Bispebjerg Projektet - Bispebjerg Hospital
Bispebjerg Projektet - Bispebjerg Hospital
Bispebjerg Projektet - Bispebjerg Hospital
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Idéoplæg og ansøgning til Ekspertpanelet Maj 2010 Region Hovedstaden<br />
Region Hovedstaden<br />
<strong>Bispebjerg</strong> <strong>Projektet</strong><br />
Idéoplæg og ansøgning til Ekspertpanelet
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 2
Ansøgning til Ekspertpanelet – Idéoplæg <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Projektet</strong><br />
INDHOLD:<br />
Forord 4<br />
1. Indledning 5<br />
1.1 Baggrund for projektet<br />
1.2 <strong>Hospital</strong>s- og psykiatriplanen<br />
1.3 Målsætninger<br />
1.4 Vision for de fysiske rammer<br />
2. Patientgrundlag og aktivitet 9<br />
2.1 <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Projektet</strong><br />
2.1.1 Optageområde<br />
2.1.2 Specialesammensætning<br />
2.1.3 Patientaktivitet i 2006–2020<br />
2.2 Region Hovedstadens Psykiatri<br />
2.2.1 Optageområde<br />
2.2.2 Funktioner<br />
2.2.3 Patientaktivitet i 2006–2020<br />
3. Arealbehov 14<br />
3.1 <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Projektet</strong>s kapacitetsbehov<br />
3.1.1 <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Projektet</strong>s arealbehov og arealbalance<br />
3.2 Region Hovedstadens Psykiatris kapacitetsbehov<br />
3.2.1 Region Hovedstadens Psykiatris arealbehov og arealbalance<br />
3.3 Matriklen <strong>Bispebjerg</strong> Bakke<br />
4. Rammer for projektet 17<br />
4.1 Organisationsudvikling<br />
4.2 Patientsikkerhed og patientforhold<br />
4.3 Driftsoptimering og rationaliseringsmuligheder<br />
4.4 Bæredygtighed<br />
4.5 Arbejdsmiljø<br />
5. Eksisterende areal og bygningsmæssige forhold 21<br />
5.1 Eksisterende bygninger<br />
5.2 Myndighedsforhold<br />
5.3 Mulige byggefelter<br />
6. <strong>Projektet</strong> 24<br />
6.1 Nybygning og ombygning til <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Projektet</strong><br />
6.2 Nybygning og ombygning til Region Hovedstadens Psykiatri<br />
6.3 Service og logistik<br />
6.4 Udbygningsplan – etapeplan<br />
6.5 Trafikale forhold og parkering<br />
7. Investerings- og tidsplan 32<br />
7.1 Økonomi<br />
7.2 Investeringsøkonomi<br />
7.3 Forløbsplan<br />
8. Yderligere udbygningsmuligheder 35<br />
9. <strong>Projektet</strong>s organisering 36<br />
9.1 Projektorganisation<br />
10. Risikostyring 38<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 3
FORORD<br />
Et unikt hospitalsområde<br />
Centralt i København ligger <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Hospital</strong>, Frederiksberg <strong>Hospital</strong> og to af<br />
Region Hovedstadens Psykiatris psykiatriske centre: Psykiatrisk Center København<br />
og Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center <strong>Bispebjerg</strong>.<br />
<strong>Bispebjerg</strong> <strong>Hospital</strong> og Frederiksberg <strong>Hospital</strong> er i dag to selvstændige hospitaler<br />
på hver sin matrikel. Med den politiske aftale af 18. maj 2010 er det besluttet, at<br />
de to hospitaler på sigt fusioneres og samles i nybyggede moderne fysiskerammer<br />
på <strong>Bispebjerg</strong> Bakke. Ligeledes er Psykiatrisk Center København i dag fordelt på<br />
to matrikler (<strong>Bispebjerg</strong> <strong>Hospital</strong> og Rigshospitalet), og dele af børne- og ungdomspsykiatrien<br />
er placeret i lejemål udenfor matriklen. Med dette byggeprojekt<br />
samles alle de nævnte somatiske og psykiatriske funktioner.<br />
Inden for deres respektive områder har de fire enheder i dag en central position i<br />
Region Hovedstadens hospitalstilbud til borgerne i de to hovedstadskommuner. En<br />
position der med dette byggeprojekt fastholdes og udbygges.<br />
De fysiske rammer for moderne og effektive hospitalsfunktioner etableres ved<br />
at opføre et nyt somatisk hospital etapevis. Samtidig renoveres det nuværende<br />
hospitals gamle bygninger, så de, kombineret med nye bygninger, kan udgøre<br />
de fremtidige rammer for Psykiatrisk Center København, som er det største og<br />
mest specialiserede psykiatrisk center i Region Hovedstaden, Børne- og Ungdomspsykiatrisk<br />
Center <strong>Bispebjerg</strong> samt Region Hovedstadens Psykiatris ledelse og<br />
administration.<br />
De nye bygninger skal rumme moderne storbyhospitalsfunktioner med en optimal<br />
logistik, grønne og imødekommende omgivelser i fin overensstemmelse med de<br />
gamle bygninger på området. Ensengsstuer til alle patienter vil være kendetegnet<br />
for både somatikken og de to psykiatriske centre.<br />
<strong>Hospital</strong>sområdet udmærker sig ved nærheden til byen, gode trafikforbindelser<br />
og stedets fysiske rummelighed. Den smukke park, som kendetegner området,<br />
vil indgå som et vigtigt og integreret element i planlægningen af det nye<br />
hospital. <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Projektet</strong> bliver kendetegnet ved sammenhængen mellem<br />
behandlingen, de fysiske rum og haven.<br />
Efter endt projekt vil hospitalsområdet være hjem for to store virksomheder med<br />
mange forskelligt rettede funktioner. Med projektet skabes der i højere grad end<br />
i de eksisterende bygninger, mulighed for større fagligt fællesskab på tværs af<br />
virksomhederne inden for både behandling, forskning, uddannelse og service.<br />
Det bliver en arbejdsplads, hvor der i døgnets 24 timer bliver en strøm af<br />
patienter og personale til og fra begge virksomheder. Derfor skal områdets logistik<br />
forbedres, og der skal tænkes nyt.<br />
Med investeringsprojektet skabes der mulighed for at tilbyde regionens patienter<br />
i planlægningsområde Byen somatisk og psykiatrisk behandling i moderne fysiske<br />
rammer. Der skabes mulighed for at tilbyde patienterne mere sammenhængende<br />
behandlingsforløb, samtidig med at virksomhedernes medarbejdere får en<br />
god og funktionel og moderne arbejdsplads. <strong>Bispebjerg</strong> Bakke bliver et unikt<br />
hospitalsområde.<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 4
1. INDLEDNING<br />
1.1 BAGGRUND FOR PROJEKTET<br />
Med denne ansøgning til Ekspertpanelet ansøger Region Hovedstaden om tilsagn<br />
om medfinansiering fra den Statslige Kvalitetsfond. Ansøgning fremsendes med<br />
henblik på tildeling af midler fra fase 2 af Kvalitetsfonden.<br />
Det oprindelige <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Hospital</strong> er anlagt i 1913 i Martin Nyrops smukke<br />
pavilloner og det unikke haveanlæg. Det nuværende hospital er bygget op omkring<br />
disse pavilloner.<br />
Der er i planlægningsområde Byen behov for et stort og moderne storbyhospital,<br />
som kan leve op til nutidens og fremtidens krav til behandlingsformer,<br />
sammenhængende patientforløb og effektivitet. For at imødekomme fremtidens<br />
krav ønsker regionen at sammenlægge <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Hospital</strong> og Frederiksberg<br />
<strong>Hospital</strong>. Sammenlægningen af de to somatiske hospitaler kan ikke gennemføres<br />
inden for de eksisterende bygningsmæssige rammer hverken på <strong>Bispebjerg</strong><br />
<strong>Hospital</strong> eller Frederiksberg <strong>Hospital</strong>. Det er derfor nødvendigt at nybygge<br />
faciliteter til primært de somatiske hospitaler men også til psykiatrien på<br />
<strong>Bispebjerg</strong> Bakke matriklen.<br />
<strong>Projektet</strong> på <strong>Bispebjerg</strong> bliver områdehospital for planlægningsområde Byen<br />
med cirka 400.000 borgere omfattende de københavnske bydele <strong>Bispebjerg</strong>,<br />
Brønshøj-Husum, Indre by, Nørrebro, Vanløse, Østerbro samt Frederiksberg<br />
Kommune. Som områdehospital skal hospitalet varetage den fælles<br />
akutmodtagelse for planlægningsområdet.<br />
Sigtet er at nybyggeriet skal sikre patienterne optimale forhold for behandling og<br />
service samtidigt med driftsoptimeringer ved at samle de somatiske hospitaler<br />
på en matrikel. Ved nybyggeri på den nordlige del af matriklen på <strong>Bispebjerg</strong><br />
Bakke, er det muligt at gøre op med de utidssvarende forhold og arealstandarder<br />
i de gamle Martin Nyrop pavilloner, der efter endt byggeri skal overgå til Region<br />
Hovedstadens Psykiatri.<br />
Som følge af psykiatriplanen står Region Hovedstadens Psykiatri i dag overfor<br />
store forandringer såvel organisatorisk som fysisk i form af nødvendige bygningsmæssige<br />
tilpasninger og nybyggeri på <strong>Bispebjerg</strong> Bakke. <strong>Projektet</strong> giver<br />
Region Hovedstadens psykiatri en unik mulighed for at skabe bygningsmæssige<br />
rammer, som er i overensstemmelse med sundhedsfaglige anbefalinger og<br />
som harmonerer med psykiatriplanens politiske hensigtserklæringer. Dermed<br />
vil de fysiske rammer forbedre den patientoplevede kvalitet, mulighederne for<br />
fysisk udfoldelse og beskæftigelsesrettede aktiviteter samt øge sikkerheden for<br />
patienter og ansatte. Region Hovedstaden Psykiatri har endvidere et efterslæb i<br />
forhold til at etablere ensengsstuer til psykiatriske patienter, som der skal rettes<br />
op på.<br />
Når pavillonerne overgår til Region Hovedstadens Psykiatri bliver det muligt at<br />
samle Psykiatrisk Center Københavns stationære og ambulante funktioner, som<br />
i dag ligger på tre matrikler, henholdvis på <strong>Bispebjerg</strong> Bakke, på Østerbro (ved<br />
Rigshospitalet) og på Nørrebro (Nannasgade). Med denne samling fremtidssikres<br />
rammer for de psykiatriske patienter i byen. Samtidig understøttes udbygningen<br />
af et kraftcenter for forskning inden for moderne psykiatri i tæt relation til det<br />
somatiske område. Herudover giver projektet mulighed for samling og udbygning<br />
af Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center <strong>Bispebjerg</strong>s samlede aktiviteter samt<br />
indflytning af Regions Hovedstadens Psykiatris centrale ledelse og administrative<br />
stabsfunktioner.<br />
Det samlede projekt kan gennemføres for 4,880 mia. kr.<br />
1.2 HOSPITALS- OG PSYKIATRIPLANEN<br />
En række af de omlægninger der med hospitalsplanen og psykiatriplanen er<br />
forudsat at skulle ske i forhold til <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Hospital</strong> og Frederiksberg <strong>Hospital</strong><br />
samt Psykiatrisk Center København har kunnet gennemføres ved rokader inden for<br />
de eksisterende fysiske rammer. Mulighederne for at sammentænke somatikken<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 5
for hele planlægningsområdet Byen og for gennemførelsen af de udestående<br />
omlægninger i forhold til psykiatriplanen vil afhænge af, at der kan gennemføres<br />
større nybyggeri.<br />
<strong>Projektet</strong> – og herunder nybyggeriet – er forudsætningen for, at fusionen mellem<br />
Psykiatrisk Center <strong>Bispebjerg</strong> og Psykiatrisk Center Rigshospitalet til Psykiatrisk<br />
