Aalborg Kommune - Psykiatrien - Region Nordjylland
Aalborg Kommune - Psykiatrien - Region Nordjylland
Aalborg Kommune - Psykiatrien - Region Nordjylland
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
3.<br />
2.<br />
1. Indlæggelsesrapport (automatisk)<br />
Før oplysningerne i 1. indlæggelsesrapport kan ses, skal patientsamtykke indhentes<br />
1. Indlæggelsesrapport indeholder oplysninger om:<br />
- Afsender <strong>Kommune</strong> (lokalområde)<br />
- Modtager Sygehus (afdeling, afsnit)<br />
- Patient CPR-nummer, navn og adresse<br />
- Patientens egen læge<br />
- Pårørende<br />
- Kontaktperson <strong>Kommune</strong><br />
- Hjælpemidler<br />
- Ydelser<br />
- Medicin<br />
Hvis kommunen ikke har patientens samtykke til udveksling af informationer, sendes kun det<br />
indlæggelsessvar, der indeholder oplysninger om kontaktperson, og hvor borgeren er registre<br />
2. Indlæggelsesrapport (fra hjemme-/visiationssygeplejerske eller<br />
bistandspleje- /gruppeleder)<br />
2. Indlæggelsesrapport indeholder oplysninger om:<br />
- Resumé af patientens helbredstilstand<br />
- Evt. Funktions-/færdighedsvurdering<br />
- Evt. Sociale forhold, boligforhold<br />
- Evt. Årsag til indlæggelsen<br />
- Evt. om pårørende er informeret<br />
- Evt. kommentarer til ydelser/hjælpemidler/medicin.<br />
4. 1. udskrivningsvarsel (fra sengeafsnittet, hvor borgeren er indlagt)<br />
1. udskrivningsvarsel<br />
indeholder oplysninger om:<br />
- Indlæggelsesårsag<br />
- Ændret funktionsniveau under<br />
indlæggelsen (evt. først i 2. udskrivningsvarsel)<br />
- Skøn vedr. patientens behov for hjælpeforanstaltninger<br />
- Iværksat pleje- og behandlingsplan under indlæggelsen<br />
- Overvejelser i forhold til den fremtidige udskrivningsplan<br />
- Afklarende spørgsmål til lokalområdet<br />
- Færdigmeldingsdato<br />
og forventet udskrivningsdato (Udfyldt med 000000, hvis ukendt)<br />
- Signatur på afsender i plejepersonalet<br />
Plejepersonalet på det sengeafsnit, hvor patienten er indlagt, er ansvarlig for, at<br />
udskrivningsvarsler bliver sendt til hjemmesygeplejen/kommunen.<br />
Plejepersonalet skal i udskrivningsvarsel afgive bemærkning under Kommentarer om, hvis de<br />
ikke udarbejdes udskrivningsrapport (se punkt 12).<br />
Hvis en patient henvises til ambulatorium og efterfølgende overflyttes til andet sengeafsnit, e<br />
udskrives til midlertidigt ophold på anden privatadresse end sin egen, skal sygehuset sende e<br />
korrespondancemeddelelse herom (se pkt. 6).<br />
Udskrivningsvarsler kan annulleres eller afsendes flere gange løbende under indlæggelsen.<br />
5. Bekræftelse på 1. udskrivningsvarsel (fra område-/visitationssygeplejerske)<br />
1. udskrivningsvarsel skal bekræftes med en meddelelse der indeholder bekræftelse af modta besked samt navn og stilling på afsender. Hvis der er stillet spørgsmål i udskrivningsvarslet,
Change language