruppe F
Page 105:
Region Nordjylland: Kontorchef Susa
show all

Aalborg Kommune - Psykiatrien - Region Nordjylland

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?