Center København også kan blive en fysisk realitet, ligesom det er forudsætningen<br />
for, at den forventede vækst inden for børne- og ungdomspsykiatrien kan rummes.<br />
1.3 MÅLSÆTNINGER<br />
Region Hovedstaden har opstillet en række mål og retningslinjer for at sikre en<br />
høj og ensartet kvalitet for regionens hospitaler. Dette gælder både i forhold til<br />
behandling og byggeri. Det er således et grundvilkår, at patienten skal være i<br />
fokus og helbredes så hurtigt som muligt. Regionens sigte er at få etableret de<br />
mest moderne, effektive og indbydende rammer for behandling af patienter,<br />
samtidigt med at de ansatte får en attraktiv arbejdsplads med de bedst mulige<br />
rammer for deres virke.<br />
De fysiske rammers indflydelse på patientens tilstand er veldokumenterede og kan<br />
give færre liggedage, hurtigere helbredelse og mindre brug af medicin. Brug af<br />
lys, lyd og farver handler om bevidste valg i forhold til den foreliggende evidens.<br />
Det er ønsket at inddrage disse erfaringer i planlægningen af nye rammer.<br />
Et videnscentrum<br />
<strong>Bispebjerg</strong> <strong>Projektet</strong> rummer både et somatisk og et psykiatrisk universitetshospital<br />
med høje faglige standarder inden for alle funktioner. Det er også målet<br />
fremover, og derfor skal planlægningen af området rumme moderne teknologiske<br />
løsninger og sikre plads til forskning.<br />
Ved en sammenlægning af de somatiske hospitaler skabes der et hospitalsområde<br />
der, sammen med psykiatrien, vil udgøre et videnscentrum med høj kvalitet og<br />
forskningsaktivitet. Et område hvor de forskellige funktioner og faciliteter ligger<br />
dør om dør. Og hvor deling af viden fremmes til gavn for bedre forebyggelse,<br />
diagnostik og behandling.<br />
Samtidig vil investeringsprojektet være med til at sikre, at virksomhederne kan<br />
leve op til de høje kvalitetsstandarder, der vil blive stillet til dem i fremtiden.<br />
På det nye hospitalsområde bliver der skabt bedre rammer for mere interaktion,<br />
udvikling og funktionelle sammenhænge, der stimulerer personale til at lære af<br />
hinanden og få nye ideer til gavn for patienterne. Her bygges ikke kun nyt - her<br />
tænkes nyt!<br />
Et stimulerende miljø<br />
Det er målet, at alle patienter, der i fremtiden har behov for behandling, vil<br />
opleve et stimulerende behandlingsmiljø, der respekterer de forskellige faser og<br />
behov, der er i et sygdomsforløb. Et miljø, der giver plads til forskellighed, og<br />
hvor indretningen af bygningerne understøtter dette.<br />
Oplevelsen af flow i patientforløbet og effektive arbejdsgange i behandlingen er<br />
helt afgørende i fremtiden og en forudsætning for en moderne og professionel<br />
organisation. Indretningen af de nye bygninger og moderniseringen af de gamle<br />
smukke bygninger vil understøtte denne vision.<br />
Med <strong>Bispebjerg</strong> projektet skabes et unikt og levende miljø med gode fysiske<br />
forhold til gavn for patienter og medarbejdere - herunder mulighed for fysisk<br />
aktivitet inde som ude. Trivsel er således en forudsætning for den høje faglighed<br />
og det gode samarbejde specialerne imellem. <strong>Hospital</strong>sområdet skal derfor være<br />
et stimulerende miljø for både patienter, pårørende, personale og studerende.<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 6
1.4 VISIONEN FOR DE FYSISKE RAMMER<br />
I planlægningen af det nye hospitalsområde – <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Projektet</strong> - er det<br />
visionen, at udformningen af de fysiske rammer skal signalere behandling og<br />
bedring – et sted hvor patienter og personale finder plads til udfoldelse og ro,<br />
og hvor alle patienter, der har behov for indlæggelse, tilbydes ensengsstuer med<br />
plads til både behandling og besøg.<br />
Omdrejningspunktet for projektet er nybyggeri i flere etaper og renovering af<br />
gamle bygninger. Med ændringerne af de fysiske rammer er de tre overordnede<br />
visioner;<br />
at sikre let tilgængelighed til området og dets tilbud,<br />
at integrere hospitalsområdets grønne præg,<br />
at integrere byen i hospitalsområdet<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 7<br />
•<br />
•<br />
•<br />
Let tilgængelighed<br />
Den røde tråd i planlægningen af området er at skabe bygninger, der er<br />
gennemskuelige i forhold til såvel placering af indgange til bygninger samt<br />
funktioner inde i bygningen.<br />
Logistikken kan understøtte denne vision ved, at der i planlægningen efterstræbes<br />
et naturligt flow koncentreret om de akutte funktioner, mens ikke akutte<br />
funktioner vil få en mere tilbagetrukken placering, hvor der gives mulighed for ro<br />
og restitution. Det handler ligeledes om indretning af patientstuer og opholdsrum,<br />
hvor sikkerheden er i orden og integriteten bevares, samtidig med at personalet<br />
kan bevare overblikket og hjælpe i akutte situationer.<br />
Fastholde det grønne<br />
Området på <strong>Bispebjerg</strong> Bakke bindes i dag sammen af et sammenhængende<br />
parkområde. Visionen er, at naturen i endnu højere grad end i dag skal integreres<br />
i nybyggeriet og renoveringen. I dag er arkitekten Martin Nyrops nord-syd-gående
akse bindeleddet mellem bygningerne og de grønne haveanlæg, og det skal den<br />
også være i fremtiden.<br />
Det skrånende terræn fra Tuborgvej ned til <strong>Bispebjerg</strong> Bakke skaber mulighed for<br />
unikke uderum på hele området. Det er visionen, at dette kan gøres med respekt<br />
for områdets historie og tradition.<br />
Udover at gøre brug af alle fordelene ved det eksisterende hospitalsområde skal<br />
moderniseringen af området fremtidssikres med de mest relevante principper<br />
indenfor helende arkitektur, så som lys, luft og overskuelighed. Endelig er det<br />
visionen at satse på innovative og bæredygtige løsninger.<br />
Integrere byen i hospitalsområdet<br />
Det tredje visionspunkt er, at integrere de impulser, der kendetegner en storby<br />
som København, i byggeriet ved at arbejde ud fra tanker om et område i konstant<br />
bevægelse, mangfoldighed og innovation.<br />
Byggeriet skal være fleksibelt og funktionelt, så rum udnyttes bedst muligt og<br />
der skabes plads til forskellige ønsker og behov for både patienter, pårørende og<br />
personale. Det kan for eksempel være multifunktionelle behandlingsrum, fleksible<br />
mødelokaler der kan gøres større eller mindre etc.<br />
De akutte funktioner og den forskelligartede patientgruppe betyder, at området<br />
aldrig sover. Det nye område skal profileres ved hjælp af arkitekturen og kunsten,<br />
således at området bliver åbent udadtil og får en hospitalsarkitektonisk plads på<br />
landkortet.<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 8
2. PATIENTGRUNDLAG OG AKTIVITET<br />
2.1 BISPEBJERG PROJEKTET<br />
I nedenstående afsnit er patientgrundlaget for <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Projektet</strong> fremskrevet<br />
til 2020.<br />
2.1.1 OPTAGEOMÅDE<br />
<strong>Projektet</strong> på <strong>Bispebjerg</strong> skal være områdehospital for planlægningsområde Byen,<br />
som omfatter de københavnske bydele <strong>Bispebjerg</strong>, Brønshøj-Husum, Indre by,<br />
Nørrebro, Vanløse og Østerbro samt Frederiksberg Kommune med i alt cirka<br />
400.000 borgere.<br />
<strong>Hospital</strong>et skal varetage den fælles akutmodtagelse for planlægningsområde<br />
Byen. Ligesom hospitalet skal varetage såvel de akutte som de elektive funktioner<br />
for hele planlægningsområde Byen inden for kirurgi og ortopædkirurgi samt<br />
funktionerne på det medicinske område.<br />
<strong>Bispebjerg</strong> <strong>Projektet</strong> skal herudover varetage udredning af patienter med<br />
lungekræft for planlægningsområderne Syd og Byen med i alt cirka 860.000<br />
borgere og en invasiv kardiologisk satellitfunktion fra Rigshospitalet.<br />
<strong>Bispebjerg</strong> <strong>Projektet</strong> skal endvidere have et dermatologisk-venerologisk center<br />
indeholdende alle spektre af dermatologi-venerologi og sårheling.<br />
Desuden skærpes hospitalets arbejdsmedicinske profil, idet regionens<br />
forebyggelse og udredning af patienter med arbejds- og miljøbetingede lidelser<br />
med fokus på relationerne mellem arbejdsmæssig eksponering og helbredsmæssige<br />
reaktioner ledelsesmæssigt er samles her.<br />
Endelig skal <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Projektet</strong> huse den klinisk farmakologiske funktion for<br />
hele regionen og herunder fortsætter den landsdækkende giftinformation med<br />
rådgivning om behandling af ikke-medikamentelle forgiftninger.<br />
2.1.2 SPECIALESAMMENSÆTNING<br />
Fælles akutmodtagelse<br />
Kirurgiske specialer Ortopædkirurgi<br />
Kirurgi<br />
Interne medicinske specialer Kardiologi<br />
Lungemedicin (inklusive udredning af<br />
patienter med lungekræft)<br />
Gastroenterologi<br />
Endokrinologi<br />
Infektionsmedicin<br />
Geriatri<br />
Reumatologi<br />
Tværgående specialer Anæstesiologi inkl. intensiv<br />
Diagnostisk radiologi<br />
Klinisk biokemi<br />
Klinisk fysiologi og nuklearmedicin<br />
Klinisk immunologi<br />
Patologisk anatomi og cytologi<br />
Øvrige specialer og funktioner Neurologi<br />
Demensteam<br />
Palliativ behandling<br />
Dermatologi og venerologi<br />
Arbejdsmedicin inkl. giftinformationen<br />
Klinisk farmakologi<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 9
2.1.3 PATIENTAKTIVITET 2006-2020<br />
Opgørelsen af patientaktiviteten tager udgangspunkt i den aktivitet, der skal<br />
være på hospitalet, når de to hospitalers funktioner er samlet og hospitalsplanens<br />
øvrige ændringer og flytninger er gennemført. De aktivitetsmæssige dimensioneringsforudsætninger<br />
følger Ekspertpanelets anbefalinger, blandt andet med<br />
hensyn til forhøjet kapacitetsudnyttelse. Hvor Ekspertpanelet ikke har opstillet<br />
dimensioneringsforudsætninger, er der anvendt forudsætninger fra Region<br />
Hovedstadens kapacitetsmodel.<br />
2006<br />
2020<br />
hospitalsplansændringer<br />
udvikling<br />
ambulatoriebesøg<br />
indlæggelser<br />
liggetidsfald<br />
sengedage operation ambulante besøg<br />
0.8% pr.år<br />
-2.5% pr.år<br />
0.8% pr.år<br />
3.2% pr.år<br />
sengedage operation ambulante besøg<br />
I 2006 havde <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Hospital</strong> og Frederiksberg <strong>Hospital</strong> cirka 268.000<br />
sengedage, hvilket svarer til cirka 860 senge med 85 procent belægning. Med<br />
udgangspunkt i Ekspertpanelets forudsætninger forventes aktiviteten at falde til<br />
cirka 202.000 sengedage i 2020 svarende til et behov for cirka 650 senge samt 67<br />
akut senge.<br />
I forhold til ambulatoriebesøgene vil der ske en stigning frem mod 2020 til en<br />
forventet aktivitet på cirka 369.000 besøg i forhold til 2006, hvor der var cirka<br />
246.000 ambulante besøg. Antallet af operationer forventes at stige fra cirka<br />
23.000 til cirka 25.000 i 2020.<br />
I beregning af det fremtidige arealbehov er der taget udgangspunkt i<br />
Ekspertpanelets forudsætning om en kapacitetsudnyttelse af undersøgelses-<br />
og behandlingsrum på 7 timers effektiv udnyttelse pr. dag, 245 dage om året<br />
(ambulatorier, operationsstuer, billeddiagnostik, endoskopi). Det antages, at den<br />
gennemsnitlige undersøgelsestid er på 45 minutter for medicinske patienter og 30<br />
minutter for kirurgiske patienter i ambulatorier.<br />
2.2 REGION HOVEDSTADENS PSYKIATRI<br />
Fusionen mellem Psykiatrisk Center <strong>Bispebjerg</strong> og Psykiatrisk Center<br />
Rigshospitalet til Psykiatrisk Center København og den forventede vækst inden for<br />
børne- og ungdomspsykiatrien er forudsætningen i det fremskrevne patientgrundlag<br />
for psykiatrien i 2020.<br />
2.2.1 OPTAGEOMRÅDER<br />
Psykiatrisk Center København har hovedfunktion, regionsfunktion og en række<br />
højtspecialiserede funktioner. Psykiatrisk Center Københavns optageområde<br />
dækker <strong>Bispebjerg</strong>-Brønshøj-Husum, Nørrebro, Østerbro og Indre by samt for<br />
OPUS-team også Frederiksberg og Christianshavn. Optageområdet er på cirka<br />
250.000 indbyggere. Centeret varetager i dagtiden skadestuefunktion for en stor<br />
del af planlægningsområde Byen, men om natten varetager centret skadestuefunktion<br />
for hele planlægningsområde Byen.<br />
Centeret er en del af Region Hovedstadens Psykiatri, og i dag geografisk placeret<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 10
dels på Rigshospitalet og dels på <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Hospital</strong> samt i mindre enheder rundt<br />
omkring i optageområdet.<br />
Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center <strong>Bispebjerg</strong> har hovedfunktion, regionsfunktioner<br />
og højt specialiserede funktioner. Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center<br />
<strong>Bispebjerg</strong>s optageområde dækker hele Københavns Kommune, Frederiksberg<br />
Kommune og Bornholm. Der er desuden samarbejdsaftaler med Grønland og<br />
Færøerne.<br />
2.2.2 FUNKTIONER<br />
Psykiatrisk Center København behandler skizofreni, andre psykoser, depression,<br />
mani, neuropsykiatriske lidelser samt personlighedsforstyrrelser.<br />
Herudover har centeret en række specialeområder:<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
Affektive lidelser<br />
Skizofreni<br />
Sexologi<br />
Angst<br />
OCD<br />
Anoreksi<br />
Neuropsykiatri, herunder psykiatrisk vurdering ved epilepsikirurgi<br />
Psykoterapi<br />
Somatisering og liaison<br />
Ældrepsykiatri<br />
Militærpsykiatri<br />
Katastrofepsykiatri<br />
Videnscenter for Transkulturel Psykiatri, Viden- og kompetencecenter for<br />
Affektive lidelser og Kompetencecenter for Selvmordsforebyggelse er også en<br />
del af Psykiatrisk Center København. Sidstnævnte i samarbejde med Psykiatrisk<br />
Center Amager.<br />
Psykiatrisk Center København har en særlig kompetence inden for krise- og<br />
katastrofepsykiatri og koordinerer indsatsen ved større hændelser i regionen samt<br />
ved udsendelse til udlandet fra Sundhedsstyrelsen. Det landsdækkende<br />
katastrofeberedskab udgår ligeledes fra centret.<br />
Forskningen på Psykiatrisk Center København er en spydspids inden for psykiatrisk<br />
forskning i Region Hovedstaden og blandt de førende i Danmark. Forskningsenheden<br />
er i dag placeret på henholdsvis på Rigshospitalet og <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Hospital</strong>.<br />
Det nyetablerede Dansk Psykiatrisk Forskeruddannelsesprogram under det<br />
Sundhedsvidenskabelige Fakultet ved Københavns Universitet har sæde på<br />
Psykiatrisk Center København.<br />
Den psykiatriske udrykningstjeneste, som dækker hele regionen bortset fra<br />
Nordsjælland og Bornholm og retter sig mod svære akutte problemstillinger, er<br />
også forankret i centret.<br />
Psykiatrisk Center København tilbyder ambulant behandling ved specialambulatorier,<br />
distriktspsykiatri og ved opsøgende teams. Endvidere tilbydes indlæggelse på<br />
sengeafsnit. Centeret har desuden en akutfunktion for hele planlægningsområdet<br />
Byen i form af Psykiatrisk Skadestue.<br />
Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center <strong>Bispebjerg</strong> varetager undersøgelse og<br />
behandling af psykisk syge og udviklingsforstyrrede børn og unge i alderen 0-17<br />
år indenfor psykoser, spiseforstyrrelser, tvangslidelser, ADHD, autismespektrumsforstyrrelser,<br />
depression og mani.<br />
Centret har et aktivt forskningsmiljø og prioriterer faglig udvikling og kvalitetsudvikling.<br />
Familierne er altid inddraget i arbejdet med børnene og de unge. Langt<br />
de fleste børn og unge udredes og behandles ambulant, men svært syge patienter<br />
indlægges. Det vedrører især psykotiske eller deprimerede, selvmordstruede børn<br />
og unge, der har brug for særlig beskyttelse, anoreksipatienter, der har brug for<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 11
intensiv behandling for at overleve, svært urolige og aggressive børn og unge og<br />
børn og unge med svær angst.<br />
Indlæggelsesvarigheden er gennemsnitligt 3 måneder. I den periode har<br />
patienterne hele deres hverdag på centret, hvor de også går i skole.<br />
Nærværende investeringsprojekt vil således både løfte og styrke de psykiatriske<br />
centre til et endnu stærkere kraftcenter indenfor forskning og behandling både<br />
nationalt og internationalt.<br />
2.2.3 PATIENTAKTIVITET 2006-2020<br />
Ekspertpanelet har ikke udarbejdet konkrete aktivitetsmæssige dimensioneringsforudsætninger<br />
for psykiatrisk behandling. Region Hovedstaden har derfor i denne<br />
ansøgning taget udgangspunkt i aktivitets- og fremskrivningsforudsætninger, som<br />
ligger til grund for regionens psykiatriplan.<br />
Ved fremskrivningen, af aktiviteten på de psykiatriske centre, er der taget hensyn<br />
til en række forudsætninger;<br />
•<br />
•<br />
•<br />
Demografisk udvikling<br />
Omlægning til ambulant aktivitet<br />
Udvikling i sengedage<br />
Ved fremskrivningen af aktiviteten er der taget der hensyn til demografien samt<br />
forudsat en øgning på 10-15 senge inden for retspsykiatri. Det er forudsat, at<br />
antallet af sengedage pr. indbygger er konstant, og at der skal ske en udvidelse<br />
af den ambulante og distriktspsykiatriske behandlingsindsats. For den ambulante<br />
aktivitet er der regnet med en øgning på i alt 50 procent fra 2009 til 2020.<br />
Endvidere betyder behandlingsgaranti og udvidelse af målgruppen for børne- og<br />
ungdomspsykiatrien en betydelig øgning af såvel stationær som ambulant<br />
behandlingskapacitet.<br />
Samlet set planlægges ud fra den nuværende sengekapacitet tillagt en mindre<br />
stigning på i alt 15 senge – primært til udbygning af retspsykiatrien.<br />
I 2009 havde Psykiatrisk Center København cirka 73.000 sengedage, hvilket svarer<br />
til cirka 222 senge med 90 procent belægning. I 2020 forventes det, at centret vil<br />
have cirka 76.000 sengedage, svarende til et behov for cirka 177 senge samt 56<br />
akut modtagesenge.<br />
I forhold til ambulatoriebesøgene vil der ske en stigning frem mod 2020 til en<br />
forventet aktivitet på cirka 59.000 besøg i forhold til 2009, hvor der var cirka<br />
38.800 ambulante besøg.<br />
Ved fremskrivningen af de børne- og ungdomspsykiatriske centre skal der tages<br />
hensyn til følgende forudsætninger;<br />
Opjustering af Børne- og ungdomspsykiatrien der som udgangspunktet er<br />
underdimensioneret i forhold til den fremtidige udvidede målgruppe, som<br />
Sundhedsstyrelsen har defineret<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 12<br />
•<br />
Fremskrivningen af indlagte patienter i børne- og ungdomspsykiatrien tager<br />
udgangspunkt i et behov svarende til 2-3 procent af børne- og ungdomspopulationen<br />
i København som følge af den nationale planlægning. Den sigter mod en<br />
udbygning af børne- og ungdomspsykiatrien med en faktor 2, idet man forventer,<br />
at dobbelt så mange af børne- og ungepopulationen i København har et behandlingsbehov<br />
i forhold til i dag. Størstedelen af aktivitetsudvidelsen vil udmønte sig<br />
som en stigning i den ambulante aktivitet, og en forventet stigning i sengebehovet<br />
svarende til en vækst på 25–30 procent. For den ambulante aktivitet regnes der i<br />
alt med en stigning på 50 procent.
I 2009 havde Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center <strong>Bispebjerg</strong> cirka 11.000<br />
sengedage, hvilket svarer til cirka 33 senge med 90 procent belægning. I 2020<br />
forventes det at centret vil have cirka 17.000 sengedage, svarende til et behov for<br />
cirka 50 senge.<br />
I forhold til ambulatoriebesøgene vil der ske en stigning frem mod 2020 til en<br />
forventet aktivitet på cirka 18.000 besøg i forhold til 2009, hvor der var cirka<br />
12.000 ambulante besøg.<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 13
3. AREALBEHOV<br />
3.1 BISPEBJERG PROJEKTETS AREALBEHOV<br />
I nedenstående teoretiske arealberegning er Ekspertpanelets arealstandarder<br />
anvendt som beregningsforudsætning for så vidt angår arealstandarder og kapacitetsudnyttelse.<br />
Hvor Ekspertpanelet ikke har opstillet standarder, er Region<br />
Hovedstadens arealstandarder anvendt.<br />
Den teoretiske fremskrivning af kapacitets- og arealbehovet til det nye projekt<br />
på <strong>Bispebjerg</strong> giver et billede af et kommende hospital, der sammenholdt med i<br />
dag har en større ambulant aktivitet med øget åbningstid, en faldende liggetid og<br />
dermed behov for færre stationære sengepladser. <strong>Hospital</strong>et vil således have en<br />
større efterspørgsel på ambulante behandlinger, billeddiagnostiske undersøgelser,<br />
operationer samt intensivpladser.<br />
Af tabellen fremgår den teoretiske arealberegning, som ligger til grund for<br />
dimensioneringen for såvel nybyggeriet som for ombygning af det eksisterende<br />
byggeri. Tabellen illustrerer estimater for nybyggeri og ombygning i forhold til den<br />
fremskrevne aktivitet frem til 2020, der sammenlagt giver det anslåede totale<br />
arealbehov.<br />
3.1.1 BISPEBJERG PROJEKTETS AREALBEHOV OG AREALBALANCE<br />
Teoretisk arealberegning -<br />
<strong>Bispebjerg</strong> <strong>Projektet</strong> 2020<br />
Akut funktioner<br />
Akutmodtagelse og skadestue<br />
Præhospitale funktioner<br />
AMA senge<br />
Kliniske funktioner<br />
Senge<br />
Ambulatorier<br />
Kliniske specialrum<br />
Dagkirurgi præ- og postoperativ<br />
Kontorer og møderum<br />
Kliniske servicefunktioner<br />
Operation<br />
Præ- og postoperativ<br />
Intensiv<br />
Kliniske støttefunktioner<br />
Billeddiagnostik<br />
Klinisk fysiologi<br />
Laboratorier<br />
Apotek<br />
Kontorer og møderum<br />
Servicefunktioner<br />
Patientservice<br />
Personaleservice<br />
Ledelse og administration<br />
Undervisning og forskning<br />
Sterilcentral og rengøring<br />
Transport og forsyning<br />
Tekniske funktioner<br />
Teoretisk behov - Nettoareal i alt<br />
Teoretisk behov - Bruttoareal med b/n faktor på 2,0<br />
Bruttoareal ombygning af eksisterende<br />
areal med b/n faktor 2,0<br />
Anvendt kælderareal<br />
Bruttoareal nybyggeri med b/n faktor 2,0<br />
kapaciteter/<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 14<br />
Ialt:<br />
rum<br />
87<br />
582<br />
97<br />
98<br />
18<br />
15<br />
35<br />
18<br />
23<br />
8<br />
arealbehov<br />
kvm netto<br />
1.500<br />
150<br />
2.958<br />
4.608<br />
20.370<br />
2.940<br />
4.900<br />
280<br />
4.969<br />
33.459<br />
1.750<br />
400<br />
900<br />
3.350<br />
3.070<br />
720<br />
3.907<br />
400<br />
1.711<br />
16.208<br />
2.103<br />
7.096<br />
2.455<br />
4.601<br />
8.025<br />
5.060<br />
2.000<br />
31.340<br />
85.615<br />
171.230<br />
55.294<br />
8.902<br />
107.100<br />
171.296
3.2 REGION HOVEDSTADENS PSYKIATRIS AREALBEHOV<br />
I nedenstående teoretiske arealberegning er Ekspertpanelets arealstandarder<br />
anvendt som beregningsforudsætning for så vidt angår arealstandarder og kapacitetsudnyttelse.<br />
Regionen tager dog forbehold for anvendelsen heraf i det<br />
konkrete byggeprojekt. Hvor Ekspertpanelet ikke har opstillet standarder, er<br />
Region Hovedstadens arealstandarder anvendt.<br />
Psykiatriske patienter har i gennemsnit en længere indlæggelsestid end somatiske<br />
patienter. Region Hovedstaden har derfor taget udgangspunkt i en belægningsprocent<br />
på 90 procent.<br />
Voksenpsykiatriens nuværende fysiske rammer er ikke hensigtsmæssige til<br />
psykiatrisk behandling, idet der blandt andet er store åbne sengeafsnit,<br />
begrænsede muligheder for skærmning og lukkede afsnit med vanskelig adgang<br />
til udearealer. I projektet er der forudsat ensengsstuer til alle patienter samt en<br />
moderne og effektiv akutmodtagelse.<br />
På børne- og ungdomsområdet vil projektet give mulighed for udvidelse af<br />
kapaciteten, hvilket betyder, at den fremtidige vækst på området kan rummes i<br />
lokaler tæt på den nuværende børne- og ungdomspsykiatri.<br />
Af tabellen fremgår den teoretiske arealberegning, som ligger til grund for<br />
dimensioneringen for såvel nybyggeriet som for ombygning af det eksisterende<br />
byggeri. Tabellen illustrerer estimater for nybyggeri og ombygning i forhold til den<br />
fremskrevne aktivitet frem til 2020, der sammenlagt giver det anslåede totale<br />
arealbehov.<br />
3.2.1 REGION HOVEDSTADENS PSYKIATRIS AREALBEHOV OG AREALBALANCE<br />
Teoretisk arealberegning -<br />
Region Hovedstadens Psykiatri 2020<br />
Akutmodtagelse<br />
Modtagelse<br />
Akutte modtagesenge<br />
Kliniske funktioner, voksne<br />
Senge<br />
Dagpladser<br />
Ambulatorier<br />
Kliniske specialrum<br />
Kontorer og møderum<br />
Kliniske funktioner, BUC <strong>Bispebjerg</strong><br />
Senge<br />
Dagpladser<br />
Ambulatorier<br />
Kliniske specialrum<br />
Kontorer og møderum<br />
Kliniske servicefunktioner<br />
Ledelse/administration<br />
Servicefunktioner (voksne samt børn og unge)<br />
Nettoareal i alt<br />
Bruttoareal med b/n faktor på 2,0<br />
Bruttoareal ombygning af eksisterende<br />
areal med b/n faktor 2,0<br />
Anvendt kælderareal<br />
Bruttoareal nybyggeri med b/n faktor 2,0<br />
kapaciteter/<br />
rum<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 15<br />
Ialt:<br />
56<br />
177<br />
20<br />
22<br />
50<br />
30<br />
12<br />
6<br />
arealbehov<br />
kvm netto<br />
450<br />
2.573<br />
3.023<br />
7.749<br />
400<br />
656<br />
214<br />
1.782<br />
10.801<br />
2.324<br />
600<br />
350<br />
700<br />
2.732<br />
6.706<br />
3.550<br />
2.477<br />
7.550<br />
34.107<br />
68.214<br />
44.759<br />
3.406<br />
20.050<br />
68.215
3.3 MATRIKLEN BISPEBJERG BAKKE<br />
<strong>Bispebjerg</strong> bakke 2010<br />
Nuværende arealer på <strong>Bispebjerg</strong> Bakke inkl. kælderareal og vaskeri<br />
Heraf nedrives<br />
Overdragelse eksisterende bygninger til psykiatri<br />
Overdragelse eksisterende bygninger til somatik<br />
Kælderarealer og tuneller der ikke kan nyttiggøres<br />
Eksisterende bygninger<br />
Heraf eksisterende bygninger ombygges<br />
Heraf eksisterende bygninger uændret<br />
Nybyggeri<br />
Samlet bruttoareal i alt<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 16<br />
Somatik<br />
144.200<br />
- 22.000<br />
- 55.500<br />
3.300<br />
- 5.800<br />
64.200<br />
28.000<br />
36.200<br />
107.100<br />
171.300<br />
Psykiatri<br />
18.800<br />
- 12.000<br />
55.500<br />
- 3.300<br />
- 10.600<br />
48.400<br />
45.100<br />
3.300<br />
20.000<br />
68.400<br />
I alt<br />
163.000<br />
- 34.000<br />
0<br />
0<br />
- 16.400<br />
112.600<br />
73.100<br />
39.500<br />
127.100<br />
239.700
4. RAMMERNE FOR PROJEKTET<br />
4.1 ORGANISATIONSUDVIKLING<br />
Gennemførelsen af <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Projektet</strong> skal bidrage til en bedre ressourceudnyttelse<br />
gennem en optimering af driften i forhold til både produktivitet, kvalitet og<br />
service. Dette stiller store krav til organisationerne på matriklen og kræver, at der<br />
som en integreret del af byggeprojektet fokuseres på organisationsudviklingen og<br />
anvendelsen af nye, effektive løsninger.<br />
Det fulde potentiale ved et nybyggeri og renoverede fysiske rammer opnås således<br />
først, når det understøttes af en organisationsudvikling, hvor det overvejes<br />
hvordan forskellige faktorer kan være med til at understøtte et optimalt og<br />
ressourceeffektivt behandlingsforløb. I det forløb skal der konkret ses på<br />
samspillet mellem:<br />
• Fysiske rammer<br />
• Arbejdsgange<br />
• IT<br />
• Medicinsk teknologi<br />
• Organisation<br />
• Faglig kvalitet<br />
Der vil i planlægningen og implementeringen af projektet blive arbejdet løbende<br />
med udviklingen af både de to organisationer, og den fælles organisation, som<br />
skal drive matriklen.<br />
Konkret er der i forhold til projektet startet en brugerinddragelsesproces<br />
med fælles workshops og brugermøder, hvor de overordnede rammer og<br />
forudsætninger for projektet skal fastlægges som et fælles vidensgrundlag, der<br />
kan bruges som en fælles platform for det videre arbejde. Der er tale om et<br />
tværgående forløb, hvor de enkelte funktioner skal vurderes ud fra en<br />
helhedsbetragtning om det sammenhængende hospital. I det videre forløb skal<br />
Frederiksberg <strong>Hospital</strong> inddrages heri.<br />
Dette indikerer startskuddet på et forløb, der i sidste ende skal afspejle sig i<br />
udformningen af de fysiske rammer.<br />
4.2 PATIENTSIKKERHED OG PATIENTFORHOLD<br />
Indretningen af de fysiske rammer og arbejdstilrettelæggelsen kan bidrage<br />
til at forbedre patientsikkerheden. Derfor skal patientsikkerhed tænkes med<br />
fra starten, således at arkitektur, indretning og design er med til at beskytte<br />
patienterne mod skade. Byggeriet skal åbne for fleksibilitet mht. indretning med<br />
ny teknologi og skabe muligheder for hensigtsmæssige arbejdsprocesser, der lever<br />
op til kvalitetsstandarderne – såvel internationale som nationale.<br />
Indretning af ensengsstuer ud fra seneste viden om videns- og evidensbaserede<br />
løsninger sikre væsentlige forbedringer inden for patientsikkerhed og<br />
patientforhold, sammenlignet med dagens standarder. Muligheden for at have<br />
pårørende hos sig på en ensengsstue er med til at reducer utrygheden. Familien<br />
og pårørende kan i et privat rum være med til at optimere muligheden for støtte<br />
til patienten under indlæggelsen. Det er vist, at både patienten og personalets<br />
stressniveau er lavere. Det betyder blandt andet at risikoen for forvekslinger og<br />
medicineringsfejl vil falde. De gode fysiske arbejdsforhold, herunder lofthængte<br />
lifte på sengestuerne, vil ydermere reducere sygefraværet efter løfteskader og<br />
medvirke til øget arbejdsglæde.<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 17
4.3 DRIFTSOPTIMERING OG RATIONALISERINGSMULIGHEDER<br />
Med det nybyggede somatiske storbyhospital og samlingen af psykiatrien fra<br />
de centrale dele af København på det gamle hospitalsområde, opnås en meget<br />
effektiv udnyttelse af den nuværende matrikel og den bestående infrastruktur.<br />
Med etapeplanen for <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Projektet</strong> sikres det, at hospitalsdriften kan køre<br />
videre i byggeperioden med de store økonomiske og behandlingsmæssige fordele,<br />
som dette indebærer.<br />
Et samlet projekt som <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Projektet</strong> er en enestående mulighed for at få<br />
skabt et storbyhospital, der på den ene side sikrer høj kvalitet i behandlingen,<br />
herunder sammenhængende patientforløb og på den anden side væsentlige<br />
produktivitetsforbedringer.<br />
Det vil være et højt prioriteret mål at høste de størst mulige effektiviseringsgevinster<br />
via udvikling og forbedring af arbejdstilrettelæggelsen, organisationsudvikling<br />
og udpræget anvendelse af arbejdsbesparende teknologi.<br />
Det er naturligvis vanskeligt på dette meget tidlige planlægningsstadie at<br />
dokumentere, hvilke effektiviseringsgevinster der vil være i det nye byggeri samt<br />
ved ombygningerne, men ved tidligt at indarbejde ambitiøse mål for effektiv ressourceudnyttelse<br />
vil mulighederne være størst.<br />
En gennemgang af internationale hospitalsprojekter tyder på, at potentialet med<br />
den kendte teknologi ligger i størrelsesordnen 5-8 % for nybyggeri. Hertil skal<br />
lægges en hel række kvalitetsforbedrende effekter, som ikke umiddelbart lader<br />
sig kapitalisere, men som kan have indflydelse på eksempelvis personaleomsætning<br />
og sygefravær, kortere liggetid, færre fald, færre hospitalserhvervede<br />
infektioner og reduktion utilsigtede hændelser i form af fejlmedicineringer.<br />
<strong>Hospital</strong>ets altovervejende udgift er personaleforbruget, derfor vil der i det<br />
videre forløb blive lagt vægt på driftsoptimering af følgende hovedområder<br />
med henblik på at udvikle produktiviteten og dermed sikre den bedste<br />
ressourceudnyttelse:<br />
Logistik<br />
Arbejdsgange<br />
Kapacitets- og produktionsplanlægning<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 18<br />
•<br />
•<br />
•<br />
I hospitalets omkostningsstruktur indgår også mere sekundære aktiviteter med<br />
et betydeligt besparelsespotentiale. Både service- drift og arealforvaltningen<br />
udløser et væsentligt ressourcetræk. Dette stiller krav til en meget fleksibel<br />
bygningsmasse, der over tid løbende kan tilpasse sig fremtidens behov og krav.<br />
Det er projektets mål at anvende al tilgængelig viden med det sigte at få<br />
indarbejdet en række strategier for teknik, bygning, forsyning, service, etc. for<br />
at opnå højest mulig kvalitet og størst mulige omkostningsreduktioner. Konkret<br />
vil det blandt andet ske ved en fysisk samling af de nuværende servicefunktioner,<br />
som skitseret på nedenstående plantegning.
Nyt<br />
P-hus<br />
<br />
<br />
A<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 19<br />
C<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
CENTRALISERING AF LOGISTIKOMRÅDET
4.4 BÆREDYGTIGHED<br />
Region Hovedstaden vil i 2010 fastlægge regionens klimastrategi. Målet er en<br />
ambitiøs klimastrategi med udgangspunkt i Agenda 21, hvor det overordnende<br />
mål er en reduktion af CO2. Det forventes, at klimastrategien vil fokusere på<br />
seks hovedindsatsområder: Energi; trafik; vandløb og ledningsnet; planlægning og<br />
byggeri; regionen og kommunerne som virksomheder samt beredskab. <strong>Bispebjerg</strong><br />
<strong>Projektet</strong> skal efterleve klimastrategiens mål.<br />
<strong>Projektet</strong>s mål er at fremtidssikre bygningerne til fremtidens miljø- og<br />
energimæssige udfordringer ved at vælge de bedst mulige miljømæssige løsninger<br />
ved projektering, nybyggeri og drift. Samtidig vil det være en målsætning, at<br />
miljøet påvirkes mindst muligt.<br />
4.5 ARBEJDSMILJØ<br />
De fysiske rammer påvirker det daglige arbejdsmiljø, både direkte i form af<br />
indeklima, støj, arbejdsstillinger, pladsforhold, rumstørrelse, lys, farver osv.,<br />
og indirekte via den adfærd rum og rammer inviterer til. Gode fysiske rammer<br />
er således ikke i sig selv en garanti for sundhed, trivsel og arbejdsglæde. Men<br />
gennemtænkte fysiske rammer og ergonomiske forhold, som passer til den daglige<br />
praksis, er fundamentet for et godt arbejdsmiljø. Arbejdsmiljø vil være i fokus i<br />
organiseringen og planlægningen af de fremtidige fysiske rammer – og der vil til<br />
stadighed blive sat fokus på trivsel og optimalt arbejdsmiljø.<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 20
5. EKSISTERENDE AREAL OG BYGNINGSMÆSSIGE FORHOLD<br />
5.1 EKSISTERENDE BYGNINGER<br />
<strong>Hospital</strong>sområdet på <strong>Bispebjerg</strong> Bakke er i store træk opført over fire perioder:<br />
Den 1. periode betegner den ældste og oprindelige del af hospitalet, der er<br />
tegnet af arkitekt Martin Nyrop og opført i 1908-1913. Denne del af <strong>Bispebjerg</strong><br />
<strong>Hospital</strong> omfatter alle pavilloner, der oprindeligt er bygget til sengeafsnit,<br />
behandling og administration m.v. og er placeret på grundens sydlige del.<br />
Bygningerne er bevaringsværdige og er løbende blevet moderniseret. Bygningerne<br />
bliver eventuelt indstillet til fredning. Kulturarvsstyrelsens afklaring af hvorvidt<br />
bygningerne vil blive fredet forventes udmeldt tidligst primo juni 2010.<br />
Den 2. periode strækker sig fra 1930-1950, hvor bygning 7 og 13 er opført. Bygning<br />
7 omfatter sengeafsnit, skadestue, ambulatorier og operationsafdeling samt<br />
røntgenafdeling. Der er i forbindelse med udarbejdelsen af generalplanen for<br />
<strong>Bispebjerg</strong> <strong>Hospital</strong> udført en analyse af muligheden for at ombygge bygning 7 til<br />
moderne sengeafsnit med ensengsstuer med eget bad og toilet. Resultatet viser,<br />
at det ikke er muligt at opnå velfungerende afdelinger. Desuden vil investeringerne<br />
være så store, at de ikke står i rimeligt forhold til resultatet. Det er derfor<br />
vurderingen, at en nedrivning vil give mulighed for et samlet og helhedsbaseret<br />
storbyhospital. Bygning 13 er indrettet til psykiatriske sengeafsnit med 1- og<br />
2-sengsstuer.<br />
I den 3. periode er bygningerne 60, 61, 62, 63 og 64 opført (1960’erne). Bygning<br />
60 indeholder indgangshal. Bygningerne 61 og 62 er i 6 etager og er indrettet<br />
til sengeafsnit og ambulatorier. I stueetagen er der en personalekantine. Det er<br />
hensigten, at bygningerne skal indrettes til ambulatorier og kontorafsnit, da det<br />
ikke er muligt at ombygge sengeafsnittene til tidssvarende sengeafsnit.<br />
I kælderen i bygning 60, 62 og 64 er der indrettet sengeredningscentral, klinisk<br />
fysiologi og nuklearmedicinsk afdeling samt sterilcentral, som alle flyttes til<br />
nybyggeriet.<br />
Bygning 63 og 64 indeholder ambulatorier, operationsstuer og intensivafsnit.<br />
Bygningerne er i rimelig stand og vil fremover blive benyttet til ambulatorier m.v.<br />
Som det ses af nedenstående oversigt, indgår bygningerne 15, 17, 40, 50 og 52<br />
ligeledes i ovennævnte periode.<br />
Den 4. periode omfatter bygninger, som er fra 1990’erne. Disse vil blive benyttet<br />
fremover, bortset fra bygning 14 og 66, der nedrives for at give plads for<br />
nybyggeri.<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 21<br />
TA G E N S V E J<br />
<br />
<br />
TUBORGVEJ<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
B I S P E B J E R G B A K K E<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
E K S I S T E R E N D E F O R H O L D<br />
4. 1990’ERNE<br />
3. 1960-70’ERNE<br />
2. 1930-50’ERNE<br />
1. 1913 (Martin Nyrup)<br />
Psykiatri i dag
5.2. MYNDIGHEDSFORHOLD<br />
Det samlede brutto etageareal på matriklen er cirka 163.000 m² til såvel somatik<br />
som psykiatri. I kommuneplanen er hele det 262.243m2 store område udlagt til O3<br />
- offentlige formål med en maksimal bebyggelsesprocent på 110 og en maksimal<br />
bebyggelseshøjde på 24 m.<br />
Der vil i de efterfølgende programmeringsfaser blive udarbejdet en helhedsplan<br />
omhandlende hele matriklen som grundlag for den fremadrettede dialog med<br />
myndighederne. Dermed kan præmisserne for de kommende mange års ny- og<br />
ombygning på den samlede matrikel blive fastlagt så tidligt som muligt.<br />
Det betragtes som et væsentligt element i planen, at hospitalets oprindelige<br />
aksiale struktur reetableres, og at de trafikale forhold omkring akutmodtagelse og<br />
øvrig intern logistik forbedres. <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Hospital</strong> har på denne baggrund været i<br />
dialog med Københavns Kommune vedrørende udarbejdelse af en ny lokalplan for<br />
området. Kommunen er imødekommende overfor projektets ønsker til fremtidige<br />
nybyggerier på arealet og det forventes at der kan udarbejdes lokalplan der<br />
tilgodeser projektets arealbehov.<br />
Bevaringsværdige bygninger<br />
Da den ældste del af hospitalet er bevaringsværdigt, har projektet været i dialog<br />
med Kulturarvstyrelsen om en evt. fredningssag på denne del af bebyggelsen.<br />
Styrelsen har oplyst, at det sandsynligvis vil blive indstillet til fredningsnævnet, at<br />
de ældste bygninger bliver fredet. I tilfælde af en fredning vil der i gennem hele<br />
forløbet med planlægning og projektering af området være en tæt dialog med<br />
Kulturarvsstyrelsen.<br />
I forbindelse med projektet vurderes det ud fra et fredningssynspunkt væsentligt<br />
at bevare hovedaksen i det oprindelige anlæg, friholde de eksisterende haverum<br />
mellem pavillonerne for byggeri samt opretholde facaderne på det oprindelige<br />
byggeri i videst muligt omfang. Samtidig vil tagfladerne på pavillonerne, der i dag<br />
fremstår med en række tilførte tagvinduer være et emne, hvor der skal findes en<br />
gennemgående løsning, som både tilfører fornødent dagslys og indgår i helheden i<br />
det eksisterende byggeri.<br />
5.3. MULIGE BYGGEFELTER<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 22<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
V e s t r e L æ n g d e v e j<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
1 . T v æ r v e j<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Ø s t r e L æ n g d e v e j<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
BY G G E F E LT E R
Det er en rammebetingelse for projektet, at Martin Nyrops gamle hospital er<br />
bevaringsværdigt. De fremtidige udbygningsmuligheder er derfor fortrinsvis<br />
koncentreret om den nordlige del af matriklen mod Tuborgvej, hvor der dels er<br />
betydelige ubebyggede arealer, dels ikke-bevaringsværdige bygninger, der efter<br />
nedrivning kan skabe plads for yderligere byggeri.<br />
Der er 11 mulige byggefelter på det nuværende hospitalsområde, hvor en del i<br />
dag fremstår ubebyggede, og derfor er umiddelbart tilgængelige for opførelse af<br />
nybyggeri:<br />
• Byggefelt 1: Dette areal fremstår i dag delvis ubebygget i det en del af<br />
byggefeltet benyttes til parkeringsplads.<br />
• Byggefelt 2: Dette areal fremstår i dag ubebygget og foreslås i første etape<br />
anvendt til opførelse af en ny behandlingsbygning til <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Projektet</strong>.<br />
• Bygge felt 3: Dette areal er i dag ubebygget og foreslås i første etape anvendt<br />
til opførelse af en ny sengebygning i tilknytning til den nye behandlingsbygning<br />
til <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Projektet</strong>.<br />
• Byggefelt 4: På dette areal ligger en eksisterende bygning 13, samt tilhørende<br />
pavilloner bygning 14 og 40. Forud for etape 2 foreslås, at de eksisterende<br />
bygninger nedrives, og at der opføres nybyggeri til hospitalet.<br />
• Byggefelt 5: På dette areal ligger eksisterende bygninger 60, 63 og 64. Disse<br />
forudsættes i projektet anvendt til at sikre en samling af en række servicefunktioner.<br />
En frigørelse af bygningerne vil give mulighed for fremtidigt<br />
nybyggeri som en yderligere udbygningsmulighed efter projektet.<br />
• Byggefelt 6: Dette areal fremstår i dag ubebygget og kan anvendes til<br />
opførelse af en akutmodtagelse for Psykiatriske Center København i 1 etape.<br />
• Byggefelt 7: På dette areal er Bygning 51 og 52 placeret. De anvendes i dag til<br />
psykiatri, klinisk farmakologi og kollegieværelser, men vil i etape 3 overgå til<br />
det somatiske hospital.<br />
• Byggefelt 8: På dette areal er Bygning 15 placeret som i dag rummer<br />
medicinske ambulatorier. Bygningen skal nedrives og dets funktioner genhuses<br />
i eksisterende bygninger. I etape 3 vil arealet indgå som et byggefelt for<br />
udbygning af ungdomspsykiatrisk center.<br />
Byggefelt 9: På dette areal ligger bygning 7, som i dag anvendes til<br />
sengeafsnit, skadestue, operationsafsnit og røntgenafdeling. I 3. etape vil<br />
denne bygning kunne nedrives og give plads til et grønt område.<br />
Byggefelt 10: Dette areal er i dag ubebygget og kan i etape 1 give plads til et<br />
nybyggeri for det psykiatriske center.<br />
Byggefelt 11: På arealet er placeret en pavillon som fremover vil være ude af<br />
drift. Ved nedrivning af pavillonen kan der opføres et fremtidigt nybyggeri til<br />
det psykiatriske center som en yderligere udbygningsmulighed efter projektet.<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 23<br />
•<br />
•<br />
•<br />
Det er en vision at videreføre strukturen i det gamle <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Hospital</strong>. Derfor<br />
vil nybyggeriet til somatik hovedsageligt blive centreret omkring nord-syd aksen<br />
på byggefelterne 1, 2, 3 og 4.<br />
Byggefelterne gør det muligt at opføre og udbygge et sammenhængende somatisk<br />
hospital koncentreret i den nordlige del af hospitalsområdet samt at etablere og<br />
udbygge et psykiatrisk center primært koncentreret i den sydlige del.<br />
Matriklen rummer mulighed for, at der på længere sigt kan gennemføres<br />
yderligere udbygninger udover det aktuelt beskrevne projekt, samtidig med at<br />
den oprindelige hovedstruktur med aksen og de mange grønne områder bevares.
6. PROJEKTET<br />
6.1 NYBYGNING OG OMBYGNING TIL BISPEBJERG PROJEKTET<br />
Det er visionen, at <strong>Projektet</strong> på <strong>Bispebjerg</strong> i løbet af 3 etaper erstatter bygninger,<br />
som er utidssvarende til somatisk behandling med moderne og effektivt hospitalsbyggeri.<br />
Målet er et nybygget somatisk områdehospital placeret på den nordlige<br />
del af matriklen.<br />
Det udarbejdede mulighedsstudie illustrerer, hvordan der i 1. etape kan opføres<br />
2 tæt forbundne nybygninger som dels indeholder en fælles akutmodtagelse<br />
med 87 senge, dels en samlet operationsgang, opvågning, intensiv og røntgenafdeling<br />
samt en sengekapacitet på cirka 600 senge. Samtidig skal der etableres<br />
en hospitalsgade, som forbinder de nybyggede funktioner med de resterende<br />
bygninger 60-66 (Lersø-komplekset), der skal videreføres som ambulant center.<br />
I de efterfølgende to etaper skal senge- og laboratoriekapaciteten udbygges med<br />
yderligere nybyggeri, mens bygningerne 7 og 13 fjernes. Martin Nyrops pavilloner<br />
kan i løbet af disse faser overgå til Psykiatrisk Center København. Derudover kan<br />
laboratoriet for Klinisk Farmakologi, som i dag er beliggende på Rigshospitalet,<br />
flyttes til <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Hospital</strong>.<br />
Ny fælles akutmodtagelse<br />
Den nye fælles akutmodtagelse skal samle de nuværende skadestuer og de<br />
nuværende medicinske modtagelser samt lægevagterne på <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Hospital</strong> og<br />
Frederiksberg <strong>Hospital</strong> i en ny fælles, fysisk og organisatorisk enhed med observationspladser<br />
og intensive døgnpladser forbundet med kontorer og mødelokaler.<br />
Akutmodtagelsen dimensioneres til 87 modtagesenge.<br />
For at nå det overordnede mål om at øge kvaliteten og sikre mulighed for<br />
hurtigere diagnostik og behandling af patienter fra alle relevante specialer og<br />
funktioner, bliver der i fremtiden kun én indgang til hospitalet i tilfælde af akut<br />
sygdom/skade. Dermed imødekommes Sundhedsstyrelsens anbefalinger om fælles<br />
akutmodtagelse. Det betyder, at der skabes bedre mulighed for samarbejde om<br />
den akutte, uafklarede patient på tværs af specialer. Desuden opnås et bedre<br />
grundlag for at skabe et sammenhængende patientforløb for akutte patienter. De<br />
vagthavende læger skal betjene såvel sengeliggende patienter som patienterne i<br />
akutmodtagelsen, hvorfor der er brug for geografisk nærhed for at der ikke spildes<br />
tid på terrænet.<br />
En sammenlægning af den psykiatriske skadestue og den fælles akutmodtagelse<br />
vurderes ikke at være hensigtsmæssigt i forhold til at blande somatisk ventende<br />
og ventende på psykiatrisk behandling, men det vil dog være hensigtsmæssigt, at<br />
akutfunktionerne ligger på samme matrikel. Dertil kommer, at triagen i forhold til<br />
om der er tale om en somatisk eller psykiatrisk patient i mange tilfælde er sket<br />
inden ankomst.<br />
Endvidere er antallet af akutte overflytninger mellem somatik og psykiatri<br />
begrænset. Skulle der opstå et behov - også i en akut situation – vil det relevante<br />
personale være på matriklen, og kunne arbejde på tværs af akutmodtagelserne.<br />
Samlet operationsgang og opvågning<br />
I mulighedsstudiet foreslås det, at den nye centrale operationsafdeling placeres<br />
på en samlet etage i behandlingsbygningen med i alt 15 operationsstuer og et<br />
opvågningsafsnit samt præoperative pladser i tværfløjen. En forbindelsesgang<br />
for personale og patienter vil sikre gode adgangsforhold til sengeafsnittene. En<br />
samling af operationsstuerne vil give en forbedret logistik og et hurtigere flow,<br />
som kan bidrage til at opveje den øgede aktivitet.<br />
Intensivafsnit<br />
I dag har intensivafsnittet på <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Hospital</strong> 7 sengepladser fordelt på 1- og<br />
2-sengsstuer. Der skønnes behov for oprettelse af 5 ekstra intensive senge samt<br />
2 yderligere intermediære senge til patienter, som i dag må ligge på stamafdelingerne<br />
grundet manglende kapacitet på intensivafsnittet.<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 24
Dertil kommer 4 intermediære pladser fra Frederiksberg <strong>Hospital</strong>. Det samlede<br />
antal intensive/intermediære pladser kan herefter opgøres til 18.<br />
I det fremtidige hospital vil en placering af Intensiv funktionen i funktionel nærhed<br />
af opvågningen være hensigtsmæssigt. I mulighedsstudiet foreslås det, at det nye<br />
intensivafsnit med 18 senge kan placeres i sengebygningen på samme etage som<br />
operationsafdeling og opvågning med tæt forbindelse via gang for personale og<br />
patienter mellem de to bygninger.<br />
Røntgen<br />
Det er ønskværdigt at placere røntgenafdelingen tæt ved akutmodtagelsen,<br />
hvorfor sigtet fremover vil være at samle alle røntgenfunktioner på én etage med<br />
ventepladser til ambulante patienter og venteområde for sengeliggende patienter<br />
samt plads til sekretariat og kontorer. Røntgenafdelingen skal ligge med direkte<br />
adgang via elevatorer til akutmodtagelsen.<br />
Klinisk fysiologi- og nuklearmedicin<br />
Klinisk fysiologisk/nuklearmedicinsk afdeling udfører funktionsdiagnostiske<br />
undersøgelser for de kliniske afdelinger på såvel indlagte som på ambulante<br />
patienter. Ønsket er at den nye afdeling fremover vil blive placeret i direkte<br />
tilknytning til røntgenafdeling.<br />
Sengeafsnit<br />
De nuværende medicinske sengeafsnit på hospitalet er ikke tidssvarende, og det<br />
vil ikke være muligt i eksisterende bygninger at etablere afsnit med ensengsstuer, i<br />
en driftsmæssig funktionel størrelse. <strong>Projektet</strong> indebærer derfor, at de erstattes af<br />
sengeafsnit i nybyggeriet. Det er planen, at sengeafsnittene i nybyggeriet etableres<br />
som 582 ensengsstuer med eget bad og toilet.<br />
I forslaget indgår udelukkende ensengsstuer med eget bad og toilet.<br />
På <strong>Bispebjerg</strong> Bakke matriklen vil bygningerne 61/62 kunne ombygges til<br />
ambulatorier og muliggør, at der kan etableres et center for ambulant behandling.<br />
Ny hovedindgang og fælles funktioner<br />
Som noget nyt foreslås det, at der etableres en central hovedindgang med<br />
forbindelse til hospitalsgaden, hvor fællesfunktioner som café, kiosk, patientrådgivning,<br />
frisør og bibliotek mm. kan placeres.<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 25
I kælderen under behandlingsbygningen, foreslås etableret sterilcentral inkl.<br />
lager, sengeredningscentral inkl. sengedepoter, portørcentral og rengøring.<br />
Derudover etableres personalegarderober under sengebygningen.<br />
Når skadestuen, operationsstuerne og røntgenafdelingen flyttes fra bygning<br />
7 til nybyggeriet, vil der i denne bygning være skabt plads til idrætsmedicin,<br />
ergo- og fysioterapiambulatorier samt kontorer og konferencerum i faciliteterne.<br />
Derudover etableres en forbindelsesgang til nybyggeriet i tunnelniveau.<br />
Centralkøkkenet<br />
Centralkøkkenet og koloniallageret er i dag placeret i bygning 30, hvor det<br />
forudsættes at blive. Køkkenet leverer mad til sengeafdelingerne to gange<br />
dagligt. Den varme mad transporteres i opvarmede madvogne via tunnelanlægget<br />
til sengeafdelingerne, hvor det udportioneres. Derudover leveres mad til de to<br />
personalekantiner i bygning 11 og 62. Til betjening af patienter i de nybyggede<br />
sengeafsnit etableres et ala carte køkken. Køkkenet producerer mad tilberedt af<br />
forarbejdede råvarer som modtages fra centralkøkkenet.<br />
6.2 NYBYGNING OG OMBYGNING TIL REGION HOVEDSTADENS PSYKIATRI<br />
Overordnet omfatter den psykiatriske del af projektet, at Martin Nyrops pavilloner<br />
samt den gamle hovedbygning (bygning 20) ombygges til psykiatrisk formål.<br />
Derudover er der behov for nybyggeri til den psykiatriske akutmodtagelse, til<br />
børne- og ungdomspsykiatri samt nybyggeri placeret øst for bygning 10, der er<br />
disponeret til blandt andet fælles auditorium samt dertil knyttede faciliteter.<br />
Ny psykiatrisk akutmodtagelse<br />
Der etableres en ny akutmodtagelse for psykiatriske patienter i direkte tilknytning<br />
til den nye hovedindgang til Psykiatrisk Center København.<br />
Den nye psykiatriske akutmodtagelse skal indeholde modtagelse med observationsafsnit<br />
og 56 akutsenge samt 2 lukkede sengeafsnit. Alle patientrum er<br />
1-sengsrum med eget bad og toilet. Der etableres forbindelse til det eksisterende<br />
tunnelsystem med tilkobling på den øst-vest-gående hovedforbindelse.<br />
Børne- og ungdomspsykiatri<br />
Når bygning 15 fraflyttes af somatikken er det hensigten at nedrive bygningen<br />
og erstatte den af nybyggeri. Det forventes, at der kan bygges et samlet areal<br />
på 9.900 m² i 3 etager. Dette giver mulighed for en betydelig udvidelse af de<br />
ambulante børne- og ungdomspsykiatriske aktiviteter. Samtidig kan centrets<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 26
eksisterende aktiviteter, der aktuelt er placeret i lejemål på Lersø Park Allé,<br />
indflyttes. Dette lejemål udgør 1.200 m², men er ved at blive udvidet for at<br />
imødekomme børne- og ungdomspsykiatriens kapacitetsbehov på kortere sigt.<br />
Martin Nyrops pavilloner<br />
Ved ombygningen af pavillonerne kan der etableres sengeafsnit på 14 senge alle<br />
med 1-sengsstuer samt eget bad og toilet. Derudover indrettes opholdsrum og<br />
behandlingsfaciliteter i direkte tilknytning til afsnittene samt direkte adgang<br />
til haverummet. Psykiatrisk Center København skal fremover have 177 senge i<br />
pavillonerne og bygning 11.<br />
Udover sengeafsnit kan der i tagetagerne etableres kontorarealer, møderum og<br />
birum.<br />
Sengeafsnit i Bygning 11<br />
Bygning 11 indeholder i dag personalekantine i stueetagen samt ambulatorier og<br />
kontorarealer i de øvre etager. Bygningen tænkes fremover anvendt af psykiatrien<br />
og ombygges til sengeafsnit med 1-sengsstuer. Dog bevares personalekantinen.<br />
Idræts- og behandlingsfaciliteter<br />
Bygning 10 skal i fremtiden udnyttes til idræts- og behandlingsfaciliteter for<br />
psykiatriske patienter, hvilket indgår som en vigtig del af behandlingen for denne<br />
patientgruppe.<br />
Ambulatorier, forskning og undervisning<br />
Bygningerne 20 og 21 skal efter ombygningen anvendes til ambulatorier, forskning<br />
og undervisning samt af Region Hovedstadens Psykiatris administration.<br />
Auditorium m.v.<br />
Nybyggeriet placeres syd for bygning 10 i 2 etager (med delvis etablering af<br />
dobbelthøje rum) og tilkobling til det eksisterende tunnelsystem. Nybyggeriet<br />
er disponeret til blandt andet fælles auditorium samt dertil knyttede faciliteter.<br />
Byggeriet tænkes opført med delvis dobbelt etagehøjde, rum med behov for<br />
dobbelt etagehøjde kan indplaceres. Byggeriet skal supplere de eksisterende<br />
auditorier på matriklen, der i fremtiden ikke vil have tilstrækkelig kapacitet.<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 27
6.3 SERVICE OG LOGISTIK<br />
Servicefunktionerne er i dag placeret forskellige steder på området. Placeringen<br />
er ofte historisk betinget af pladsmuligheder i den eksisterende bygningsmasse,<br />
som ikke nødvendigvis har muliggjort en rationel planlægning.<br />
I planen indgår, at servicefunktionerne i fremtiden får en placering, som<br />
imødekommer ønsket om en bedre logistik, herunder at infrastrukturen for serviceafdelingerne<br />
forbedres mest mulig. Konkret er det hensigten at etablere en<br />
samlet varemodtagelse til modtagelse og forsendelse af forbrugsgods (herunder<br />
inventarmagasin, medicinudbringning, service samt hjælpemiddelcentral) som<br />
skal placeres i bygningerne 60, 62 og 64.<br />
Med denne placering samles funktioner, og der opnås en bedre logistik.<br />
Der vil således være direkte adgang til tunnelanlægget, og den nuværende<br />
ambulanceport kan benyttes til modtagelse af varer og gods.<br />
Det indgår som et element i projektet, at servicefunktioner skal drives fælles for<br />
de to virksomheder.<br />
6.4 UDBYGNINGSPLAN – ETAPEPLAN<br />
Udbygningsplanen for <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Projektet</strong> tænkes gennemført i tre etaper med<br />
en nøje sammenhæng i rækkefølgen af etaperne mellem somatik og psykiatri.<br />
Etapeplanen skal sikre, at behandlingen på de somatiske hospitaler og Psykiatrisk<br />
Center København kan fortsætte i byggeperioden uden nedgang i aktiviteten.<br />
1. etape<br />
Første etape af nybyggeriet til <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Projektet</strong>, der indeholder en ny fælles<br />
akutmodtagelse, samt senge og behandlingsbygning kan opføres på byggefelter,<br />
der i dag fremstår ubebyggede. Tilsvarende kan man i første etape opføre en<br />
akutmodtagelse, samt nybyggeri til Psykiatrisk Center København på arealer,<br />
der er ubebyggede. I bygning 61 og 62 indrettes ambulatorier som fraflyttes<br />
fra bygning 1, 3, 5, og 8 . I bygningerne 60, 62 og 64 stueetage samles den<br />
væsentligste del af service- og logistikfunktionerne. I denne etape overflyttes<br />
somatiske funktioner fra Frederiksberg <strong>Hospital</strong> der integreres i nybyggeriet<br />
bortset fra ambulatorier der placeres i bygning 61 og 62 sammen med øvrige<br />
ambulatorier. Derudover etableres en forbindelsesgang i tunnelniveau med direkte<br />
forbindelse til nybyggeriet samt et parkeringshus. Når bygningerne 1, 3, 5 og<br />
8 (pavilloner) fraflyttes af somatikken, ombygges de til at indeholde åbne og<br />
lukkede psykiatriske sengeafsnit, personalefaciliteter samt behandlingsfaciliteter.<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 28<br />
TA G E N S V E J<br />
Nyt<br />
P-hus<br />
<br />
<br />
A<br />
T U B O R G V E J<br />
Ny ankomst<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
B I S P E B J E R G B A K K E<br />
<br />
<br />
C<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
E TA P E 1<br />
Nybygning Somatisk<br />
Ombygning Somatisk<br />
Somatik<br />
Nybygning Psykiatri<br />
Ombygning Psykiatri<br />
Psykiatri
2.etape<br />
I denne etape opføres nybyggeri for de somatiske funktioner der i dag er placeret<br />
i bygning 2,4,6,9,10 (pavilloner) og 11 der rummer sengeafsnit, ambulatorier<br />
og klinisk biokemisk laboratorium. Samtlige sengeafsnit og laboratorier og i en<br />
vis udstrækning ambulatorier etableres i nybyggeri, hvorimod de resterende<br />
ambulatorier indrettes i eksisterende arealer i bygning 63 og 64. De fraflyttede<br />
bygninger bliver indrettet til sengeafsnit og ambulatorier for psykiatrien.<br />
Bygning 2, 4, 6,9, og 11 ombygges til åbne og lukkede psykiatriske sengeafsnit<br />
med tilhørende personale- og behandlingsfaciliteter. Bygning 10 ombygges til<br />
ambulatorier.<br />
TA G E N S V E J<br />
Nyt<br />
P-hus<br />
<br />
<br />
A<br />
T U B O R G V E J<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
B I S P E B J E R G B A K K E<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
C<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
E TA P E 2<br />
Nybygning Somatisk<br />
Ombygning Somatisk<br />
Somatik<br />
Nybygning Psykiatri<br />
Ombygning Psykiatri<br />
Psykiatri<br />
3. etape<br />
I denne etape opføres nybyggeri for de funktioner der i dag er placeret i bygning<br />
7 hovedsagelig sengeafsnit og ambulatorier. Herefter kan bygning 7 nedrives.<br />
Nybyggeriet indrettes til sengeafsnit og i en vis udstrækning til de ambulatorier<br />
der i dag er placeret i bygning 15.<br />
Bygning 15 kan herefter nedrives og der kan opføres en 3 etages bygning, der kan<br />
rumme en udvidelse af børne- og ungdomspsykiatrisk center.<br />
Bygning 52 der rummer psykiatriske sengeafsnit fraflyttes og indrettes til<br />
administrative formål for somatikken, som overflyttes fra bygning 20 der<br />
ombygges og anvendes af Psykiatrisk Center København.<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 29<br />
TA G E N S V E J<br />
Nyt<br />
P-hus<br />
<br />
<br />
A<br />
T U B O R G V E J<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
B I S P E B J E R G B A K K E<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
C<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
E TA P E 3<br />
Nybygning Somatisk<br />
Ombygning Somatisk<br />
Somatik<br />
Nybygning Psykiatri<br />
Ombygning Psykiatri<br />
Psykiatri
6.5 TRAFIKALE FORHOLD OG PARKERING<br />
Nye hovedindgange<br />
Den nuværende indkørsel fra nord ligger tæt på det store vejkryds Tagensvej/<br />
Tuborgvej, hvilket er uhensigtsmæssigt.<br />
Det er derfor hensigten, at etablere en bedre adkomstvej til matriklen, som et af<br />
de første elementer i projektet. Denne vej vil samtidig komme til at fungere som<br />
hovedindgang for <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Projektet</strong>.<br />
Adkomstvejen etableres ved at flytte den nuværende indkørsel til ”sammenskæringen”<br />
mellem aksen og Tuborgvej. Herved åbnes der mulighed for etablering<br />
af en ny lysregulering, som vil sikre trafikken til og fra matriklen. Derudover<br />
skal der etableres en selvstændig og central indkørsel for Psykiatrisk Center<br />
København i den sydlige ende gennem den gamle hovedport og indgang.<br />
De to nye hovedindgange etableres i første etape.<br />
Tilkørselsforhold for ambulancer, service- og logistik<br />
I fremtiden bliver det muligt at samle hospitalets servicefunktioner på den<br />
nordøstlige del af matriklen.Trafikken til service- og logistikfunktionerne adskilles<br />
derved også fra den øvrige trafik.<br />
Samtidig vil ambulancetrafikken have flere muligheder via Tuborgvej og <strong>Bispebjerg</strong><br />
Bakke. Hovedindkørslen til den fælles akutmodtagelse vil ske via <strong>Bispebjerg</strong><br />
bakke, mens indkørslen via Tuborgvej kan fungere om en alternativ ambulancevej.<br />
Ambulancekørsel til psykiatrisk akutmodtagelse vil primært ske via <strong>Bispebjerg</strong><br />
Bakke, da den nye psykiatriske akutmodtagelse er placeret ved siden af den<br />
gamle hovedport, hvor Psykiatrisk Center København har selvstændig indgang til<br />
området.<br />
Parkering<br />
På <strong>Bispebjerg</strong> Bakke matriklen er der i dag registreret cirka 800 parkeringspladser.<br />
I forbindelse med udbygningsplanerne planlægges et parkeringshus med plads til<br />
500 biler i nær tilknytning til den nye hovedindgang for <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Projektet</strong>. Ved<br />
placeringen af det nye parkeringshus vil det eksisterende parkeringsareal med<br />
cirka 120 registrerede pladser mod Tuborgvej blive bevaret. Derudover vil der i<br />
forbindelse med udbygningen blive tilført nye parkeringsarealer med 50 pladser,<br />
så der i fremtiden samlet set vil være plads til cirka 1.350 biler på matriklen.<br />
Samtidig er der ved indgangen på <strong>Bispebjerg</strong> Bakke yderligere 5 taxa holdepladser<br />
og 55 parkeringspladser, og på Tuborgvej er der 50 parkeringspladser i umiddelbar<br />
nærhed af hospitalet.<br />
Offentlig transport<br />
Området ligger favorabelt i forhold til det offentlige transportnet.<br />
Mod nord ved Tuborgvej ligger Emdrup S-togsstation, og mod syd langs Tagensvej<br />
ligger <strong>Bispebjerg</strong> S-togsstation samt den kommende Skjolds Plads Metro station fra<br />
2017. Fra Tagensvej går i dag busrute 69, 6A og 96N, og fra Tuborgvej busrute 21.<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 30
TT AA GG EE NN SS VV EE JJ<br />
<br />
<br />
<br />
Nyt<br />
P-hus<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
TUBORGVEJ<br />
BISPEBJERG BAKKE<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 31<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
TRAFIKFLOW
7. INVESTERINGS- OG TIDSPLAN<br />
7.1 ØKONOMI<br />
Den samlede økonomi til projektet blev i forbindelse med regionens fremsendelse<br />
af projektet til Ekspertpanelets førscreening af projekter til 2. fase af<br />
udmøntningen af midler fra kvalitetsfonden i juni 2009 vurderet til i alt 3,478<br />
mia. kr., heraf 2,578 mia. kr. relateret til somatik og 0,900 mia. kr. relateret til<br />
psykiatri.<br />
Siden har regionen valgt at sammenlægge <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Hospital</strong> og Frederiksberg<br />
<strong>Hospital</strong> og ydermere arbejdet med en kvalificering af økonomivurderingerne,<br />
ligesom der efter anmodning fra Ekspertpanelet er foretaget en genberegning af<br />
økonomien baseret på ekspertpanelets forudsætninger for så vidt angår aktivitetsfremskrivning,<br />
arealstandarder, kapacitetsudnyttelse og m2 priser.<br />
7.2 INVESTERINGSØKONOMI<br />
Det samlede investeringsbehov for <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Projektet</strong> vil beløbe sig til cirka<br />
4,880 mia. kr. (indeks 120,5), ekskl. moms. Investeringsbehovet er specificeret i<br />
det nedenstående.<br />
<strong>Bispebjerg</strong> <strong>Projektet</strong> 2010 ved indeks 120,5<br />
Nybyggeri<br />
Ombygning<br />
Parkeringshus<br />
Nedrivning<br />
Teknisk infrastruktur<br />
Samlet investering i alt<br />
Somatik<br />
2.885<br />
262<br />
0<br />
73<br />
0<br />
3.220<br />
<strong>Bispebjerg</strong> <strong>Hospital</strong> og Frederiksberg <strong>Hospital</strong> er sammenlagt til <strong>Bispebjerg</strong><br />
<strong>Projektet</strong>, hvorfor arealbehov og økonomi, baseres på nye beregninger.<br />
Beregningen af arealbehovet for voksenpsykiatrien på Psykiatrisk Center<br />
København ud fra aktivitetsniveau og fastlagte arealstandarder, har medført,<br />
at det har været nødvendigt at revidere det samlede projekts anvendelse af<br />
bygningerne og behovet for at opføre nybyggeri. Derudover er akutmodtagelsens<br />
arealbehov blevet justeret til det forventede aktivitetsniveau. Det udvidede<br />
arealbehov har medført, at udgifterne til voksenpsykiatrien på Psykiatrisk Center<br />
København, <strong>Bispebjerg</strong>, er øget med 118 mio. kr.<br />
Tidligere byggede estimatet for ombygning af Nyrops pavilloner til Psykiatrisk<br />
Center København på overordnede enhedspriser per ombyggede m2. For at<br />
kvalificere denne økonomivurdering nærmere blandt andet i lyset af en eventuel<br />
forestående fredning er foretaget et fornyet estimat baseret på optalte mængder<br />
på de væsentlige hovedelementer, som for eksempel antallet af vinduer, døre,<br />
radiatorer, bad og toiletter osv.. Disse hovedelementer er blevet tildelt en<br />
skønnet enhedspris.<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 32<br />
Fælles<br />
0<br />
0<br />
100<br />
0<br />
380<br />
480<br />
Psykiatri<br />
440<br />
725<br />
0<br />
15<br />
0<br />
1.180<br />
I alt<br />
3.325<br />
987<br />
100<br />
88<br />
380<br />
4.880
Tilsammen medfører denne metode et langt mere nøjagtigt estimat, der dog<br />
betinger, at det er nødvendigt at opjustere den forventede anlægsudgift til<br />
ombygning af pavillonerne og tilhørende historiske bygninger med 67 mio. kr.<br />
Med hensyn til børne- og ungdomspsykiatrien er der ligeledes foretaget nye<br />
beregninger af arealbehovet. Disse beregninger har vist, at arealbehovet er øget<br />
i forhold til de oprindelige skøn. Derfor planlægges nybyggeri, som skal erstatte<br />
en eksisterende bygning. Nybyggeriet bliver sammenholdt med det eksisterende<br />
byggeri mere funktionelt og en etage højere. Dette merarbejde forventes at<br />
andrage 100 mio. kr.<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 33
7.3 FORLØBSPLAN<br />
<strong>Bispebjerg</strong> projektet - tid og investering<br />
note: år 1 starter ved godkendt lokalplan<br />
Etape 0.1 - P-hus<br />
Etape 0.2 - Teknisk infrastruktur<br />
Etape 1.1 - Nybygning 1<br />
Etape 1.2 - Ny akutmodtagelse<br />
Etape 1.3 - Ombygning bygn. 7, 61 & 62<br />
Etape 1.4 - Ombygning af pav. 1, 3, 5 & 8<br />
Etape 1.5 - Nybygning A<br />
Etape 2.1 - Nedrivning bygn. 13 & 14<br />
Etape 2.2 - Nybygning 2<br />
Etape 2.3 - Ombygning af pav. 2, 4, 6 & 9<br />
Etape 2.4 - Ombygning bygn. 63, 64 & 65<br />
Etape 2.5 - Ombygning bygn. 10 & 11<br />
Etape 3.1 - Nybygning 3<br />
Etape 3.2 - Ombygning bygn. 52, 53 & 60<br />
Etape 3.3 - Nedrivning bygn. 7<br />
Etape 3.4 - Ombygning af bygn. 20 & 21<br />
Etape 3.5 - Ombygning af bygn. 16,17 & 18<br />
Etape 3.6 - Nedrivning af bygn. 15<br />
Etape 3.7 - Nybygning af BUC (ny bygn. 15)<br />
Total somatik<br />
Total psykiatri<br />
Fælles udgifter<br />
Total samlet somatik/psykiatri<br />
År 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 ialt mio. kr<br />
Forløbsplanen for gennemførsel af de enkelte etaper og byggerier tager<br />
udgangspunkt i den ovenfor skitserede rækkefølge for udbygningen af somatikken<br />
og psykiatrien. Den endelige rækkefølge vil blive fastlagt i forbindelse med<br />
helhedsplanen for anvendelsen af matriklen og den godkendte lokalplan.<br />
Forløbsplanens År 1 er derfor fastlagt ved godkendt lokalplan. Dog forventes det<br />
at en række planlægningsaktiviteter der er angivet i År 1 vil blive påbegyndt<br />
parallelt med lokalplanprocessen.<br />
10<br />
30<br />
100<br />
10<br />
100<br />
10<br />
40<br />
150<br />
90<br />
100<br />
100<br />
10<br />
10<br />
100<br />
20<br />
190<br />
310<br />
100<br />
400<br />
50<br />
65<br />
400<br />
115<br />
100<br />
615<br />
30<br />
450<br />
50<br />
10<br />
450<br />
60<br />
30<br />
540<br />
30<br />
480<br />
15<br />
10<br />
495<br />
10<br />
30<br />
535<br />
For at optimere det samlede forløb vil gennemførsel af helhedsplanen og den<br />
efterfølgende lokalplanproces blive opprioriteret og udbudt tidligt, således at de<br />
planmæssige rammer kan blive fastlagt tidligt i processen.<br />
Forløbsplanen er på dette overordnede niveau angivet i hele år. En række<br />
af aktiviteterne, så som f.eks. nedrivning, vil ikke strække sig over et helt<br />
kalenderår, og der er derfor angivet opstart af byggeaktiviteter i samme år som<br />
nedrivning af den bygning hvorpå den nyopførte bygning skal opføres.<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 34<br />
30<br />
500<br />
65<br />
100<br />
565<br />
100<br />
30<br />
695<br />
30<br />
65<br />
100<br />
20<br />
85<br />
100<br />
30<br />
215<br />
signaturforklaring: planlægning og projektering somatik<br />
udførelse psykiatri<br />
30<br />
22<br />
20<br />
15<br />
57<br />
30<br />
87<br />
200<br />
10<br />
10<br />
15<br />
15<br />
225<br />
25<br />
250<br />
248<br />
10<br />
70<br />
50<br />
160<br />
478<br />
60<br />
538<br />
100<br />
85<br />
177<br />
2<br />
20<br />
1<br />
25<br />
179<br />
231<br />
410<br />
100<br />
35<br />
51<br />
60<br />
9<br />
15<br />
100<br />
86<br />
284<br />
370<br />
60<br />
105<br />
165<br />
165<br />
100<br />
380<br />
2.030<br />
120<br />
145<br />
220<br />
75<br />
22<br />
488<br />
220<br />
80<br />
150<br />
367<br />
37<br />
51<br />
140<br />
10<br />
15<br />
230<br />
3.220<br />
1.180<br />
480<br />
4.880
8. YDERLIGERE UDBYGNINGSMULIGHEDER<br />
Med det foreslåede projekt etableres et moderne storbyhospital – <strong>Bispebjerg</strong><br />
<strong>Projektet</strong>. Med den fremlagte arealdisponering kan der opnås en bygningsstruktur,<br />
som understøtter en moderne og effektiv behandlingstilgang, sammenhængende<br />
patientforløb og gode patientoplevelser.<br />
Derudover vil der være mulighed for yderligere arealudvidelse, hvis det i<br />
fremtiden blive nødvendigt. Med denne mulighed for udvikling er matriklen<br />
sikret i mange år fremover. Efter etape 3 kan såvel det somatiske hospital som<br />
psykiatrien udbygges med yderligere nybyggeri, hvis de eksisterende bygninger<br />
50, 60,63 og 64 nedrives.<br />
Tilsvarende har det psykiatriske center en mindre udbygningsmulighed i byggefelt<br />
11 centralt beliggende ved indgangen til det psykiatriske center, hvor der<br />
påregnes at kunne opføres en mindre bygning i cirka 2-3 etager.<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 35<br />
TA G E N S V E J<br />
Nyt<br />
P-hus<br />
<br />
<br />
A<br />
B<br />
TUBORGVEJ<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
B I S P E B J E R G B A K K E<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
C<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Y D E R L I G E R E<br />
U D BY G N I N G S M U L I G H E D E R<br />
Nybygning Somatisk<br />
Ombygning Somatisk<br />
Somatik<br />
Nybygning Psykiatri<br />
Ombygning Psykiatri<br />
Psykiatri
9. PROJEKTETS ORGANISERING<br />
9.1 PROJEKTORGANISATION<br />
Gennemførelse af visionen om at sammenlægge de somatiske hospitaler på<br />
<strong>Bispebjerg</strong> Bakke samt at samle psykiatri i de historiske bygninger er en kompleks<br />
opgave, der kræver samtænkning af de enkelte byggerier, faser og snitflader. For<br />
at sikre en effektiv gennemførelse af byggeriet og klare beslutningsveje er der<br />
derfor etableret én fælles bygherreorganisation, som vil styre og koordinere det<br />
samlede byggeri på matriklen.<br />
Det overordnede budget opdeles og uddelegeres i delbevillinger til henholdsvis<br />
somatik, psykiatri og fælles af hensyn sporbarhed og gennemsigtighed.<br />
Bygherreorganisationen ledes af én fælles projektdirektør, der er ansat som<br />
vicedirektør på <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Hospital</strong>. Dette for at sikre koordinering og afklaring<br />
af den samlede projektportefølje, samt sikre den løbende og direkte afklaring<br />
af fælles problemstillinger for de enkelte delprojekter. I forhold til de enkelte<br />
delprojekter vil bygherreorganisationen dels tilknytte medarbejdere fra virksomhedernes<br />
egne projektorganisationer samt have eget projektansat personale.<br />
Dette for at sikre legitimitet og engagement i processen omkring brugerinddragelse,<br />
samt sikre den nødvendige viden og indsigt i forbindelse med detailprogrammering<br />
af de enkelte projekter.<br />
Ansættelsesudvalget i relation til Bygherreorganisationen sammensættes med<br />
repræsentation fra de involverede virksomheder. Projektledere tilknyttet de<br />
enkelte delprojekter ansættes i de respektive virksomheder, men med den daglige<br />
reference til bygherreorganisationen.<br />
Den overordnede koordinering mellem de somatiske hospitaler og Region<br />
Hovedstaden Psykiatri sikres ved oprettelsen af en Byggestyregruppe hvortil<br />
Bygherreorganisationen rapporterer. Byggestyregruppen består af <strong>Bispebjerg</strong><br />
<strong>Hospital</strong>s direktør, som har formandskabet, Frederiksberg <strong>Hospital</strong>s direktør,<br />
Region Hovedstadens Psykiatris direktør og den fælles projektdirektør.<br />
Byggestyregruppen har det overordnede ansvar for det samlede byggeri på<br />
matriklen i forhold til Den Regionale Byggestyregruppe, der består af Regionens<br />
Koncerndirektion og Administration. På det politiske niveau har Regionsrådet<br />
nedsat en politisk følgegruppe med seks regionsrådsmedlemmer, der vil følge<br />
projektet.<br />
En afgørende forudsætning for et succesfuldt byggeri er en bred brugerinvolvering.<br />
Bygherreorganisationen vil derfor i tæt samarbejde med henholdsvis<br />
somatikkens og psykiatriens medarbejdere og ledere, sikre involvering og ejerskab<br />
til hele processen, samt sikre koordinering med samarbejdspartnere<br />
i kommuner og almen praksis samt ikke mindst repræsentation<br />
for patienter og pårørende.<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 36
Delprojekt<br />
Projektleder<br />
Afdelingsleder<br />
Delprojekt<br />
Projektleder<br />
Afdelingsleder<br />
Den regionale Byggestyregruppe<br />
Koncerndirektion<br />
Administration<br />
Byggestyregruppe<br />
Direktør <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Hospital</strong> (formand)<br />
Direktør Frederiksberg <strong>Hospital</strong><br />
Direktør Region Hovedstadens Psykiatri<br />
Fælles Projektdirektør<br />
Bygherreorganisation<br />
Fælles Projektdirektør<br />
Projektledere<br />
Delprojekt<br />
Projektleder<br />
Centerchef/Afdelingsleder<br />
Delprojekt<br />
Projektleder<br />
Centerchef/Afdelingsleder<br />
Delprojekt<br />
Projektleder<br />
Centerchef/Afdelingsleder<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 37
10. RISIKOSTYRING<br />
Grundet projektets størrelse og kompleksitet vil der allerede fra den initiale<br />
planlægning af det samlede byggeri blive arbejdet aktivt med risikostyring og<br />
risikominimering. Umiddelbart vil den samlede projektrisiko hidrøre fra disse<br />
hovedkilder:<br />
•<br />
•<br />
•<br />
Risiko i forbindelse med udarbejdelse af projektmateriale og beskrivelser så<br />
som byggeprogram, hovedprojekt, detailprojekt mv.<br />
Risiko som følge af utilstrækkelig risikovurdering og dermed valg af forkert<br />
risikostyringsniveau.<br />
Risiko der kan udledes som følge af særlig høj kompleksitet i byggeriet eller<br />
nye, uafprøvede tekniske løsninger.<br />
Risikostyringen vil blive baseret på det forhold, at det aldrig vil være muligt at<br />
eliminere alle projektets risici og at der derfor altid kan kvalitetssikres yderligere.<br />
For at sikre en effektiv minimering af den samlede risiko til et acceptabelt<br />
niveau, vil derfor blive fastlagt acceptniveauer der afspejler den ønskede<br />
tolerance over for risici.<br />
Risikostyringsmodellen og acceptniveauer vil blive udvidet i takt med projektets<br />
fremdrift og detaljeringsniveauet dermed øges. Udgangspunktet vil være<br />
regionens fælles porteføljeplan for alle investeringsprojekter. I forbindelse med<br />
den initiale planlægning vil der derfor blandt andet blive fokuseret på følgende<br />
faktorer:<br />
• Klar forankring af projektet i organisationerne, og sikring af alle aktørers<br />
ansvars- og arbejdsfordeling.<br />
• Klare processer for kommunikation mellem projektets parter.<br />
• Sikring af nødvendige kompetencer hos bygherreorganisationen, enten i form<br />
af egne medarbejdere eller tilknytning af eksterne rådgivere.<br />
• Indarbejdelse af eskaleringsmodel for konflikthåndtering.<br />
• Opdeling af det samlede projekt i mindre delprojekter, med henblik på at<br />
minimere risiko som følge af refleksvirkninger samt at sænke kompleksiteten<br />
på det enkelte delprojekt.<br />
• Opbygning af styringsværktøjer og tids- og fremdriftscontrolling.<br />
• Indførelse af månedlige ”motivationssamtaler” med alle projektledere, hvor<br />
økonomi og fremdrift på det enkelte delprojekt holdes op mod det forventede<br />
stade.<br />
• Månedlige rapporteringer til Byggestyregruppe og Den Regionale<br />
Byggestyregruppe.<br />
• Fastlæggelse af principper for uvildig controlling af projektet.<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 38
ansøgning udarbejdet af Region Hovedstaden<br />
fotografier af Claus Peuckert<br />
BISPEBJERG PROJEKTET ansøgning til Ekspertpanelet MAJ 2010 39